超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量探讨

目的探讨不同剂量的1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因在超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞中的临床效果。方法选择90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、拟行择期手部或者前臂手术的患者。局部麻醉药为1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因。超声引导组患者在超声定位仪引导下,手法解剖组患者采用手法解剖定位法行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。每组根据罗哌卡因注射剂量的不同(0.5、0.4、0.3mL/kg)再分为3个亚组,每个亚组15例:超声、手法罗哌卡因0.5亚组,超声、手法罗哌卡因0.4亚组,超声、手法罗哌卡因0.3亚组。记录操作时间和肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的痛觉阻滞起效时间,评定麻醉效果优良率,记录并发症。结果超声引导组的平均操作时间为(5.1±1.0)min,显著短于手法解剖组的(9.7±1.9)min(P<0.05)。超声罗哌卡因0.5亚组与超声罗哌卡因0.4亚组间、手法罗哌卡因0.5亚组与手法罗哌卡因0.4亚组间痛觉阻滞起效时间的差异无统计学意义(P值均>0.05),但分别显著短于超声罗哌卡因0.3亚组和手法罗哌卡因0.3亚组(P值均<0.05)。超声罗哌卡因0.5亚组、超声罗哌卡因0.4亚组、超声罗哌卡因0.3亚组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),且超声罗哌卡因各亚组与手法罗哌卡因0.5亚组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。超声引导组与手法解剖组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉能明显减少局部麻醉药用量,1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因0.3mL/kg即能取得安全、有效的镇痛效果。

老年髋关节置换患者术后认知功能障碍与血清HIF-1α水平的关系

目的探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)与血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系。方法选取80例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术,分别于手术前1d、术后6h及1、3、7d检测外周血清HIF-1α水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,根据术后第3天MMSE评估结果将患者分为POCD组(P组)和非POCD组(NP组)进行分析。结果术后发生POCD患者共19例。两组患者术前1d血清HIF-1α水平和MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前1d相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平均明显升高,MMSE评分降低(均P<0.05);NP组术后6h及1d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分下降(P<0.05),但术后3、7d血清HIF-1α水平和MMSE评分渐恢复至术前水平(P>0.05);与NP组相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分均明显下降(均P<0.05);HIF-1α水平与MMSE评分均呈负相关(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术后POCD的发生可能与血清HIF-1α水平升高有关。

川芎嗪对脓毒症小鼠肝组织铁调素的表达调控及机制研究

目的探讨川芎嗪对脓毒症小鼠肝组织铁调素的表达调控及保护机制研究。方法将44只C57BL/6J雄性小鼠按随机数字表法分为假手术组、肠穿孔手术(CLP)组、CLP+铁调素抑制剂组和CLP+川芎嗪组,每组各11只。后3组小鼠开腹、结扎并穿刺盲肠制作CLP模型。术后12 h取1只CLP组小鼠检测血液载菌量和腹腔液载菌量评估造模情况;观察4组小鼠术后4 d生存率,采用ELISA法检测血清生化指标和炎症因子水平情况,采用Western blot法检测肝组织中铁调素和磷酸化JAK/STAT(p-JAK/STAT)蛋白的表达。结果假手术组小鼠术后12 h在血液和腹腔液中均未检测到细菌。CLP组小鼠模型建立评价结果显示,术后12 h血液和腹腔液载菌量分别为(15.0±1.3)×10^(3)/ml和(8.6±1.0)×10^(3) CFU/ml。假手术组小鼠术后4 d内无死亡,CLP+铁调素抑制剂组和CLP+川芎嗪组小鼠CLP术后4 d生存率分别为75.0%(6/8)和87.5%(7/8),高于CLP组0.0%(0/8),差异均有统计学意义(均P<0.01)。CLP+铁调素抑制剂组与CLP+川芎嗪组小鼠术后48 h血清ALT、AST、TNF-α、IL-1、IL-6和铁调素水平均显著低于CLP组,且CLP+川芎嗪组小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于CLP+铁调素抑制剂组,铁调素水平显著低于CLP+铁调素抑制剂组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CLP+铁调素抑制剂组和CLP+川芎嗪组术后48 h肝组织铁调素表达水平显著低于CLP组,高于假手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而CLP+铁调素抑制剂组p-STAT和p-JAK蛋白表达水平与CLP组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);CLP+川芎嗪组p-STAT和p-JAK蛋白表达水平显著低于CLP+铁调素抑制剂组和CLP组,高于假手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论川芎嗪能够通过抑制JAK/STAT磷酸化而减少铁调素在小鼠肝组织中的表达,从而减轻肝脏损及全身炎性损伤。

基于STS教育理念培养高素质工程专业人才研究

在STS教育理念下,教师在教学的过程中需要有效地强调科学、技术和社会之间的关系,并让更多的技术运用于社会生产和生活。将STS教育理念引入高素质工程专业人才的培养过程,不仅能够让学生运用综合的观点来解决实际的问题,更能够提高学生的综合素质。在STS教育理念的指引下,可以通过调整课程体系和改进教学方式培养素质更加全面的人才,并取得更好的效果。

川芎嗪对脓毒症小鼠肝脏的保护作用研究

目的探讨川芎嗪对脓毒症小鼠肝脏的保护作用及机制研究。方法32只雄性8周龄野生型C57BL/6J小鼠,按体质量编号后采用随机数字表法分为4组,分别为假手术+0.9%氯化钠注射液组(A组)、假手术+川芎嗪组(B组)、肠穿孔术(CLP)+0.9%氯化钠注射液组(C组)和CLP+川芎嗪组(D组),各8只小鼠。观察4组小鼠术后7 d生存率,术后48 h丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1(IL-1)及白介素6(IL-6)水平,肝组织匀浆中IL-6和TNF-α表达,以及肝组织内髓过氧化物酶(MPO)的活性。观察肝脏组织HE染色及肝组织病理评分的表达差异。结果A、B组小鼠CLP术后7 d内无死亡,生存率显著高于C组和D组(均P<0.05);D组术后7 d生存率显著高于C组(P<0.05)。B、C组小鼠ALT、AST、TNF-α、IL-1及IL-6均显著低于A组(均P<0.05),D组小鼠上述指标均显著低于A、C两组(均P<0.05),除TNF-α外,其余指标均显著高于B组(均P<0.05)。小鼠肝组织中TNF-α、IL-6及MPO活性显著低于C组(均P<0.05)。HE结果及肝脏病理评分显示,C组小鼠肝细胞肿胀,中央静脉存在严重变形,并伴有充血及炎症细胞浸润情况,肝脏大部分面积结构紊乱,给药干预后(D组)病理改变减轻。结论川芎嗪能够通过抑制肝脏炎症因子和MPO释放,保护CLP脓毒症小鼠肝脏病理变化并提高CLP术后7 d生存率,改善预后。

超宽带无线传感器网络研究与实现

在简要介绍无线传感器网络体系结构基础上,比较了超宽带无线电与其他传统正弦无线电的优点,并得出超宽带无线传感器网络的优势,给出了一个超宽带收发信机的传感器节点设计。

电子专业实验室建设初探

针对电子专业实验教学中存在的问题,通过专业实验的改革巩固学生的专业知识和提高学生的创新能力,同时又利用实训提高学生的就业能力。经过实践检验,这些改革已取得良好效果。

水力压裂冲蚀磨损对连续管剩余寿命影响研究

针对水力压裂中连续管内壁冲蚀磨损严重和连续管易失效的问题,基于液-固两相流和冲蚀理论,建立了连续管内部砂砾冲蚀模型。采用Grant和Tabakoff模型求解砂砾冲蚀速率,借助实验数据验证了CFD数值模型。利用该模型研究了连续管在不同弯曲度、砂砾粒度、压裂液注入量、质量流量、压裂液粘度对连续管内壁的冲蚀特性。研究表明:弯曲连续管比直连续管冲蚀磨损严重,且弯曲度对连续管内壁的冲蚀磨损影响较大。随着注入量的增加,壁厚平均损失值和壁厚损失峰值呈现快速递增趋势。支撑剂固体颗粒的粒度对连续管内壁的冲蚀磨损影响较大,粒度为40目时连续管冲蚀速率最大。随质量流量的增加,连续管剩余寿命呈线性下降。随压裂液粘度的增加,连续管内壁冲蚀速率总体呈现下降趋势。

含缺陷连续管冲蚀规律研究

针对内壁含缺陷的连续管冲蚀磨损严重、易失效的问题,基于冲蚀理论和液-固两相流,建立了含缺陷连续管内壁冲蚀模型。利用Grant和Tabakoff模型求解砂砾冲蚀速率,借助实验数据验证了CFD数值模型。利用该模型研究了连续管内壁周向均布缺陷数量及缺陷形状参数(深度、长度和宽度)对连续管内壁含缺陷时的冲蚀影响。研究表明:完整连续管与含1个缺陷时对比,最大冲蚀率增加了4.5倍。对于深度或宽度较小的缺陷,冲蚀更为严重,缺陷会在冲蚀作用下迅速加深或变宽,增速下降较快。含大长度缺陷连续管在压裂中会被加速损坏。

连续管外壁冲蚀磨损规律

基于液-固两相流和冲蚀理论,建立环空携砂压裂液冲蚀磨损连续管外壁模型,采用Grant和Tabakoff模型求解砂砾冲蚀速率,并借助实验数据验证CFD数值模型;利用该模型研究弯曲连续管与直连续管、质量流量、砂砾粒度、压裂液注入排量及压裂液黏度对连续管外壁冲蚀磨损规律影响。数值计算结果表明:弯曲连续管冲蚀磨损严重,且最大冲蚀磨损发生在弯曲连续管与套管形成的小间隙处;随质量流量的增加,连续管冲蚀磨损愈加严重;砂砾粒度对连续管外壁冲蚀磨损影响敏感;随着注入流量的增加,连续管外壁冲蚀磨损呈快速增长趋势;压裂液黏度的增加,最大冲蚀率呈现下降趋势。

连续腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞镇痛对足踝皮瓣移植后皮瓣成活和局部血运的影响

目的:探讨连续腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞镇痛对足踝皮瓣移植后皮瓣成活以及局部血运的影响。方法:选择2018年3月至2019年4月在宁波市第六医院择期行股外侧皮瓣移植足踝部皮肤软组织缺损的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为连续腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞镇痛组(S组)和静脉自控镇痛组(C组),每组30例。观察2组患者足踝部游离移植皮瓣后皮瓣的血液循环及皮瓣成活的变化,记录2组患者术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d各个时点VAS评分及不良反应发生情况。结果:S组患者毛细血管充盈时间评分、局部皮瓣弹性评分和皮瓣存活率均高于C组,血管危象率低于C组(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d的VAS评分S组更低(P<0.05);S组不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论:连续腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞镇痛可提高足踝皮瓣移植术患者皮瓣局部血运,提高皮瓣成活率。

网络化控制系统改进事件触发机制与L_∞控制协同设计研究

研究了网络诱导延时和外部干扰约束下,网络化控制系统的改进事件触发机制与L∞控制协同设计策略。为了克服相对(绝对)事件触发机制在系统接近(远离)平衡点运行时数据发送率较高的局限,提出了综合利用状态相关信息和状态无关信息的改进事件触发机制,其能够在系统整体运行期间获得较低数据发送率;然后,建立了同时刻画事件触发机制和网络诱导延时影响的闭环时滞系统模型,得到了系统最终有界稳定的充分条件,给出了事件触发机制与控制器的协同设计方法,比要求控制器预先给定的两步设计方法更方便。最后,仿真验证了所提方法的有效性。

一种改进的无线粮情监测系统路由算法

针对无线粮情监测系统特点,基于LEACH协议提出一种改进的无线传感器网络分簇路由算法—EBHCR。EBHCR采用集中式簇首产生算法;簇内节点以单跳方式通信,簇首与网关间采用距离阈值判断和选择单跳或多跳通信方式;转发节点路径权值综合考虑了节点剩余能量、最优转发距离等因素。用NS2软件对EBHCR和LEACH进行对比分析,仿真结果表明,首个死亡节点出现时EBHCR算法比LEACH算法多运行135轮;70%节点死亡时EBHCR算法比LEACH算法多运行262轮,EBHCR有效生存期是LEACH算法的124.9%。EBHCR算法在能耗均衡性、存活节点数和网络有效生存期方面明显优于LEACH算法。

血小板分离联合术中自体血回收对骨科大手术减少失血和血小板活化的影响

目的探讨血小板分离联合术中自体血回收对骨科大手术节约用血和血小板活化的影响。方法150例择期行骨科大手术的息者（估计术中出血量≥800m1），随机分为3组，每组50例。Ⅰ组进行自体血小板分离和术中自体血回收，术中分别予以回输；Ⅱ组只进行自体血回收，不进行血小板分离，术中予以回输；Ⅲ组为对照组，不进行上述任何血液保护措施，按需输注异体血。测定各组患者5个时间点的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血栓弹力图（TEG）的凝血功能参数[包括反应时间（R）、凝血时间（K）、a角、最大振幅（MA）和凝血指数（C1）]及血小板PAC-1、CD62P和CD63的表达量。结果术中Ⅰ、Ⅱ两组均未输注异体血，Ⅲ组输注异体红细胞悬液（2±1）U；术后Ⅰ组未输注异体血，Ⅱ组、Ⅲ组输注异体血比例分别为30％[15／50）和32％（16／50）。3组间PT、APTT变化差异均无统计学意义（均P〉O．05）。Ⅰ组术后CD62P表达低于麻醉诱导前和输注自体富血小板血浆前（P〈0，05）。与Ⅰ组比较，术后Ⅱ组、Ⅲ组的MA值呈下降明显（P〈0．05），而CD62P表达明显升高（P〈0．05）。3组间PAC-1、CD63表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论术中自体血回收可以减少术中用血但不能减少术后出血和输血。血小板分离不会引起血小板活化。并在一定程度上保护血小板的功能，可以起到减少术后出血及节约用血的效果。

粉煤灰负载钒氧化物低温SCR催化剂脱硝性能研究

目前,我国电厂普遍采用SCR法高含尘工艺对烟气中的NOx进行脱硝,催化剂存在严重堵塞、中毒等问题,SCR法低含尘工艺越来越引起重视。为了制备SCR法低含尘工艺中的低温SCR脱硝催化剂,本文将钒氧化物负载在粉煤灰和膨润土混合制成的复合材料载体上,制成V2O5/FA-BT催化剂,同时分别用全自动比表面及孔隙度分析仪(Micromeritics Tristar 3 000)和扫描电子显微电镜(SEM)对催化剂的比表面积和表面形貌进行表征。结果表明:不同V2O5负载量的V2O5/FA-BT催化剂在低温下有很好的脱硝效果,其中以V2O5负载量(质量分数)为11%的V2O5/FA-BT脱硝效果最好,当反应温度为130℃时,脱硝率达到89%;对催化剂进行酸改,CH3COOH酸改的催化剂比表面积较大且脱硝效果最好。

无线远程监控镇痛泵与普通镇痛泵系统临床应用效果比较

目的比较无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在腹腔镜下肠癌根治术后的镇痛效果。方法选取择期行腹腔镜下肠癌根治术并术后需要行静脉自控镇痛(PCIA)治疗的患者120例,按随机数字表法分为无线镇痛组(W组)和普通镇痛组(P组),每组60例。两组分别在手术结束拔除气管插管后接镇痛泵,应用视觉模拟评分法(VAS)分别记录患者术后2、6、12、24、48h的疼痛评分,术后3d内患者的舒适状况评分,记录每日镇痛药物的用量,镇痛不足的补救次数及麻醉医生接到镇痛不足信息后到达病房进行有效处理疼痛的时间,患者自控镇痛按压的总次数及有效次数,记录镇痛相关并发症,患者及医务人员的满意度等情况。结果静息状态下,术后6h VAS评分W组低于P组(P<0.05);活动状态下,术后2h及6h VAS评分W组低于P组(P<0.05)。患者3d内记录的舒适状况评分W组高于P组(P<0.05)。患者在镇痛期间,第一个24h镇痛药物的使用量W组高于P组(P<0.05)。两组的疼痛处理时间W组低于P组(P<0.01)。患者按压自控镇痛键的总次数W组低于P组(P<0.05)。患者及医护人员对PCIA治疗后的总体满意度W组均高于P组(P<0.05)。结论与传统镇痛泵比较,无线远程监控镇痛泵系统在腹腔镜下肠癌根治术后的应用能更加有效管理患者的疼痛,加速患者的早期康复,增加患者术后的舒适度及满意度。

强直达波干扰下目标特征快速提取方法研究

无源雷达系统中,为了快速重建目标回波,设计了基于变步长最小均方算法的自适应直达波干扰抑制系统,仿真表明,与定步长系统相比,该设计系统能以更快速度有效抑制直达波干扰。另外,为了解决直接计算互模糊函数运算量太大问题,引入了快速傅里叶变换计算方法,仿真表明运算量大大降低。最后,为了估计多普勒频移和时延参数,采用快速傅里叶变换方法计算互模糊函数最大值对应坐标,仿真表明两参数均估计正确。

Hill密码中剩余阵的逆矩阵的求法及Matlab实现

在计算机网络中,为了保证数据的保密性和可靠性,需要对数据进行加密与解密。本文先介绍了Hill密码算法,指出Hill密码密钥矩阵即剩余阵的逆矩阵存在的充要条件,最后较详细讨论了求剩余阵的逆矩阵的算法及其Matlab程序,从而可通过Hill密码对信息进行快速加密与解密,实现用户信息安全保护。

灌注指数在预测剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合征的可行性研究

目的探讨灌注指数(PI)用于预测剖宫产患者蛛网膜下腔麻醉后发生仰卧位综合征的可行性。方法此研究为前瞻性研究,选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级的择期剖宫产产妇88例。入手术室后连接生命体征监护仪和建立静脉通路测定平均动脉压(MAP)和灌注指数(PI)基础值,行蛛网膜下腔麻醉穿刺给药随即测量MAP1次/min。观察记录仰卧位综合征发生情况,分析仰卧位综合征发生与基础PI值的相关性。结果基础PI值与MAP下降相关。ROC曲线上对应的用于预测蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合征的最佳界点PI值为4.11,敏感性0.802,特异性0.852,ROC曲线下面积0.885。PI≥4.11的产妇仰卧位综合征发生率高于PI<4.11的产妇。结论基础PI值与蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合征的发生相关,可用于预测剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后仰卧位综合的发生为围术期母婴安全提供参考。

利用Winsock2 SPI和混沌一次一密的内网安全通信

针对基于内网的不安全行为越来越多,传统的防火墙技术不能很好解决,本文提出了一种基于Winsock2 SPI网络封包截获技术和混沌的一次一密的内网加密通信模型,采用VC++6.0实现了通过访问控制来加强内网的通信安全。不改变已有通信系统的情况下实现了灵活的数据安全传输功能,对于加强内网的主机安全通信具有一定的通用性和应用价值。