张燕萍教授治疗支气管扩张经验总结

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复化脓性感染的气道慢性炎症,其患者人数随着年龄增加而逐渐上升。张燕萍教授是中国中医科学院西苑医院呼吸科学术带头人,从事肺系病证临床研究30余年,擅长中医防治肺系疾病以及临床疑难杂症的中医辨治,尤其对支气管扩张证治别具一格,疗效卓著。

基于数据挖掘方法总结张燕萍教授治疗支气管扩张症用药经验

目的通过对张燕萍教授临床治疗支气管扩张症医案的处方用药数据挖掘,总结其诊治支气管扩张症的用药经验。方法选择2016-02—2017-02张燕萍教授诊治的支气管扩张症患者,收集患者的诊疗资料,录入"中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统",运用"名老中医学术思想挖掘平台"进行挖掘,运用描述性统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,对张燕萍教授诊治支气管扩张症的证型分布、用药频次、药物配伍规律等进行分析。结果共纳入128次医案128首处方,其中诊断频次最高的的中医证型(包括合并证型)为痰热郁肺证(119次),最常用的治则治法是清热化痰(122次),临床常用的药物为冬瓜子(116次)、芦根(114次)、鱼腥草(110次)、桔梗(100次)、金荞麦(95次)等,同时临床中辨证加减,灵活用药。结论张燕萍教授治疗支气管扩张症以痰热郁肺证多见,治疗以清热化痰为主,临床用药多以千金苇茎汤为基础方辨证加减,治疗过程中遵循"通利肺道,因势利导""火郁发之"的原则,扶正与祛邪并用,止血与活血同用,并贯穿于疾病的始终。

张燕萍治疗咳嗽变异性哮喘经验

目的:通过总结张燕萍多年临床经验,观察咳嗽变异性哮喘辨证论治疗效,探寻对该病行之有效的治法。方法:观察分析风邪郁肺、阴虚肺燥不同证型的辨证施治方法,如润肺止咳法、疏风止咳法等治则;总结该病属正虚邪实,强调扶正祛邪在治疗本病中的重要性,并结合典型病例分析,进一步证实润肺止咳法的疗效。结论:本病的中医治疗,在正确辨证施治的前提下,可取得良好疗效。

张燕萍教授治疗支气管哮喘经验

张燕萍教授是北京名老中医,在临床一线工作数十载,善治呼吸系统疾病。近年来,支气管哮喘的发病率在我国逐年增高[1],许多患者的病程长达十几年至数十年,反复发作,给患者造成了沉重的负担。张燕萍教授在支气管哮喘的治疗方面积累了丰富的经验，笔者有幸跟随张教授学习，现将其治疗支气管哮喘的经验介绍如下。

张燕萍治疗特发性肺纤维化经验

张燕萍教授认为,肺间质纤维化的发生和发展存在由肺痹到肺痿的临床演变过程,可见"痹中有痿,痿中有痹"的病理状态。宗气亏虚是肺纤维化发病的始动和中心环节;痰瘀痹阻贯穿于肺间质纤维化的始终。治疗上应用肺纤通方以软坚散瘀、益气养阴、疏通肺络;对肺间质纤维化中晚期患者,应注重健脾补肾。

张燕萍辨治咳嗽变异性哮喘经验

张燕萍教授辨治咳嗽变异性哮喘经验丰富,认为本病病因主要为"风"、"痰",主要病机为风邪犯肺,肺气失宣,气道挛急。治疗以疏风宣肺、健脾祛痰、益气养阴为主,确立了治肺在先,肺脾同顾,肺肾同补在后的辨治大法,同时重视抗过敏治疗,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,以发挥中医药治疗本病的优势。

张燕萍应用生石膏医案3则

张燕萍教授是中国中医科学院西苑医院肺病科主任医师,北京市第四批老中医药专家传承工作指导老师、＂双百工程＂名老中医专家指导老师、中国中医科学院肺病科学科带头人。张教授从事呼吸病的临床、科研及教学工作30余年,擅于应用经方治疗呼吸系统疾病,临证灵活应用生石膏治疗多种疾病。

张燕萍教授治疗儿童支气管哮喘经验

张燕萍教授治疗儿童支气管哮喘经验丰富,认为本病应审因辩证,主张专主于痰,临证中注意'有形之痰'和'无形之痰',以热哮为主,采用甘寒清肺,中病即止。治疗上衷中参西,分期治疗,注重通腑泄热,并结合外用帖敷和内服膏方治疗,患儿易于接受。

张燕萍治疗支气管扩张的经验

支气管扩张是常见的慢性呼吸系统疾病。临床以慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血为特点，属中医学“肺痈”、“咯血”等范畴。西医主要以抗感染及对症治疗为主，但难以彻底治愈，病情缠绵反复，严重影响了患者的生存质量。中国中医科学院西苑医院张燕萍教授从医30余年，学验俱丰，尤其对于支气管扩张的辨治具有丰富的临床经验，现总结如下。

张燕萍教授应用麻杏苡甘汤经验

麻杏苡甘汤由汉代张仲景首次创造并应用于风湿所致周身疼痛。后世医家多遵循之,现代临床中也多被应用于治疗风湿痹证。张燕萍教授另辟蹊径,将麻杏苡甘汤应用于慢性咳嗽、便秘、支气管哮喘合并湿疹等不同疾病,体现了中医辨证论治的灵活性和中医药治疗疾病的多效性。从另一方面可看出,麻杏苡甘汤具有健脾化湿祛痰、开宣肺气的功效,扩大了麻杏苡甘汤的治疗范围,为临床高效诊疗疾病提供了理论基础。

颗粒活性炭对亚甲基蓝的吸附与再生研究

为推进颗粒活性炭在染料废水治理中的应用,采用自制的木质素基颗粒活性炭吸附亚甲基蓝(MB),考察了MB初始质量浓度、吸附温度和溶液pH值对吸附过程的影响,并利用吸附等温线和动力学对吸附过程进行了探讨,最后探索了活性炭的再生性能。研究结果表明:颗粒活性炭更适合高浓度MB吸附,吸附速率随溶液初始质量浓度的降低而降低;平衡吸附量受吸附初始质量浓度、吸附温度的影响较大,最佳吸附温度25℃,受溶液pH值影响较小。颗粒活性炭对MB的吸附等温线遵循Langmiur模型,吸附过程符合准二级动力学模型,颗粒内扩散模型分析表明内扩散及外扩散都是吸附的限速因素。吸附后活性炭在300℃热再生30 min,颗粒活性炭的MB吸附值可达240 mg/g,恢复达初始样品的94.12%,反复吸附再生4次后,颗粒活性炭的MB吸附值仍保持在85%以上。

禁渔后鄱阳湖克氏原螯虾群体分布特征与形态差异

探讨禁渔后鄱阳湖克氏原螯虾的群体分布现状,为制定开发利用渔业资源的政策提供资料,以实现克氏原螯虾资源的可持续开发和保护。2021、2022年5—9月,分别对鄱阳湖9个县(市)14个位点的克氏原螯虾进行调查,测量了体质量、全长、体长并进行性别鉴定,并基于9个形态性状和10个可量比例参数进行多元统计分析。结果显示,克氏原螯虾群体雌雄性比约为0.9:1,平均丰满度为0.0431±0.0076(0.0205~0.0714)。除余干瑞洪、康山和程家湖3个位点的水域采集到一定数量克氏原螯虾,其他水域数量很少。聚类分析显示,余干水域的3个克氏原螯虾雌雄群体中,瑞洪群体与程家池群体亲缘关系较近,康山群体与其他群体关系较远。判别分析显示,3个克氏原螯虾雌雄群体的判别函数,雌、雄虾的综合判别准确率分别为82.74%、79.16%,与聚类分析的结果相近。结果表明,2021—2022年鄱阳湖克氏原螯虾呈现出个体小、分布散及资源量显著下降的情况;余干水域3个克氏原螯虾群体形态差异较小。

鄱阳湖禁捕前后鳜(Siniperca chuatsi)生长特性及种群参数研究

【目的】旨在研究禁捕对鄱阳湖鳜(Siniperca chuatsi)生长特性和种群参数的影响,了解鄱阳湖鳜种群恢复情况,为鄱阳湖鳜资源的保护和开发利用,以及评估禁捕效果提供数据支撑。【方法】使用FiSATⅡ软件分析禁捕前(2016—2019年)和禁捕后(2020—2022年)湖区6个采样区域的鳜资源调查数据,评估鄱阳湖鳜资源状态和生长特征。【结果】鳜平均体长和体质量呈逐年增长的趋势,且禁捕后鳜平均体长[(316.20±95.55)mm]和体质量[(1104.80±927.90)g]均显著高于(P<0.05)禁捕前的鳜平均体长[(213.22±63.90)mm]和体质量[(294.07±272.47)g],禁捕后鳜体长大于200 mm或体质量大于250 g的个体数量占比增加,体长变动系数的平均值(SVL=29.14±3.64)显著小于(P<0.05)禁捕前(SVL=35.01±3.46);禁捕后鳜生长参数平均值(K=0.49±0.15、b=3.1651±0.0892)大于禁捕前(K=0.41±0.10;b=3.0715±0.2276),鳜渐进体长[L_(∞)=(581.0±84.9)mm]、渐进体质量[W∞=(6270.77±3088.52)g]和生长性能指数(φ’=5.198±0.233)的平均值均大于禁捕前[L_(∞)=(420.0±61.8)mm;W∞=(2188.44±941.19)g;φ’=(4.846±0.221)];鳜的生长速度和生长加速度在禁捕后呈现逐年增加的趋势;禁捕后鳜平均拐点年龄(2.25龄)相比于禁捕前(2.48龄)降低,但对应平均拐点体长[L_(i)=(278.61±101.30)mm]和拐点体质量[W_(i)=(1269.01±482.86)g]相比于禁捕前[L_(i)=(242.20±70.69)mm;W_(i)=(460.28±403.67)g]有所增加;禁捕后平均捕捞死亡率(u=0.29±0.01)显著小于(P<0.05)禁捕前(u=0.35±0.03),各采样点鳜单位捕捞努力量渔获量(CPUE)也大于禁捕前。【结论】禁捕可以改善鄱阳湖鳜资源小型化的趋势,提高鳜的种群数量,对恢复鳜资源具有一定的积极作用。

鄱阳湖流域野生和养殖翘嘴鳜肌肉营养成分评价

试验旨在研究鄱阳湖流域野生和养殖翘嘴鳜(SiniPercachuatsi)肌肉营养成分。选择鄱阳湖流域野生和养殖翘嘴鳜各30尾,检测肌肉常规成分、氨基酸、脂肪酸、矿物质含量。结果显示,野生样本肌肉中水分含量显著高于养殖样本(P<0.05),粗蛋白和粗脂肪含量显著低于养殖样本(P<0.05)。野生和养殖翘嘴鳜肌肉中氨基酸种类相同,野生样本肌肉中组氨酸含量(0.34%)显著低于养殖样本(0.36%)(P<0.05)。鄱阳湖流域野生和养殖翘嘴鳜鱼氨基酸组成均符合FAO/WHO标准。野生样本肌肉中C20∶5n3(EPA)含量(1.33%)显著高于养殖样本(0.34%)(P<0.05),C22∶6n3(DHA)含量(2.66%)显著高于养殖样本(1.10%)(P<0.05)。野生样本硒含量(0.45 mg/kg)显著高于养殖样本(0.23 mg/kg)(P<0.05)。研究表明,鄱阳湖流域野生和养殖翘嘴鳜的肌肉氨基酸组成较为接近,营养价值较高,翘嘴鳜在养殖环境下各项营养指标基本媲美野生样本。

鄱阳湖凶猛性鱼类鲶和乌鳢对克氏原螯虾幼体的捕食选择性研究

自长江禁渔以来,鄱阳湖凶猛性鱼类数量呈持续增长的态势,为明确凶猛性鱼类的捕食活动是否会对克氏原螯虾的种群造成影响,研究以鲶(Silurus asotus)、乌鳢(Channa argus)为捕食者,选择8种不同种类的饵料生物,即3种规格[小:(39.20±1.30)mm;中:(49.82±2.13)mm;大:(58.99±1.16)mm]的克氏原螯虾(Procambarus clarkii)幼体、鲤(Cyprinus carpio)、鲫(Carassius auratus)、赤眼鳟(Squaliobarbus curriculus)、食蚊鱼(Gambusia affinis)、鲢(Hypophthalmichthys molitrix)、麦穗鱼(Pseudorasbora parva)和日本沼虾(Macrobrachium nipponense)为猎物,分别开展鲶和乌鳢对饵料生物种类和克氏原螯虾幼体规格的选择性研究。结果表明:(1)鲶、乌鳢均喜好在夜间捕食,并且鲶、乌鳢的捕食高峰期均集中在为20:00—8:00;(2)多种饵料生物同时存在时,鲶、乌鳢均未捕食克氏原螯虾幼体,并且对鲤、食蚊鱼和日本沼虾表现出较明显的捕食偏好性。(3)同种规格克氏原螯虾幼体的组合中,鲶对小规格克氏原螯虾幼体存在明显的捕食偏好性,同时乌鳢捕食小规格克氏原螯虾幼体的数量也显著高于大规格的数量(P<0.05)。(4)多种规格克氏原螯虾幼体等量混养组合中,鲶、乌鳢对小规格克氏原螯虾幼体存在明显的捕食偏好性,并且这种偏好性随克氏原螯虾幼体间规格差距增大而升高。综上,在多种饵料生物共存时,克氏原螯虾不是凶猛性鱼类的最佳猎物;但当其他饵料生物种类及数量较少时,较小的克氏原螯虾幼体依旧面临较高的捕食威胁。

不同投喂频率和养殖密度对彭泽鲫(Carassius auratus var.Pengze)生长、体成分、抗氧化能力和消化酶活性的影响

为探究不同投喂频率和养殖密度对彭泽鲫(Carassius auratus var.Pengze)生长、全鱼组成、肝胰脏抗氧化能力和肠消化酶活性的影响,在水温24~26℃条件下,将平均初始体质量为(34.55±0.22)g的彭泽鲫饲养在循环水养殖桶(φ800 mm×高650 mm)中,采用2×3双因子法进行饲养实验:养殖密度为90尾/m^(3)和180尾/m^(3),投喂频率为每天2次、3次和4次,每组3个养殖桶,即90尾/m^(3)日投喂2次(L2组);90尾/m^(3)投喂3次(L3组);90尾/m^(3)投喂4次(L4组);180尾/m^(3)投喂2次(H2组);180尾/m^(3)投喂3次(H3组)和180尾/m^(3)投喂4次(H4组),饲养10周。结果显示:在同一养殖密度下,日投喂3次和4次的彭泽鲫体质量增加率和特定生长率显著高于日投喂2次(P<0.05),并随着投喂频率的增加而递增,饲料系数随投喂频率的增加而递减;不同投喂频率和养殖密度对彭泽鲫全鱼中水分、灰分及粗蛋白含量无显著影响(P>0.05),但全鱼粗脂肪含量随投喂频率的增加而递增,H4组彭泽鲫的粗脂肪含量显著高于投喂2次(P<0.05);不同投喂频率和养殖密度对肠胰蛋白酶、脂肪酶及淀粉酶没有显著性影响(P>0.05)。L3组彭泽鲫的蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶略高于L2和L4组,但差异不显著(P>0.05);L4组鱼的总抗氧化能力(T-AOC)显著高于L2和L3组(P<0.05),H4组鱼的丙二醛(MDA)含量显著高于H2组(P<0.05),H3和H4组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)活性显著低于H2组(P<0.05);在同一投喂频率下,不同养殖密度的彭泽鲫质量增加率和特定生长率随养殖密度的增加而递减(P<0.05),饲料系数差异不明显;H3组T-AOC含量显著高于L3组(P<0.05)、L4组T-AOC含量显著高于H4(P<0.05);投喂频率和养殖密度对饲料系数和T-AOC有显著的交互作用(P<0.05),对超氧化物歧化酶(SOD)和GSH活性及MDA含量无明显互作效应(P>0.05)。综上所述,不同投喂频率对不同养殖密度下的彭泽鲫生长、全鱼组成、抗氧化能力和消化酶活性都有一定影响。在本试验循环水系统和养殖密度(180尾/m^(3))下,每天投喂3次效果更好。

3种水生植物潜流人工湿地模拟处理池塘养殖尾水的研究

为了解潜流人工湿地对养殖尾水的处理效果,比较蕹菜、凤眼莲、喜旱莲子草三种水生植物潜流人工湿地对草鱼养殖池塘尾水的净化效果,并探讨潜流人工湿地在不同水力负荷、排停水和排水转换对池塘养殖尾水的处理效果,以及潜流人工湿地微生物群落多样性和组成。结果显示:蕹菜、凤眼莲和喜旱莲子草分别对总磷(TP)、氨氮(NH_(4)^(+)-N)和化学需氧量(COD_(Mn))去除率最高,为24.7%、25.1%和25%。停水时,蕹菜、凤眼莲和喜旱莲子草均对NH_(4)^(+)-N去除率最低,分别为-526.07%、-871.08%和-1196.46%。水力负荷为低(5.76 m^(3)/d)时,蕹菜、凤眼莲和喜旱莲子草分别对COD_(Mn)、NH_(4)^(+)-N和TP去除率最高,为30.4%、42.5%和22.1%。蕹菜Shannon、Ace和Chao 1均最高,喜旱莲子草Simpson最高。3组样本共分析出5131个OTU,注释为45个门,293个目和974个属;蕹菜停水前、中和后共分析出5021个OTU,注释为47个门,294个目和953个属。研究表明,水生植物潜流人工湿地对养殖尾水具有一定的净化效果,运行期间停水会降低净化效果,水力负荷低的净化效果大于中和高,微生物群落多样性和组成的差别影响了人工潜流湿地对养殖池塘尾水的净化效果。

竹炭配煤成型活性炭吸附性能研究

【目的】为了探究煤与生物质配比对制备成型活性炭的颗粒强度、表观密度、碘吸附值、亚甲基蓝吸附值以及孔隙结构等影响。【方法】该研究以竹炭配煤制备成型炭,经过水蒸气活化制备颗粒活性炭,采用扫描电镜(Scanning Electron Microscope,SEM)、热重法(Thermogravimetry,TG)、氮气等温吸脱附等表征手段深入分析竹炭配煤成型活性炭的理化特性。【结果】竹炭引入会提高成型活性炭的碘吸附值、亚甲基蓝吸附值,降低成型活性炭强度、表观密度,影响成型活性炭的使用效果。【结论】当煤炭∶竹炭为1∶3时,吸附性能与强度指标均满足要求,此时活性炭碘吸附值以及亚甲基蓝吸附值分别为934.7、165 mg·g^(-1),强度为86.4%,达到饮用水国标规定,具有良好的商业应用前景。

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照多中心临床研究

目的观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床有效性及安全性。方法以止咳宁嗽胶囊为阳性对照,采用随机、双盲、多中心平行对照临床试验。选择符合研究标准的CVA患者279例,苏黄止咳胶囊组(治疗组)209例,完成196例;止咳宁嗽胶囊组(对照组)70例,完成69例。疗程2周,观察两组患者中医症状、治疗前后肺功能和激发试验情况。结果咳嗽总疗效:治疗组愈显率61.22%,总有效率90.31%;对照组分别为36.23%及72.46%,治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候综合疗效:治疗组愈显率62.76%,总有效率91.84%;对照组分别为27.54%及81.16%,治疗组优于对照组(P<0.05)。支气管激发试验治疗前后比较,治疗组部分患者复查激发试验转为阴性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗CVA疗效显著,能够降低气道高反应性。