N7-甲基鸟嘌呤表观遗传修饰参与恶性肿瘤发生发展的研究进展

RNA修饰作为调控RNA功能的一种高度特异性和高效率的方法,近年来已成为表观遗传学领域主要研究方向之一。目前已有100多种不同类型的RNA修饰被发现,包括RNA编辑、剪接、5-帽子和转录内修饰等不可逆修饰及甲基化、羟基化等可逆修饰,二者均在调节RNA功能中起着关键作用。

丹栀逍遥散中药渣栽培平菇的可行性初探

目的:系统性评价丹栀逍遥散中药渣栽培平菇的可行性。方法:以丹栀逍遥散中药渣为研究对象,将中药渣和棉籽壳混合栽培平菇,并分析不同配方平菇的生物转化率、营养成分、重金属以及平菇中栀子苷的残留。结果:配方3(含中药渣40%)栽培的平菇生物转化率最高;发菌时间较短且菌丝长势强,菌袋污染率低;粗蛋白和总糖含量高,粗脂肪含量显著降低,而灰分、粗纤维含量变化不显著;重金属含量在安全范围内且栀子苷未检出。结论:用丹栀逍遥散中药渣栽培平菇安全可行,既能延长中药渣的价值链,又可丰富平菇的栽培基质。

多移动机器人的预设性能编队控制研究

针对多移动机器人系统,研究了基于领航跟随法的编队控制算法。首先,将移动机器人上车载传感器的通讯范围限制与机器人间的防碰撞进行数学建模并作为约束条件。其次,建立非线性干扰观测器对机器人模型精度误差、外部干扰等不确定性因素进行观测。同时,设计了一种快速终端滑模控制算法来提高移动机器人编队沿指定路径运动的跟踪收敛时间。最后,采用自适应反步方法设计移动机器人编队控制器,使得多移动机器人编队系统在运动过程中能够始终处在预先设定的范围内,同时具备较好的稳态性能和暂态性能。实验结果表明,所设计控制方法具有良好的效果。

奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果

探讨在临床治疗老年痴呆(慢性获得性进行性智能障碍综合征)的过程中使用2种药物的效果。方法 本文纳入60例病人进行数据分组研究,研究组使用2种药物进行临床治疗,对照组使用1种药物进行临床治疗。结果 比较对照组的治疗后BEHAVE-AD评分发现,研究组更低;总有效率的对比结果是研究组更高;比较对照组的治疗后MMSE、ADL评分得出研究组更高;比较对照组的治疗后CDR评分得出研究组更低;以上均P<0.05。对比两组治疗前BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、CDR评分以及不良反应得出P>0.05。结论 在临床治疗老年慢性获得性进行性智能障碍综合征的过程中使用2种药物的效果理想,药物选择奥氮平、多奈哌齐。

“组织胚胎学”课程思政教学设计研究

当前,大部分高校积极开展学科教育与思政课融合教学,但是融合理念和融合方式更倾向宏观层面,学科教育教学内容与思政元素衔接不够紧密,不利于教学目标的实现。基于此,文章以“组织胚胎学”的教学内容为基础,在理论和实践两个层面展开探讨,以期为高等医学院校课程思政教育的改革提供参考。

船用机械系统线谱展频技术研究

机械系统线谱噪声是重要的水声探测和识别特征,减振降噪技术主要针对其量级进行控制。针对线谱能量在频域集中的特征,提出一种展频运行策略,可在功能不变的同时将其能量在频域进行展宽,削弱其可供识别的频域特征。船用离心泵台架试验表明,提出的展频运行策略工程可行,随着频率分辨率的细化降低线谱峰值的效果可达7~15 dB。

临床医学专业学生对公共卫生课程认知与态度的调查研究

目的:明确临床医学专业学生对公共卫生课程教学评价现况与存在问题,优化公共卫生课程体系建设方案。方法:采用定量与定性研究相结合的方法,分析临床医学专业学生对公共卫生课程的认知、满意度与学习效果。结果:临床医学专业学生对公共卫生课程的认知情况整体较好,但仍有7%的学生对公共卫生课程不感兴趣,约10%的学生对教学方法不满意;10.6%的学生觉得公共卫生课程学习效果差。结论:应加强临床医学专业学生公共卫生思想教育,采用先进教学模式,合理增减、整合、序化教学内容,增加考核方法多样性,加大形成性评价力度。

人工智能时代下的缺血性脑卒中影像评估

计算机图像分析与模型构建的快速发展,推动了人工智能(AI)在脑卒中影像领域的应用,使脑卒中影像评估进入精准化和智能化的时代,提高了临床诊疗和救治效率。近年来,AI在缺血性脑卒中病灶检测、影像分析、疗效预测、风险评估等方面开展了广泛的研究应用,在未来具有广阔的发展前景。

大运河音乐文化符号 铸牢中华民族共同体意识的路径探索

大运河作为我国的母亲河,其深厚的历史文化底蕴孕育了丰富的音乐文化资源。大运河音乐文化符号是中 华民族共同体意识的重要载体,对于铸牢中华民族共同体意识具有重要的功能、价值和实现路径。本文从大运河音乐 的历史渊源、文化内涵、传承发展等方面入手,剖析了大运河音乐文化符号在凝聚民族情感、传承文化基因、促进文化交 流、助力经济发展等方面的独特作用,并提出了传承保护、创新发展、融合共享等路径建议,以期为铸牢中华民族共同体 意识提供新的视角和思路。

基于研究性教学的数据结构课程教学实践

将研究性教学理念引入教学实践是培养学生研究性能力和创新观念的一种有效途径。针对目前数据结构课程教学在研究性教学方面的不足,探索研究性教学在该课程教学中的应用。文章将科学问题和课程知识单元结合,实现教学内容重构,将研究性教学理念和线上线下混合式教学模式融合,提出研究性教学视域下的混合式教学模式,将知识考核和研究性能力考核相结合,设计体现研究性教学的教学效果评价体系。实践表明,该课程教学实践不仅提升了教学效果,而且增强了学生的研究性学习能力。

医学影像住院医师岗前报告书写AI培训平台的需求调研及框架提出

目的调研医学影像带教教师及住院医师对基于人工智能(artificial intelligence,AI)的岗前报告书写培训平台的态度和需求,初步提出AI培训平台的框架。方法使用微信小程序问卷星设计带教教师版和住院医师版电子问卷,在首都医科大学宣武医院有教学或带教任务的影像医师、规范化培训的住院医师中进行调研,收集其对岗前报告书写AI培训平台的观点及态度。结果共有40名带教教师、32名住院医师回答了该问卷。绝大多数住院医师表示,最初进入临床实践阶段压力大,主要包括时间紧任务重、担心报告书写错误、学业与就业压力大。大多数带教教师及住院医师在教学实践中没有使用AI的经验,对AI辅助教学仅为“有点了解”。尽管缺乏接触,但他们对岗前报告书写AI培训平台比较感兴趣,82.5%的带教教师、84.4%的住院医师希望先在AI教学平台练习书写诊断报告,一致认为这种学习方式不受时间和空间限制,更灵活、方便;提前规范化练习书写诊断报告,能够为住院医师提供过渡、适应阶段;学习能够及时得到反馈,可以针对薄弱之处反复练习。82.5%的教师认为岗前报告书写AI培训平台的应用能提高住院医师的培养质量及效率,且75%的教师认为能提高住院医师的自信心;而住院医师在这两方面的认可度分别为53.1%、50.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。大家主要担忧AI辅助教学会缺少学生和教师的沟通交流,互动性差,不能实时答疑;另外,AI教学平台可能过于机械,不能灵活理解学生书写的诊断报告内容,对学生使用不同词语表达相同意思可能有误判。结论大部分带教教师及住院医师对岗前报告书写AI培训平台持积极态度,将AI纳入影像住院医师培训可能为提高学习效率提供新的途径。

基于数据挖掘的中药熏洗对促进混合痔术后创面愈合用药规律

目的基于数据挖掘探析中药熏洗促进混合痔术后创面愈合的用药规律。方法检索2002年1月—2022年6月中国知网、万方、维普数据库中药熏洗加速创面愈合的文献,用中医传承计算平台3.0进行药物的频数、四气五味、归经功效统计;使用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 21.0软件进行关联规则和聚类分析。结果符合标准文献共125篇,涉及处方102首,中药152味,高频中药28味,高频药主要为黄柏、苦参、五倍子、芒硝等,以苦味、寒性的清热除湿类药物为主;归经以肝、胃、大肠经为主;二阶药对关联规则较高的组合为黄柏-苦参,三阶关联规则为黄柏-芒硝-苦参;聚类分析共获取5个处方。结论中药熏洗促进混合痔术后创面愈合用药以清热燥湿为主要治则,辅以活血化瘀、收涩补虚、凉血止血等。

瑞戈非尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察瑞戈非尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者26例,均应用瑞戈非尼(80 mg、120 mg或160 mg,每日口服1次,连续用药21 d,停药7 d,28 d为一周期)联合PD-1抑制剂(替雷利珠单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg、卡瑞利珠单抗240 mg或信迪利单抗200 mg,均在第1天静脉输注,21 d为一周期)治疗,观察其临床疗效[疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)]及安全性(不良反应发生率)。结果 治疗后,26例难治性pMMR/MSS的转移性结肠癌的客观缓解率(ORR)为7.7%(2/26)、均为部分缓解(PR),DCR为65.3%(17/26),PFS为3.5个月,OS为24.3个月。难治性pMMR/MSS转移性结肠癌肝转移患者和无肝转移患者的中位PFS分别为4.5、3.3个月,两者比较,χ2=0.447,P=0.504;中位OS分别为16.8、24.9个月,两者比较,χ2=0.115,P=0.735。瑞戈非尼80 mg、120 mg治疗的难治性pMMR/MSS转移性结肠癌患者中位PFS分别为3.3、4.5个月,两者比较,χ2=1.796,P=0.180;中位OS分别为24.9、24.3个月,两者比较,χ2=0.118,P=0.732。既往未用瑞戈非尼和既往应用瑞戈非尼的难治性pMMR/MSS转移性结肠癌患者中位PFS分别为2.6、4.0个月,两者比较,χ2=5.411,P=0.02;中位OS分别为14.7、24.3个月,两者比较,χ2=0.05,P=0.824。常见的不良反应是手足皮肤综合征(80.7%)、高血压(30.7%)、乏力(19.2%)、毛细血管增生症(23.1%),其中3级不良反应发生率为15.3%(4/26)。结论 瑞戈非尼联合PD-1抑制剂治疗可使难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者生存期延长,安全性可。肝转移与否不影响联合治疗的效果,应用过瑞戈非尼的难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者疗效优于未应用者。

超声波与过氧乙酸的杀菌机制及在食品保鲜中的应用进展

果蔬、肉类、水产品等食品中微生物的生长繁殖会引起食品腐败变质,引发食品安全问题,造成经济损失与食物浪费。超声波作为一种绿色环保的非热加工技术,可利用空化效应消灭微生物。过氧乙酸是一种环境友好型的清洗剂,可作为含氯清洗剂的良好替代物。超声波与过氧乙酸均为环境友好型保鲜方式,二者联合使用在食品保鲜中具有巨大的应用潜力。本文对超声波、过氧乙酸单独使用或者二者联合处理的杀菌机制、微生物生长的抑制作用、及在食品保鲜中的应用进行综述,并展望了未来的发展趋势,以期为新型绿色环保保鲜技术的创建与应用提供参考。

天然醛类化合物在农产品采后真菌病害防治中的应用进展

农产品种类众多、营养价值丰富,在人类日常饮食中不可或缺。然而,水果、蔬菜、食用菌和甘薯等农产品在采后易受病原真菌感染而发生腐烂变质,导致品质下降,贮藏期缩短。目前,主要通过化学杀菌剂来控制农产品采后腐烂,但化学杀菌剂的长期重复使用会导致病原菌抗药性增加、农药残留及环境污染等问题。天然醛类化合物具有广谱杀菌作用,尤其是针对农产品采后真菌病害的防治,具有绿色安全、快速有效等优点,在农产品保鲜中具有巨大的应用潜力。本文综述了天然醛类化合物的化学组成,对农产品采后病原真菌的抑制活性与抑菌机制,以及在农产品采后真菌病害防治中应用的研究进展,并对其在农产品采后保鲜中应用的未来趋势进行展望,以期为天然醛类化合物在农产品保鲜中更深层次的应用提供理论依据和新思路。

MOFs衍生的黄铁矿型纳米电催化剂析氧性能研究

廉价、高效且耐用的非贵金属电催化剂的可控制备,对于推动电解水这项能源转换技术的大规模应用至关重要。以水热法制备的MIL-101(Fe)为前驱体,热解得到金属有机框架(MOFs)衍生铁碳化合物,经原位硫化还原,成功制备了纳米黄铁矿型催化剂(MIL-101(Fe)-D-FeS_(2))。采用X射线衍射仪(XRD)、冷场发射式扫描电镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)对样品进行了物相表征,发现FeS_(2)纳米球均匀衍生在前驱物形成的八面体碳框架上;通过循环伏安法和线性扫描伏安法研究了该材料在电化学反应过程中的可逆性和活性。结果表明:在10 mA/cm^(2)和100 mA/cm^(2)的电流密度下,MIL-101(Fe)-D-FeS_(2)的过电位分别为260 mV和307 mV,双层电容值为3.82 mF/cm^(2),塔菲尔斜率为48.4 mV/dec。该新型催化剂表现出优越的相关性能,优于传统商用电极RuO2和市售黄铁矿粉。此外MIL-101(Fe)-D-FeS_(2)在高电流密度下保持长期的稳定性。这种优异的活性得益于MOFs与FeS_(2)材料的结合,增加催化剂活性位点的暴露,提高整体催化剂的活性和导电性。研究结果为MIL-101(Fe)-D-FeS_(2)型电催化剂的开发和研究提供了新思路。

卫生检验质量管理体系及质控要素分析

卫生检验在保证食品安全、饮水安全、职业病防治及提升人们营养健康获得感等方面发挥着重要作用,贯穿“采、送、检、报”全过程的质量控制,是规范卫生检验工作、保证检测数据准确可靠必不可少的重要手段。本文通过对质量管理体系及人、机、料、法、环、测、报告审核签发等质控要素的关键点进行分析控制,旨在保证质量管理体系有效运行和持续改进,确保卫生检验工作公正、科学、准确和高效。

弥漫播散性室管膜下生殖细胞瘤1例

患者男,29岁,视物成双伴视力下降半年,头痛伴双眼胀痛1月余,头痛加重2周,1周前非喷射性呕吐1次,无发热;既往体健。专科检查:双眼直接及间接对光反射迟钝,上视不能,左眼外展不及边,双眼视乳头水肿。实验室检查:血清人绒毛膜促性腺激素0.55 mIU/ml。腰椎穿刺提示脑脊液压力>300 mmH_(2)O。

多PLD ASL成像预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后远期神经功能良好的价值

目的探讨多标记后延迟(post labeling delay,PLD)时间的动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术后远期神经良好的价值。材料与方法回顾性纳入2021年6月至2023年11月于首都医科大学宣武医院急性卒中绿色通道行机械取栓治疗的AIS患者病例。所有患者机械取栓前均接受头部CT平扫、CT灌注(CT perfusion,CTP)及CT血管成像(CT angiography,CTA),术后24小时内均行扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及多PLD ASL成像(PLD=1.00 s、1.22 s、1.48 s、1.78 s、2.15 s、2.62 s、3.32 s)。依据术后患侧与健侧脑组织低灌注区域体积分为良好灌注组和低灌注组,比较两组的临床一般资料。采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价患者术后90天神经功能预后,定义0~2分为神经功能良好,通过二元logistic回归、受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析多PLD ASL预测患者术后90天神经功能良好的价值。结果共纳入机械取栓术后的AIS患者32例,其中良好灌注组14例(43.8%),低灌注组18例(56.2%)。良好灌注组7天内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(4.10±3.76)显著低于低灌注组(7.80±4.51)(P=0.02);?NIHSS(8.10±4.99)显著高于低灌注组(4.20±3.81)(P=0.016);90天功能良好发生率(92.9%)显著高于低灌注组(50.0%)(P=0.019)。32例患者中22例实现90天神经功能良好(68.8%)。校正年龄、NIHSS入院、术前缺血半暗带等因素后发现术后多PLD ASL良好灌注是90天神经功能良好的独立预测指标(OR=14.246;95%CI:1.090~186.273,P=0.043),ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.666~0.990),预测90天神经功能良好的敏感度为75.0%,特异度为87.0%。结论术后24小时内多PLD ASL良好灌注与低灌注组间近期及远期神经功能预后均有显著差异,且术后24小时内多PLD ASL良好灌注是患者90天神经功能预后良好的独立预测指标。

双表达淋巴瘤的诊断前沿及治疗进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可通过标准的一线免疫化疗治愈,但仍有30%~40%的患者会出现难治或复发,其中双表达淋巴瘤(DEL)约占复发/难治DLBCL患者的50%。寻求提高DEL患者疗效的诊治策略至关重要。近年来,液体活检技术等新型诊断技术在DLBCL的应用为其在DEL诊治中的研究和应用前景提供了潜在的可行性。靶向药物联合化疗、造血干细胞移植、嵌合抗原受体T细胞治疗等治疗手段被发现可能会为DEL患者带来临床获益。因此,该文旨在对DEL的诊断前沿及治疗进展进行系统综述,展望DEL诊治的有效策略。