腹腔镜辅助下自体组织修复治疗盆腔器官脱垂的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助下自体组织修复治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月本院收治的经腹腔镜辅助下自体组织修复治疗的盆腔器官脱垂患者96例的临床资料,分析该手术的治疗效果,包括症状改善程度、解剖学修复和并发症情况。结果手术后,盆腔器官脱垂症状较手术前有明显改善,综合评分显著降低(P<0.05)。术后6个月,除阴道总长度外,盆腔器官脱垂程度均有明显改善(P<0.05)。手术期间未发生器官损伤,术后出血例数为0例(0),感染例数为1例(1.04%),盆腔器官脱垂的复发率为2.08%。结论腹腔镜辅助下自体组织修复治疗盆腔器官脱垂,效果显著,有助于器官正常位置和功能的恢复,并能改善患者的症状和提高其生活质量,降低手术后的并发症发生率和复发概率。

老年患者脊柱手术术后谵妄发生的危险因素分析

目的:探讨老年患者脊柱手术后谵妄的危险因素。方法:回顾性分析自2021年1月至2023年1月在全麻下行脊柱手术566例患者的基本病例资料,其中男296例,女270例;年龄(71.58±4.21)岁;颈椎手术195例,胸椎手术26例,腰椎手术345例。根据术后是否出现谵妄分为术后谵妄组41例与无谵妄组525例。对患者的性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、手术部位、术前焦虑、术中低血压次数、失血量等可能影响因素进行单因素分析,并对P<0.05的单因素采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果:术后谵妄者41例,单因素分析显示,年龄(P=0.000)、手术时间(P=0.039)、术前焦虑(P=0.001)、失血量(P=0.000)、阿片类药物使用史(P=0.003)、脑卒中病史(P=0.005)、术后C反应蛋白(P=0.000)、术后钠离子(P=0.000)在谵妄组与非谵妄组间差异有统计学意义。将上述因素纳入二元Logistic回归分析,结果显示:年龄[OR=0.729,95%CI(0.569,0.932),P=0.012]、阿片类药物使用[OR=21.500,95%CI(1.334,346.508),P=0.031]、失血量[OR=0.932,95%CI(0.875,0.993),P=0.029]、术后C反应蛋白[OR=0.657,95%CI(0.485,0.890),P=0.007]、术前焦虑[OR=23.143,95%CI(1.859,288.090),P=0.015]、术后钠离子[OR=1.228,95%CI(1.032,1.461),P=0.020]是老年患者脊柱手术术后发生谵妄的独立危险因素。结论:年龄、阿片类药物使用、失血量、术前焦虑、C反应蛋白升高、低钠血症是老年患者脊柱手术术后谵妄发生的独立危险因素。

育肥猪管理与保健要点

处于育肥阶段的猪群,生长速度快、耗料量多、管理难度大,应充分了解育肥猪的生理特点,进行科学饲喂,保证营养均衡,强化各项技术,控制生活环境等,同时健全生物安全体系和采取保健措施,确保育肥猪在健康状况下,快速生长和增加体重,进而实现猪场利益最大化。

猪气喘病的防控对策

猪气喘病是由支原体引起的,病原主要侵害机体的呼吸系统,并且能够快速复制和扩散,导致病猪出现咳嗽、流清鼻涕、气喘等症状,剖检可见呼吸道黏膜发炎、糜烂、肺纤维化等病变,而且猪群发病后没有特效药物,给养殖场造成巨大损失,因此科学制定猪气喘病的防控对策非常重要。生产中需要给健康猪群接种疫苗、搞好环境卫生、加强检疫和隔离,以预防猪群发病。

基于随文练笔的小学语文读写结合教学策略研究

语文是小学阶段重要的基础学科,随着新课标改革不断推进,小学语文教学面临新的挑战。阅读和写作是 小学语文教学的重要内容,开展小学语文读写结合教学是基于当前教学现状的需要。但是在实际教学过程中发现,读写 结合存在读写教学貌合神离、读写结合深度和广度不够等情况,没有将读写结合教学优势充分发挥出来。基于此,本文 将以小学语文课堂随文练笔为基础,深入研究基于随文练笔的小学语文读写结合教学设计思路,并结合教学实际情况提 出具体教学策略,从而达到提升学生语文写作和表达能力的目的,促进学生语文核心素养发展。

小学语文教学中的多元化评价方法探索

本文旨在探讨小学语文教学中的多元化评价方法,以期提升教学效果,促进学生全面发展。文章首先概述了多元化评价方法的内涵,包括观察评价、口头评价、书面评价和个人评价等多种形式。随后,重点分析了这些方法在小学语文教学中的应用策略,如设置明确的评价指标和标准、及时反馈评价结果、鼓励学生多样化地发展以及结合现代教学技术等。通过实施这些策略,可以更加全面、客观地评价学生的学习成果,同时激发学生的学习兴趣和积极性,为学生的终身学习奠定坚实基础。

椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

2018年6月~2021年12月,我们采用椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗11例胸腰椎爆裂骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄56~73岁。均为单椎体新鲜爆裂骨折。伤椎Cobb角17°~41°(23.5°±9.8°)。脊髓损伤Frankel分级:B级2例。

腰椎黄韧带肥厚的病因学与发病机制研究现状

黄韧带是椎管内维持脊柱结构稳定的重要支持韧带之一。腰椎黄韧带肥厚(ligamentum flavum hypertrophy,LFH)是由于年龄增长、肥胖、机械应力、炎症反应等导致黄韧带性质和结构发生改变的慢性病理过程。肥厚的黄韧带会压迫脊髓或神经根而产生腰痛或下肢疼痛麻木等一系列症状,是腰椎椎管狭窄的重要病因。关于LFH的发病病因和机制的文献报道较多,但缺少相应的总结与归纳。本文从病因学和病理机制的角度出发,查阅近5年腰椎LFH相关文献,探讨并总结归纳关于LFH的病因和机制,并阐述黄韧带纤维化及靶向分子干预LFH的研究近况。

钛合金表面激光熔覆Ti-Al/WC涂层组织与性能的研究

为改善钛合金表面耐磨性不足的问题,在钛合金表面制备Ti-Al/WC复合涂层,利用X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、能谱仪(EDS)对熔覆层的物相及显微组织进行分析,使用显微硬度计及摩擦磨损实验对涂层性能进行测试。结果表明:未添加WC时,熔覆层为柱状晶组织,主要由α_(2)-Ti_(3)Al及γ-TiAl组成。添加WC后,熔覆层组织呈等轴晶状,组织中出现(α_(2)+γ)片层结构,随着WC添加量的提高,大量原位生成的TiC在熔覆层中弥散分布,提高了熔覆层的显微硬度,熔覆层平均硬度约为基体的1.4~1.9倍。当WC含量为20 wt%时,TiC呈树枝晶状或花瓣状在熔覆层中弥散分布,结合区冶金结合良好,没有裂纹、气孔等缺陷,此时熔覆层具有最佳的耐磨性,约为基体的4.2倍。

碳纤维与扩散层厚度对Al-Mg-Ti微叠层复合材料组织性能的影响

以1060纯铝、TC4钛合金、AZ31镁合金和镀镍碳纤维编织布为原材料,使用真空热压扩散技术和“箔-纤维-箔”法制备出碳纤维增强Al-Mg-Ti微叠层复合材料。通过控制铝镁保温时间分析了铝镁扩散层厚度对材料组织性能的影响,探讨碳纤维的强化机理,采用X射线衍射仪(XRD)、能谱分析仪(EDS)和扫描电子显微镜(SEM)等分析了复合材料的相组成、元素分布与裂纹扩展形貌,测试了复合材料的抗弯强度和冲击韧性。结果表明:碳纤维增强Al-Mg-Ti微叠层复合材料扩散层厚度随着保温时间的延长而增加,力学性能呈先上升后下降的趋势,碳纤维通过纤维脱粘、纤维拔出和纤维劈裂等方式吸收了大量断裂能,起到显著的增韧效果。在铝钛热压温度640℃保温时间2 h,铝镁热压温度440℃保温时间8 h时,复合材料力学性能最优,抗弯强度为380 MPa,冲击韧度为26.2 J/cm^(2),相对于基体抗弯强度和冲击韧性分别提高了10.8%和30.3%。

农村青年教师的问题意识及其培养

问题意识有利于解决现实教学问题并促进教师专业发展。农村青年教师的问题意识是指他们在教育实践活动中,主动挖掘尚未解决的实践问题,并对其进行研究、探索的心理过程。其形成与发展会受到自身的知识结构、生活经历、创造性人格特征以及外部的学习资源、性别角色期待等诸多因素的影响。培养农村青年教师的问题意识不仅需要开阔视野,关注现实生活,强化思维训练,更需要深入社会实践以及正确看待性别角色期待。

卒中相关性肺炎危险因素与中医证型的相关性分析

目的:分析卒中相关性肺炎(Stroke-associated Pneumonia,SAP)发生的危险因素及中医证型分布,并探讨二者之间的相关性。方法:回顾分析176例重症监护室脑卒中患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素及中医证型分布,并研究其相关性。结果:①多因素Logistic回归分析结果显示意识障碍[优势比(OR)=5.953,95%置信区间(CI):1.678-21.115,P=0.006]、呕吐(OR=10.056,95%CI:2.686-37.647,P=0.001)、吞咽困难(OR=32.54,95%CI:8.512-124.466,P=0.000)的差异具有统计学意义。②入组病例中医证型的分布规律为痰湿蒙神证最易并发肺炎,且与长期卧床史、意识障碍、长期使用抗生素、抑酸剂明显相关;痰热腑实证次之,与年龄、吸烟史、脑卒中病史、长期卧床史、鼻饲等SAP高危因素显著相关。结论:①意识障碍、呕吐症状、吞咽困难是SAP发生的独立危险因素;②不同中医证型影响SAP的发生发展,并与患者一般情况、既往疾病及相关治疗相关。

TiB_2-TiB/Fe金属陶瓷复合涂层原位合成及显微分析

利用激光熔覆工艺在中碳钢表面制备出原位自生TiB2-TiB/Fe复相金属陶瓷复合涂层,以改善常规材料表面综合使用性能.采用XRD、SEM、EDS、EPMA等手段对复合涂层进行了研究.结果表明:复合涂层主要由(Fe,C)固溶体胞状树枝晶及分布于晶间的TiB2/Fe或TiB/Fe共晶组成,部分Fe2B相也会出现在晶间.涂层成分不同时,陶瓷增强相的含量将发生变化.涂层力学性能较基体有显著提高.

改进的万有引力搜索算法在函数优化中的应用

万有引力搜索算法应用于函数优化问题时易陷入局部最优解且优化精度不高。针对这些问题,提出了一种改进的万有引力搜索算法。该算法通过引入反向学习策略、精英策略和边界变异策略,显著地提高了万有引力搜索算法中粒子的探索能力与开发能力,获得了较强的全局优化能力和局部优化能力。通过对6个非线性基准函数进行仿真实验,结果表明:与基本的万有引力搜索算法、加权的万有引力搜索算法和人工蜂群算法相比,改进的万有引力搜索算法在求解复杂函数的优化问题时具有更好的优化性能。

TC21钛合金表面激光熔覆Ni/Al-Cu涂层的组织与性能

利用激光熔覆技术在TC21钛合金表面制备Cu含量为0、4、8at%的Ni/Al熔覆层。采用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、显微硬度计以及材料表面性能综合测试仪。研究了Cu元素对Ni/Al熔覆层微观组织和性能的影响。结果表明:当Cu元素含量为0at%时,熔覆层物相主要由TiNi、Ti_(2)Ni、TiAl、AlNi_(2)Ti组成,熔覆层显微组织存在孔洞。随Cu元素的加入,Cu原子取代了TiNi晶体结构中的Ni原子,形成了新的三元相TiNi_(0.8)Cu^(0.2),熔覆层组织致密。当Cu元素含量为4at%时,熔覆层有最高的显微硬度和耐磨性,硬度约为基体的2.3倍,耐磨性为基体的4.1倍。磨损机制主要为粘着磨损和磨粒磨损。

激光熔覆原位生成TiB_2及其组织结构研究

通过对激光熔覆涂层反应体系ΔGT的计算及XRD分析得知:TiB2可以原位生成.EPMA表明:TiB2在涂层中弥散分布,涂层硬度显著提高.差热分析(DTA)对反应体系的研究表明:体系的升温速率和化学成分对TiB2的生成有一定影响.

激光熔覆颗粒增强金属基复合材料涂层强化机制

选用优化的激光工艺参数 ,利用激光熔覆工艺在中碳钢表面原位合成硬质陶瓷颗粒增强金属基复合材料涂层 ,涂层熔覆质量良好。涂层是由粘结金属基体和弥散分布于其中的稳定和亚稳定硬质颗粒增强相组成。激光熔覆涂层相对于中碳钢基体强化效果显著。对熔覆涂层的显微分析表明 :涂层中存在细晶强化、硬质颗粒弥散强化、固溶强化和位错堆积强化等强化机制。

基于粗糙集与最小二乘支持向量回归的汽轮机主蒸汽流量预测

针对传统主蒸汽流量计算方法的不足，提出了一种新的主蒸汽流量预测方法，该方法综合了粗糙集理论与最小二乘支持向量回归算法的优点，利用ROSETTAV1．4．41研究实验平台中的遗传约简算法对输入变量的属性进行约简，再利用最小二乘支持向量回归算法建立主蒸汽流量的预测模型。实验表明，与未经粗糙集理论处理过的BP神经网络、支持向量回归算法和最小二乘支持向量回归算法所建模型相比，该方法具有更好的预测精度和泛化能力，且建模速度显著提高。

激光熔覆金属陶瓷细晶复合涂层晶粒细化行为研究

选用合适的激光工艺参数 ,利用激光熔覆工艺在中碳钢表面制备了原位自生 Ti B2 /Fe金属陶瓷细晶复合材料涂层 ,涂层中还含有少量的 Fe2 B,Ti B等硬质相 ,涂层组织较基体显著细化。研究表明 ,晶粒细化行为与激光熔覆非平衡快速凝固过程以及原位自生细小硬质颗粒增加非均质形核密切相关。此外 ,粘结金属基体中强烈的位错运动细化亚结构也促进了晶粒细化。

建设现代工程训练中心,培养创新人才

本文介绍了大连理工大学工程训练中心从硬件条件规划、师资队伍建设以及管理运行机制三方面的建设情况,及工程训练中心实施创新教育、培养创新型人才的具体做法和效果.