CT导引下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

目的 评估CT导引经皮穿刺肾囊肿注射无水乙醇治疗的临床经验。方法 4 4 5例 5 10个肾囊肿于CT导引下经皮穿刺肾囊肿抽液后注射无水乙醇治疗 ,4 4 5例中 385例为单发肾囊肿 ,5 3例多发肾囊肿 ,7例多囊肾。囊肿直径为 1.9～ 13.5cm。用 18～ 2 1G抽吸针穿刺抽吸 ,抽出囊液量为 3～780ml。注入 99.7%乙醇 ,乙醇量以抽出囊液的 2 5 %为合适。结果 本组 396例 (42 7个囊肿 )用CT扫描或超声检查随访 ,随访时间为 3个月到 1年以上 ,单发肾囊肿疗效为 97% ,其中囊腔消失为 82 % ,多发肾囊肿疗效为 95 % ,其中囊腔消失为 79% ,多囊肾疗效为 6 7%。并发症为局部疼痛 (2 8例 ) ,血尿 (4例 ) ,无严重并发症出现。

脊髓损伤的MR表现

研究脊髓损伤的MR表现。采用GESigna0．5T超导型磁共振检查机，用脊柱表面线圈，对55例脊柱创伤病人做MR检查。所有病例做轮位和矢状位检查，用自旋回波序列和快速自旋回波序列。脊髓损伤表现为脊髓水肿23例次（41．8％），髓内出血10例次（18．1％），脊髓不完全性和完全性断裂7例次（12．7％），椎间盘值22例次（364％），脊柱韧带断裂30例次（545％）。脊髓损伤多见于爆裂型和骨折脱位型脊柱骨折。MR是脊髓损伤最有效的检查方法，MR对发现和评估脊髓损伤优于CT扫描。

恶性淋巴瘤骨改变的X线研究

恶性淋巴瘤骨改变的发生率约为9．6－30％，有的病例具有一定的X线特征性表现，为了提高X线诊断水平，兹综合报道30例经临床和病理证实为恶性淋巴瘤侵及骨骼的病例。

CT导引下经皮细针穿刺活检

CT导引下经皮细针穿刺活检属于介入性放射学，经皮穿刺活检是有较长历史的一种诊断方法，早在1883年Leyden于肺炎病例作诊断性穿刺，开始为盲目性穿刺，并发症多，之后相继应用X线透视下活检，剖腹探查直视下细针穿刺 细胞学检查，选择性动脉造影导向下细针穿刺，超声导向下经皮活检和ERCP导向活检等。1976年Haage等首次报导CT导引下经皮穿刺活检，这比其它导向活检具有方便准确的优点，CT扫描精确的显示病变外形大小，密度和位置，以及与周围组织器官的空间关系，显示针尖在病变内的准确位置，安全可靠，成功率高，国内外正开展这一新技术于临床。

CT导引穿刺活检对脊柱病变的诊断价值

目的:评估CT导引经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法:回顾性分析行CT导引经皮穿刺并经手术病理证实的103例脊柱病变患者的病例资料。103例中良性病变60例,恶性病变43例。活检部位包括颈椎7例、胸椎34例、腰椎52例和骶椎10例。穿刺活检要点为选择最佳层面和穿刺点以及多点穿刺。患者的体位(仰卧位或俯卧位)和活检路径取决于病灶部位。穿刺针为Ackermann针,有17例辅助使用抽吸针。活检标本送病理科进行细胞病理学检查。结果:103例活检术中穿刺针均安全地穿刺入病变内,活检成功率为100%。穿刺活检正确诊断89例,假阴性11例,假阳性3例,总的诊断符合率为86.4%,恶性和良性病变分别为90.69%和83.33%,差异无统计学意义(χ2=1.157,P>0.05);对颈椎、胸椎、腰椎和骶椎病变的诊断符合率分别为85.71%,79.41%,90.38%和90.00%。所有患者未发生严重并发症。结论:CT导引经皮穿刺活检是诊断脊柱病变的安全有效的方法。

骨母细胞瘤的X线诊断

骨母细胞瘤约占原发骨肿瘤的1－2．3％，国内文献曾报道28例（1），本文报道15例均经手术病理证实。

CT导引穿刺活检对纵隔病变的诊断价值

目的评估CT导引经皮细针穿刺活检对纵隔病变的诊断价值。方法回顾性研究CT导引经皮穿刺纵隔病变104例。活检部位包括前纵隔73例、中纵隔29例和后纵隔2例。病灶大小2.31cm×1.11cm～14.5cm×10.3cm,病灶直径<3.0cm16例,3.1～5.0cm39例,>5cm49例,使用18～20G穿刺针作穿刺抽吸活检。结果穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变67例、良性27例、假阴性8例,假阳性2例。穿刺活检正确率、灵敏度和特异度分别为90%、92%和100%。病变大小和病变良恶性对活检正确率差异无统计学意义(P>0.05)。并发症为轻度气胸(6例)、咯血(2例)和纵隔气肿(1例)。结论CT导引经皮细针穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法。

CT导引下介入性技术应用探讨(附573例病例分析)

573例CT导引下介入性技术,其中活检414例、介入性治疗159例。穿刺活检正确率92％;肾囊肿硬化剂疗效95％;肝囊肿硬化剂疗效80%;抽吸或引流疗效87％。对技术和方法、CT导引下优点和CT导引下介入技术放射学的临床应用和前景进行了讨论。

CT、MRI导引穿刺活检

影像医学包括诊断和介入治疗，它在现代医学领域中的作用越来越广泛。介入放射学是放射学界重要的先进技术之一，它包括两大类：经皮非经血管技术和经皮经血管技术。CT、MRI导引介入放射学属于前者，它包含CT、MRI导引经皮穿刺活检和介入性治疗，属微创介入技术，正越来越受到临床医生的关注和重视剐。众所周知，影像学表现反映了病理学、病理生理学表现，这正是影像学的价值和意义所在。但在临床工作中，会遇到不同的病理、病理生理改变的病例，

CT导引下立体定向脑血肿抽吸术

目的评价CT导引下立体定向脑血肿抽吸术的临床应用价值。方法选择1989年10月～2001年11月入院治疗的脑血肿患者1020例,应用CJF型和Fischer2D型立体定向仪于CT导引下施行脑血肿抽吸治疗。根据CT扫描图像直接测算出脑血肿靶点的X,Y,Z轴坐标,标出靶点位置、抽吸针的行径和进针深度,确保抽吸针到达预定的靶点。1020例患者中基底节区血肿618例、丘脑血肿160例、脑叶血肿182例、小脑血肿6例、脑干血肿40例和脑室出血14例。结果686例患者血肿抽吸量>80%,248例为50%～80%,72例<50%,14例因血肿未液化难以抽出积血。手术后再次出血是主要并发症,发生率为1.17%。1020例中存活835例(81.9%),死亡185例(18.1%)。手术后1个月和3个月进行随访,评估患者预后。根据日常生活能力(activitiesofdailyliving,ADL)评价标准,在随访的819例中1～2级者450例(54.9%),3级者196例(23.9%),4级者131例(16.0%),5级者42例(5.1%)。结论CT导引下立体定向脑血肿抽吸术是一种创伤小、安全、精确和简便的治疗方法。

骶骨肿瘤的影像学表现

骶骨由骨、软骨、骨髓、脊膜、神经和脊索残余等组成。骶骨的良、恶性肿瘤均起源于上述组织结构。原发性骶骨肿瘤是较少见的肿瘤,其中最常见的是脊索瘤和巨细胞瘤,其它原发性骶骨肿瘤均少见.

髋臼唇病损的影像学表现

髋关节由髋臼和股骨头组成,骨性髋臼内面覆盖透明软骨,髋臼周边有纤维软骨构成的盂唇,此称为髋臼唇（acetabular labrum）,它加大了髋臼的深度和容积。髋臼横韧带短而坚韧,和髋臼唇一起构成了髋臼。髋臼的关节软骨将髋臼唇与髋臼横韧带隔开,组织学可显示髋臼唇纤维软骨与髋臼软骨下骨之间的不规则移行带。正常髋臼唇近似三角形附着于髋臼的前上缘和后缘,下缘与髋臼横韧带融合，髋臼唇下缘的下份可与横韧带分离。髋臼唇分为前唇和后唇，前唇较薄，后唇较厚^[1-3]。正常髋臼唇呈倾斜走行。髋臼唇的形状和MR信号强度可随年龄而有所变化。显示髋臼唇的形状和病损以MR关节成像为最佳的方法。

慢性骨髓炎引起癌变

慢性骨髓炎引起癌变是少见的，其发生率约为0．5－1．25％（1），通常癌变为鳞状细胞癌，兹报道8例慢性骨髓炎引起癌变病例，均经手术病理证实。

MRI导引介入技术应用进展

磁共振成像是现代影像医学的重要组成部分之一。磁共振成像导引活检和介入性治疗,属于介入放射学领域,磁共振导引介入技术是一种安全、有效的方法。此法并发症少,诊断正确率高,疗效好。

X线是把双刃剑

1895年,伦琴（Wilhelm Conrad Rntgen）发现X线。X线被应用于人体作疾病诊断,创建了一个崭新的学科——放射诊断学。1969年,Dr.Hounsfield设计成功X线计算机体层成像（X-ray computed tomography，CT），1971年安装完成，同年10月4日检查第一个患者。

磁共振水成像的临床应用

磁共振水成像是影 像医学的重要组成部分之一,已成为诊断和鉴别诊断的重要工具。MR水成像可以描画出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊影像,以及腮腺、颌下腺导管系统,同时能展示狭窄、扩张和充盈缺损,准确性较高。MR水成像是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,它不用造影剂,避免碘副反应。

CT导引下肌肉骨骼穿刺活检

ＣＴ导引下肌肉骨骼穿刺活检是一种安全有效的诊断和鉴别诊断方法之一，它具有诊断正确率高、并发症低的优点。对ＣＴ导引下穿刺活检技术的方法、适应症和禁忌症及其优点进行了叙述。