彭建明应用枸橘汤治疗子痈医案举隅

[目的]总结彭建明临床应用枸橘汤治疗子痈经验。[方法]通过学习和跟随彭师临诊,记录3则彭师应用枸橘汤治愈子痈的验案,并加以分析,以期从中总结出彭师子痈临证应用枸橘汤的经验,阐述其谴方用药特点。[结果]彭师认为,子痈起病多因肝经湿热下注,致局部气血凝滞所致,治疗以疏肝理气、化湿清热为主,方以枸橘汤为基础,随证施治;案一患者热重于湿则重用清热解毒之品,案二患者湿重于热则酌加利水渗湿之品,案三患者迁延难愈而转为慢性则加软坚散结、祛瘀止痛之品,并随症治之。所举3例患者,均获显效。[结论]彭师应用枸橘汤治疗子痈,用药灵活,疗效显著,经验可取,对指导临床具有实用价值,值得临床推广。

基于高通量表面等离子体共振技术筛选与TPBG具有高亲和力的单克隆抗体研究

目的探讨从制备的单克隆抗体中快速筛选出与滋养层糖蛋白(TPBG)具有高亲和力的单克隆抗体的方法。方法采用高通量表面等离子体共振技术(SPR),将不同种属的TPBG通过氨基偶联的方式固定在GLC传感器芯片上,梯度稀释的抗体作为流通相,筛选能高度亲和TPBG的单克隆抗体,并测定相互作用的动力学常数。抗体1结合人和食蟹猴TPBG,亲和力分别为65.0、31.6 nmol/L;抗体6结合人、小鼠、食蟹猴TPBG,亲和力分别为77.6、92.1、87.7 nmol/L。结果该研究成功筛选出2种能与TPBG特异性结合的单克隆抗体。动力学图谱显示,这2种抗体与TPBG蛋白的特异性结合稳定。结论采用SPR可筛选出与TPBG蛋白具有高亲和力的单克隆抗体,为开发出一些新型的抗肿瘤药物提供一种方法。

构建CLDN18.2慢病毒载体及其稳转细胞株的建立

目的构建表达人紧密连接蛋白18.2(CLDN18.2)的慢病毒载体,并通过慢病毒转导293T细胞获得稳定表达CLDN18.2的293T稳转细胞株。方法采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因,将其插入质粒pWPT,构建pWPT-CLDN18.2慢病毒包装质粒。采用PCR对重组质粒进行鉴定,对重组质粒进行慢病毒包装后转导293T细胞系,同时设立未转让质粒的293T细胞作为对照组,得到293T-CLDN18.2混合克隆细胞。检测转染后目的蛋白水平及单克隆细胞阳性率。结果经PCR鉴定,在700 bp处有一条清晰条带与目的基因大小相符。在25~35 kDa处有明显条带,与预期28.8 kDa相符。表达CLDN18.2单克隆细胞的阳性率为99.3%。结论该研究成功获得稳定表达人CLDN18.2的293T稳转细胞株,为下一步的单克隆抗体的制备奠定了基础。

“互联网+”护理运营模式创新研究

目的:深入探究“互联网+”护理运营模式的创新策略,优化出院患者及行动不便特殊人群的护理服务体验。方法:采用互联网及信息化技术,将业务进行线上和线下相融合,以微信公众号、小程序和Web端为载体,通过前端和后端分离的技术方案,搭建“互联网+”护理平台。结果:在2021年7月至2023年7月开展的9项护理服务中,2023年的服务例数比2022年同比增长233.40%;患者满意度从97.52%上升至98.42%。结论:“互联网+”护理平台确保了线上线下护理业务流程的有效融合,实现了数据共享、流程优化和服务模式转变,使更多患者享受“互联网+”护理服务的便利。

院校-社区联合开展中医养生保健在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨院校-社区联合开展中医养生保健在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年7月扬州市中医院收治的84例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和干预组(42例)。对照组患者采用常规治疗护理,干预组患者在常规治疗护理的基础上采用院校-社区联合开展中医养生保健社会实践方法。比较两组患者的遵医依从率、血糖水平、并发症发生率及生活质量。结果干预组患者的按时按量服药、血糖水平监测、合理饮食、适量运动遵医依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预后的生活质量综合评定问卷各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院校-社区联合实施的中医养生保健对老年2型糖尿病患者进行干预,可有效提高其遵医依从性,有助于控制血糖水平,减少并发症的发生,提高生活质量。

三甲医院无纸化病案实施中单机设备问题的解决和探索

目的:解决大型三甲医院无纸化病案实施过程中的单机设备报告数字化问题。方法:对现存的单机设备进行调研,利用虚拟打印技术,设计单机设备无纸化程序,将不同来源的单机设备集成到医院信息系统。结果:截至2023年4月30日,医院已有83个科室共190个单机项目接入无纸化系统,已上传的单机设备报告超过63万份;实现了单机设备报告的数字化管理,切实提高了医务人员工作效率。结论:单机设备的无纸化改造确保了电子病历的完整性,有利于避免潜在的医疗风险,完善了医院的无纸化建设和信息化建设。

半干法脱硫灰高效转化及资源化利用技术

近年来垃圾发电厂、燃煤电厂、钢铁企业等广泛采用半干法烟气脱硫设施脱硫,产生了大量半干法脱硫灰难以处理和资源化利用。因此。采用“三段内外加热脱硫灰氧化技术”在一定温度下,对富含CaSO3的脱硫灰进行氧化改性处理,将脱硫灰中的CaSO3氧化成CaSO4,通过调整回转窑的转速、热风炉的烟温和注氧量,科学地控制氧化时间、氧化温度以及氧含量,将氧化改性后脱硫灰中CaSO3的含量控制在3%以下,CaSO3的转化率控制在90%以上。将氧化改性后的脱硫灰按一定比例添加到矿渣微粉中应用,可以激发矿渣的活性,增加其7天和28天强度;利用氧化改性后的脱硫灰配制抹灰石膏砂浆,检测其凝结时间、保水率、抗折强度、抗压强度和拉伸粘结强度等技术指标均满足国家标准的要求。因此,采用“三段内外加热脱硫灰氧化技术”氧化改性后的脱硫灰,可以代替天然石膏,应用于建材、建筑等领域,实现资源化综合利用,减少环境污染,为企业增加可观的经济效益。

低比例DNA污染对地中海贫血基因检测结果的影响

目的 研究低比例DNA污染对地中海贫血基因检测结果判读的影响,以及荧光定量PCR(QF-PCR)技术的鉴定污染的能力。方法 2019年1月至2020年1月在中山市博爱医院进行地中海贫血基因检测的11 128名受检者中,选取其中7例确诊基因型分别为-a^(4.2)/aa、-a3.7/--^(SEA)、aWSa/--^(SEA)、a^(CS)α/aa、βCD41-42/βN、a^(CS)a/aa β^(IVS-Ⅱ-654)/βN、a^(QS)a/aa的患者为研究对象,提取外周血DNA,建立污染模型。用QF-PCR技术检测低比例污染样本。分别用PCR-流式荧光杂交方法和Gap-PCR+反向点杂交法检测污染模型。结果 当DNA污染比例小于10%(2 ng/μL)时QF-PCR技术易漏检,而PCR-流式荧光杂交法能提示3.7缺失型(Gap-PCR不提示);反向点杂交膜条法能提示WS、QS突变型α地贫和17种突变型β地贫(PCR-流式荧光杂交法不提示)。结论 两种方法相比较PCR-流式荧光杂交法对检测3.7缺失型更加灵敏,反向点杂交膜条检测法对α、β点突变的检测灵敏度更高。

西双版纳引种栽培阳春砂仁的研究概况

通过查阅有关西双版纳引种栽培阳春砂仁的研究文献,对西双版纳产阳春砂仁的研究从品质评价、化学成分、药理及栽培研究现状等方面进行了分析和总结,提出了对阳春砂仁进一步研究的建议。

甲状腺功能失调对血清胱抑素C及肌酐水平的影响

目的分析甲状腺功能失调及甲状腺激素对血清胱抑素C(CysC)及肌酐(Cr)水平的影响。方法检测并比较甲状腺功能亢进患者(甲亢组)、甲状腺功能减退患者(甲减组)及健康者(对照组)血清CysC及Cr水平,比较患者治疗前后血清CysC及Cr水平。结果甲亢组、甲减组与对照组血清CysC以及Cr水平比较有统计学差异(P<0.05)。甲减患者治疗至游离甲状腺素(FT4)达正常水平后,血清CysC水平升高,而血清Cr水平下降(P<0.05)。甲亢患者治疗至FT4达正常水平后,血清CysC水平降低,而血清Cr水平升高(P<0.05)。结论甲状腺功能的变化对血清CysC及Cr水平产生不同影响;在应用CysC评价患者肾功能时,应同时考虑患者甲状腺功能状态。

西双版纳新发现一种阳春砂仁害虫

目的:报道一种阳春砂仁的新害虫及其分布、发生与为害情况,为该虫防治技术提供参考。方法:人工饲养幼虫,观察形态鉴别特征,并对其分布、发生和为害情况进行了初步调查。结果:经鉴定,该虫为皱腹潜甲Anisodera rugulosa Chen et Yu,分布在西双版纳阳春砂仁各主产区,幼虫蛀食果实内部,使果实形成孔洞,严重者可令整个果实腐烂变黑。结论:该害虫严重影响了阳春砂仁的产量,需尽快开展防治工作。

全胸腔镜食管癌根治术的治疗效果及对血清CRP、TNF-α水平和肺功能的影响

目的探讨全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌患者的效果和对患者肺功能、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法手术治疗的93例食管癌患者进行回顾性分析,根据手术方法分为胸腔镜组45例、传统开胸手术(传统组)48例,比较2组患者术后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肿活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、血气CRP、TNF-α水平及围手术期相关指标。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、手术后第1天引流量、总引流量均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,腹腔镜组的FEV1、FVC、MVV检测值均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,腹腔镜组的血清CRP、TNF-α检测值均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术并发症率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌患者较开胸手术具有手术创伤小、术后炎症反应低、对患者肺功能影响更小的优势。

不同妊娠状态下的血清胱抑素C及肌酐水平分析

目的:观察未孕及不同妊娠状态下血清胱抑素C(Cys-C)及肌酐的水平,探讨妊娠对血清Cys-C的影响。方法:分析42例未孕(未孕组)、261例单胎以及57例双胎的早、中、晚孕期妇女的血清Cys-C以及肌酐水平。结果:未孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.74±0.09)mg/L及(55.8±7.8)μmol/L;单胎早、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.66±0.08)、(0.67±0.08)、(1.19±0.30)mg/L及(45.8±7.1)、(42.5±6.1)、(48.4±10.2)μmol/L;双胎早、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.82±0.11)、(0.95±0.32)、(1.49±0.51)mg/L及(35.1±11.6)、(40.7±8.3)、(43.9±13.8)μmol/L。在妊娠各个时期,双胎孕妇的血清Cys-C以及Cys-C/Cr比值均显著高于对应孕期的单胎孕妇(P<0.05)。血清肌酐在中孕及晚孕期单双胎孕妇差异没有显著性,在早孕组,双胎孕妇显著低于单胎孕妇。结论:在应用Cys-C评价患者的肾功能状况时,应将妊娠因素考虑进去。应该根据不同妊娠状态分别制定Cys-C的参考值。妊娠进程中的Cys-C的升高可能是由于妊娠导致的生成增加所致,而非均由肾功能受损所致。

阳春砂在西双版纳的栽培模式及可持续生产建议

根据阳春砂仁在西双版纳的引种、生产及对主产区的考察研究,归纳总结了阳春砂三种栽培技术模式,提出了阳春砂可持续生产模式改进的设想,以达到经济效益与生态效益相统一,实现热带雨林的持续利用及阳春砂的可持续生产。

多重荧光定量PCR快速检测缺失型α地中海贫血

目的采用多重荧光定量PCR技术快速检测缺失型α地中海贫血(以下简称α地贫),初步评价其诊断性能,并探讨该体系应用于临床基因诊断的可行性。方法采用多重荧光定量PCR体系检测300份,采用gap-PCR和β地中海贫血(以下简称β地贫)点突变反向点杂交法确定基因型的正常及地中海贫血标本,其中150例为α地贫标本,100例基因型为αα/αα的正常样本,50例为β地贫标本。结果多重荧光定量PCR在150例α地贫样本及100例正常样本的检测结果与gap-PCR符合率均达到100%,50例β地贫标本,有49例检测结果与gap-PCR一致,有1例gap-PCR报告为αα/αα的标本,多重荧光定量PCR报告为α1以及α2各仅有一个拷贝,经多重连接探针扩增技术证实为--THAI/αα。结论多重荧光定量PCR是一种快速、简便和可靠的缺失型α地中海贫血检测技术。

蛇床子素对肺癌H1299细胞增殖和凋亡的作用

目的探讨蛇床子素对人肺癌H1299细胞增殖、凋亡的作用及可能的机制,为临床治疗提供理论依据。方法以不同浓度蛇床子素(0、20、40、60、80、100、120、140和160μmol/L)处理H1299细胞48 h后,采用MTT法检测细胞增殖活性,以确定后续实验浓度。经不同浓度蛇床子素(0、40、80、120和160μmol/L)处理体外培养的肺癌H1299细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡的变化,Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、核因子κB(NF-κB)和磷酸化NF-κB(pNF-κB)的表达。结果与溶剂对照组(0μmol/L)比较,40、80、120、160μmol/L浓度的蛇床子素均可明显抑制人肺癌H1299细胞增殖(P<0.05)。80、120和160μmol/L蛇床子素处理H1299细胞48 h后可以明显地诱导细胞凋亡,降低BCL-2和pNF-κB的表达,升高Bax蛋白的表达(P<0.05),但对NF-κB的表达无显著影响(P>0.05)。结论蛇床子素可抑制人肺癌H1299细胞增殖并促进细胞凋亡,其机制可能与促进激活促凋亡因子Bax的表达、抑制抗凋亡因子Bcl-2的表达以及下调pNF-κB的表达有关。

阳春砂仁授粉特性与传粉昆虫的研究

目的:对阳春砂仁的授粉特性及传粉昆虫进行观测。方法:调查自然传粉及不同人工辅助授粉,通过阳春砂仁结实率,研究阳春砂仁的授粉特性;连续2年对西双版纳州景洪市基诺族乡、景哈哈尼族乡人工种植阳春砂仁的访花昆虫进行了观察。结果:阳春砂仁自然套袋完全不结实;自然传粉条件下阳春砂仁结实率低;人工辅助授粉可提高结实率,异花授粉结实率高于自花授粉。野生中蜂(Apis cerana indica)和排蜂(Apisdorsata Fab.)是阳春砂仁的主要访花昆虫。结论:阳春砂仁人工异花授粉比自花授粉结实率大大提高,表明阳春砂仁为异花授粉植物,但具有一定的自交亲和性。野生中蜂(Apis cerana indica)和排蜂(Apis dorsata Fab.)是阳春砂仁的主要访花昆虫。

电化学发光法检测血清糖类抗原15-3及癌胚抗原在乳腺疾病中的临床意义

目的 探讨电化学发光法检测血清糖类抗原15-3（CA15-3）及癌胚抗原（CEA）在乳腺疾病诊断以及术后监测中的临床应用价值。方法 回顾性分析2005年5月～2006年5月间血清CA15-3及CEA检测结果，结合临床病历资料进行统计学分析。结果 乳腺良性肿块组与早期乳腺癌组CA15-3及CEA检测结果存在显著性差异，血清CA15-3及CEA用于诊断乳腺癌的特异性较高（97．6％、96％），但敏感性较低（30．5％、13．9％）。血清CA15-3异常的乳腺癌患者，术后CA15-3明显下降，CA15-3与CEA之间存在一定的相关性，但相关系数不高。结论 CA15-3及CEA在诊断早期乳腺癌时虽然特异性很高，但由于敏感性太低导致其临床应用价值有限，两者联合应用对提高诊断效率意义不大，当乳腺癌患者血清CA15-3较高时，可用于评价治疗效果。对于乳腺癌的早期诊断，尚需要寻找更敏感的标志物。

阳春砂繁殖生物学及种群更新的初步研究

对阳春砂分株繁殖、匍匐茎扦插、种子育苗进行了试验,观察了根状茎的形态、走向以及无性系分株的发生规律。结果表明:阳春砂以分株繁殖时,保留整株茎叶定植比截杆定植成活率较高;把根状茎分切成段,用根状茎扦插,成活率低;种植二年与种植多年的阳春砂根状茎比较,种植二年的每一无性系的株数较多、株间距较小,而种植多年的阳春砂每一无性系的株数较少、株间距较大,说明阳春砂随着种植年限的增加,营养繁殖减弱。