张洪涛主任医师矩阵针法治疗颈椎病的临床经验探析

张洪涛主任医师长期从事矩阵针法、密集针法的临床实践研究,擅长治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等关节疾病,以及神经系统疾病(如面瘫、偏瘫等)。下面将张洪涛主任医师矩阵针法对颈椎病的治疗思路和方法进行阐述,以此推广矩阵针法对颈椎病的治疗,为针灸医生在临床诊疗该疾病提供一种新的思路。

张洪涛作品

作者简介： 张洪涛，男，1980年生，信阳师范学院美术学术学院助教，毕业于四川美术学院，2002年其作品入选大型丛书《四川美术学院学生基础训练作品集》，2003年其作品入选四川美院学生作品年展。

外周血未成熟粒细胞在疾病诊断和预后中的研究进展

粒细胞是人体重要的免疫细胞,具有趋化、黏附、吞噬和杀菌的功能。某些特殊情况下外周血未成熟粒细胞增多,意味着病理情况的出现。正常情况下人体外周血以分叶核粒细胞为主,有少量杆状核粒细胞。该文概括总结了在部分疾病中未成熟粒细胞出现的临床意义,如在外伤、肿瘤、感染、应激反应及怀孕等情况下外周血未成熟粒细胞计数及其百分比增加,让读者对未成熟粒细胞有更深的认识,更加客观地分析和治疗疾病。未成熟粒细胞计数及其百分比增加可能与疾病的诊断和预后相关。因此,正确看待外周血未成熟粒细胞对疾病的治疗有积极意义。

鲜润·浸润·丰润:情境德育的机理研究

情境德育是情境教育的重要组成部分,通过创设人为优化的德育情境,让道德的魅力直抵儿童心灵,从而促进学生道德成长,旨在让其获得幸福或者说获得拥有幸福的智慧与道德。在教育实践中推进情境德育,需要遵循“鲜润—浸润—丰润”的过程。

2种快速光学法与魏氏法红细胞沉降率检测结果一致性分析

目的 分析2种快速光学法和魏氏法红细胞沉降率(ESR)检测结果的一致性。方法 收集5家医院402例患者(以骨科和风湿免疫科患者为主)乙二胺四乙酸二钾抗凝血样本,分别采用2种快速光学法(A方法和B方法)和魏氏法检测ESR。按照ESR的医学决定水平和血细胞比容(HCT)进行分组,比较2种快速光学法和魏氏法检测结果的差异,并进行相关性分析。结果 魏氏法ESR结果为15.00(7.00~38.00)mm,A方法和B方法分别为15.90(7.59~36.28)和23.00(10.00~46.00)mm。2种快速光学法检测结果与魏氏法均存在系统偏差(P<0.05),但相关性较好(P<0.05)。魏氏法ESR为20.00 mm时,A方法的分类效能与魏氏法差异无统计学意义(P>0.05),而B方法与魏氏法差异有统计学意义(P<0.05)。低HCT(HCT<0.35)组B方法与魏氏法ESR检测结果一致性较好;正常HCT(0.35≤HCT≤0.45)组和高HCT(HCT>0.45)组A方法与魏氏法ESR检测结果一致性较好。结论 快速光学法检测ESR与魏氏法的相关性较好,但存在系统偏差。实验室在将ESR分析仪应用于临床实践之前,需进行全面的验证,建立适合的参考区间,以保证不同体系间ESR检验结果互认的客观、准确。

鄂尔多斯地区人群MTHFR C677T、MTHFR A1298C和MTR A2756G基因多态性调查

目的分析鄂尔多斯地区健康人群中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、MTHFR A1298C和甲硫氨酸合成酶(MTR)A2756G基因多态性,了解本地区同型半胱氨酸(Hcy)代谢特点,从而能够更好地干预高Hcy血症,为指导人们健康生活提供依据。方法选取鄂尔多斯中心医院健康体检的本地人员为研究对象,按排除标准剔除不符合要求的相关人员。采用SNapShot方法检测上述基因的多态性。结果通过对312例健康人群的检测,发现MTHFR C677T3个基因型的分布比例为CC:32.1%,CT:47.1%,TT:20.8%。MTHFR A1298C 3个基因型的分布比例为AA:65.7%,CA:29.8%,CC:4.5%。MTR A2756G 3个基因型的多态性分布比例为AA:79.2%,AG:19.2%,GG:1.6%。结论本研究揭示了鄂尔多斯地区人群在3个基因位点上的多态性,为有针对性地预防高Hcy血症提供了依据,有助于减少相关疾病的发生率,减轻社会负担。

基于中职学生职业生涯规划教育实践分析

在我们的教育体系中,不同阶段需要遵循相应原则和采用相应方法来培养学生。大多数学生如果没有义务教育、中学教育和大学教育就无法正常学习。但在教育体系中,我们更注重培养学生的社会实践和实践技能的能力,中职教育注重的就是这些。中职教育的教育内容与义务教育和高等教育都有所不同。中职教育是我国教育体系中非常重要的组成部分,它为社会输送了大量的人才。因此,中职学校学生的职业生涯规划就显得尤为重要。职业生涯规划是指对未来职业生涯的设计。职业生涯规划在其运作中不仅包括规划职业发展方向,还包括为实现职业发展任务而制定的目标和行动。作为一种职业教育课程模式,它已成为当今我国职业教育中家喻户晓的一项必备教育。

825镍基高温合金凝固裂纹敏感性评测

【目的】凝固裂纹敏感性是目前国产镍基825合金工程化应用关注的重点技术问题。【方法】采用横向位移凝固裂纹试验(TMW裂纹试验)以及相图计算方法对2种不同成分的镍基825合金的凝固裂纹倾向进行研究。并利用光学显微镜及扫描电镜对焊接接头凝固裂纹的断口形貌及显微组织进行分析,使用热力学相图软件Pandat,采用Scheil凝固模型计算两种合金的T-(fs)^(1/2)凝固曲线及凝固裂纹敏感指数。【结果】研究结果表明,镍基825 B合金表现出比镍基825 A合金更高的凝固裂纹敏感性,镍基825 A合金的凝固裂纹敏感指数为3452℃,而镍基825 B合金的凝固裂纹敏感指数为4074℃。【结论】825 B合金的凝固裂纹敏感性计算结果高于825 A合金,与TMW测试结果吻合,表现出更高的凝固裂纹敏感性。

晚期肺腺癌患者接受一线程序性死亡受体1抗体联合化疗疗效的性别差异

目的探讨晚期肺腺癌患者接受一线程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抗体联合化疗疗效的性别差异,并初步分析性别影响疗效的潜在生物学机制。方法回顾性分析2018年10月至2023年10月在同济大学附属上海市肺科医院就诊的163例无驱动基因变异晚期肺腺癌患者的临床病理特征和生存随访资料,其中103例患者接受一线PD-1抗体联合化疗(男性51例,女性52例),60例患者接受一线标准含铂双药化疗(男性39例,女性21例)。根据性别分组,比较不同性别患者的临床特征、疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。采用Kaplan-Meier法绘制男性组和女性组患者的生存曲线,log-rank检验进行显著性评价;采用Cox比例风险模型分析PFS和OS的影响因素;采用多色免疫荧光染色法分析不同性别患者基线肿瘤样本程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)、CD8、CD68、CD4、FOXP3蛋白表达水平的差异。结果接受一线PD-1抗体联合化疗的患者中,女性组和男性组的中位PFS分别为13.0个月和6.8个月(HR=0.39,95%CI 0.25~0.62;P<0.01);中位OS分别为46.2个月和17.3个月(HR=0.30,95%CI 0.18~0.50;P<0.01)。接受一线化疗的患者中,女性组和男性组的中位PFS分别为5.7个月和5.5个月,中位OS分别为21.7个月和17.7个月,差异均无统计学意义。Cox比例风险模型结果显示,性别是患者接受一线PD-1抗体联合化疗后PFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。多色免疫荧光染色分析结果显示,女性肺腺癌患者基线肿瘤样本CD8表达水平显著高于男性患者(P<0.05),而PD-L1、CD68、CD4、FOXP3表达水平差异无统计学意义。结论相较于男性患者,女性肺腺癌患者从一线PD-1抗体联合化疗中获益更多;女性患者基线肿瘤样本CD8表达水平显著高于男性患者,可能是获益更多的潜在机制。

平衡重式内燃叉车护顶架常用配置概述

平衡重式内燃叉车是一种高效、稳定、适用性广的搬运设备,广泛应用于制造业、物流业、仓储业、建筑业等领域,其主要特点是使用内燃机作为动力源,而且具有平衡重量的结构,即保持车体稳定的重量,从而避免车辆在搬运货物时发生倾覆。依据《工业车辆安全要求和验证第1部分:自行式工业车辆(除无人驾驶车辆伸缩臂式叉车和载运车)》(GB/T 10827.1—2014)规定,最大起升高度大于1.8米的“乘驾式”叉车必须安装符合《工业车辆护顶架技术要求和试验方法》(GB/T 5143—2008)要求的护顶架以保护操作者免受坠落物体的伤害,因此护顶架必须具备足够的强度,以避免货物从货叉掉落砸伤驾驶员,从而保障驾驶员的安全。

基于耦合发酵策略的乳酰-N-三糖Ⅱ模块化合成研究

母乳寡糖在调节婴儿肠道菌群和保障婴儿健康方面都有积极的作用。乳酰-N-三糖Ⅱ(lacto-N-trioseⅡ,LNTⅡ)是母乳寡糖的核心结构单元。目前合成LNTⅡ的方法存在价格昂贵、操作繁琐等缺点。该研究以乳糖和N-乙酰氨基葡萄糖为底物用三菌株耦合发酵策略合成LNTⅡ。首先构建用于合成N-乙酰氨基葡萄糖-1-磷酸(N-acetylglucosamine-1-phosphate,GlcNAc-1-P)模块的Escherichia coli JM109(DE3)/pET28a-nahK工程菌,优化发酵条件后,GlcNAc-1-P最高产量为16.88 g/L,转化率为70.05%。然后构建分别包含agx1、agx2、pmglmU基因的3株工程菌,并筛选出E.coli JM109(DE3)/pET28a-agx1,其合成尿苷二磷酸乙酰氨基葡萄糖(uridine diphosphate acetylglucosamine,UDP-GlcNAc)的能力最优,在优化的生产体系中UDP-GlcNAc的最大产量为24.78 g/L。最后构建工程菌E.coli JM109(DE3)/pET28a-lgtA并与E.coli JM109(DE3)/pET28a-nahK、E.coli JM109(DE3)/pET28a-agx1耦合发酵合成LNTⅡ,通过优化三菌株耦合发酵体系,LNTⅡ产量达到3.03 g/L,比优化前提高近4倍。该文基于三菌株耦合发酵策略实现了LNTⅡ的合成,这种策略具有通用性强、简便快捷和成本低廉的优点,将为母乳寡糖的规模化生产提供一种新方法。

人工授精技术在温州本土黄牛选种选配中的应用

温州地区的肉牛品种以本土黄牛为主,少数外来品种有安格斯牛、鲁西黄牛及西门达尔牛等。本土黄牛因养殖户长期以来保持本交自繁自养原始模式,退化现象严重。为提升温州本土黄牛的品质和生长速度,应用和牛冻精对温州本土黄牛与部分引入品种牛进行人工授精试验,选择本土黄牛、安格斯牛、鲁西黄牛育成母牛各20头,进行体尺和体重的测定及同期发情、人工授精处理,并进行早期妊娠诊断。结果表明:本土黄牛体尺、体重均显著低于安格斯牛和鲁西黄牛(P<0.05);本土黄牛参配率最高,达到100%,安格斯牛为90%,鲁西黄牛为95%;本土黄牛、安格斯牛和鲁西黄牛参配后第32天B超妊娠诊断有明显孕囊的影像,再结合直肠检查,可诊断为已怀孕,受胎率分别为75%、72%、74%,说明本土肉牛繁殖性能好于安格斯牛、鲁西黄牛。

疫苗免疫后胚胎移植时间对受体牛受胎率的影响

为探究受体牛疫苗免疫后胚胎移植时间对胚胎移植效果的影响、进一步提高冷冻胚胎移植的受胎率,于2019年6月和9月、2022年9月、2023年9月分批开展试验,选取红安格斯牛、和牛、荷斯坦牛,每种牛随机分成4组(10~15 d组、16~30 d组、31~45 d组、≥60 d组),在疫苗免疫不同时间进行胚胎移植。在胚胎移植第35天采用B超仪监测受胎率。结果表明:在进行疫苗免疫后不同时间进行胚胎移植,安格斯、和牛、荷斯坦牛受胎率均为31~45 d组、≥60 d组受胎率较高,显著高于10~15 d组、16~30 d组(P<0.05)。说明牛的胚胎移植受体牛接种疫苗应与预定移植日期保持30 d以上间隔,以避免胚胎移植受胎率下降。

北疆博物院的百年藏书特色及文献价值

北疆博物院是天津自然博物馆的前身,由法国博物学家、昆虫学家、地质古生物学家、天主教耶稣会神甫桑志华于1914年在天津创建。在华25年间,桑志华不仅留存下20多万件自然标本,还留存有18世纪中晚期至20世纪早期的珍贵藏书1.4万余册。这些百年藏书以自然科学和汉学为主,时间跨度大,来源广泛,存世量稀少,装帧精美,具有重要的科研价值、历史价值和收藏价值。

常规药物联合视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果研究

目的:探讨在眼底病治疗中应用常规药物联合视网膜激光光凝术的临床效果。方法:选取滨州沪滨爱尔眼科医院2023年5月—2024年5月收治的眼底病患者作为研究对象,共800例,随机分为参比组(常规药物治疗)和研究组(在参比组基础上实施视网膜激光光凝术治疗),每组400例。比较两组治疗效果、黄斑区视网膜厚度、中心凹容积、视功能。结果:研究组总有效率高于参比组(P=0.0001);治疗后,两组黄斑区视网膜厚度、中心凹容积升高,研究组高于参比组(P<0.05);治疗后,两组上方、下方、鼻侧、颞侧视神经纤维层厚度升高,研究组高于参比组(P<0.05);治疗后,两组视力、视野灰度水平降低,研究组低于参比组(P<0.05)。结论:常规药物联合视网膜激光光凝术在眼底病患者中的应用效果显著,能够改善患者的黄斑区视网膜厚度、中心凹容积及视神经纤维层厚度,提高视功能。

计及绿证-碳交易与氢能的综合能源系统多时间尺度优化调度

为建立一个清洁低碳、安全稳定的能源系统,提出了基于绿证-碳交易机制的氢能利用综合能源系统多时间尺度优化调度策略。首先,为发挥氢能高效清洁的作用,建立电解槽热氢联产模型。其次,为降低系统的碳排放量,分别构建绿色证书交易机制和奖惩阶梯型碳交易机制。最后,为降低源-荷预测误差对系统运行的影响,构建基于模型预测方法的日前-日内-实时多时间尺度的优化调度模型。算例分析表明,所提模型能有效降低碳排放量和系统功率波动,提高系统的稳定性和经济性。

考虑占用率的大型停车库泊位动态分配模型

为提高驾驶员泊车效率,本文考虑不同停车库占用率下的停车库运营者及驾驶员泊位分配需求,构建大型停车库泊位分配模型。本文引入停车库占用率将停车库空满等级划分为空闲泊位充裕时段、空闲泊位适中时段、空闲泊位紧缺时段,综合考虑停车库运营者运营管理需求与驾驶员快速寻泊需求,以寻位行驶时间、离开停车库行驶时间为参数构建运营管理时间效用函数,以寻位行驶时间、停车入位耗时、步行时间为参数构建驾驶员泊车耗时效用函数;将运营管理时间效用与驾驶员泊车耗时效用加权统一为总时间效用,以总时间效用最大化为目标,建立兼顾停车库运营者及驾驶员泊位分配需求的泊位分配模型;引入泊位利用率、停车总耗时量化模型性能。以西安市某大型商业停车库为例,选取9:00、11:30、13:00表征空闲泊位充裕、空闲泊位适中、空闲泊位紧缺时段进行泊位分配。不同停车库空满等级下,停车库内空闲泊位的总时间效用与停车总耗时均呈负显著相关,其中,空闲泊位充裕时段,停车库内空闲泊位的总时间效用与停车总耗时的相关性最弱,相关系数为-0.461;空闲泊位紧缺时段,停车库内空闲泊位的总时间效用与泊位利用率呈正显著相关,相关系数为0.710。研究表明本模型可在优选停车总耗时较小泊位的基础上,为停车高峰时段预留利用率较高的泊位,提高空闲泊位紧缺时段的泊车效率及驾驶员的泊车满意度。

基于节点重要度的旅游景区指引标志设置研究

基于公路网特性采用时间-费用阻抗模型得到路段权重,结合节点效率值、节点度值构建路网节点重要度模型;考虑旅游景区对路网节点的影响,评估旅游景区对路网节点的影响程度并确定旅游景区指引标志指引信息,提出旅游景区指引标志设置的具体位置和指引信息;引入可视性指数模型评价旅游景区指引标志设置信息和位置的有效性;最后以神木市周边公路网及景区为例,进行旅游景区指引标志设置方法实例验证。研究表明:在综合考虑旅游景区对路网节点影响的情况下,路网中13个节点的重要度提高;基于节点重要度筛选指引信息后设置的旅游景区指引标志,可视性指数达到了0.822。提出的方法可以有效表征旅游景区对路网节点的影响,为旅游者提供高效、准确的指引信息。

入口来流对离心泵内部流动的影响

为研究入口来流对离心泵内部流动的影响,选取某型号离心泵作为研究对象,通过在泵入口布置直管和4种不同入流方向(0°,90°,180°,270°)的三通管,设计了5种离心泵的入口来流方案.采用SST k-ω湍流模型,通过数值计算方法对离心泵内部流动进行模拟和分析,研究不同入流管道对泵内部流动的影响.结果表明:不同入口来流角度对离心泵内部流动特性具有显著影响,入口来流的扰动导致叶轮内的分离涡分布沿三通管转动方向发生变化,同时,叶轮所承受的径向力大小和方向也发生变化;不同进口管道类型对泵的性能和效率有一定影响,在90°三通管工况下,对平衡叶轮径向力最有利.研究结果对理解不同入口来流对离心泵内部流动不稳定性的影响机制具有重要意义,有助于解决因入流不均匀引起的流动振动问题,并进一步为流动控制策略和设计优化方法提供参考.