2-D离散时滞系统的新时滞相关稳定性准则

研究了具有时变时滞的二维(two-dimensional,2-D)离散系统的时滞相关稳定性问题.所创建的Lyapunov-Krasovskii泛函(Lyapunov-Krasovskii functionals,LKFs)考虑在二次项和单项求和项中引入时滞相关矩阵,包含了更多的状态信息.同时在单项求和项中引入增广向量矩阵,并给出适用于2-D系统的多重辅助函数不等式和互凸组合不等式,用于处理LKFs差分,以便降低计算负担.然后,为具有时变时滞的2-D离散系统推导出保守性更小的稳定性准则.通过两个数值算例验证了所设计方法的有效性和优越性.

前馈控制理论护理在乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量中的应用效果

目的探究前馈控制理论护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量的应用效果。方法选取2022年2月至2023年10月南通大学附属南通第三医院的110例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理论护理,干预2个月后比较两组遵医行为、心理状态评分及生存质量。结果干预后,两组遵医行为评分指标高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组90项症状自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肝病生存质量调查表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者护理中接受前馈控制护理,提高遵医行为,改善患者心理状态的同时,患者生存质量有所提升,预后效果更佳,可广泛应用于临床中。

复杂水文微弱多目标激光探测仿真与实验

为了探究在近岸复杂水体中激光探测对微弱目标的探测能力,研究水质、目标特征、目标距离对水下激光探测的影响具有重要理论和应用价值。论文建立了水下微弱目标激光探测模型,采用蒙特卡洛仿真验证了不同浊度微弱多目标激光探测性能,模拟了不同距离下微弱目标的激光后向散射回波信号,对多个不同反射系数的目标后向散射回波特性进行了分析。同时设计并研制了灵巧便携式水下微弱目标激光探测系统,进行了实验室及外场湖泊环境下的多目标探测、测距测试验证。在浊度为12.87 NTU的近岸湖泊水域,该系统可在10 m范围内对3~4个直径为80~400μm的不同低反射系数的混合小目标进行有效探测,平均测量误差为±0.11 m,与理论仿真结果一致。本文研究结果可为蓝绿激光水下多微弱目标探测链路计算、系统设计及参数优化提供参考,可以支撑近海浑浊水体下水下障碍物激光探测工程实践。

创建高品质学校的四大重点关切

创建高品质学校是提高教学质量路径的有益探索,是教育现代化的重要标志。四川省在高品质学校建设的探索与实践中取得了显著的研究成果,可为其他各地高品质学校建设提供有益思路,为中国特色优质教育发展贡献“四川样本”。具体而言,以聚焦品质课堂为关键点,以文化育人为突破点,以培养高素质带头人校长为支撑点,以打造优质教师队伍为发力点,由此建设一批高品质实验学校,推动更多学校实现高品质发展。

重症监护室护士对临床潜在法律问题认知度的调查

目的调查重症监护室护士对临床潜在法律问题的认知度,以期为进一步提高重症监护室护士的法律素养和风险防范能力提供参考依据,提升护理质量和护理安全水平,确保患者得到最佳的护理服务。方法于2023年11月—12月,研究者通过问卷星对重症监护室护士进行调查,通过在微信平台发布调查链接的方式邀请各医院重症监护室护士参与调查。结果共回收有效调查问卷445份。研究结果显示,重症监护室护士对临床潜在法律问题认知度总分为(54.22±8.01)分,其中得分最低的条目为“《药品管理实施办法》的熟悉程度”,得分为(1.64±1.40)分。重症监护室护士自我超越水平得分为(50.96±10.50)分,该得分与临床潜在法律问题认知度呈正相关(r=0.381,P<0.001)。多因素分析显示,自我超越、教育程度、工作职务、工作年限、培训、科室为重症监护室护士对临床潜在法律问题认知度的影响因素(F=41.191,P<0.001)。结论重症监护室护士对临床潜在法律问题认知度处于中等偏上水平。自我超越水平较低、教育程度较低、普通护士、工作年限较短、未经培训、儿科监护室的重症监护室护士对临床潜在法律问题认知度稍低。

创新构建医艺结合美育课程体系

将美育与专业教育、文化传承、生命教育完美结合,旨在构建以审美和人文素养培养为核心、以创新医学能力培育为重点、以中华优秀传统文化传承发展和艺术经典教育为主要内容的医学院校医艺结合美育课程体系。

大学生自闭特质与抑制控制的相关研究

为探讨大学生自闭特质与抑制控制的关系,通过问卷发放调查某高校大学生自闭特质与抑制控制的相关性。被试填写自闭商数问卷(Autism-Spectrum Quotient, AQ)和执行功能失常问卷(Dysexecutive Questionnaire, DEX)以调查自闭特质与认抑制控制之间的关系。结果发现,自闭特质得分在性别上存在差异,男性在AQ上的得分高于女性。并且自闭特质与抑制控制存在显著正相关,即自闭特质水平越高,抑制控制得分越高,越差的抑制控制能力。

基于心理剖析的地方高校工科研究生科研创新能力分析

以心理学的计划行为理论为支撑设计问卷,通过统计检验,分析不同研究生在创新能力影响因素上的差异性是否显著;利用结构方程模型(SEM)验证模型有效性,确定各因素间的因果关系及作用大小。研究表明,不同性别、年级、院校的研究生在某些影响因素指标上存在显著差异;创新意愿为创新行为产生的主要影响因素;创新态度对研究生产生创新意愿有较大影响;知觉行为控制对创新意愿和行为的影响较小。

预售模式下的供应链退货策略研究综述与展望

随着移动互联网技术的应用与发展,线上销售已经成为拉动中国零售业快速增长的主要驱动力。本文基于正向和逆向两个维度的物流,通过归纳总结以往有关预售模式及退款策略的相关文献,得出选择不同的预售模式及退货策略会影响产品零售价格决策以及供应链成员的利润这一结论。伴随着激烈的市场竞争,线上销售的形式也越来越多样化和创新化。各大电商平台为了吸引消费者,除常规现货销售外,还推出折扣预售销售模式。

B4GALNT1表达下调抑制骨肉瘤细胞增殖和转移

目的:骨肉瘤是儿童和青少年最常见的骨恶性肿瘤,具有极强的增殖和转移潜能。伴有远处转移的骨肉瘤患者的生存预后极差,且骨肉瘤患者在治疗过程中易出现病灶切除不彻底、化学治疗耐药等难题,目前尚缺乏有效的根治手段。近年来,越来越多的证据表明β-1,4-N-乙酰半乳糖氨基转移酶1(β-1,4-N-acetylgalactosaminyltransferase 1,B4GALNT1)能够影响多种恶性肿瘤的进展。然而,B4GALNT1在骨肉瘤细胞中的功能却未见报道。本研究拟探讨骨肉瘤组织与正常组织中B4GALNT1的表达以及B4GALNT1对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响,以期为骨肉瘤患者的治疗提供新的理论依据和方向。方法:收集在中南大学湘雅二医院行骨肉瘤瘤段切除的16例患者的肿瘤组织及相对应的正常组织样本,骨肉瘤患者的年龄为8~17(中位数12)岁。利用实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription PCR,real-time RT-PCR)检测B4GALNT1 mRNA在骨肉瘤组织、相对应的正常组织、3种骨肉瘤细胞系(MG63、Saos-2、U2OS)及人成骨细胞(human fetal osteoblastic,hFOB)中的表达情况;通过细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)及克隆形成实验分析敲减B4GALNT1对骨肉瘤细胞Saos-2及U2OS增殖能力的影响;利用Transwell迁移和侵袭实验分析敲减B4GALNT1对骨肉瘤细胞Saos-2及U2OS迁移和侵袭能力的影响;使用蛋白质印迹法分析敲减B4GALNT1对Saos-2及U2OS细胞上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及侵袭相关蛋白质表达的影响。结果:Real-time RT-PCR结果表明:与正常组织及h FOB相比,骨肉瘤组织和3种骨肉瘤细胞系中B4GALNT1 mRNA的表达水平较高(均P<0.01)。CCK-8及克隆形成实验结果表明:与对照组相比,敲减B4GALNT1降低了骨肉瘤细胞的增殖速率(均P<0.05)。Transwell迁移和侵袭实验结果表明:与对照组相比,敲减B4GALNT1减少了骨肉瘤细胞的迁移和侵袭细胞数(均P<0.01)。蛋白质印迹结果表明:与对照组相比,敲减B4GALNT1抑制了N-cadherin、Snail、Vimentin和基质金属蛋白酶9(matrix metallopreteinase 9,MMP9)的表达(均P<0.01)。结论:B4GALNT1在骨肉瘤组织及细胞系中表达上调;敲减B4GALNT1抑制了骨肉瘤的恶性表型;B4GALNT1可能作为一个癌基因在骨肉瘤细胞增殖和转移中发挥重要作用。

大豆油脱臭馏分重相组分中甾醇酯的柱层析法分离提取

为减少甾醇酯的生产工序,提高大豆油脱臭馏分重相组分中总甾醇得率,采用柱层析法直接分离提取甾醇酯,通过单因素试验考察吸附剂种类、上样量、洗脱剂比例和柱长直比(填料高度与直径比)对甾醇酯产品纯度和得率的影响,确定最佳工艺条件,并对最佳工艺条件下分离提取的甾醇酯产品进行傅里叶红外光谱表征,以及甾醇组成和脂肪酸组成测定。结果表明,柱层析法分离提取甾醇酯的最佳工艺条件为吸附剂为硅胶(粒径50~75μm),上样量0.5 g,洗脱剂比例为正己烷、乙醚、冰乙酸体积比95∶5∶1,柱长直比16∶1。在最佳工艺条件下,甾醇酯产品纯度为(89.90±0.94)%,得率为(96.15±1.49)%;傅里叶红外光谱分析证实提取的产品中含甾醇酯,甾醇酯上的甾醇组成主要为β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇,脂肪酸组成主要为亚油酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸和亚麻酸。综上,柱层析法无需复杂工序,即可实现大豆油脱臭馏分重相组分中甾醇酯的有效回收。

早期床旁呼吸康复训练对ICU机械通气重症患儿的影响

目的:探讨早期床旁呼吸康复训练对ICU机械通气重症患儿的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年6月30日收治的210例ICU机械通气重症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各105例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上联合早期床旁呼吸康复训练;比较两组儿治疗相关参数、并发症发生情况,干预前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及免疫功能[包括血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),再次插管率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);干预后,两组CRP、PCT均低于干预前(P<0.05)。结论:早期床旁呼吸康复训练可促进ICU机械通气重症患儿呼吸功能恢复,缩短其机械通气时间、ICU住院时间,有利于基础疾病的治疗。

风险评估联合预见性护理在危重患儿床旁血液净化中的应用

目的:探讨风险评估联合预见性护理在危重患儿床旁血液净化中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2021年6月1日收治的40例行床旁血液净化的危重患儿为对照组,采用常规护理模式;选取2021年7月1日~2022年7月1日收治的40例行床旁血液净化的危重患儿为观察组,在对照组基础上加强风险评估,联合预见性护理干预。比较两组救治效果、血液净化治疗时间、入住ICU时间及风险事件发生情况。结果:观察组在净化过程中低体温发生率低于对照组(P<0.05);观察组血液净化治疗时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),出ICU时儿童危重病例评分(PCIS)高于对照组(P<0.05);观察组血液净化后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、风险事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对危重患儿床旁血液净化加强风险评估,给予预见性护理,能够加快患儿康复进程,减少风险事件。

TIG模式在儿科重症监护室护士的液体复苏管理培训中的效果分析

目的探讨TIG模式在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)护士液体复苏管理培训中的应用效果。方法按病区将长沙市某三级甲等医院PICU护士分为对照组和观察组,各28例。对照组采用常规的PICU护士液体复苏管理培训方案,观察组采用基于TIG模式的PICU护士液体复苏管理培训方案。比较2组护士对液体复苏管理的知信行水平、核心胜任力及团队合作能力。结果干预后,观察组护士的液体复苏管理的知信行水平、核心胜任力及团队合作能力均好于对照组(t=-5.231,P<0.001;t=-17.618,P<0.001;t=-8.972,P<0.001)。结论基于TIG模式的液体复苏管理培训可提高PICU护士对液体复苏管理的知信行水平、核心胜任力及团队合作能力,值得在临床推广应用。

某三甲儿童医院重症患儿照顾者决策疲劳现状及影响因素分析

目的调查某三甲儿童医院重症患儿照顾者决策疲劳现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月-2023年6月选取在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)住院治疗的118例重症患儿的照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、决策疲劳量表、家庭成员决策自我效能量表对其进行调查。结果该组重症患儿照顾者决策疲劳量表得分为(12.16±3.81)分,决策疲劳量表得分与家庭成员决策自我效能量表得分呈负相关(r=-0.882,P=0.012)。多元线性回归分析结果显示,重症患儿照顾者性别、患儿入住PICU天数、家庭平均月收入、决策自我效能是患儿照顾者决策疲劳的独立影响因素(R^(2)=0.952,_(△)R^(2)=0.902,F=16.819,P<0.001)。结论PICU重症患儿照顾者决策疲劳处于中等水平,医护人员应重点关注女性、家庭平均月收入低、患儿入住PICU时间长、决策自我效能水平低的患儿照顾者,及时向照顾者提供重症患儿病情、治疗方案、预后等信息,加强其心理支持,提升照顾者决策自我效能,从而降低其决策疲劳水平。

长沙市重症监护室护士的述情障碍现状调查

目的探究长沙市重症监护室护士述情障碍现状,并分析其影响因素。方法2022年6月—2023年1月,采用便利抽样法,选取某三级甲等医院的重症监护室护士作为研究对象,符合纳排标准的研究对象共162例。采用一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表和社会支持评定量表进行调查。结果重症监护室护士的述情障碍得分为(54.96±10.99)分,社会支持得分为(38.60±4.50)分。重症监护室护士的述情障碍与社会支持呈负相关(r=-0.426,P<0.05)。多元线性回归分析显示,学历(t=6.612,P<0.05)、职称(t=5.275,P<0.05)、社会支持(t=9.683,P<0.05)是重症监护室护士述情障碍的影响因素。结论重症监护室护士述情障碍处于中等水平,护理管理者应该采取干预措施,加强护士的社会支持力度,降低重症监护室护士的述情障碍水平。

1例共聚焦激光显微内镜检查术患者的护理配合体会

本文总结1例行共聚焦激光显微内镜检查术患者的护理配合要点,包括术前准备、术中配合以及术后常规护理、不良反应护理、心理护理等针对性护理措施,以减轻患者不适症状,保障患者共聚焦激光显微内镜检查的顺利完成。

SpyGlass^(TM)DS直视下激光碎石治疗胆总管巨大结石伴急性胆管炎1例的护理体会

本文总结1例胆总管巨大结石伴急性胆管炎患者行SpyGlass^(TM)DS直视下激光碎石取石的围手术期护理经验,护理重点包括术前准备、术中配合、术后护理及中医护理方案,旨在帮助患者缓解术后不适症状,促进康复。

医疗失效模式与效应分析在基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道中的应用效果

目的:探讨研究基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道建设中医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2023年11月在东莞市东部中心医院诊治的120例急性上消化道出血患者,按收治时间先后顺序进行分组,其中2022年10月前接诊的60例患者采取急诊救治快速通道诊治流程,纳入对照组,2022年10月至2023年11月接诊的60例患者在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA,纳入试验组。比较两组的急救效率、救治效果及不良事件发生率。结果:试验组血红蛋白报告时间、血尿素氮报告时间、输血流程启动至实施时间、急诊内镜启动至实施时间、急诊停留时间均较对照组短(P<0.05)。试验组72 h止血率高于对照组,临床再出血率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组死亡率比较差异较小(P>0.05)。试验组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:针对急性上消化道出血患者,在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA可以显著提高急救效率与救治效果,缩短急救时间,降低不良事件发生率,值得推广。