全身麻醉手术患者复苏期应用保温护理对术后意识恢复时间的促进作用分析

分析全身麻醉手术患者复苏期应用保温护理对术后意识恢复时间的促进作用。方法 本次研究选取了一百例全身麻醉手术治疗患者,分为一组50例的对照组及观察组,分别采用常规护理、保温护理,比较分析不同护理模式对患者的影响。结果 观察组患者在不同时间段的体温变化情况优于对照组,同时麻醉清醒时间、复苏室停留时间均低于对照组,患者满意度也高于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉手术患者采用保温护理能有效保持患者体温,缩短苏醒时间,提升患者的护理满意度。

单次大剂量阿托伐他汀改善活动平板诱发的心肌缺血的初步研究

目的:本研究旨在观察单次应用大剂量阿托伐他汀80 mg于24 h内能否改善活动平板所诱发的心肌缺血,并探讨可能的机制。方法:本研究采用随机、开放、低剂量阿托伐他汀对照的方法,连续入选我院冠心病稳定性心绞痛且活动平板试验阳性的患者33例,随机接受单次大剂量阿托伐他汀80 mg的患者17例(80 mg组),低剂量阿托伐他汀10 mg的患者16例(10 mg组),24 h后再次行活动平板试验,采用ELISA方法检测血浆炎性标志物高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及IL-10、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白—磷脂酶A2(Lp-PLA2)的浓度。以观察单次大剂量服用阿托伐他汀前后活动平板试验中相关导联所提示的心肌缺血有无改善。结果:服药前后活动平板所提示的心肌缺血相关导联ST段压低最大幅度:80 mg组服药后较服药前降低,差异有统计学意义(P<0.05),10 mg组服药前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。10 mg组和80 mg组患者服药前后血浆HsCRP、IL-6和IL-10以及ox-LDL和Lp-PLA2变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单次大剂量阿托伐他汀80 mg服用24 h后可改善稳定心绞痛患者活动平板所诱发的心肌缺血,其作用似与炎症因子水平降低无关,详细机制有待进一步探讨。

危重病患者死亡的早期危险因素研究

目的探索入住SICU后死亡的危重病患者早期危险因素。方法按预定的入组标准，选取2005年1月-2006年8月入住SICU的危重病患者作为研究对象。入住后24h内采集相关数据，资料收齐并建立数据库，对30个单因素逐一分析，筛选出8个变量，再进行非条件Logistic回归分析，选出独立因素。结果58例危重病患者，死亡29例，病死率50％；平均动脉压≤70mmHg、动脉血氧分压≤70mmHg及格拉斯哥评分为死亡患者的早期独立危险因素。结论引起危重病患者死亡的因素是多方面的，应采取综合的防治措施才能提高抢救成功率，减少病死率。一旦出现独立危险因素，应及早采取临床措施进行干预。

健康教育路径在ICU择期手术患者中的应用

目的探讨健康教育临床路径在ICU择期手术患者中的应用效果。方法选择2013年10月~2014年10月本院入住ICU的择期手术患者573例,以2014年4月1日为界分为对照组203例和实验组370例,对照组给予常规健康教育,实验组按临床路径实施健康教育,比较2组患者的健康教育效果。结果实验组健康教育达标率、患者满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组患者恐惧、对止痛剂的要求、意外拔管的发生率显著高于实验组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用临床护理路径对入住外科ICU择期手术患者实施健康教育,减少了患者恐惧、非计划拔管率及镇痛剂的使用,提高了患者满意度及健康教育达标率,从而实现减少患者医疗费用及住院日的目的。

有关梵高作品《一双带有鞋带的旧鞋》哲学思考与反思

沈语冰教授曾在他的著作《艺术的理论与哲学:风格、艺术家和社会》中写过一个简短的小段子,生动地记录了海德格尔、夏皮罗和德里达关于梵高的《一双带有鞋带的旧鞋》的争论。无论是海德格尔将鞋子看作是农妇之鞋的主张,还是夏皮罗作为一位艺术史学家从画作出发的观点,又或者是德里达将鞋子解构的看法,都是不同学者在不同观看视角下得出的结论。三位理论家的言论也代表了三人不同的学术主张与目的,文章从海德格尔、夏皮罗、德里达三人的理论出发,力图分析他们不同主张背后的目的。

梅干菜的制作方法

梅干菜属于干态腌菜，其腌制过程如下：

新型药用辅料PVP

阐述了新型药用辅料PVP的概况及其在制药工业中的应用。

社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

目的 探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法 收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖（FBG）等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名.通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系.结果 （1）人群年龄为（55.31±7.76）岁,男性占总人群的49.94％（1 322/2 647）.总人群的EAT体积为129.42（95.66,176.51）cm3.（2）随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（3）在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄（β=0.019 3,95％CI0.017-0.021,P〈0.001）、腰围（β=0.012 7,95％CI 0.009-0.016,P〈0.001）、BMI（β=0.022 4,95％ CI 0.013-0.032,P〈0.001）、LDL-C（β=0.048 4,95％ CI 0.021-0.076,P〈0.001）、女性（β=-0.142 7,95％ CI-0.188--0.097,P〈0.001）和HDL-C（β=-0.098 1,95％CI-0.164--0.032,P〈0.001）.（4）多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常（CAC积分〉0）的独立影响因素（OR=1.233,95％CI 1.205-1.262,P〈0.001）.结论 EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关.

老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的观察研究

目的观察分析老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的安全性。方法纳入2015年9月至2017年4月在阜外医院诊治的服用达比加群酯抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动老年患者100例,服用达比加群酯110mg每日两次抗凝。收集患者临床资料。随访记录不良临床事件。根据有无出血分为出血事件组及非出血事件组,分析两组间基线数据的差异。结果入组患者平均年龄(72.72±7.10)岁,男性55例。平均CHADS2 (3.61±1.48)分,平均HASBLED评分(1.95±0.81)分,平均随访时间(6.87±4.06)个月。随访发现无患者发生缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、系统性栓塞、急性心肌梗死及再入院。无患者发生大出血,18例患者发生小出血(18%)。出血事件组CHADS2评分较高(P=0.077);同时服用ACEI类药物比例较高(P=0.033);同时服用ARB类药物比例较低(P=0.011);同时服用地高辛比例较高(P=0.018);血清白蛋白水平较低(P=0.039)。31例患者有复查血清学指标,发现随访时凝血酶原时间延长(P=0.026)、凝血酶原活动度降低(P=0.001)、INR增加(P=0.039)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。(P<0.001)、凝血酶时间延长(P<0.001)及血清白蛋白水平升高(P=0.028)。结论本研究显示中国老年非瓣膜病房颤患者应用达比加群酯110 mg每日两次预防卒中,卒中及大出血风险低,小出血发生率18%,联合应用地高辛及血清白蛋白水平偏低可引起出血风险增加。

心理评估-治疗在有创-无创序贯机械通气治疗中的效果观察

目的探究心理评估-治疗对慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气的临床意义。方法选择2016年5月—2018年1月来绵阳市第三人民医院就诊的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者40例,通过随机数表法均分为对照组和观察组,各20例。两组患者均符合纳入标准。对照组有创-无创序贯机械通气患者采用传统心理护理方法;观察组有创-无创序贯机械通气患者在采用心理评估-治疗的方式在患者使用呼吸机期间进行干预治疗。对两组患者的无创通气时间、机械通气总时间、住院时间、再插管率、PHQ-9及GAD-7问卷分值进行对比分析。结果两组患者在无创通气时间[(4.55±3.56)d VS(10.4±3.26)d]、机械通气总时间[(17.4±3.57)d VS(13.5±3.79)d]、住院时间[(19.9±3.68)d VS(16.85±3.2)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05);在患者广泛性焦虑自评量表GAD-7问卷分值[(14.35±3.29分)VS(11.95±2.87分)]及患者PHQ-9健康问卷抑郁症状群量表问卷分值[(15.95±3.41分)VS(13.5±3.25分)]两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的再插管率(20%VS 5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本次实验中,运用心理评估-治疗的方式干预有创-无创序贯机械通气治疗的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的患者,可以减少患者使用无创通气时间、机械通气总时间以及住院时间,改善患者的不良情绪,对患者的再插管率无影响。