sIgE和sIgG4联合检测在过敏性疾病中的应用研究

目的了解过敏性疾病患者过敏原特异性IgE抗体(specific IgE,sIgE)和食物特异性IgG4抗体(specific IgG4,sIgG4)分布特点,为临床诊治提供依据。方法选取2022年5月19日—2023年11月14日在福建省三明市第二医院就诊的过敏性患者1617例为试验对象,联合检测sIgE、sIgG4。结果1617例过敏性患者中,sIgE阳性率为45.83%,sIgG4阳性率为75.02%,sIgE和s IgG4同时阳性占比为42.52%;s IgE检测中吸入性过敏原阳性率户尘螨/粉尘螨最高,为34.45%;食入性过敏原牛奶最高,为8.23%;sIgG4检测阳性率前两位为鸡蛋、牛奶,分别为66.54%、47.68%。sIgE致敏程度集中在1~2级,以1种阳性为主,sIgG4致敏程度集中在3级,以2种阳性为主。男性户尘螨/粉尘螨、蟑螂、混合草、牛奶、蟹和虾sIgE阳性率均高于女性(P<0.05),牛奶、鳕鱼和小麦sIgG4阳性率均高于女性(P<0.05);成年组户尘螨/粉尘螨、混合草和牛奶sIgE阳性率均低于未成年组(P<0.05);牛奶、鸡蛋、大豆、鳕鱼和小麦sIgG4阳性率均显著低于未成年组(P<0.05);通过医生指导过敏原干预后症状改善者占比88.89%。结论sIgE和sIgG4联合检测对防治过敏具有重要的指导意义,通过检测指导干预能有效改善症状。

中药联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法选取2019年10月—2021年9月医院呼吸科住院治疗的AECOPD且辨证为痰湿阻肺证患者,采用随机数字法分为治疗组40例,对照组39例。对照组在常规西药治疗联合肺泡灌洗基础上给予含10%中药安慰剂口服,治疗组在常规西药治疗联合肺泡灌洗基础上给予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂。治疗1周后,评估两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能及血气指标。结果治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、胸闷中医证候积分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率达97.5%(39/40),两组有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者肺功能FEV1和FEV1/Pre%比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血气指标pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及SaO_(2)与对照组相比(P<0.05),治疗组在改善血气指标方面优于对照组。两组患者治疗前后肝肾功能均无异常表现,说明该治疗方法安全可靠。结论二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗痰湿阻肺型AECOPD患者临床疗效显著,可促进机体痰液排出,改善患者肺功能及血气分析指标。且该治疗措施安全性较高,值得在临床中推广。

专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响

目的 探讨专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施专业化功能锻炼联合互联网健康指导。比较两组患者干预前后自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分。结果 干预前,两组患者自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者自我管理效能中正性态度、自我决策以及自我解压维度评分均高于对照组,张口困难程度低于对照组,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 专业化功能锻炼联合互联网健康指导可提高鼻咽癌放疗后患者的自我管理效能,降低张口困难程度,改善生活质量。

硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)用于结肠镜检查前肠道准备的效果分析

目的分析硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)用于结肠镜检查前肠道准备的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年6月北京市健宫医院收治的240例行结肠镜检查的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各120例。对照组患者采用复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)作为肠道清洁剂,观察组患者采用硫酸镁钠钾口服用浓溶液作为肠道清洁剂。比较两组患者肠道清洁情况、肠道准备效果、不良反应发生情况、电解质紊乱情况。结果观察组患者肠道清洁效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);观察组患者右半结肠、横结肠、左半结肠波士顿肠道准备量表(BBPS)及总BBPS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);两组患者电解质紊乱发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁钠钾口服用浓溶液在结肠镜检查前的肠道准备效果优于复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),且安全性较高,值得临床应用。

急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者开展内镜止血的临床效果及对住院时间、止血时间的影响。方法:开展回顾性分析,病历资料选取于2019年1月—2022年12月,对象为北京市健宫医院收治的80例ANVUGIB患者,根据治疗方法的不同分为对照组(予以常规内科止血治疗)与观察组(实行内镜止血),各40例。观察对比两组治疗效果、止血成功率和再出血率、治疗指标、凝血功能指标、血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相比于对照组,观察组总有效率高(95.00%vs 77.50%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间、住院时间均明显短,出血量显著少(P<0.05)。相比于对照组,观察组止血成功率高,再出血率低(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT水平均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:ANVUGIB患者实施内镜止血,可取得确切疗效,止血速度快,且降低再出血风险,有利于维持患者生命体征稳定,加快疾病康复进程,缩短住院时间,取得良好预后。

黄芪穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要症状观察

目的观察黄芪足三里穴位注射对慢性阻塞性肺疾病稳定期主要症状的疗效。方法采用随机、双盲、对照研究,收集慢性阻塞性肺疾病稳定期患者95例,治疗组48例、对照组47例。其中治疗组采用舒利迭联合黄芪注射液足三里注射,对照组采用舒利迭联合生理盐水足三里注射,每周2次,疗程为12周。治疗后对患者主要症状进行评估。结果患者咳嗽、喘息症状在治疗1周后即开始起效,咳痰症状在治疗9周后开始明显改善,哮鸣程度在治疗4周后开始起效。治疗1周后中医主症总积分较治疗前下降,且低于对照组,所有主症的临床疗效均随着治疗时间延长越来越好。结论黄芪穴位注射能够有效改善COPD稳定期患者的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣程度等主要症状,尤其在改善咳嗽、喘息方面,起效较快。尽早给予COPD稳定期患者黄芪穴位注射对于防止COPD急性发作具有重大意义。

探究二氧化硫性质的实验改进

对人教版教材中探究二氧化硫性质的实验提出改进的实验方案,装置为有机玻璃材质,将多组实验作了整体化设计。优化后实验具有实验现象明显、操作简易、安全可靠、趣味性、绿色化等优点,有助于学生掌握二氧化硫的基本性质。

食用盐中碘含量监测结果研究

目的分析邹平市儿童和孕妇食用盐中的碘含量情况,为相关疾病提供参考。方法选择2018—2022年邹平市儿童尿碘检测样本1987份,孕妇尿碘检测样本1903份,儿童食用的盐碘检测样本1032份,以及孕妇食用的盐碘检测样本1428份作为研究对象展开分析,并统计相关的监测结果。结果2018—2022年儿童尿碘整体适宜量占比较高(29.59%),2022年儿童尿碘过量占比最高。2018—2022年孕妇整体尿碘不足占比最高,其中以2020年、2021年较为突出。2018—2022年儿童整体碘盐合格率为84.98%,碘盐覆盖率为89.05%。2022年碘盐覆盖率较低(82.35%)。2018—2022年孕妇整体碘盐合格率为85.26%,碘盐覆盖率为90.27%。2022年的孕妇碘盐覆盖率较低(86.42%)。各地区孕妇碘盐覆盖率均≥80%,整体水平较高。结论邹平各地区儿童和孕妇碘盐覆盖率占比高达80%以上,虽然儿童尿碘整体适宜量占比较高,但孕妇摄入量偏低,还需相关部门及时正确地指导、调整饮食中的碘摄入量,进而降低由于碘缺乏而引起的疾病发生率。

车铣设备使用效率提升研究

利用六西格玛的理念来管理立式车铣的设备使用效率,通过对其设备特点以及故障情况的分析,运用二八原则找出影响车铣设备使用效率的关键因素,对停机时间长、频次高的故障点进行重点改进。采用因果矩阵对故障因子较多的换刀换附件单元分析,利用双样本t对故障频次高的部分进行改善效果验证。最后运用控制图来对比改善前后的数据。

小剂量rt-PA溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞26例疗效观察

目的观察小剂量阿替普酶(rt-PA)溶栓用于治疗老年急性次大面积肺栓塞的有效性及安全性。方法选择经CT肺动脉造影(CTPA)和心脏超声心动图明确诊断的老年次大面积肺栓塞患者55例,将其随机分为联合组26例及抗凝组29例,联合组采用rt-PA 50 mg+生理盐水50 mL泵入2 h,然后皮下注射低分子肝素并口服华法林抗凝治疗,抗凝组予低分子肝素和华法林抗凝治疗。2周后观察动脉血气分析指标变化、D-二聚体、肌钙蛋白(cTnl)、脑钠肽(BNP)水平,比较两组疗效,行超声心动图检查右心功能变化,观察并发症发生情况。结果联合组动脉血气分析指标变化、D-二聚体、BNP水平改善情况均优于抗凝组,疗效及右心功能改善情况亦明显优于抗凝组,P均<0.05。两组均无严重并发症发生。结论小剂量rt-PA溶栓用于治疗老年次急性次大面积肺栓塞安全、有效,在改善右心功能障碍方面效果尤为显著。

炭/复合材料表面生物活性钙磷涂层XRD和Raman光谱研究

通过声电沉积工艺在炭 炭复合材料表面制备了生物活性透钙磷石涂层,用XRD、EDAX及Raman光谱对炭 炭复合材料改性前后的表面特征进行了研究。结果表明,与传统电结晶工艺相比,声电沉积工艺所制透钙磷石涂层晶面间距减小,炭 炭复合材料与透钙磷石涂层间形成了C O P、C O H等化学键合。同时探讨了成键机理,认为声电沉积工艺是声电表面改性、声化学合成以及电结晶工艺的有机组合。

塞利尼索在复发难治性多发性骨髓瘤中的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)为单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,是血液系统发病率居第2位的肿瘤,随时间推移多数病人最终会发展为复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。塞利尼索作为一种口服选择性核输出蛋白抑制剂,通过诱导恶性肿瘤细胞的凋亡而发挥抗肿瘤作用,于2019年7月3日被美国食品药品管理局(FDA)批准与地塞米松联合用于治疗RRMM。现对塞利尼索的作用机制、近年来的研究进展以及药物相关不良反应加以综述。

南芬露天矿绿泥角闪岩吸水及强度软化规律

研究表明降雨是诱发矿山边坡失稳变形破坏的重要因素,主要通过降低潜在滑动面(带)岩体强度诱发滑坡。国内外学者对南芬露天铁矿下盘滑坡机理和稳定性评价开展了大量研究,取得了丰富的研究成果。然而,所有研究成果证明该边坡潜在滑动面(带)岩体吸水性较弱,水通过何种途径影响边坡稳定性机理不清晰。采用自主研发的"软岩气态水吸附智能测试系统",对潜在滑动面(带)上分布的绿泥角闪岩进行吸水软化实验,揭示岩石的吸水特性及吸水后的强度衰减规律;运用Image-Pro Plus专业图像处理技术,分析其SEM微观图像;结合绿泥角闪岩的压汞实验结果,揭示其微观孔隙结构特征与岩石吸水特性之间的相互关系。分析结果表明:(1)绿泥角闪岩吸水特性是一个在短时间内快速上升而后下降达到均匀饱和的过程;(2)影响绿泥角闪岩吸水特性的主要因素是岩石样品的孔隙结构特征而非黏土矿物含量;(3)岩石的孔隙累计体积与其吸水特性之间存在正相关关系;(4)集中分布的孔隙直径越小,占据的比例越大,则岩石的吸水能力越差;(5)绿泥角闪岩的吸水率与单轴压缩强度以及弹性模量呈负相关关系。上述研究结果可为南芬露天矿降雨诱发顺层石质滑坡的防治提供理论依据。

湖北宜昌地区寒武系碳酸盐岩岩石学特征及沉积环境

鄂西宜昌地区寒武系出露齐全、连续 ,且岩石类型多样、化石丰富 ,是我国寒武系的标准剖面之一 ,其沉积环境以潮下高能浅滩为主 ,其次为间歇能量的潮间带、滨岸的中小型浅滩 ,少数为开阔海较深处的静水灰泥沉积。石灰岩集中分布于下寒武统天河板组和水井沱组 ,其次在下寒武统的石牌组、中寒武统的磕膝包组、官山瑙组有少量夹层出现 ,其岩石类型有颗粒灰岩(鲕粒灰岩、核形石灰岩、砾屑灰岩及砂屑灰岩)、含颗粒泥粉晶灰岩 (含生屑泥粉晶灰岩、含生屑灰岩 )及泥晶灰岩。白云岩是本地区数量最多的岩石类型。从下寒武统石龙洞组开始都是白云岩沉积。白云岩可据白云石化作用的机理和时间分为准同生白云岩和准同生后白云岩两大类。准同生白云岩广泛出现于中上寒武统 ,岩石呈土黄色、砖红色 ,具纹层、鸟眼、干裂构造。准同生后白云岩根据残余颗粒的有无可分为残余颗粒白云岩和晶粒白云岩两大类。晶粒白云岩有两种成因 :一为回流渗透白云石化 ;二为深埋藏白云石化。根据本区寒武系的岩石学特征、生物组合特征和沉积构造特征重建了各组段的沉积环境。

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的影响

目的:评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法:收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较。结果:两组治疗后焦虑抑郁评分均下降。治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异(P<0.05),与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。症状积分与焦虑抑郁存在线性关系(P<0.05),且为正相关。在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用。结论:疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况。症状积分越高,焦虑抑郁越严重。随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显。

基于互信息的含水岩石近红外光谱特征选择

传统的相关分析方法无法准确刻画含水岩石的近红外光谱与其含水量之间的非线性关系。针对这个问题,首先进行了莫高窟崖壁砾岩水分运移的室内试验,分别采集了砾岩样品3个不同位置从初始干燥状态到饱和状态的全过程,共计51条近红外光谱信息;然后采用多点平滑与基线校正相结合(NPS+B-corr)的方法对原始近红外光谱进行预处理,根据强吸收谱段1450和1950 nm处的光谱曲线特征提取峰高,半高宽,峰面积,左肩宽度,右肩宽度,左右肩比共6个初始特征变量建立初始特征集,同时对所提取的光谱特征变量进行归一化处理,根据处理之后的结果绘制各光谱特征参数与含水量变化的曲线,确定含水量级别;接着,进行初始特征集各光谱特征变量间相关性筛选,以便去掉冗余特征,将初始特征集简化为,即由峰高(Height),左肩宽度(LHW),右肩宽度(RHW)三个特征变量构成特征集;最后利用互信息作为相关程度的度量标准,分别采用BIF(best individual feature)法和MIC(maximal information coefficient)法,研究了光谱特征变量与含水量级别之间依赖关系的强弱程度,结果表明:(1)砾岩的近红外光谱在波长1450和1930 nm附近有明显的吸收峰,且吸收峰随着含水量的变化表现出较强的关联变化,说明岩石近红外光谱反射率与岩石含水量有着明显的相关性;(2)初选光谱特征变量与岩石含水量的动态规律曲线呈S形,含水量可划分为干燥、吸水、饱和状态三个级别;(3)两种信息法选取的近红外光谱特征不完全一致,基于BIF法,波长1450 nm处特征变量与岩石含水量级别之间的相关性从高到低排序为右肩宽度,峰高,左肩宽度;1900 nm处为峰高,右肩宽度,左肩宽度。基于MIC法,1450和1900 nm处的特征变量与岩石含水量级别之间的相关性从高到低排序均为左肩宽度,峰高,右肩宽度。(4)利用决策树评估MIC和BIF法的有效性,MIC法比BIF法对含水量级别的识别精度更高。

330名放射工作人员染色体畸变分析及剂量水平调查

目的观察和研究放射工作人员的染色体畸变情况,探讨受照剂量、不同工种、工龄与染色体畸变之间的关系。方法取放射工作人员外周血进行微量全血培养,按常规制备染色体标本,阅片;采用2005年度个人剂量监测数据及2006年度放射工作人员健康体检资料进行统计分析。结果放射工作人员的染色体畸变率为0.24%,高于对照组;不同工龄段有统计学差异,不同工种之间无统计学差异;其畸变率随工龄增高明显。个人剂量人均年剂量当量为1.13mSv.a-1,年剂量当量低于5mSv.a-1占98.54%、5mSv.a-1以上占0.97%、超剂量限值20mSv.a-1占0.49%。结论放射工作人员的染色体畸变率高于对照组,结果提示与工龄及累积剂量相关。

溴氰菊酯对大鼠肝线粒体、微粒体钙离子转运的影响

采用体外放射性同位素测定技术，观察了溴氰菊酯对雄性大鼠肝线粒体、微粒体钙离子转运的影响，结果表明溴氰菊酯能明显降低大鼠肝线粒体、微粒体４５Ｃａ主动摄取的能力，与对照组相比均具有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），且存在明显的剂量效应关系。而溴氰菊酯对大鼠肝线粒体、微粒体４５Ｃａ被动释放的动力学表明，它可显著增加４５Ｃａ从线粒体、微粒体内的被动流出，与对照组相比差异均显著（Ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１），且有明显的剂量效应关系。另外，溴氰菊酯还能明显抑制大鼠肝线粒体、微粒体Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶的活力，与对照组相比差异均显著（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），也存在明显的剂量效应关系。

碳纤维表面处理对单向C/C复合材料强度的影响

通过对碳纤维表面进行适当的氧化处理 ,改善纤维 /基体之间的界面结合 ,能在复合材料中得到较好的纤维强度利用率 ,提高材料性能。本文在不同条件下对碳纤维进行液相氧化和空气氧化处理 ,并测定了所制备的单向 C/C复合材料的强度 ,研究了不同氧化工艺条件对复合材料拉伸强度的影响 ,对采用氧化后纤维制备材料断裂机制的改变进行了讨论 ;研究发现液相氧化处理对 C/C复合材料的性能影响较为显著。