格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。

急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析

目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。

发酵酒糟在养牛产业中的应用研究进展

酒糟作为酿酒产业的副产物,近年在动物饲料中被广泛应用,其可替代日粮中的部分精料用于畜禽养殖,在一定程度上可缓解畜禽养殖业的饲料短缺问题。酒糟经过微生物发酵后能延长储存时间,而且能提高饲料中粗蛋白质含量及优化氨基酸组成,同时降低粗纤维含量,营养价值较高,提升了酒糟的饲用价值。本文主要对几种发酵酒糟特点、利用方式及发酵酒糟在养牛产业中的应用效果的研究进展进行综述,以期为发酵酒糟饲料化的研发与应用奠定基础。

中国新疆地区21例头颈部IgG4相关性疾病的临床分析

目的:分析头颈部IgG4相关性疾病的临床表现、诊断、治疗和预后。方法:选取2012年1月-2023年3月笔者医院收治的21例头颈部IgG4相关性疾病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:头颈部IgG4相关性疾病是一种多器官系统疾病,以受累器官肿胀硬化、组织纤维化、血清IgG4升高、IgG4阳性淋巴细胞和浆细胞浸润为临床特征,CT和MRI也呈现特征性表现。激素为该疾病的一线治疗药物,视病情联合使用免疫抑制剂可控制疾病复发。结论:IgG4相关性疾病临床表现多样,临床医生应警惕该疾病,避免不必要的手术。

电炉企业经营因素与生产因素的关联性分析

电炉企业受到产出效率差异性的影响,电炉企业经营因素与生产因素的关联性多变,为了准确分析经营因素与生产各个因素的关联性。结合电炉生产企业经营过程的投入产出率,采用DEA分析方法分析相关指标;设计实证模型依据相关电炉企业的数据,计算各个生产因素与经营因素的相关性,完成电炉企业经营因素与相关生产因素的关联性分析。实证分析结果表明:对于电炉企业的生产效率水平而言,随着企业经营规模的扩大,生产效率中的生产率、劳动成本、技术效率,产量与资本利润率呈波浪曲线规律变化,即经营规模过大或过小,都会影响电炉企业生产效率。

培养高职学生数学素养的探索研究

本文通过对一个有趣的自然观察现象(“月上柳梢头,人约黄昏后”)案例的数学建模过程的分析,说明如何提高高职学生学习数学的兴趣,从而促进学生的数学素养的提升以及观察分析问题、思考判断、查阅资料、实际操作等能力的提升,最终实现为高职技能型人才培养奠定一定素质基础的目的。

面向核心能力构建的新工科工程管理专业人才培养研究——以江苏科技大学船舶与建筑工程学院为例

文章阐述了工程管理专业改革的必要性,围绕新工科内涵,分析了新工科理念在专业升级改造中的优势,在知识、能力、素质框架下,提出了“三链一能力”专业课程体系、“强技术、精管理、懂智能”专业核心能力以及“一体两翼三平台”专业特色的实现路径,全面深化专业改革,实现专业人才实践能力和创新能力升级,为复合型、应用型专业人才培养提供参考。

英国中小学国际理解教育课程建设策略

为了应对全球化时代的挑战,各国都非常重视在全球化背景下来构建学校的课程体系,以培养学生的全球素养。进入21世纪以来,英国日益强调在中小学推行国际理解教育,颁布了一系列有关国际理解教育课程的政策文件,提供了各种项目支持,并采取了灵活多样的国际理解教育课程实施方式,从而建立起了相对完备的中小学国际理解教育课程体系。

枸杞病虫害绿色防控科技创新进展及发展趋势

枸杞病虫害具有种类多、危害重、发生规律复杂、防控难度大等特点。综述70年来枸杞病虫害从单一的化学农药防治到绿色防控的4个发展阶段,枸杞病虫害防控取得显著成效:建立了宁夏全域枸杞病虫害监测预报技术体系和信息化应用平台,集成建立了枸杞病虫害绿色防控技术体系并在宁夏全域应用。目前,枸杞产业高质量发展与生态保护的重大需求给枸杞病虫害防控带来新的挑战和发展机遇,生态调控成为枸杞病虫害防控科研创新的重大课题,构建以区域生态调控技术为核心,集成信息化监测预警、新型生物农药与天敌产品、农药精准靶向应用等多因子协同增效的枸杞病虫害绿色技术防控体系和治理新模式成为重要的发展目标。

脊椎电刺激治疗联合达格列净对糖尿病患者血糖控制的影响

探究脊椎电刺激结合达格列净对糖尿病患者的疗效。方法 选取我院2023年6月-2024年6月 88例糖尿病患者,随机分为对照组(44例)、观察组(44例),分析两组临床效果及血糖控制。结果 治疗后,观察组血糖、血脂、炎性指标水平和体质指数、及并发症发生情况均低于对照组,临床效果高于对照组(P<0.05)。结论 脊椎电刺激结合达格列净对糖尿病患者血糖控制能力较佳,能够有效改善患者机体炎症因子水平。

湿垃圾来源的蚯蚓粪肥对连作障碍土壤质量和黄瓜产量的影响

随着城市化的发展,湿垃圾产量与日俱增,湿垃圾资源化利用迫在眉睫。利用蚯蚓处理湿垃圾制作蚯蚓粪肥用于农田土壤改良,是一项有效的湿垃圾资源化利用途径以及有利于缓解蔬菜连作障碍方面问题。该文以常规有机肥为参照,选取以湿垃圾及其厌氧沼渣为原料制作的蚯蚓粪肥为研究对象,研究连续3年施加蚯蚓粪肥对黄瓜(Cucumis sativus)土壤综合质量和作物产量的影响。结果表明,经过3年的改良后,施加60.0 t/hm^(2)蚯蚓粪肥的黄瓜产量提高了5.60%,土壤有机质含量提高了50.0%,且蚯蚓粪肥的效果要高于常规有机肥;土壤全氮含量达到最高,高于背景值33.0%;土壤的养分含量(硝态氮、速效磷、速效钾)也得到了提高,其中速效钾含量升高了94.0%。经过3年的改良,土壤中的细菌数量在施加了有机肥后明显增加,其中以添加30.0t/hm^(2)蚯蚓粪肥的细菌数量最多;土壤细菌/真菌的比值有所提高,土壤生物性状得到改善。土壤的呼吸强度随着有机肥的施入而升高,以施加60.0t/hm^(2)蚯蚓粪肥的最大;土壤pH略有降低,盐度无明显变化。因此,湿垃圾来源的蚯蚓粪肥能改善土壤的理化和生物学性质,可在一定程度上缓解连作障碍的发生,可作为化肥替代品或与化肥相配合在农业生产中进行推广。

教育数字化赋能乡村教育现代化:应为、难为与可为

在教育数字化转型背景下,加快推进乡村教育数字化转型,不仅是落实国家教育数字化战略的内在要求,也是实现乡村教育现代化的必然选择。扩大优质教育资源覆盖面、优化教研与培训服务供给、推动乡土文化的交流与传播是教育数字化赋能乡村教育现代化的应为之路。但同时也存在平台建设缺乏本土化内容、教师数字化能力亟待提升、数字化教育资源供需错位的难为之境。基于此,依托数字技术共建共享在地化教育资源,发展学校办学特色;构建“任务驱动”培训体系,提高乡村教师数字化素养;推动多元主体互动,强化外来教育信息资源供准。

2018-2022年浙江省钩端螺旋体病流行特征与时空聚集性分析

目的分析2018-2022年浙江省人间钩端螺旋体病(钩体病)的流行特征与时空分布特点,为制定钩体病防控策略提供科学依据。方法钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。应用ArcMap 10.8软件进行空间自相关分析和结果可视化展示,通过SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描,分析和描述钩体病时空聚集性特征。结果浙江省2018-2022年共报告人间钩体病病例255例,包含1例死亡病例,年均发病率为0.0843/10万,年均死亡率为0.0003/10万。8月至10月为浙江钩体病高发月份,病例以45~86岁的中年及老年人为主(221例,86.67%),65~69岁年龄组发病人数最多(57例),男女比例为4.67∶1,职业主要为农民(190例,74.51%)。温州市和丽水市的5年累计发病数(201例)占总发病数的78.82%。2018-2022年全局空间自相关分析表明全省钩体病发病率呈现空间正自相关;局部空间自相关分析显示,“高-高”聚集区主要集中在浙江省南部山地丘陵地带的温州市、丽水市和台州市。时空扫描分析在浙江省南部发现3个高发聚集区域。结论浙江省钩体病发病呈现明显的地区聚集性和季节性,高发区域主要位于浙江南部的山地和丘陵地区,病例以中老年男性农民为主,需加强农村居民健康教育,防范潜在流行风险。

苜蓿草田间作功能植物对苜蓿蓟马及天敌小花蝽种群的影响

本研究将苜蓿Medicago sativa与百脉根Lotus corniculatus、红豆草Onobrychis viciifolia、白三叶Trifolium repens、小冠花Coronilla varia及除虫菊Tanacetum cinerariifolium等不同功能植物以不同比例进行间作,在田间系统监测基础上,研究基于有害生物推拉策略和生物多样性保护的苜蓿蓟马生态调控技术。结果表明,苜蓿刈割前,苜蓿草田内蓟马及天敌小花蝽Orius similis的数量均显著高于对应间作的功能植物区;刈割1周后,与百脉根、红豆草、白三叶和除虫菊间作的苜蓿草田内小花蝽种群密度显著下降,对应的功能植物区内小花蝽数量显著上升,其中,百脉根、红豆草及白三叶3种功能植物区内小花蝽种群密度分别由刈割前的3.67头/10复网、3.00头/10复网、3.67头/10复网增加到了刈割1周后的11.50头/10复网、29.17头/10复网、15.00头/10复网,分别是刈割前的3.13倍、9.73倍和4.09倍,苜蓿草田内蓟马种群密度显著下降,对应不同功能植物区内蓟马种群密度不同,在红豆草和白三叶功能植物区内显著升高,而在其它区内刈割前无显著差异;刈割2周后,苜蓿再生期蓟马种群密度显著上升,各功能植物区内的小花蝽密度显著下降,与其间作的苜蓿草田内小花蝽种群数量显著增加;刈割3~4周后,随着苜蓿草田内蓟马种群密度的下降,其天敌小花蝽种群数量显著下降,不同功能植物区间小花蝽及蓟马种群密度变化不显著。苜蓿与五种功能植物以4:1比例间作对蓟马的调控效果由高到低依次为白三叶,除虫菊,红豆草,百脉根,小冠花。本研究为保护苜蓿草田生态系统天敌发挥生态效能提供可借鉴的策略与方法。

2022年全球及中国肺癌流行状况分析

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄、人类发展指数(HDI)等特征分析2022年全球及中国肺癌发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的肺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划署公布的《2021年人类发展报告》数据进行整理。将癌症数据进行年龄、性别、HDI分层,描述全球及中国肺癌流行情况。采用Pearson相关分析评估年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化死亡率(ASMR)及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果2022年全球肺癌总发病人数为248.1万,位列各癌种发病人数的第1位,ASIR(23.6/10万)位列各癌种的第3位;全球肺癌总死亡人数为181.7万,位列各癌种死亡人数的第1位,ASMR(16.8/10万)位列各癌种的第1位。2022年中国肺癌总发病人数为106.1万,占全球肺癌发病人数的42.8%,位列中国各癌种的第1位,ASIR(40.8/10万)位列中国各癌种的第1位;中国肺癌总死亡人数为73.3万,占全球肺癌死亡人数的40.4%,位列中国各癌种的第1位,ASMR(26.7/10万)位列中国各癌种的第1位。全球及中国男性肺癌发病人数、ASIR、死亡人数、ASMR均高于女性。全球及中国肺癌发病人数、ASIR、死亡人数、ASMR随年龄增长呈现上升趋势,40~44岁年龄组之后增长迅速。各个国家和地区ASIR、ASMR与HDI呈正相关(r=0.7393、0.6865,均P<0.0001),M/I与HDI呈负相关(r=-0.6881,P<0.0001)。结论全球及中国肺癌疾病负担严重,流行情况在不同HDI水平的国家和地区、性别、年龄别之间存在差异。

IL-17A在食管腺癌中的表达及其对NF-κB/COX-2信号轴的调控作用

目的探讨白细胞介素17A(IL-17A)在食管腺癌中的表达情况及其通过核转录因子κB(NF-κB)信号通路对环氧合酶-2(COX-2)的调控作用及机制。方法收集10例食管腺癌组织、癌旁组织和血清,同时收集10例做胃镜检查的健康体检者的食管上皮组织和血清,免疫组化法检测组织中IL-17A和COX-2蛋白的表达,real time-PCR法检测癌组织和癌旁组织中IL-17A mRNA和Th17细胞的特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体c(RORc)mRNA的表达,ELISA法检测食管腺癌患者和健康对照者血清中IL-17A的含量。选取对数生长期的人食管腺癌OE19细胞,分为对照组、IL-17A(100 ng/mL)组和IL-17A(100 ng/mL)+PDTC(100μmol/L,NF-κB信号通路抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵)组,Western blot法检测OE19细胞中p50、p65、p-IκB-α和COX-2蛋白的表达水平。结果食管腺癌组织中IL-17A阳性染色细胞数高于癌旁组织;相较于癌旁组织,食管腺癌组织中IL-17A和RORc mRNA水平增多(P<0.05)。与健康对照者相比,食管腺癌患者血清中IL-17A的含量明显升高(P<0.05)。与正常食管上皮组织比较,食管腺癌组织中COX-2蛋白阳性染色面积更大更深。与对照组相比,IL-17A组OE19细胞中p-IκB-α和COX-2蛋白的表达量明显增加(P<0.05);与IL-17A组相比较,IL-17A+PDTC组细胞中p-IκB-α和COX-2蛋白的表达量明显降低(P<0.05)。结论IL-17A表达在食管腺癌患者组织和血清中均增加。在食管腺癌OE19细胞中,IL-17A可能通过激活NF-κB信号通路上调COX-2的表达量。

国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》总体编制说明和解读

儿童与成人在生理生化和免疫功能等方面具有较大差异,因此,儿童与成人的血液成分输注策略存在显著区别。为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会组织制定和发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。本文在介绍有助于《指南》理解的若干标准化概念的基础上,对《指南》的编制过程,“范围”“总则”和“需考虑的因素”的编写给出总体说明和解读,希望对《指南》理解和贯彻实施有所助益。