张秀兰：以事实为依据分析中国社会政策

作为中国大陆第一个到美国学习社会福利的学生，她1994年建立的模型——吸烟引起的医疗卫生指数，造就了美国最大的烟草诉讼案。现在，回国创建了北京师范大学社会发展与公共政策研究所的张秀兰正在谋求任期制，卸下行政职务专注推进以事实为依据的社会政策分析，这才是她最快乐的事。

正常乳头小切开后球囊扩张治疗胆总管结石——附120例分析

目的探讨正常乳头在乳头小切开(EST)后进行球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的优缺点。方法选择乳头正常的胆总管结石病人120例,在小切开后行EPBD,扩张至8～12mm,用网篮取石。结果本组病人无严重出血、穿孔、胆管炎或重症胰腺炎发生,取石顺利。结论 EST后EPBD可提高取石的成功率,可能会降低出血、穿孔、胰腺炎的发生率。

老年人扩张型心肌病的临床特点

近年来,随着高龄人口的不断增长和诊断技术的进步,老年人扩张型心肌病的相对发病率明显增高,但因缺乏特异性临床诊断方法因而常致误诊,我院近12年来共收治扩张型心肌病115例,现将其分为高龄组与青中年组进行对比分析,以期从中探讨老年人扩张型心肌病的临床特点。

房角切开术围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案专家推荐意见

房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理这类问题时,临床医生缺乏统一的标准化规范。这种情况不仅可能影响临床医生对手术效果的判断,还可能对手术预后产生不利影响。因此,有必要制定详细、完整的围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案,指导临床医生合理、规范地处理并发症,推动MIGS的进一步发展和完善。为此国内部分青光眼治疗专家及广东省医学会眼科学分会青光眼学组相关专家共同回顾既往文献,通过反复讨论,对GT围手术期前房出血和术后一过性眼压升高的管理方案达成一致性推荐意见,包括围手术期前房出血的定义、高危因素、转归,术前预防出血的方法、术中减少出血的方法、术后前房出血的管理,及一过性眼压升高的定义、发生原因、影响因素、处理及转归等方面,以供临床医生参考使用。

微脉冲经巩膜激光治疗难治性青光眼有效性及安全性评估:前瞻性多中心观察研究

目的评估微脉冲经巩膜激光(MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法采用前瞻性多中心系列病例观察研究,对2022年8月至2023年4月在中山大学中山眼科中心、成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)和长沙爱尔眼科医院拟行MP-TSCPC治疗的难治性青光眼患者63例67眼,其中抗青光眼术后眼压未降40眼(占59.7%),玻璃体切割术后继发性青光眼4眼(占6.0%),角膜移植术后继发性青光眼2眼(占3.0%),新生血管性青光眼8眼(占11.9%),虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼3眼(占4.5%),原发性开角型青光眼6眼(占9.0%),原发性闭角型青光眼4眼(占6.0%)。采用ETDRS视力表及Goldmann压平眼压计分别测量患者术前和术后6个月内最佳矫正视力(BCVA)及眼压。记录患者术前和术后抗青光眼药物使用情况及术后并发症发生情况。计算手术成功率,手术成功定义为末次眼压较基线降低>20%或眼压不变但使用的抗青光眼药物减少。结果手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F=60.10,P<0.001),其中术后不同时间点眼压均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月眼压降幅为(43.7±20.7)%。术后使用抗青光眼药物数量为2(0,3)种,较术前的3(2,3)种明显减少,差异有统计学意义(Z=-2.70,P=0.007)。术眼术后6个月BCVA(LogMAR视力)为1.40(0.52,2.70),较术前的1.40(0.70,2.70)无明显变化,差异无统计学意义(Z=-0.10,P=0.952)。术后6个月手术成功率为83.6%(56/67)。手术并发症主要包括瞳孔扩大(11/67)、结膜出血(11/67)、轻微前房炎症(1/67)、轻度睫状体脱离(3/67)、局部脉络膜脱离(1/67)和黄斑囊样水肿(1/67),均在药物治疗后好转。结论MP-TSCPC是治疗难治性青光眼安全、有效的方法。

花生油基烯效唑乳液的制备及在土壤中横向传输研究

烯效唑是一种广谱、高效的植物生长调节剂,受现有剂型影响,在土壤中的运移易受阻,导致大部分药物不能扩散到植物根系,从而降低其利用率。基于以上问题,本文利用花生油作为油相制备了烯效唑水包油型乳剂,通过构建横向传输模型土柱,在乳液分散方式、乳化剂类型、乳液浓度、乳液流速以及横向传输距离等方面考察了花生油基烯效唑乳液在土柱中的横向传输能力,并与烯效唑的水分散剂比较,表明烯效唑乳剂较水分散剂具有更强的横向传输能力。当烯效唑乳液浓度为500 mg·L^(-1),进样流速为1.23 mL·min^(-1),横向传输距离为40 cm时具有较好的横向传输能力。本文的研究结果将为烯效唑的绿色高效使用提供参考。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见

合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)在中国是发病率高、致残率高且严重影响患者生活质量的严重眼病,手术是其主要治疗方法。既往治疗合并白内障的中晚期PACG的手术方式是超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除术,术后并发症较多。近年来PEI联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)治疗合并白内障的中晚期PACG被证实是安全和有效的,目前受到关注并且在我国已广泛开展,然而,PEI+GSL+GT手术治疗方案仍缺乏统一的规范。国内部分青光眼专家根据PEI+GSL+GT手术治疗合并白内障的中晚期PACG过程中存在的问题进行分析,制定详细、完整的手术操作规范,对手术适应证和禁忌证、麻醉方法、手术操作技术和围手术期用药方法提出推荐意见,使临床医生对该治疗方法的应用过程进行规范。

聚(丙烯酸-丙烯酰胺)/膨润土/淀粉吸水性复合材料的制备及其性能

采用N,N-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂,以过硫酸钾为引发剂,利用水溶液聚合法制备了聚(丙烯酸-丙烯酰胺)/膨润土/淀粉吸水性复合材料,研究了膨润土用量、引发剂、交联剂、中和度、单体质量比等因素对材料吸水性能的影响,探讨了材料的保水性和吸水速率.结果表明:当膨润土含量为丙烯酸单体的13%,引发剂含量为0.8%,交联剂含量为0.04%,中和度为85%,m(AA)/m(AM)为1时,该复合材料吸水倍数为390,其保水性能良好.

赞皇县胃癌与饮水关系的研究概况

采用问卷调查、致癌物质检测和致突变性研究等方法探讨了赞皇县胃癌高发区饮水与胃癌发生的可能关系。发现高发区居民饮用河水和饮用生水习惯者多 ;当地居民饮水中可检出苯并芘、亚硝胺、黄曲霉毒素B1、G1 的污染 ;赞皇县胃癌高发区和相对低发区饮水微量元素含量存在明显差别 ;赞皇县饮用水硝酸盐、亚硝酸盐含量显著高于河北省内胃癌低发区赤城(P<0.05) ;微核实验结果表明赞皇县胃癌高发区浓缩饮水水样具有致突变性 。

丙烯酸盐/沸石/琼脂复合高吸水材料制备及性能

以混合丙烯酸盐、沸石、琼脂等为原料,用水溶液交联共聚法制备复合高吸水树脂材料.研究琼脂与单体的配比、沸石添加量、交联剂用量、引发剂用量及中和度对吸水倍率的影响,探讨复合材料的保水性,用红外光谱表征复合材料的结构.结果表明:沸石在聚合物中能较好分散,复合材料吸纯净水倍率为596(g/g),对生理盐水溶液的吸水倍率为100(g/g),其保水性能良好.

食管上皮癌变过程的恶性肿瘤特异性生长因子测定

观察食管上皮癌变过程中TSGF（恶性肿瘤特异性生长因子）的变化：验证TSGF对早期食管癌的检测能力。方法：双盲测定食管上皮癌变不同阶段人群TSGF水平；实验数据使用SAS软件拟合（GLM）过程，用最小显著差法进行分析。结果：食管上皮病变组（食管上皮重度增生、原位癌及中、晚期癌）的TSGF水平均高于正常组，（P＜0．05）。在癌变过程中，TSGF水平逐渐增高，至癌前病变达到最高值：当癌前病变发生癌变时，TSGF水平又逐渐减少。重度增生和原位癌与中、晚期癌之间亦存在显著性差异（P＜0．05）。TSGF对于食管癌的灵敏度为90．4％，对于早期食管癌的灵敏度为95．2％，对于癌前病变的灵敏度为100％；TSGF的特异度为95．0％。结论：TSGF对于检测食管癌高危人群及早期癌是一种较为灵敏的方法，值得在高发区推广应用。

晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素调查与干预

目的了解晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素,探讨危机干预措施。方法对深圳市宁养院38例自杀未遂患者进行跟踪调查。(1)采用数字疼痛强度分级法(NRS)对癌痛进行评估;(2)采用抑郁评定量表(HAMD)对患者进行心理状态评定;(3)采用病人一般状况计分标准(KPS)对患者生活质量进行评估。结果晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素与癌痛、抑郁、生活质量下降、家庭经济状况差有明显关系。结论晚期癌症患者是发生自杀行为的高危人群,应及时给予干预措施,重视心理疏导,帮助他们提高生活质量及得到有效的社会支持,这对减少癌症患者自杀行为有重要意义。

合并白内障的闭角型青光眼现代手术治疗临床疗效分析

【目的】探讨现代手术治疗方式超声乳化白内障吸除术在处理合并有白内障的闭角型青光眼中的治疗作用。【方法】临床收治39例44眼原发性急性或慢性闭角型青光眼,根据房角粘连范围进行单纯超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术,或同时联合抗青光眼手术——复合式小梁切除术。分析临床疗效。随访时间(12.2±4.4)个月。结果经统计学处理。【结果】术后视力较术前显著提高(P<0.05);术后眼压控制较术前明显降低(P<0.001);前房深度术后明显较术前加深(P<0.001);超声生物显微镜(UBM)检查房角明显较术前加宽或重新开放;房水流畅系数(C值)术后较术前显著提高(P <0.001),所有病例均未见严重术中并发症,术后1眼发生恶性青光眼,2眼需辅助1种局部降眼压药控制眼压在理想范围。【结论】现代手术超声乳化白内障吸除术可有效降低眼压的同时,还具有相对房角开放、C值改善以及视力提高等优势,是治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效选择手段之一。

N-[4-氯-2-取代氨基甲酰基-6-甲基苯基]-1-芳基-5-氯-3-三氟甲基-1H-吡唑-4-甲酰胺的合成及生物活性

通过改变传统氯虫酰胺中吡唑环上氨基甲酰基与吡啶环之间的相对位置,或以其它芳环取代原分子中的吡啶环,设计合成了24个结构新颖的N-[4-氯-2-取代氨基甲酰基-6-甲基苯基]-1-芳基-5-氯-3-三氟甲基-1H-吡唑-4-甲酰胺类化合物.所有目标化合物的结构均通过1H NMR谱、元素分析或高分辨质谱表征确定.初步的生物活性测试结果表明,部分化合物对东方粘虫具有较好的杀虫活性,其中化合物6m在浓度为50 mg/L时具有80%的杀虫活性.同时,在浓度为50 mg/L时目标化合物对5种常见病菌具有明显的抑制作用,其中化合物6n和6x对苹果轮纹菌的抑菌率达62.1%.

沸石/羧甲基纤维素接枝丙烯酰胺复合型保水剂的制备

在沸石的存在下,以N,N-亚甲基双丙烯酰胺作交联剂,以过硫酸钾为引发剂,羧甲基纤维素(CMC)与丙烯酸(AA)、丙烯酰胺(AM)进行接枝共聚反应,合成接枝纤维素/沸石复合保水剂.采用红外光谱表征复合保水剂的微观特征,研究纤维素与单体的配比、沸石添加量、交联剂用量、引发剂用量、中和度及单体质量比对吸水率的影响,测试复合材料的吸水速率和保水性.结果表明:当沸石、CMC、引发剂、交联剂用量分别占单体质量的20%、3%、0.7%、0.04%,AA与AM质量比为5,中和度为77%时,复合保水剂吸自来水倍率达434 g/g,对生理盐水溶液的吸水倍率达71 g/g.

改革开放30年:在应急中建立的中国社会保障制度

经过三十多年的改革实践,我国已形成了由社会保险、社会救助和社会福利服务组成的社会保障制度。这些政策对我国的经济和社会转型发挥了积极的作用,但也带来了很多政策性的衍生社会问题,如政策边缘人群、城乡差距的扩大以及政策管理困难等问题。构建和谐社会的目标提出后,政府在促进社会公平和社会发展中的角色被重新认识,建立和完善社会保障制度的决心和实际努力都明显加大。然而,政府重新进入社会福利的角色将会面临多方面的挑战,诸如流动人口、就业的非正规化趋势和人口老龄化等。为此,中国政府要借鉴发达国家"能促型政府"与发展型社会政策的理论和政策实践,要从中长期战略角度出发,在社会保障制度中增加人力资本投资的功能。

膨润土微波改性及对废水中甲基橙吸附的研究

采用微波辐射技术和盐酸对膨润土进行活化改性处理,研究了改性膨润土对废水中甲基橙的吸附性能及影响因素.结果表明:经15%盐酸和480 W微波功率辐射15 m in改性的膨润土吸附性能良好,在溶液pH为6及常温条件下,改性膨润土用量为12.5 g/L,对浓度为250 mg/L的甲基橙的吸附量和去除率分别为24.65 mg/g、98.59%;对浓度为40 mg/L的甲基橙的去除率达98.01%.

城市家庭福利需求压力和社区福利供给体系建设

单位制解体和人口老龄化使城市家庭福利需求压力剧增,家庭小型化和家庭的不稳定性则削弱了家庭的福利功能,而政府的缺位和社区的碎片化又进一步导致家庭福利供需失衡加剧。基于美国社区福利运行机制,我们认为缓解家庭福利需求压力的关键是激活社区资源,增强社区福利功能,建设社区福利供给体系。

本体概念研究综述

近年来,本体（Ontology）在人工智能、知识工程以及图书情报等领域获得广泛的关注,它所包含的哲学思想对这些领域产生了深远的影响.然而,国内外不同领域对本体的内涵见解各异,这在一定程度上阻碍了本体的研究.本文从本体的起源及哲学源流入手,分别对人工智能领域、知识工程领域及图书情报领域国内外本体概念进行概括与总结,分别列举了这几个领域的学者给出的较具代表性的本体定义,然后对每个定义均作出了客观的评价,并在此基础上提出笔者的观点,以期为本体的研究提供参考.

磁县食管瘤防治区饮用水污染的调查结果与对策

“八五”期间在食管癌高发区磁县，对其9个乡饮用水源情况进行了全面调查，对水源三氮含量（硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮）连续四年进行监测；对磁县1991～1996年氮肥使用量进行统计，并以省内食管癌低发区赤城作对照。结果表明：防治区水源污染严重，水源三氮含量、氮肥使用量均显著高于赤城，且存在显著差异（P＜0．01）。水源三氮污染与使用氮肥有密切关系，三氮含量与食管癌死亡率呈明显正相关。