尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性分析

目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素(EPO)治疗。比较两组患者不同随访阶段(基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月)血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、电解质(钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐)变化情况,不良反应发生情况。结果 两组基线期血红蛋白、术后平均血红蛋白、基线期达标率、术后平均达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后12个月血红蛋白(105.87±19.48)g/L高于基线期的(94.70±16.49)g/L,有显著性差异(t=2.099, P=0.042<0.05),术后3、6、9个月血红蛋白与基线期比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组基线期血红蛋白与术后3、6、9、12个月比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月收缩压、舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血清铁比较,无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月SF、TSAT比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组术后12个月SF(255.83±80.79)μg/L、TSAT(27.59±7.35)%高于对照组的(207.96±66.02)μg/L、(23.59±6.13)%,有显著性差异(P<0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月CRP、iPTH、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的效果优于EPO,安全性良好。

适用于大功率场合的新型双Z源电压源逆变器

传统Z源电压源逆变器(Z-source voltage-type inverter,ZVSI)中,电容电压高于输入电压,逆变器开关管电流应力过大,升压能力受到了限制,为此提出了新型双Z源电压源逆变器(novel double Z-source voltage source inverter,NDZVSI)拓扑结构。分析了NDZVSI的各种工作状态,推导了各元件电压关系。NDZVSI中各功率开关管采用改进脉宽调制(improved pulse-width modulation,IPWM)方式进行调制,确定了逆变器功率开关管的电流应力。仿真及试验结果验证了NDZVSI拓扑的可行性,与传统ZVSI相比,NDZVSI能降低电容电压,减小逆变器开关管的电流应力,提高升压能力,适于大功率应用场合。

西安市学龄前儿童末梢血微量元素检测结果分析

为探讨西安市学龄前儿童末梢血微量元素现状及其含量与年龄及性别的关系,对2 350例学龄前儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁5种元素进行了测定,用SPSS 16.0做统计分析。结果表明,受检儿童末梢血中锌、钙、铁缺乏严重,铜和锌含量在年龄上具变化规律,且铜在性别间存在显著差异。提示应充分认识微量元素对儿童健康的重要性,定期对儿童进行微量元素监测,做好防治工作。

光伏电站监控系统的设计

对光伏电站监控系统进行建模,设计了一个与之对应的监控系统。该系统通过DSP控制AD7656芯片以及MSP430单片机控制内部A/D采样,并与装载有MCGS组态软件的PC通信来实现电站各项参数的采集、显示和控制等功能,经实验可知,采样工作顺利,数据显示正常,历史曲线也能从屏中读出,奇偶校验、CRC校验及光纤传输等多重保险保证了显示数据的准确性。

舌象与食护

观察舌象是中医诊病的传统经验和特色,是审证求因、辨证论治的可靠依据.我们在中医临床实践中,认识到病人舌象的变化与饮食关系至为密切,如能辨舌施食,则可辅助疾病的治疗,收到相得益彰的效果.

基于MCGS的光伏并网发电监测系统的研究

主要针对太阳能并网发电系统需要一个统一的监测系统的问题,结合课题所使用的DSP控制采样,提出一种与MCGS组态软件通信并能显示实时数据和历史波形的方法,同时提出一种MCGS与DSP通信的简易通信规约。

公共卫生专业实验考核评定体系的探索

多样化的实验教学方式是公共卫生人才培养的重要内容,实验课独立设课是实验教学深化改革的关键,针对实验教学的现状和存在的弊端,初步构建多元实验考核体系,详细划分考核模块、考核内容和评分标准;并在本科生实验成绩评定中试运行,观察教学效果,收集带课教师和学生的反馈意见,进一步完善考核指标体系。公共卫生专业实验考核体系的改革更清晰地反映了学生的实际理解和操作能力,帮助教师及时发现教学中存在的问题,充分调动学生实验的主动性和创造性,提高实验教学质量,进而为实验教学改革提供参考,促进公共卫生人才专业技能的培养和发展。

33例糖尿病“漏诊”原因分析

我院糖尿病专科门诊从1991年3月至12月,共诊治糖尿病人76例,但追询首次确诊时因其它疾病而求治者33例;如将此类未能及时得到确诊的病人视作“漏诊”,则漏诊率达43.4%。为引起临床医师的重视,现将33例“漏诊”原因作一粗浅分析。1 一般资料本组33例中,男11例,女22例;年龄在40岁以下3例,40～50岁5例,51～60岁9例,

寒疝腹痛治验

寒疝腹痛治验苏州市第三人民医院（２１５００８）张筱文１病例例１：某男，４５岁，干部。１９８７年３月１５日初诊。患病脐周腹部疼痛半月余，时缓时剧，大便溏薄，日行１～２次，无粘冻及里急后重，畏寒，纳减，喜热饮。经内、外科检查，未发现明显器质性病变，先后使...

“总攻”疗法驱除胆道死蛔虫12例

我院中医病房自1987年5月至1989年9月,用“总攻”疗法驱除胆道死蛔虫12例获得成功。现介绍如下:一、临床资料本组12例均系胆道蛔虫症住院患者,经驱虫、对症处理后腹痛缓解或消失,但B 超复查示胆道死蛔虫或蛔虫残骸者,作为“总攻”治疗对象。其中,男性6例,女性6例;工人6例,农民3例,工商业者2例,船民1例。伴不同程度胆管扩张7例,胆囊炎7例,胆囊结石与胆管内泥沙样结石各1例,胰腺炎1例,血吸虫肝病1例。

基于电流滞环控制的Z源光伏并网系统研究

Z源光伏并网系统中,对于Z源的控制,必须在控制信号中加入直通时间,结合滞环的特点,提出一种适用于Z源光伏并网系统的定频电流滞环控制算法。设定滞环电流轨迹,固化零电压作用时间,开关周期固定插入直通时间。该算法保留了传统滞环控制动态响应速度快,跟踪精确度高,稳定性高等优点,克服了传统滞环控制开关频率不固定而带来的开关损耗大及滤波器设计困难的缺点。在该算法控制下,直流侧经Z源的升压后,使并网电流大大提升;直流侧电压波动得到有效的抑制;系统能有效地跟踪电网电压,保证并网电流与电网电压保持同相。通过仿真与传统滞环控制比较,并经过实验验证,证明了该算法的可行性。

原子吸收法测定枸杞子矿物质元素的三种前处理方法比较

采用干灰化法、HNO_3-H_2O_2湿法消解法和HNO_3-HClO_4湿法消解法分别处理枸杞子样品,利用原子吸收光谱法测定各组样品中Na,K,Ca,Mg,Fe,Cu,Zn,Ni,Pb,Cd十种元素的含量,探讨简单、快捷、准确地测定枸杞子中矿物质元素的前处理方法。结果表明:干灰化法的回收率范围为89.88%~102.15%,标准偏差(RSD)<3.037%;HNO_3-H_2O_2湿法消解法的回收率范围为92.34%~103.21%,标准偏差(RSD)<2.751%;HNO_3-HClO_4湿法消解法的回收率范围为94.52%~102.10%,标准偏差(RSD)<2.496%;三种方法均具有较好的准确度和精密度,但相对于干灰化法和HNO_3-H_2O_2湿法消解法,HNO_3-HClO_4湿法消解法回收效果较好,精密度更高。HNO_3-HClO_4湿法消解法测得Na,K,Ca,Mg元素含量的平均值高于干灰化法和HNO_3-H_2O_2湿法消解法,差异有统计学意义(p<0.05)。此外,HNO_3-HClO_4体系湿法消解法耗时短、消耗试剂量少、消解完全。因而,HNO_3-HClO_4体系湿法消解法可作为原子吸收光谱法测定枸杞子矿物质元素含量较好的前处理方法。

浅探溃疡病胃镜征象与中医辨证关系

通过观察１１６例溃疡病人内镜下病变部位的粘膜相，根据四诊资料进行辨证分型，试图从微观角度探讨中医病因、病机、诊断；分析了内镜诊断，胃粘膜相与中医舌象、传统辨证的关系，认为胃粘膜相与舌象改变基本一致。对有血瘀症状而无舌脉改变者，胃镜亦能提示瘀阻胃络的粘膜改变，故可作为中医望诊的延伸运用于临床。将宏观辨证与微观辨证有机结合，可补充传统辨证的不足，有利于对中医证型本质的探讨，为中医辨证论治开辟新的前景。

辨证治疗糖尿病合并脑血管病30例

采用症状积分法，辨证分为肝肾阴虚风阳上亢型、气阴两虚瘀血阻络型、风痰瘀血痹阻脉络型，予益气阴、熄风阳、消痰浊、化瘀血，标本兼顾，配合基础治疗，使３０例患者空腹血糖、甘油三酯、血胆固醇、低密度脂蛋白等含量分别下降，提示中药有降脂、改变血浆蛋白构成、降糖。

消费至上还是人文关怀——关于我国当代都市文学审美走向的思考

都市文学作为随着市场经济体制的确立应运而生的一种文学创作与阅读的新的审美文化现象,在获得人们广泛关注的同时也引发了大量争议,主要是针对当前都市文学界定的不清晰及其外在特征和内在价值体现等问题。都市文学到底是消费至上,还是人文关怀至上,这是文章所要探讨的内容,并且文章更倾向于对后者的认同。

“健康中国”指引下本科公共卫生核心专业创新实践技能课程体系的构建

本文以“健康中国”为指引,以现代公共卫生核心专业方向为框架,以国家公共卫生体系和疾病预防控制体系改革发展需求为导向,积极探索并构建目标清晰、内容优化、结构完整、特色鲜明、符合社会需求动态的公共卫生本科核心专业创新实践技能课程体系,以便实现公共卫生本科人才培养中专业技能和创新训练的有机融合,为公共卫生本科生实践技能的提高发挥实质作用。

从《左传》中鲁国社会看先秦礼治的转型

春秋“德”作为一种宗教伦理观念对社会的约束力逐渐失效。“礼”之于整个春秋社会正是在这种背景下经历了一条清晰的从“有所本”到“无所本”直至转型的发展线索。

中医治疗慢性胃炎的处方分析

目的探讨中医治疗慢性胃炎的用药特点。方法收集苏州市立医院北区中医门诊2008年1月至2010年5月治疗慢性胃炎的1211张处方,统计单味药、药对及寒热药的用药比例。结果理气药、补益药使用相对较多,温热药的比例显著高于寒性药。药对使用以川楝子-延胡索为最高(43.6%),其次分别为蒲黄-五灵脂(37.5%)、六曲-山楂(16.8%)。单味药的使用率在50%以上的药物有:生甘草、枳壳、生麦芽、薄荷梗。结论苏州市立医院中医科治疗慢性胃炎基本的用药特点理气健脾、缓急止痛、化瘀止血。