共生菌Wolbachia引起宿主细胞质不亲和的研究进展

Wolbachia是一类广泛存在于节肢动物以及线虫体内细胞质中呈母系遗传的共生细菌,能够在宿主中产生细胞质不亲和、孤雌生殖、雌性化及杀雄等多种生殖调控作用,其中细胞质不亲和是指被Wolbachia感染的雄性个体与未感染的雌性个体（单向不亲和）,或者感染不同株系Wolbachia的雌性个体（双向不亲和）交配后不能或很少产生后代,或者后代偏雄性的现象。细胞质不亲和作用使感染的雌性个体在种群中具有很大的生殖优势,凭借这种生殖优势,Wolbachia能够迅速在宿主种群中扩张。细胞质不亲和的机理探索主要集中在细胞学水平上,其中广为接受的精子“修饰”和“拯救”理论认为,精巢中的Wolbachia能够修饰宿主的精细胞,使其不能和卵细胞正常融合,但是当母本感染相同的Wolbachia时,就能够将“修饰”过的精子细胞“拯救”过来,使其恢复与卵细胞的正常融合。而分子机理上的探索也开始在转录组、基因组和miRNA水平上对部分昆虫展开了研究。影响细胞质不亲和的因素有很多,包括宿主遗传背景、Wolbachia株系、Wolbachia基因型、共生菌密度（浓度、滴度）、雄虫年龄、环境因素以及共生菌在宿主生殖组织的分布等。近年来,人类也应用细胞质不亲和控制害虫（主要是蚊虫）和人类疾病,取得了较好的进展。

Wolbachia在山楂双叶螨中的感染及对寄主生殖的影响

【目的】共生菌Wolbachia在多种叶螨寄主中引起细胞质不亲和及适合度改变,影响寄主的生物学特性。山楂双叶螨Amphitetranychus viennensis是重要的果树害螨,常暴发成灾。本研究旨在明确Wolbachia在山楂双叶螨中的感染情况及对寄主生殖的影响。【方法】采集自然种群的山楂双叶螨,运用多位点序列分型技术(multilocus sequence typing,MLST)对其体内Wolbachia感染率及株系进行分析;通过杂交试验及生物学观察,分析感染Wolbachia对山楂双叶螨单雌产卵量、后代孵化率、性比及死亡率的影响。【结果】山楂双叶螨自然种群感染一种株系的Wolbachia(wVie),该Wolbachia株系与小黑花椿象Orius strigicollis和丽蝇蛹集金小蜂Nasonia vitripennis中的Wolbachia株系亲缘关系较近,而与叶螨属Tetranychus叶螨感染的Wolbachia株系亲缘关系较远。Wolbachia与4种分化较小的线粒体单倍型相关联。Wolbachia感染雌虫与不感染雌虫产卵量没有显著差异(P>0.05)。不感染雌虫与感染雄虫交配,卵孵化率显著低于其他杂交组合(P<0.05),但孵化率仍达近75%。各交配组合的后代性比及死亡率变化不明显(P>0.05)。【结论】Wolbachia在山楂双叶螨种群中的侵染历史较短,对山楂双叶螨的产卵力、后代性比、死亡率没有影响。Wolbachia在山楂双叶螨中诱导产生弱的CI表型。

转染从灰飞虱提取的Wolbachia对豆叶螨繁殖适合度和寿命的影响

【目的】Wolbachia是广泛存在于节肢动物体内的一类母系遗传的共生菌,能够通过多种机制调节节肢动物的生殖。近年来,为了更进一步地探究Wolbachia与寄主之间的互作机制,许多研究者展开了Wolbachia的人工转染研究。【方法】我们在实验室条件下将灰飞虱Laodelphax striatellus(Fallén)感染的Wolbachia提取纯化后,利用显微注射的方法导入豆叶螨Tetranychus phaselus Ehara体内。研究了注入从灰飞虱提取的Wolbachia和豆叶螨自然感染Wolbachia对豆叶螨繁殖适合度和寿命的影响,并测定了两种Wolbachia的密度随豆叶螨日龄增长的变化情况。【结果】结果显示,外源Wolbachia在豆叶螨体内的拷贝数极低,仅为自然感染豆叶螨体内Wolbachia拷贝数的0.5%左右。与自然感染的Wolbachia不同,外源Wolbachia在豆叶螨种群中不能引起胞质不亲和,但能够显著降低雌螨的产卵量。【结论】本研究表明,来自灰飞虱的Wolbachia具有抑制豆叶螨种群扩张的潜在能力,对豆叶螨生物防治具有一定的应用价值。

rt-PA溶栓治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床研究

目的观察人重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗急性心肌梗死患者的疗效以及安全性的研究。方法选取开封市中心医院急诊科及EICU于2012年8月至2014年1月42-75岁门诊及急诊收治诊断明确心肌梗死患者123例,根据治疗方案的不同分为A、B两组,分别给予内科保守基础上溶栓治疗及单纯内科保守治疗,观察两组患者的生命体征动态演变,同时在发病一周后,行经皮冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变的特点,比较两组患者从发病起4周内并发症的发生率、入院后两组患者治疗的死亡率。结果治疗后行冠脉造影检查,A组冠状动脉血管的再通率高于B组;A组患者并发症发生率均低于B组,四周内两组出现比较严重的心律失常、心肌再梗塞死、心功能不全等不良事件发生率分别为11.94%和26.79%;A组患者住院4周的死亡率低于B组,两组分别为10.45%和25.00%。结论急性心肌梗死患者,在发病6h之内尽早应用rt-PA溶栓治疗,较内科保守治疗有更高的优越性,可以及时挽救濒临死亡的心肌,降低恶性心律失常等并发症的发生。

Wolbachia在花蓟马中的感染及其与寄主线粒体DNA多样性的关系

[目的]Wolbachia是一种广泛存在于节肢动物中的胞内共生细菌,影响寄主的生物学特性。花蓟马Frankliniella intonsa（Trybom）是重要的害虫,对农作物及园林植物造成危害。本研究旨在明确Wolbachia在花蓟马中的感染情况,并分析其与寄主线粒体DNA多样性的关系。[方法]采集中国境内26个花蓟马自然种群,运用多位点序列分型技术（multilocus sequence typing,MLST）对其体内Wolbachia感染率及株系进行分析;利用线粒体COI分子标记研究花蓟马的遗传分化及遗传多样性;通过比较感染和未感染Wolbachia个体COI数据,探究Wolbachia多样性与寄主线粒体DNA多样性之间的关系。[结果]花蓟马中Wolbachia的感染率为0%~60%,共检测到5种Wolbachia株系（w Fint1,w Fint2,w Fint3,w Fint4及w Fint5）,均属于B大组且形成一个单系群。Wolbachia感染情况与这些花蓟马种群（除CC,GZ,TA和TY,N〈5）的线粒体DNA多样性相关,表现为不感染Wolbachia的种群中线粒体DNA单倍型多样性（Hd）与核苷酸多样性（Pi）均高于感染Wolbachia的种群,且Wolbachia感染率与Hd呈显著负相关（P〈0.05）。AMOVA分析表明花蓟马线粒体DNA遗传分化与Wolbachia感染情况有关。[结论]Wolbachia可能在侵染花蓟马种群后出现遗传分化;Wolbachia感染与寄主线粒体DNA多样性有关。

2001年-2007年山东省主要污染物排放强度分析

在调查2001年-2007年山东省主要污染物排放量的前提下,分析了各种污染物排放强度的变化趋势,探索了主要污染物排放量与经济发展之间的关系,并以此为突破口找出调整产业结构、加快节能技术创新、加强节能减排管理、大力发展循环经济等节能减排、降低污染物排放强度的对策。

渤海湾膜法海水淡化的中试研究

海水淡化是解决我国环渤海地区淡水资源危机的战略选择。采用集装箱设备在将设立大型海水淡化工程的海域进行膜法中试研究。研究表明,该海域海水浊度变化范围大;随着海水温度上升,膜单元脱盐率和操作压力均下降;滤池和砂滤器能够保证预处理出水浊度小于0.1 NTU,SDI<5.0,满足反渗透膜进膜要求;絮凝-沉淀对CODMn和UV254的去除率分别为25%和18%左右;三维荧光光谱显示该海域海水受到微污染,絮凝-沉淀能有效去除海水中的芳香型类蛋白和SMP类有机物。

公司股东不实出资下的连带责任性质探究

根据《公司法》及其司法解释规定,不实出资股东和公司设立时其他股东应就补足出资和清偿公司债务承担连带责任。这种"连带责任"应是"有主次关系的补充性连带责任"。在连带责任人内部,不实出资股东承担严格责任,其他股东承担过错责任。当无过错其他股东因不实出资股东无力补足出资或偿还公司债务而承担连带责任时,其有权持已合法履行连带责任的凭证直接请求原判法院作出允许其行使追偿权的裁定。以此为基础构建的内部求偿权模式有利于债权人和无过错其他股东利益的平衡。

康复新液联合美沙拉嗪对老年溃疡性结肠炎患者疗效分析

目的探讨康复新液联合美沙拉嗪对老年溃疡性结肠炎患者治疗效果、不良反应及炎症反应的影响。方法选择106例老年溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组采用常规对症治疗与美沙拉嗪治疗,研究组在此基础上应用康复新液治疗。比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)与白细胞介素-17(IL-17)]水平以及6个月内疾病复发情况。结果研究组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-23和IL-17水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组6个月内复发率为7.55%,低于对照组的22.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康新复液联合美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎患者疗效确切,可有效缓解炎症反应,降低复发率,安全可靠。

缺血性脑卒中伴胃肠功能障碍患者胃肠激素和肠屏障功能改变

目的探究胃肠功能障碍对老年缺血性脑卒中患者胃肠激素和肠屏障功能的影响。方法89例老年脑卒中患者依据发病2 w后出现胃肠功能障碍分为观察组(出现)46例和对照组(未出现)43例。比较两组外周血胃肠激素、肠屏障功能和炎症介质水平。结果观察组胃泌素(t=19.780)和胃动素水平(t=15.700)、血清二胺氧化酶(t=24.290)、内毒素(t=13.520)和D-乳酸(t=23.320)水平均显著低于对照组(均P<0.01)。观察组外周血白细胞介素-6(t=7.489)、肿瘤坏死因子-α(t=9.515)和白细胞介素-1β(t=14.430)、血管活性肽(t=17.010)水平均显著高于对照组(均P<0.01)。结论伴有胃肠功能障碍的老年缺血性脑卒中患者呈现出严重胃肠激素紊乱、肠屏障功能障碍和系统性炎症反应。

急诊内科疼痛患者1764例临床资料分析

目的对1 764例急诊内科疼痛患者的临床资料进行总结,探讨24 h内死亡与病因的关系。方法以疼痛为最主要痛苦,疼痛部位主要包括头痛、胸背痛、腹痛,共收集2012年11月—2013年11月开封市中心医院急救中心收治的1 764例患者的临床资料进行回顾性分析。按原发疾病分组,计算不同病因组镇痛剂使用率、3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率及24 h病死率。结果急诊内科疼痛患者占急诊总量的10.61%(1 764/16 627),占急诊内科患者的20.71%(1 764/8 519)。1 764例患者镇痛剂使用率为27.10%(478/1 764),3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率为14.97%(264/1 764),24 h病死率为2.38%(42/1 764)。常见病因组与非常见病因组镇痛剂使用率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.18);两组3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率、24 h病死率比较,差异有统计学意义(χ2=16.17、15.07,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性冠脉综合征(ACS)、高血压急症、出血性脑血管疾病、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层、其他病因是影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的因素(P<0.05)。结论影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的病因包括主动脉夹层、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、出血性脑血管疾病、ACS、高血压急症、其他病因。急诊医生在镇痛剂应用中更偏向保守,有必要制定急诊镇痛的指南指导急诊医生临床用药。

参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势

目的:探讨参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势。方法:选取2018年2月至2019年1月收治的108例老年急性心肌梗死患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例。对照组按常规方式治疗,观察组在常规方式治疗的基础上使用参松养心胶囊。对比两组临床疗效、不良反应及治疗前、后炎症因子水平和心功能。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,对照组治疗总有效率83.33%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.96,P<0.05);治疗前两组CRP,IL-6,TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率7.14%,对照组不良反应发生率5.56%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.15,P>0.05)。结论:参松养心胶囊能有效提高老年急性心肌梗死患者的临床疗效,并改善炎症因子水平及心功能指标,且无明显不良反应,是有效而安全的治疗方式。

血必净联合抗生素对ICU重症肺感染的治疗观察

目的观察血必净联合抗生素对急诊ICU重症肺感染的治疗效果。方法选取开封市中心医院急诊ICU收治的110例重症肺感染患者按随机数字法分成研究组和对照组各55例。对照组患者给予常规处理措施,并依据药敏试验结果选择敏感抗生素,研究组在对照组的基础上给予血必净注射液进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、体温恢复正常时间、咳嗽停止时间以及治疗前、后临床肺部感染(CPIS)评分。结果两组治疗前的CPIS评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组体温恢复正常时间及咳嗽时间均较对照组短(P<0.05);研究组治疗后的CPIS评分较对照组低(P<0.05)。结论对ICU重症肺感染患者采用血必净和抗生素联合治疗不但疗效好、不良反应少,且患者恢复更快。

纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的作用观察

目的观察纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的作用。方法选取120例急诊危重病区住院病人按随机数字法分成研究组和对照组各60例。对照组给予常规院前、院内救治措施,研究组在常规院前抢救措施的基础上给予纳洛酮。对比两组治疗前、后的病情程度及住院时间、病死率。结果两组治疗前病情程度得分差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后病情程度得分较治疗前均有明显降低(P<0.01),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院治疗时间较对照组短(P<0.01);研究组病死率较对照组低(P<0.05)。结论在急诊危重病人院前抢救中给予纳洛酮可有效地提高对病人救治的成功率,并缩短患者的治疗时间。

特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入对重症哮喘治疗分析

目的分析特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入对重症哮喘的治疗效果。方法选取100例重症哮喘患者按随机数字法分成研究组和对照组各50例。所有入选患者均给予常规治疗方式。对照组在常规治疗的基础上使用爱全乐雾化吸入,研究组在常规治疗的基础上使用特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入治疗。对比两组的治疗效果及不良反应。结果两组均无不良反应发生,研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入可有效的提高对重症哮喘患者的治疗效果,疗效安全可靠。

格列齐特联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病合并早期颈部血管粥样硬化的影响

目的分析格列齐特联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对2型糖尿病(T2DM)合并早期颈部血管粥样硬化(CAS)的影响。方法选取本院2017年3月至2019年5月收治的T2DM合并早期CAS患者174例,简单随机化分为对照组与联合组,各87例。两组均予以常规治疗,在此基础上对照组予以AngⅡ受体拮抗剂治疗,联合组予以格列齐特+AngⅡ受体拮抗剂治疗。对比两组不良反应、治疗前后胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-β)]、颈动脉相关指标[颈动脉中层内膜厚度(cIMT)、粥样硬化斑块面积]及血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)]水平。结果治疗12周后,联合组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(均P<0.05);治疗12周后,联合组cIMT低于对照组,粥样硬化斑块面积小于对照组(均P<0.05);治疗12周后,联合组血清CysC、YKL-40、hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列齐特联合AngⅡ受体拮抗剂治疗T2DM合并早期CAS患者,能显著改善胰岛β细胞功能,减小cIMT、粥样硬化斑块面积,降低炎症反应,且安全性高。

血管内皮细胞基因表达的影响因素

血管内皮是具有高度代谢活性和分泌活性的器官,它既是感应细胞,能感知血液中的切应力、压力、炎性信号、激素水平等信息,同时又是效应细胞,通过释放活性物质对这些信息作出反应,维持着血液的正常流动,起着血液与组织液间的屏障作用,而且它分泌的多种血管活性物质对维持血管壁张力、管壁的炎症修复和血管增生也具有重要作用。内皮细胞的功能障碍或损伤在动脉粥样硬化中起到了重要的作用。本文总结了近年来基因检测技术等在血管内皮细胞基因表达谱研究中的应用,介绍了通过基因芯片技术分析得出的动脉内皮细胞的一些候选基因和信号通路,为寻找主要动脉内皮细胞的基因标志物、制定基因治疗策略及抗动脉硬化药物研发奠定基础。

院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素分析

目的分析院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素，建立诊断出血性卒中的风险预测模型，并评价其预测能力。方法回顾性研究2013—01～2015—12开封市中心医院急救中心院前急救接诊急性脑卒中患者，符合纳入、排除标准1536例。按照收治顺序分组，推导组1075例（70％），验证组461例（30％）。纳人标准：①急性发病（发病≤6h）；②入院后确诊为脑卒中。排除标准：①低血糖；②脑血管病后遗症；③颅内感染或全身性感染；④肝、肾功能不全；⑤颅脑外伤。对20个可能影响因素进行单因素筛选及Logistic多重回归分析并建立风险模型。运用Hosmer—Leme—show检验和受试者工作特征曲线receiver operating characteristic，ROC）对模型进行拟合优度检验及判别。结果活动中发病、头痛、呕吐、抽搐是出血性脑卒中的独立风险因素。推导组Hosmer—Lemeshow检验显示，=4．380，P=0．496，预测出血性卒中率与实际出血性卒中率差异无统计学意义（P〉0．05），模型具有较好的拟合优度。预测在推导组（AUC=0．875，P〈0．01，95％C10．793—0．965）及验证组（AUC=0．846，P〈0．01，95％CI 0．828～0．922）中均较好。结论该预测模型虽有一定局限性，但仍能对出血性卒中进行较准确的估计。

雷米普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的观察雷米普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭患者的临床疗效。方法将开封市中心医院2011年3月-2013年2月在急诊危重病区住院的老年人心力衰竭患者109例随机分为试验组和对照组,对照组进行常规抗心衰治疗,试验组在常规治疗基础上增加雷米普利联合螺内酯治疗。结果试验组有效率86%,对照组有效率75%,两组比较(P<0.05)差异具有统计学意义。结论雷米普利联合螺内酯治疗心力衰竭可以改善心脏功能,降低再住院率和病死率,提高患者的生存率。对心力衰竭的治疗有很好的疗效。

孩子们的小事不小

生活就是由一连串的小事串成。对于学校的孩子来说，小事不小，小事在他认为就是大事。在学校，孩子们之间发生矛盾，发生口角，发生的小故事像天上的星星，数都数不清。正是这些小星星伴着孩子的成长，