心理疏导模式对脑胶质瘤手术患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨多学科合作(MDT)联合心理疏导模式对脑胶质瘤(GC)手术患者不良情绪和生活质量的影响。方法将96例行手术治疗的GC患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组患者给予MDT干预,研究组患者给予心理疏导模式联合MDT干预,干预1个月。比较干预前后两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表(ESCA)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分,并统计两组患者并发症发生率。结果干预后,两组患者VAS、SAS、SDS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者ESCA及GQOLI-74各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论心理疏导模式联合MDT应用于GC手术患者中,能减轻患者机体疼痛,改善患者不良情绪,提升其自护能力,减少院内感染、颅内出血等并发症的发生。

压力与应激理论在高血压脑出血患者中的应用

目的:探讨压力与应激理论在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年3月1日~2023年3月31日收治的96例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各48例,对照组给予常规干预,研究组采用压力与应激理论干预,并分析出院准备度、积极度与疾病不确定相关性;比较两组出院准备度,干预前后积极度[采用积极度量表(PAM)]、疾病不确定[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用脑卒中影响量表(SIS)],并发症发生情况。结果:研究组疾病知识、预期社会支持、院外应对能力、自身状况得分及出院准备度量表总分均高于对照组(P<0.01);两组干预1、2个月后PAM、MUIS评分均优于干预前(P<0.05),且干预2个月后评分优于干预1个月后(P<0.05);研究组干预1、2个月后PAM、MUIS均优于对照组(P<0.01);Spearman相关性显示,积极度与出院准备度呈正相关(P<0.05),疾病不确定与出院准备度呈负相关(P<0.05),积极度与疾病不确定呈负相关(P<0.05);干预2个月后,两组NIHSS、SIS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将压力与应激理论应用于高血压脑出血患者中,可有效改善患者出院准备度,增加积极性与缓解疾病不确定感,进而促进患者神经功能恢复,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

高职旅游教育促进承德文旅产业发展研究

文化是旅游的载体,也是旅游的灵魂所在。在文化和旅游融合发展的背景之下,高职院校旅游教育和地区文旅产业是相辅相成的关系,一方面高职旅游教育可以为区域文旅产业的发展提供人才支撑,另一方面区域旅游产业的发展又可以为高职旅游教育提供方向引领。因此,在文化和旅游融合发展的新形势下,开展高职旅游教育促进承德文旅产业发展的研究就显得十分必要。

AIGC背景下高校计算机编程公共课的教育变革

伴随人工智能生成内容(AIGC,AI-Generated Content)的蓬勃发展,计算机编程教育迎来了巨大的变化与挑战。作为高等院校计算机编程公共课的教育工作者,要紧随技术迭代创新变化,充分重视,冷静应对,积极探索并思考在AIGC影响下如何转变教师的角色与定位,如何设定符合智能时代人才培养需求的教学目标和教学内容,并结合AIGC大胆尝试调整教学模式,探索出具有本校特色、结合学生实际发展需要的计算机编程公共课。

大力培育社会组织 助力基层治理创新——以武清区培育和发展社会组织为例

社会组织是社会治理中的独特力量,它植根于基层社会,既是能够满足人民群众最直接、最现实的公共服务需要的重要服务体,又是广泛吸纳人民群众参与基层治理的重要组织平台,还是密切党和政府与基层群众联系的重要桥梁和纽带,在社会治理中具有不可替代的独特作用。党的十九大报告指出,“要加强社区治理体系建设,推动社会治理重心向基层下移,发挥社会组织作用,实现政府治理和社会调节、居民自治良性互动”。党的二十大报告进一步强调,“健全共建共治共享的社会治理制度”“建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体”。

2018-2023年北京市注射用曲妥珠单抗不良反应统计分析

目的为注射用曲妥珠单抗的临床安全应用提供依据。方法收集北京市2018年6月至2023年5月上报的注射用曲妥珠单抗相关的药品不良反应(ADR)报告,运用SPSS 25.0软件进行统计,分析出现ADR的患者性别、年龄、转归情况、所患癌症种类和ADR发生时间、严重程度、累及器官/系统等,并对患者发热及ADR预后情况进行单因素Logistic回归分析。结果共有195例患者累计318例次ADR纳入研究。女性(87.69%)和60~69岁年龄段(33.85%)患者出现ADR的情况较多;在癌症种类分布上,乳腺癌占据主导位置(86.67%);从转归情况来看,大多数患者(67.69%)表现出好转,部分患者(27.69%)实现痊愈。68.72%的ADR主要在用药当天出现,95.38%的ADR严重程度为“一般”。出现ADR最多的器官/系统是全身性疾病及给药部位各种反应(40.57%),以寒战(18.87%)和发热(18.24%)最为常见。单因素Logistic回归分析结果显示,发热多出现在用药后1 d内(OR=5.63,95%CI为2.26~14.02,P<0.001);ADR发生时间≥1 d是ADR预后差的危险因素(OR=20.08,95%CI为2.45~164.43,P=0.005),多表现为骨髓抑制和肝功能异常。粒细胞增多症、心脏呼吸骤停和混合性肝损伤为该药说明书未记录的新的ADR。结论女性和≥60岁患者为注射用曲妥珠单抗ADR的高发人群;寒战和发热是该药最常见的ADR,且多在用药后1 d内出现,但预后较好。在输注该药当天应密切关注患者的体温变化,适时干预;用药后应定期监测患者的血液学指标,关注其是否存在骨髓抑制和肝功能异常。

《抗肿瘤药物临床应用管理标准》制订与解析

抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径,在细胞、分子水平进行作用,达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物,一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。医疗机构对抗肿瘤药物的管理及合理应用,关系到肿瘤患者的治疗安全。《抗肿瘤药物临床应用管理标准》由中国医院协会药事专业委员会牵头编制,对医疗机构抗肿瘤药物管理工作中涉及的组织管理与制度、用药管理、药品监测与评价三个环节中的18个关键要素进行了规范要求,适用于开展肿瘤诊疗的各级各类医疗机构。该文阐述了该标准制定方法和基本内容,以期为医疗机构开展相关工作提供参考和借鉴。

达拉非尼联合曲美替尼致发热综合征1例并文献复习

1例69岁女性患者,因“左足恶性黑色素瘤”给予甲磺酸达拉非尼胶囊(150 mg,每天2次)联合曲美替尼片(2 mg,每天1次)。服药后第2天出现发热,体温最高达39℃,无畏寒、寒战等伴随症状,考虑为达拉非尼联合曲美替尼所致发热综合征。予患者布洛芬胶囊(400 mg,每6 h 1次)并暂停达拉非尼胶囊24 h,后体温降至正常;重启达拉非尼胶囊并减量(75 mg,每天2次)治疗后未出现明显发热。药师建议在患者可耐受的情况下,可将达拉非尼胶囊加量(150 mg,每天1次+75 mg,睡前),若体温超过40℃或伴明显寒战,可通过中断给药或预防性使用类固醇(泼尼松7.5~25 mg·d^(-1)或地塞米松0.5~4 mg·d^(-1))改善症状;若症状仍无法改善则需调整两药剂量,达拉非尼最终剂量不低于50 mg,每天2次,曲美替尼剂量不低于1.0 mg,每天1次。经院外随访,患者未再出现高热、寒战等发热综合征症状。

乳腺颗粒细胞瘤超声表现与临床病理特点分析1例报道

1临床资料患者女,56岁,发现右乳肿物10余年,近期自觉肿块较前增大于2023年3月在本院就诊。查体:右乳10点距乳头约30mm处可扪及直径约40×40mm质地偏硬、活动差、边界不清、无压痛性肿物,乳头无凹陷、溢液,皮肤无橘皮样改变。双腋下未扪及明显肿大的淋巴结。二维超声显示:右乳外上象限距乳头约30mm、距皮肤5mm见大小42×40×26mm的实性极低回声团块,边界不清、边缘模糊、呈细分叶、可见“成角、毛刺”改变;Cooper s韧带受牵拉,团块内回声不均,以极低回声为主;未见强回声及液性区,后方回声衰减,彩色多普勒血流显像(Color doppler flow imaging,CDFI)团块内见丰富、紊乱血流信号。频谱多普勒(Pulsed wave doppler,PW):动脉峰值流速(Peak arterial flow rate,PSV)10.4cm/s,阻力指数(Resistance index,RI)0.81。超声诊断:右乳外上象限实性占位病变,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)5类,见图1。乳腺X线检查:右乳外上象限见团块状高密度影,大小45×34mm,边缘呈毛刺状(BI-RADS 4C类),见图2。实验室检查:肿瘤标记物无特殊。

自动控制理论课程的思政建设探索

自动控制理论是本科院校人工智能、电气工程及其自动化、电子信息等专业重要的基础性课程。在“大思政课”建设的时代背景下,结合自动控制理论课程思政目标,将创新教学方法,将社会责任感、爱国主义精神、民族自豪感、工匠精神等思政元素融入课程教学中,可进一步引导学生深化、内化社会主义核心价值观和哲学观,从而完成立德树人的根本任务,保证课程教学质量。

探讨肌骨超声诊断类风湿关节炎及评估关节活动度的价值

分析类风湿关节炎(RA)使用肌骨超声诊断产生的效果,同时重点探究超声诊断下对患者关节活动度的探查情况。方法 从我院中选择疑似存在RA的130例人员进行肌骨超声检查,探究该检查方式的诊断实际效果。以最终诊断下所获得的患者例数为最终例数,按照DAS28评分划分低活动度组、中活动度组和高活动度组(n=30/30/30),各组别下的患者执行肌骨超声检查,分析不同活动度患者肌骨超声特征评分,分析肌骨超声特征与DAS28之间的相关性。结果 肌骨超声诊断能够呈现出较高的诊断符合率、灵敏度和特异度(P<0.05);不同活动度下肌骨超声特征如骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号、滑膜增生情况对比差异突出,均为高活动度组各指标数据更高(P<0.05)。结论 实施肌骨超声诊断对于帮助患者确诊RA有积极作用。开展该项诊断能够更好地反映患者不同关节活动度情况下肌骨超声特征,对于核查患者关节病变严重程度有指导价值。

株行距配置和无性系对杨树人工林碳储量的影响

为探究不同株行距配置和无性系对杨树人工林碳储量的影响,采用林木生物量直接收获法对13年生南林-895杨(NL-895)4种株行距配置(6 m×6 m、4.5 m×8.0 m、5 m×5 m、3 m×8 m)、南林-95杨(NL-95)和南林-797杨(NL-797)6 m×6 m株行距配置林分的碳储量进行了研究。结果表明:不同林分单株生物量存在显著差异(P<0.05),以6 m×6 m株行距配置模式的NL-895单株生物量最高(400.96 kg·株^(-1));4种株行距配置的NL-895林分的生物量不存在显著差异,但在6 m×6 m株行距配置林分中,NL-895和NL-95的生物量显著高于NL-797(P<0.05)。杨树人工林各器官的碳含量(质量分数)在39.79%~47.76%之间,表现为树干>树枝>根系>树叶;不同株行距配置林分的林木碳储量变异趋势与林分生物量相似,6 m×6 m株行距配置NL-895林分的林木碳储量最高,3 m×8 m株行距配置的NL-895林分的林木碳储量最低。不同无性系和株行距配置对杨树人工林土壤(0~100 cm)碳储量有一定影响但不显著,其碳储量约占杨树人工林碳储量的71.7%。同一无性系不同株行距配置林分的总碳储量存在显著差异(P<0.05),而同一株行距配置不同无性系林分总碳储量无显著差异。总体来看,6 m×6 m株行距配置的NL-895林分总碳储量最大(192.46 t·hm^(-2)),分别是4.5 m×8.0 m、5 m×5 m、3 m×8 m株行距配置林分的1.17、1.31、1.38倍。综上所述,在江苏省类似的立地条件下,建议选择NL-895、株行距6 m×6 m的均匀配置作为碳汇林营造的经营模式。

新媒体视角下摄影艺术在泉城花灯非遗文化中的传播创新研究

随着非物质文化遗产保护意识的增强,泉城花灯作为传统节庆文化的重要组成部分,其现代表达设计受到了广泛关注。本文旨在探讨在新媒体视角下,如何通过摄影艺术对泉城花灯进行创新性的现代表达设计,以期为传统文化的传承与发展提供新的思路与方法。

纤维素-石墨烯基复合材料的制备及应用研究进展

纤维素与石墨烯有着较好的相容性,两种物质的结合能使所得复合材料(即纤维素-石墨烯基复合材料)获得结构和性能上的显著改善及增益,使之在能源存储、柔性电子、智能穿戴、生物医疗、污水治理等多个领域产生重要应用。首先介绍了纤维素和石墨烯的基本物化性质和形貌特征;接着概括了制备纤维素-石墨烯基复合材料的主流方法,分析各自优势与局限性;同时阐述若干典型纤维素-石墨烯基复合材料的制备与应用实例;最后展望其发展前景。

《用药安全文化建设标准》制订与解析

用药安全文化建设是加强用药安全管理、提升合理用药水平的重要组成部分。由中国医院协会药事专业委员会组织编制的《用药安全文化建设标准》,基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向,具有科学性、通用性、指导性和可操作性,规范了医疗机构开展用药安全文化建设工作的总体要求、管理过程及持续改进。该文介绍《用药安全文化建设标准》的制订过程,并对重点内容进行解析,以促进对该标准的正确理解与实施。

信迪利单抗联合奥沙利铂和替吉奥治疗贲门腺癌致免疫性心肌炎并文献分析

报道1例64岁女性患者因贲门腺癌行信迪利单抗(200 mg,d1)+奥沙利铂(200 mg,d1)+替吉奥(60 mg,bid,d1~14)的3周治疗方案。患者在第2周期治疗的第7天出现后背疼痛,心肌损伤标志物升高,心电图Ⅲ、aVF导联可见异常Q波,T波低平。经冠脉CT检查后排除冠状动脉粥样硬化所致冠心病,诊断为免疫性心肌炎。停用抗肿瘤药物,给予甲泼尼龙治疗9 d后症状缓解,心肌损伤标志物明显下降。免疫性心肌炎是信迪利单抗罕见且严重的不良反应,临床应用信迪利单抗时应密切监测心肌损伤标志物的变化和患者的症状、体征。

厄洛替尼致间质性肺炎的药学监护

晚期肺腺癌患者使用盐酸厄洛替尼片后引起间质性肺炎(ILD)的个体化药学监护案例。1例83岁老年女性患者,因“发现右肺肺癌9 d”入院,诊断为右肺腺癌cT2N2M1cⅣB期。入院后行基因检测提示表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失突变,予盐酸厄洛替尼片(150 mg,每日1次)靶向治疗后10 d出现ILD。临床药师通过对不良反应进行评估,建议给予泼尼松龙1.0~2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)对症处理,同时对患者加强用药教育。治疗后患者的ILD症状改善,换用甲磺酸奥希替尼片(80 mg,每日1次)治疗后再次出现ILD。停用甲磺酸奥希替尼片并再次给予糖皮质激素治疗后患者症状好转出院。

微信平台健康教育及心理弹性支持在高血压脑出血术患者中的应用

目的:探讨微信平台健康教育及心理弹性支持在高血压脑出血术患者中的应用效果。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日收治的98例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为观察组和对照组各49例;两组均给予常规护理,对照组采取常规健康教育及心理干预,观察组采取微信平台健康教育及心理弹性支持干预。比较两组干预前后健康行为评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:干预后,两组健康行为评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:微信平台健康教育及心理弹性支持可改善高血压脑出血患者健康行为水平及心理状态,提升护理满意度。

侯振民教授治疗泄泻的经验总结

泄泻是指排便次数增多,粪便稀溏,甚至泄如水样为主要特征的病证。导致泄泻的主要原因多是感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃不和等。此病一年四季均可发生,但以夏秋两季多见,可分为急性泄泻和慢性泄泻两类。泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等。山西省中医药研究院侯振民教授临床多年,具有丰富的治疗泄泻经验。他认为泄泻的病因主要是感受外邪、饮食所伤、脏腑虚弱或功能失调,主要病变部位在脾胃和大小肠。病机为脾虚湿胜、肝郁乘脾,肝脾不调,久泄泻及肾,脾肾阳虚。治疗上,根据运脾化湿、升提清阳,清热燥湿、通腑行气,补泻并用、健脾柔肝,温肾固摄,涩肠止泻的原则,侯教授注重从整体把握,从脏腑论治,治法灵活,却又不拘一格,取得了良好疗效。文章介绍了两则案例,患者甲以温运脾阳为治法,给予方药理中汤加味合桂枝加芍药汤。患者乙以温肾健脾、涩肠止泻为治法,给予方药张氏五更泄泻方加减,文章介绍侯振民教授治疗泄泻的经验,以期为临床提供参考。

基于新工科的工程制图教学改革实践

在新工科背景下,以国家一流课程建设为契机,工程制图课程按照应用型人才培养的要求,优化课程内容,重新定义教学目标,充分挖掘课程的思想政治教育资源,将“立德树人”的思政教育与专业课程有机融合。通过采用线上线下混合式教学模式,以“学”为中心理念设计教学,过程性评价考核机制,开展了一系列的实践探究。成果表明,改革后的课程教育模式学生认可度高,学生学习效果好。