超声造影定量评估微波消融兔肝后凝固坏死范围:与病理所见对照

目的与病理所见相对照,观察超声造影(CEUS)显示微波消融(MWA)兔肝后消融灶凝固坏死范围。方法将25只健康雄性实验兔随机平均分为L_(0)、M_(0)、H_(0)、M_(7)及M_(14)共5组,以不同功率、时间行MWA,之后通过CEUS及病理检查观察消融灶。L_(0)组:20 W、1 min,M_(0)组:30 W、1 min,H_(0)组:30 W、3 min,于每只兔肝消融4个靶区,均于消融当日观察消融灶;M_(7)组及M_(14)组均为30 W、1 min,于每只兔肝消融2个靶区,分别于第7及第14日观察消融灶。比较各组CEUS及病理所见消融灶或消融灶+水肿带(IRB)范围,观察其测值差异及随时间延长的变化。结果消融后第7日,CEUS显示M_(7)组消融灶面积略高于病理所见(校正P=0.045),但2种方法所测消融灶长径及短径差异均无统计学意义(校正P均>0.05);消融后第14日,2种方法所测M_(14)组消融灶长径、短径及面积差异均无统计学意义(校正P均>0.05)。CEUS或病理所见M_(0)组消融灶长径、短径及面积均小于M_(7)组及M_(14)组(校正P均<0.05),而M_(7)组和M_(14)组间差异均无统计学意义(校正P均>0.05)。结论以不同功率及时间消融兔肝当日,CEUS显示消融灶、消融灶+IRB范围及IRB面积均大于病理所见;消融后第7日CEUS与病理所见消融灶范围基本相符,提示于消融后第7日复查CEUS可准确判断消融灶实际凝固坏死范围。

冷循环液温度对微波消融离体猪肝消融灶形态的影响

目的观察冷循环液温度对微波消融(MWA)离体猪肝消融灶形态的影响。方法将20块新鲜离体猪肝组织随机分为冰水冷循环组(A组)及常温冷循环组(B组),分别以不同消融功率(50、60、70 W)及消融时间(1、5 min)于各亚组,即A1与B1(50 W,1 min)、A2与B2(50 W,5 min)、A3与B3(60 W,1 min)、A4与B4(60 W,5 min)、A5与B5(70 W,1 min)及A6与B6(70 W,5 min)亚组内各消融10个靶区。对比A、B组相同条件亚组间及组内消融灶形态,包括消融灶纵向直径(LD)、横向直径(TD)、球形指数(RI)及体积(V)。结果相同消融功率及时间下,A组各亚组消融灶LD均小于B组(P均<0.05);A1与B1、A2与B2、A4与B4、A5与B5、A6与B6亚组之间,前者消融灶RI均大于后者(P均<0.05),而A3与B3亚组间消融灶RI差异无统计学意义(P>0.05)。冷循环液温度对2组消融灶TD(F=1.125)和V(F=3.332)的主效应均不显著(P均≥0.05)。相同冷循环液温度条件下,A1与A2、A3与A4、A5与A6各亚组间消融灶形态各参数差异均有统计学意义(P均<0.05),B组各亚组间亦然。结论以恒定消融功率及时间行MWA消融离体猪肝时,采用冰水冷循环可使消融灶形态更接近于球形;且随消融时间延长,消融灶范围越大,则RI越高。

靶向肝星状细胞分子成像在肝纤维化评估上的研究进展

肝纤维化是一种由多种慢性肝病引起的肝脏病理过程,其特征是肝细胞外基质的异常沉积。肝纤维化早期具有可逆性,早期诊断肝纤维化及准确判断肝纤维化分期具有重要临床意义。肝星状细胞作为肝纤维化形成过程中的核心细胞,在肝纤维化的发生和发展中起着关键作用。针对靶向肝星状细胞的分子成像技术能精准、无创的结合生理、病理代谢分子信息,有利于早期特异性诊断肝纤维化。因此,靶向肝星状细胞分子成像在肝纤维化评估上的研究进展具有重要的目的与意义,不仅有助于提高肝纤维化的诊断准确性和治疗效果,还将推动相关学科的发展和创新。本文将综述近年来靶向肝星状细胞分子成像在肝纤维化上的研究进展,总结针对肝星状细胞各靶点的不同分子探针对肝纤维化诊断、分期的研究情况及应用价值。

接纳承诺疗法对永久性肠造口患者反刍性沉思的影响研究

目的探讨接纳承诺疗法对直肠癌术后永久性肠造口患者反刍性沉思的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月至2021年6月湖州市某三级甲等医院收治的76例直肠癌术后永久性肠造口患者作为研究对象,按患者住院时间分为观察组和对照组,每组各38例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组护理措施的基础上接受接纳承诺疗法干预。比较干预前后两组患者的反刍性沉思水平及社会心理适应水平。结果干预后,观察组患者的目的性反刍性沉思得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),侵入性反刍性沉思得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠造口患者社会适应得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳承诺疗法有助于改善永久性肠造口患者的反刍性沉思水平和提高社会适应水平。

中国大陆地区妇女骨质疏松筛选工具探讨

目的建立适用于中国大陆地区40岁及以上妇女的骨质疏松（osteoporosis，OP）筛选工具。方法以20～39岁妇女腰椎骨密度的均数和标准差作为参考值计算T—score。以双能X线骨密度仪（dual—energy X—ray absorptiometry，DxA）的测量结果作为金标准，采用二分类的Bayes判别分析，建立判别函数。结果我国大陆地区40岁及以上妇女OP筛选工具（osteoporosis screening tool for Chinese，OSTC）为：体重-2×年龄＋50。判别准则为OSTC〉0为无OP危险性，OSTC≤0为有OP危险性。OSTC的正判率为75．78％，灵敏度为76．8％，特异度为75．1％，Kappa值为0．51（P=0．000），说明OSTC与DXA的判定结果一致性尚可。结论OSTC是一个简便的OP筛选工具。根据年龄、体重两个变量的简单计算，即可对我国大陆地区40岁及以上的妇女进行OP危险性的筛选。但OSTC没有得到外部数据的验证，其优劣还有待进一步评价。

下呼吸道感染痰标本中鲍曼不动杆菌三年耐药性变迁

鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[1],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[2],更使临床抗菌药物选择面临困难.为此我们对本院从下呼吸道感染住院病人痰标本中分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行总结,分析其耐药性变化,为临床合理用药提供基础.

我国各省(市)死亡水平分析

目的 利用 2 0 0 0年第五次人口普查资料对全国及各省 (市 )的死亡水平进行分析 ,对 31个省 (市 )的死亡水平进行分类。方法 利用 SAS软件编制寿命表 ,并进行相关分析和聚类分析。结果 目前我国各省 (市 )的死亡水平存在较大差异 ,尤其是婴儿死亡率和平均寿命。结论 各省 (市 )死亡水平相差较大 ,与各地区发展不平衡呈相关关系。

缓解期精神分裂症患者抑郁和自尊状况的调查及心理干预

目的了解缓解期精神分裂症患者抑郁/自尊状况及心理干预对其的影响。方法采用抑郁自评量表(self-ratting depression scale,SDS)及自尊量表(self-esteem scale,SES)对56例缓解期精神分裂症患者进行问卷调查,随机抽取其中20名患者进行深入访谈并进行逐步分析。根据调查分析存在的心理问题,有针对的实施为期6周的心理干预,然后再次测评SDS及SES,并与干预前进行比较。结果进行心理干预前后,缓解期精神分裂症患者SDS评分由(48.96±5.95)下降至(41.76±6.72);SES评分由(26.72±7.84)上升至(34.51±8.63);其差异有统计学意义(P<0.01)。结论缓解期精神分裂症患者存在多种内心体验而表现出抑郁或自卑,心理干预可改善缓解期精神分裂症患者的抑郁和自卑。

吸毒人群HIV/AIDS感染危险因素分析

目的 探讨吸毒人群HIV/AIDS感染主要危险因素 ,为制定针对这一特殊群体的干预措施提供理论依据 ,同时为相关研究提供方法学参考。方法 采用主成分改进的Logistic回归拟合模型 ,探讨吸毒人群HIV/AIDS感染的主要危险因素。结果 提示影响吸毒者感染HIV/AIDS的主要因素有 :吸毒方式、是否共用注射器、共用注射器人数、共用注射器的人员是否固定以及共用注射器的残血处理。结论 提倡美沙酮维持疗法、实施针具交换计划和加强安全注射宣传教育是当前控制吸毒者HIV感染的重要措施。

扫描电镜下柑桔胚状体和不定芽的形态差异

扫描电镜观察结果表明,胚状体和不定芽在发育过程和表皮形态均存在非常明显的差异。其中,不定芽与愈伤组织间具环状节是它们间最显著的形态差异之一。

四川省HIV感染者/AIDS患者性行为特征分析

目的了解HIV感染者/AIDS患者(PeopleLivingWithHIVandAIDS,PLWHA)的性行为现状及特征,为进行行为干预提供依据。方法在四川省资中县、昭觉县及西昌市对已确诊的PLWHA及其性伴、以及当地健康对照人群进行问卷访谈调查。结果资中县PLWHA中有15.0%的人有临时性伴,该比例在西昌和昭觉分别为57.9%和18.9%。在与固定性伴的性活动中,资中的36.8%PLWHA回答“经常使用”安全套;与临时性伴的性活动中,66.7%回答“从不使用”安全套。西昌地区的相应比例分别为65.4%和72.7%;昭觉为97.1%与100.0%。结论PLWHA的性活动较非PLWHA人群复杂,但该人群的性行为现状具有明显的共性,是行为干预和健康教育的突破口,推广安全套的使用尤为重要;应将防制HIV性传播工作的重心逐渐由城市移向乡镇。

维持性血液透析患者发生蛋白质能量消耗影响因素的范围综述

目的对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的研究进行范围综述。方法按照范围综述研究指南,计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、知网(CNKI)、万方及维普数据库有关MHD患者发生PEW的影响因素的文献,检索时限为自建库起至2022年3月31日止。采用纳排标准选取文献、提取相关影响因素、开展文献质量评价,并对所筛选文献进行归纳和整理。结果共纳入14篇文献,提取4个主题,主要包括社会人口学因素、疾病相关因素、个人生活习惯及心理因素。结论MHD患者发生PEW受多种因素的影响,因此,需要对MHD患者实施个性化的护理干预措施以减少PEW的发生。

主成份分析与因子分析用于多指标综合评价

本文从应用角度阐明了主成份分析与因子分析用于多指标综合评价的异同点，并用实例加以说明。提出了主成份分析和因子分析用于多指标综合评价时，应在能明确主成份或因子的意义和方向情况下加权，否则会得到错误的结果。

四川省某市卖淫妇女的高危行为及HIV知识调查

目的 :了解卖淫妇女感染 HIV的高危行为及 HIV知识水平 ,为作好艾滋病的预防工作提供依据。方法 :对四川省某市妇教所内 4 6名卖淫妇女进行问卷调查。结果 :被调查对象的平均年龄为 2 8.5 7± 9.4 5岁 ,有婚姻史者 6 5 .2 % ,来自农村者占 6 4 .4 % ;文化程度以小学及以下者居多 ,共计 6 7.4 % ;从事性工作的原因以“为经济所逼”为主 ,占 6 3.0 %。首次性行为的平均年龄为 18.6 7± 2 .77岁 ,而首次商业性性行为平均年龄为 2 7.89± 9.12岁 ;有固定性伴者 37人 ,月接客数为10～ 2 9个、 30～ 5 0个的比例分别为 4 4 .4 %和 2 8.9% ;避孕套的使用情况显示 ,与固定性伴发生性行为时从不使用的比例为6 7.5 % ,而与商业性性伴的性行为 ,从不使用的比例为 8.7% ,二者差异有统计学意义。知晓艾滋病病名者达 93.2 % ,但仅17人知道艾滋病可预防而不可治愈。结论 :卖淫妇女的不安全性行为发生率高 ,其 HIV知识相对匮乏 ,仍需加强对她们进行 HIV / AIDS的知识宣传及提高避孕套使用率的行为教育。

无抽搐电休克治疗病人家属焦虑原因分析与护理对策

[目的]分析无抽搐电休克治疗(MECT)病人家属焦虑的原因。[方法]采用精神卫生焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表对60例无抽搐电休克治疗病人家属的焦虑程度进行测评。[结果]病人家属的性别、文化程度以及对无抽搐电休克治疗知识的了解程度与其焦虑程度相关。[结论]无抽搐电休克治疗病人家属均存在不同程度的焦虑反应,无抽搐电休克治疗的护理对象不仅应包括病人,还应包括病人家属。

我国公共场所健康教育的现状与政策建议

目的:分析目前我国公共场所健康教育现状,探讨进一步加强公共场所健康教育工作的对策。方法:对四川、重庆、贵州、浙江、广西等地区的疾病控制中心、卫生监督所以及健康教育所的工作人员进行定性访谈,并结合文献综述。结果:尽管我国公共场所的健康教育工作取得了一些成绩,但仍存在很多不足之处。结论:公共场所的健康教育工作不仅需要各级领导的重视,也需要政府有关法令的力行实施,更需要全社会广大群众的共同参与。

脾胃方病机与药物的统计分析方法探讨

目的 :利用脾胃类方资料 ,探讨分析病机与药物的统计分析方法。方法 :采用对应分析寻找列联表的行列变量之间联系。结果 :得到大肠实热对大黄、黄连、黄芩 ;脾胃气虚对当归、人参、白术 ;厚朴对胃气郁的对应关系。提示 :所得对应关系有很好的专业解释 ,说明对应分析方法在该领域内应用的可行性。