基于PageRank算法及Mplus因子分析探讨杨霓芝教授诊治IgA肾病规律

目的本研究旨在多层次分析名老中医诊治IgA肾病的临床经验,为传承中医肾病名医经验提供方法参考。方法采集并标准化广东省中医院杨霓芝教授门诊在2010—2020年期间诊治IgA肾病患者的医案数据,并将患者分为尿血组、尿浊组及肾衰组。利用FangNet平台进行PageRank算法计算药物THScore得到不同亚组IgA肾病核心药物。通过Python(SciPy包、Clusterheatmap包)可视化证型分布规律及相应用药规律,应用Mplus软件使用加权最小二乘估计法及斜交旋转GEOMIN法进行药物处方探索性及验证性因子分析。结果总共纳入145例IgA肾病患者,共548诊次。其中尿血组54例、尿浊组51例及肾衰组40例。基本证型有9种,含气虚证(91.79%)、血瘀证(77.01%)、湿热证(66.06%)及阴虚证(38.69%)等。总队列核心药物24种,尿血组23种,尿浊组21种,肾衰组16种,主要为益气补阳药、滋阴养血药、活血祛瘀药、清热凉血药等。IgA肾病辨证用药规律(Z-Score>0.5且P<0.05):气虚证常用药物:黄芪、山茱萸、菟丝子。血瘀证常用药物:丹参、泽兰、山茱萸等。湿热证常用药物:蒲公英、石韦、桃仁、土茯苓等。阴虚证常用药物:墨旱莲、太子参、女贞子等。根据探索性及验证性因子分析的结果,可以得出杨霓芝教授治疗IgA肾病核心药物组合因子包括:F1(菟丝子、山茱萸、黄芪);F2(白茅根、小蓟、茜草);F3(女贞子、墨旱莲、太子参);F4(泽兰、桃仁)。结论本研究通过应用PageRank算法及Mplus因子分析,分组分析杨霓芝教授诊治IgA肾病经验,明确以“气虚血瘀、湿热阴虚”为核心证型,“益气活血、清热养阴”为核心治法的IgA肾病岭南中医诊治心得,为传承名医经验提供方法参考,促进中医药的开发利用。

基于负载均衡的任务调度算法

基于传统任务调度算法,通过在调度过程中增设服务器最佳期望序列及负载均衡指数,采用任务连接数约束服务器选择,解决了传统任务调度算法对于集群负载均衡性能的忽略问题.实验结果表明,该改进算法能达到较高负载均衡度,同时缩短任务完成时间,并提高了集群对于批量级任务的处理能力,从而达到了优化的目的.

干煤粉加压气化技术的现状和进展

干法进料的气流床煤气化技术是当今国际上最先进的煤气化技术之一,与水煤浆气化技术相比,具有煤种适应性广、原料消耗低、碳转化率高、冷煤气效率高等优势,有更强的市场竞争力。为了加强对干煤粉加压气化技术的基础研究和应用推广,研究了干煤粉气化炉、气流输送过程、合成气净化系统及其配套工艺,分析了干煤粉气化炉在应用中存在的问题,并针对这些问题提出了解决的思路。概述了国内外大型粉煤气流床气化技术发展的主要情况,分析了干法进料气流床煤气化技术中存在的问题与采取的技术途径。

聚丙烯酰胺的光敏引发法制备及其在洗煤废水中的应用特性

采用紫外光照射下光敏引发聚合技术,以丙烯酰胺(AM)为单体,以水溶性光敏剂和氧化还原引发剂组成复合引发剂合成聚丙烯酰胺,并对光敏引发法合成的阴离子聚丙烯酰胺(PAPAM)和非离子聚丙烯酰胺(PNPAM)与热化学法合成的阴离子聚丙烯酰胺(TAPAM)在煤泥水中进行絮凝性能比较。结果表明,在相同条件下光敏引发合成的PAPAM用于洗煤水的絮凝沉淀净化过程中,絮凝剂用量少,沉降速度快,被处理后水的浊度低,絮凝性能明显优于热化学法所得的TAPAM,光聚法非离子聚丙烯酰胺PNPAM效果最差。该结果为洗煤水的净化处理及絮凝剂选型提供了良好的实验依据。

EG/MRP/DMMP协同阻燃硬质聚氨酯泡沫塑料的性能研究

采用可膨胀石墨(EG),甲基膦酸二甲酯(DMMP),微胶囊红磷(MRP)进行复配,制备了复合阻燃剂阻燃硬质聚氨酯泡沫塑料(RPUF)。研究了不同EG/MRP/DMMP配比时,阻燃RPUF复合材料的极限氧指数(LOI),烟密度等级(SDR)和压缩强度。结果表明,EG,DMMP和MRP三种阻燃剂间存在协同阻燃作用,当EG/MRP/DMMP配比为2:1:1时,所制备的阻燃RPUF的LOI可达32.5%,SDR为58.64%,压缩强度为254KPa,阻燃RPUF复合材料具有良好的综合性能。

用于碳捕集的钙基吸附剂改性研究

CaO被视为CO_2高温吸附剂的重要材料。实验分别使用柠檬酸和硝酸锆/硝酸钇/硝酸铈对CaO进行了改性。并对改性后得到钙基吸附剂探讨了不同CO_2浓度对其吸附速率与吸附量的影响,比较了其与纯CaO的吸附量及循环衰减率。结论表明:钙基吸收剂的最佳吸收温度在680℃左右;碳酸化反应时CO_2浓度越高,吸收速率越快;改性后的钙基吸附剂的吸附量是纯CaO的两倍之多,并且在循环时表现出了较低的衰减率。

棕榈壳气化的热重分析及动力学研究

利用热重分析仪对棕榈壳气化过程特性进行了实验研究。结果表明,在不同升温速率下,棕榈壳的气化可分为棕榈壳内水分析出、棕榈壳内有机物分解、棕榈壳的炭化和棕榈壳焦气化4个阶段。棕榈壳气化过程的主要失重发生在有机物分解和棕榈壳焦气化两个阶段。采用Flynn-Wall-Ozawa法计算反应过程的活化能,发现棕榈壳气化过程中活化能单调增加。通过实验数据与标准机理模型的对比,推断棕榈壳气化过程最概然机理为三维模型。

稻壳催化热解动力学分析

采用双外推法对稻壳催化热解进行了动力学分析。结果表明,50%CuO+50%Fe_2O_3和50%CuO 50%Fe_2O_3加入促进了稻壳热解,三种条件下活化能分别为87.96,63.6和50.74 k J/mol,催化剂的加入使活化能分别降低了27.68%和42.31%。催化剂的加入没有改变反应机理函数,始终保持为二级化学反应模型[(1-α)^(-1)-1]。

基于金属氧化物催化剂的稻壳热解特性及动力学研究

采用非等温法对稻壳的热解及金属氧化物催化热解特性进行了研究,并用双外推法对热解过程进行了动力学分析,获得了相应的动力学参数。实验结果表明,50%CuO+50%Mn2O_3和50%CuO50%-Mn2O_32种金属氧化物催化剂的加入促进了稻壳的热解,使得热解后的最终失重量分别增加了20.10%和22.12%,并使得热解反应速率平均提高了33.49%和41.11%。动力学结果显示,金属氧化物催化剂没有改变热解过程的反应机理,其动力学机理函数始终保持为化学反应(二级)模型,机理函数的积分式为(1-α)-1-1。

2014年广州大学城登革热的临床特征分析

【目的】分析2014年广州大学城登革热的临床特征。【方法】对487例登革热患者临床资料进行回顾性分析。【结果】确诊登革热患者为527例,占急诊发热总人数的27.18%(527/1939)。纳入本研究的完整病例资料为487例,其中男261例,女226例;青年312例,中年88例,老年87例。全身症状中以发热(占87.5%)最多见,头痛(占48.3%)、肌肉酸痛(占47.6%)次之;呼吸道症状中以咳嗽(占16.6%)、咽痛(占16.8%)多见,流涕(占10.9%)次之;胃肠道症状中以纳差(占14.4%)多见,恶心(占10.3%)次之。实验室指标异常以白细胞计数(WBC)(占48.25%)和血小板(PLT)(41.68%)多见,其次是肌酸激酶(CK)(占39.49%)、乳酸脱氢酶(LDH)(占31.96%)、天门冬氨酸转氨酶(AST)(占34.12%),肾功能异常较少见。中医证型分布依次为:湿热阻遏(65.7%)>卫气同病(23.6%)>气阴不足(10.7%)。【结论】2014年广州大学城登革热患者以青年多见,男女发病比例接近;多以发热、恶寒、头痛、肌肉酸痛为首要症状,出血较少见;少数并发血液、肝脏、心肌损害,预后多良好。

煤沥青粉填充氯醋/聚氨酯复合材料的研究

以煤沥青粉为填充剂，与氯醋／聚氨酯预聚体进行常温溶液共混，合成煤沥青粉填充的氯醋／聚氨酯复合材料．研究了不同软化点的煤沥青粉、煤沥青粉平均粒径和质量含量对复合材料力学性能、电性能的影响．通过扫描电镜（SEM）、热失重（TG）测试手段，分析了煤沥青粉的微观颗粒形态对氯醋树脂／聚氨酯复合材料的作用机理，讨论了复合材料的热稳定性．结果表明：质量含量为10％～15％的高温煤沥青粉可明显提高复合材料的力学、电绝缘性能；煤沥青粉粒径愈小，力学性能愈高；在煤沥青粒径为125μm时，电绝缘性最佳；该复合材料初始分解温度为190℃，终止温度约在610℃，具有良好的热稳定性；煤沥青粉的加入同时可起到黑色着色剂与光屏蔽作用．

煤沥青粉填充氯醋/聚氨酯复合材料的热特性

采用差示扫描量热分析(DSC)、热重分析(TG)研究了煤沥青粉填充氯醋/聚氨酯复合材料的玻璃化转变温度、粘流温度及热分解特性,在氮气氛下以不同升温速率讨论并计算得热解动力学相关参数及热解速率经验方程式。结果表明,煤沥青粉填充氯醋/聚氨酯弹性体复合材料的玻璃化温度为-46℃,粘流温度为145℃,其耐热特性与氯醋/聚氨酯材料基本一致。该复合材料热降解分两阶段,活化能E为(97.9±1.1)kJ/mol(、229.8±3.9)kJ/mol,反应级数n为1.2和0.9。

基于数据挖掘方法分析黄春林教授治疗慢性肾脏病的用药经验

目的:基于中医传承辅助系统软件分析黄春林教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药特点。方法:收集黄春林教授治疗CKD病例,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析黄春林教授治疗CKD的用药经验。结果:对纳入63份病例,226张处方进行分析,确定病例中常见症状,处方中药物使用频次,药物间关联,挖掘黄春林教授治疗CKD用药特点。结论:黄春林教授以健脾补肾法为基本治法,选用黄芪、杜仲、仙灵脾、菟丝子、藿香、丹参、女贞子辨病辨证相结合,治疗CKD经验丰富。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验中结局指标的选择

目的:分析目前中西医结合治疗糖尿病肾病(DKD)的随机对照试验(RCT)中结局指标的选择现状,为今后研究提供参考。方法:检索10个中英文数据库,纳入中西医结合治疗DKD的RCT,提取结局指标做频数分析。结果:纳入了3038项中西医结合治疗DKD的RCT共报告了199个结局指标,73.4%为生化指标,硬终点或临床结局仅0.1%,不良事件报告率为25.6%。使用频率>50%的指标包括复合疗效(有效率)、血肌酐和空腹血糖,其中,有效率的判断标准各研究间不一致。84%的指标使用率<5%。结论:中西医结合治疗DKD的RCT结局指标选择以替代指标为主,极少选择硬终点或临床结局,且忽视安全性结局的报告。今后同类试验可参考现有肾病领域的核心指标集,结合中医药干预措施确切或可能的作用途径来选择相应的系列效应指标。

PU/P(VC-VAc)复合材料的合成及性能

在聚氨酯预聚体制备中加入氯乙烯-醋酸乙烯共聚物,通过液相熔融共混,在预聚体的固化反应中形成PU/P(VC-VA c)半互穿网络结构。探讨了氯乙烯-醋酸乙烯共聚物的质量含量、混熔温度、共混时间等因素对复合材料性能的影响,确定了最佳制备工艺条件,并用红外光谱、X射线衍射等方法对产物组成及聚集态结构进行了表征,该复合材料表面电阻系数可达1015Ω以上,体积电阻系数达1014Ω.cm以上,极大地提高了聚氨酯的介电强度。

刘伟胜治疗肝癌用药规律研究

目的:借助数据挖掘分析的方法,探讨刘伟胜教授治疗肝癌的处方用药规律。方法:收集于刘伟胜教授肿瘤专科门诊治疗的患者病案,筛选出456份肝癌病案处方,构建病案处方数据库,经数据整理后,进行频数分析和聚类分析。结果:刘伟胜教授治疗肝癌的常用药物包括柴胡、女贞子、白芍、预知子、全蝎等,多为苦寒之药。对使用频率较高的前30味中药依照主治功效分类,可得出疏肝健脾、化瘀抑瘤的核心治法。基于聚类分析结果,可得出刘伟胜教授治疗肝癌1个核心处方(柴胡、白芍、甘草、女贞子、预知子、全蝎、党参、黄芪、茯苓)以及4组核心中药组合。结论:刘伟胜教授辨治肝癌以"辨病-辨证-辨症"思路贯穿诊治过程,辨病以攻毒散结药物进行抑瘤,辨证选用疏肝理气、健脾化湿、活血化瘀药物,并辅佐利湿退黄、健胃消食等药物。

媒体融合背景下传统主流媒体新闻传播力提升策略研究

媒体融合背景下,传统主流媒体面临提升新闻传播力的紧迫需求。基于此,本文探讨了传统媒体在媒体融合背景下,应如 何不断提升新闻传播力,充分解析了媒体融合的概念和特点,分析了主流媒体在此背景下受到的积极和消极影响,提出一系列 具有可行性的策略,以期助力传统主流媒体在激烈的媒体竞争中脱颖而出,实现可持续发展目标。

糖尿病周围神经病变患者中医药治疗意愿及影响因素调查

【目的】通过定性研究方法探索糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中医药治疗意愿及影响因素,了解患者在诊疗过程中对于治疗方案的期望及需求,为DPN未来的中医药循证医疗决策提供意见及建议。【方法】基于扎根理论,采用目的性抽样法于2019年6月至12月选取广州两所三甲医院DPN住院患者进行半结构式定性访谈,采用三级编码及撰写备忘录的方法分析访谈资料。【结果】对14例DPN住院患者的访谈结果显示:DPN患者中医药治疗意愿及影响因素的核心范畴为“稳定病情”,主要包括疾病认知、对中医的态度、医疗环境、人际关系、治疗期望5个范畴。患者希望病情经过治疗得以稳定,期望能够得到有效、持续、副作用小及便利舒适的治疗方式。患者对具有调理作用的中药汤剂存在一定偏好,并认同心理状态对疗效的影响,认为家人的陪伴及医患有效沟通是影响其顺利治疗的因素。【结论】未来在DPN的临床诊疗中应当结合患者对中医治疗措施的偏好和经验,建立具有中医特色的DPN慢病管理系统;关注患者的心理健康状态,促进患者疾病认知水平及医患关系的改进。同时将患者偏好纳入临床研究的范围内,在DPN临床实践指南推荐意见的形成过程中也应考虑患者对于干预措施及其安全性的意愿及看法。

雷公藤治疗特发性膜性肾病的Meta分析

【目的】系统评价雷公藤治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性。【方法】通过系统检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI),维普(VIP),万方(Wanfang)等中文数据库及The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、Embase等英文数据库,收集雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病的随机对照试验。按纳入与排除标准筛选文献提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan软件进行Meta分析。【结果】共纳入10个研究,涉及761名患者。常规西医疗法基础上联合雷公藤在提高总有效率(RR=1.55,95%CI[1.08,2.25],Z=2.35,P=0.02)、降低24h尿蛋白定量(SMD=-0.41,95%CI[-0.70,-0.11],Z=2.71,P=0.007)方面优于常规西医疗法。免疫抑制药物基础上联合雷公藤在提高完全缓解率(RR=1.80,95%CI[1.47,2.19],Z=5.72,P<0.000 01)和总有效率(RR=1.33,95%CI[1.12,1.57],Z=3.30,P=0.001)以及降低24 h尿蛋白定量(SMD=-0.73,95%CI[-1.02,-0.44],Z=4.93,P<0.000 01)方面优于单纯免疫抑制药物。雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病的不良反应主要集中在肝功能损害、胃肠道反应、月经紊乱、血糖升高及增加感染风险等方面。【结论】雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病在减少24 h尿蛋白定量、提高总有效率与完全缓解率的方面显示一定优势,但因纳入研究的证据级别较低,结论尚需高质量的大样本的前瞻性随机对照试验进一步证实。

PBL与传统教学下中医院校精英学生信息素养调查

目的了解中医院校精英学生信息素养现况,开展现状,探讨提高PBL课程教学质量的可能方案。方法以不记名自评方式,对广州中医药大学第二临床医学院中西医结合七年制专业2009级和2010级PBL教学班的全体学生以及随机抽取的2010级传统教学班学生为研究对象,以《医学生信息素养能力指标体系(修订稿)》[6]制定问卷并进行横断面问卷调查。结果 30份问卷全部有效回收。全体学生信息素养自评得分为(70.07±12.457)分(满分为95分)。2009级与2010级PBL教学班学生信息素养自评得分之间差异无统计学意义(P=0.100);2010级PBL教学班与传统教学班间的自评得分差异无统计学意义(P=0.941)。结论中医院校精英学生信息素养总体自评水平欠佳,在PBL教学中尤其需在信息检索、信息管理、信息道德等方面进行针对性的强化培养。