流变调节剂在二元喷雾产品中的影响

选择了化妆品中常用的5种流变调节剂(卡波姆,丙烯酰二甲基牛磺酸铵/VP共聚物,聚丙烯酸酯交联聚合物-6,黄原胶和纤维素),分别配制含不同质量分数聚合物的水溶液和乳液体系。采用流变仪及马尔文喷雾粒度分析仪研究流变与喷雾行为。利用激光粒度仪测试各流变剂在水中形成的微凝胶粒径分布,并跟踪了乳液体系的稳定性。分析了流变行为及喷雾效果与流变调节剂在水溶液中的微观结构的关系。结果发现,黄原胶因其分子量较大,激光粒度仪测试其水溶液颗粒相对较大,虽然具有较好的剪切变稀性能,但其法向应力较高,不能提供良好的喷雾性能。卡波姆等其他4种聚合物,微凝胶颗粒较小,卡波姆含量较高时,因微凝胶颗粒致密而相互作用,可提供相对较高的黏度与弹性模量,但不利于喷雾,而聚丙烯酸酯交联聚合物-6因其适中的弹性模量,屈服应力和较低的法向应力,可作为辅助流变调节剂帮助乳液体系稳定,同时可以提供优良的喷雾效果。

“外科学前沿进展”精品课程建设的实践研究

文章结合石河子大学硕士研究生临床医学专业“外科学前沿进展”精品课程建设的目的,抓住精品课程网络建设的契机,针对石河子大学临床医学外科学的研究生开展“外科学前沿进展”精品课程建设的实践,探索前沿教学内容。文章作者根据教学大纲和授课对象,选择适合的教学内容,明确教学目标,结合精品课程网站中丰富的教学资源和考核管理机制,灵活采用多种教学手段和教学方法,在保证教学质量的同时,开阔学生视野,并提高学生的自学能力。

ZJU指数对新疆维吾尔自治区农村地区维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值

目的探讨ZJU指数与维吾尔族NAFLD发病的关联性及其对NAFLD发生风险的预测价值。方法选择新疆喀什地区兵团第三师51团维吾尔族聚集区为调查现场,研究对象为在当地居住且年龄>18岁的维吾尔族居民。分别在2019、2020和2021年进行随访,2021年6月—8月完成结局调查;最终共纳入研究对象10597名。连续变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;分类变量采用χ^(2)检验。根据ZJU指数水平将研究对象分为4组(Q1~Q4组),采用Kaplan-Meier曲线计算NAFLD事件的发生率,采用Cox回归模型分析ZJU指数与NAFLD发病风险的关联;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ZJU指数对NAFLD发生风险的预测价值。结果在4.92年的中位随访期间,研究人群NAFLD发病率为9.4%(992/10597)。经多因素调整后,随着ZJU指数的升高,NAFLD发生风险HR(95%CI)值分别为2.55(1.60~4.06)、7.32(4.78~11.20)、21.74(14.32~33.00),呈明显上升趋势(P_(趋势值)<0.001)。ROC曲线结果显示,ZJU指数预测NAFLD效果更好(AUC=0.816),男性亚组ZJU指数AUC(0.829)高于女性AUC(0.809)。结论ZJU指数是新疆维吾尔自治区农村地区维吾尔族NAFLD发生的预测因子,对NAFLD发病风险具有良好的预测价值。

肝包虫囊肿周围纤维囊壁病理结构的再认识

肝包虫病又称肝棘球蚴病,是畜牧地区的地方性流行性寄生虫病.肝包虫病有两种类型,一种是细粒棘球蚴引起的细粒棘球蚴病,亦称肝囊性包虫病;另一种是泡状棘球蚴感染所致的泡状棘球蚴病,前者多见.目前药物治疗肝囊性包虫病尚不确切,确诊后需手术治疗.在外科实践中发现,肝包虫囊肿周围纤维性囊壁中,肝包虫外囊与肝实质问还存在着一层新的膜样纤维结构,外囊与此膜之间有一新的潜在可分离间隙,沿此间隙可完整摘除包虫囊肿及外囊,这是传统理论所不能解释的.通过病理组织学、免疫组织化学及分子生物学等技术,证实了这层新的膜样纤维结构的存在,并初步对肝包虫囊肿周围纤维囊壁病理结构形成机制提出了新的认识.

肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁钙化分布及意义

目的研究肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁(外囊)的钙化分布特征并探讨其意义。方法应用特殊染色观察60例肝细粒棘球蚴外囊壁病理形态特点及钙盐沉着的分布特征,并结合病人血清生化指标及CT观察结果进行分析。结果肝细粒棘球蚴外囊壁中钙盐沉着集中分布于近虫体侧内层纤维性囊壁,且形态各异,与近肝侧外层纤维性囊壁比较有显著差异(P<0.05);病人血清钙代谢生化指标均为常值,钙化与非钙化组比较均无显著差异(P均>0.05);染色可见部分CT未见钙化的囊壁有钙盐沉着。结论肝包虫周围纤维性囊壁可分为内层和外层,且各自形成机制不同;钙盐沉积量与内层纤维囊壁形成进程有关。

肝包虫病外科治疗术式选择的新观点(附684例报道)

目的 探讨肝包虫病外科治疗手术方式的选择方案。方法 对我院 11年间收治的6 84例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析 ,10种术式根据是否切开外囊、是否切除外囊、外囊切除范围及外囊切除的手术方式被分为四组。临床观察指标为手术耗时、术后平均住院日、出血量、术后并发症、死亡率、原位复发 ,并行统计学分析。结果 不切开外囊术式除手术耗时外各项指标均优于切开外囊术式。切开外囊术式中 ,外囊切除术的术后残腔并发症低于保留外囊术为 (P <0 .0 5 )。外囊完整切除术的术后残腔并发症为 0 ,低于外囊部分切除术 11.1%。外囊外切除术式的手术耗时、出血量低于以肝切除技术为基础的术式 (P <0 .0 5 )。结论 肝包虫病外科治疗手术方式中 :不切开外囊、完整的。

肝包虫病手术治疗的疗效评价

目的评价肝包虫外膜内外囊完整摘除术与其他不同术式的疗效。方法对我院1999年11月至2007年11月间收治的244例肝包虫病手术患者的疗效进行分析，188例获得随访，随访中位时间为36个月（3～96个月）。术式分为传统术式（保留外囊组）和根治性术式组（切除外囊组），根治性术式组又分肝包虫外膜内外囊完整摘除术组和以肝切除技术为基础的外囊完整切除术组。观察指标为术后并发症、死亡率、原位复发率、生存率、生活质量。并对各组数据行统计学分析。结果外囊切除术的术后残腔并发症及原位复发率均低于保留外囊术式组（P〈0．01）。而闭合性肝包虫外膜内外囊完整摘除术并发症低于其他根治性术式。外囊完整切除术生存率高、生活质量高于传统术式。结论肝包虫外膜内外囊完整摘除术可降低残腔并发症发生率与原位复发率，而闭合性肝包虫外膜内外囊完整摘除术安全、有效、预后住，应首选。

不同药物对小鼠肝细粒棘球蚴术后感染的抑制作用

目的:探讨不同药物对小鼠肝细粒棘球蚴感染的抑制作用,了解增强宿主免疫功能对小鼠肝细粒棘球蚴感染的影响.方法:取包虫囊液成功免疫小鼠,分为药物治疗组和模型对照组.肝脏接种原头蚴前1wk及接种后1mo,药物治疗组分别用阿苯哒唑脂质体、槐耳浸膏及阿苯哒唑脂质体联合槐耳浸膏治疗,接种头节时各药物治疗组再分为4组,每组头节分别使用750mL/L乙醇、200g/L高渗盐水、阿苯哒唑脂质体及平衡液处理后接种,模型对照组头节用平衡液处理后直接接种,接种后3mo观察小鼠肝细粒棘球蚴大体和病理变化,检测小鼠脾脏指数、外周血IgG和IgE水平,并用流式细胞仪检测小鼠外周血CD4+和CD8+淋巴细胞的百分率.结果:联合治疗组中小鼠肝细粒棘球蚴生发层和角质层破坏较严重.各药物治疗组小鼠脾脏指数、IgE水平明显低于模型对照组(3.84±0.86,3.95±1.01,3.27±0.52vs5.46±0.52;0.06±0.08μg/L,0.07±0.08μg/L,0.03±0.03μg/Lvs0.20±0.02μg/L,均P<0.01),其中联合药物治疗组降低最为明显;药物治疗组IgG水平与模型对照组相比无显著性差异.药物治疗组CD8+水平明显低于模型对照组(16.60±3.89,18.18±3.90,15.38±2.63vs32.90±4.71,均P<0.01),CD4+/CD8+明显高于模型对照组(3.21±0.70,3.05±0.66,3.53±0.57vs1.57±0.26,均P<0.01),其中联合治疗组变化最为明显.结论:阿苯哒唑脂质体与槐耳浸膏联合用药可以明显增强小鼠免疫功能,抑制细粒棘球蚴的生长,使小鼠肝细粒棘球蚴病术后感染率降低.

肝包虫外膜内完整摘除术适应症初探

目的 :探讨“肝包虫外膜内完整摘除术”的手术适应症。方法 :对我院同期收治的 6 7例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析 ,探讨不同情况的肝包虫囊肿使用该手术的可行性、安全性。结果 :6 2例成功实施了“肝包虫外膜内完整摘除术” ,同期 5例失败。结论 :在开展该术式初期 ,其适应症的提出应当相对保守。较为适合的适应症应为 :①患者一般情况良好 ;②肝脏单发或多发细粒棘球蚴病 ;③外囊与肝组织或肝门主要血管或胆管存在可分离间隙 ;④未破入较大胆管 ;

接触式Nd:YAG激光刀应用于甲状腺手术的初步研究

作者用接触式人工蓝宝石Nd:YAG激光刀行甲状腺手术12例,平均手术时间为81.5±18min;平均一侧甲伏腺切割至完成创面缝合时间为5.08min;术中总出血量平均80.5±24ml,一侧甲状腺切割时出血量平均13.5±5.3ml;术后引流量平均83ml±20.5ml;术后病人发热天数平均1.3天。切口均甲级愈合,无一例出现手术并发症。结果表明:接触式激光刀完全能满足临床甲状腺手术中的各种切割需要,并有良好的止血功能,组织损伤小,而且大大方便了手术操作,适合于象甲状腺这样血管丰富而其血管直径又较小的实质性脏器手术应用。

正常人吲哚青绿排泄试验:四点法与两点法的比较

目的:探讨吲哚青绿排泄试验四点法的优势。方法:于零时、注射吲哚青绿后5、10、15分钟采血样测吸光度,取两点法吲哚青绿15分钟滞留率、四点法吲哚青绿15分钟滞留率、消散期血浆清除率、半衰期和消散期零时浓度为指标,利用Excel 2000处理试验资料,比较吲哚青绿排泄试验四点法、两点法各实验指标在正常男、女组间及组内有无差异。结果:男、女组间各实验指标无显著性差异(P>0.05);男、女组内两点法、四点法吲哚青绿15分钟滞留率比较及男、女两组合并后组内比较两点、四点法吲哚青绿15分钟滞留率均无显著性差异(P>0.05)。结论:尽管两点法、四点法吲哚青绿15分钟滞留率统计学无显著性差异(P>0.05),但是四点法吲哚青绿排泄试验能够提供更多的参考数据,四点法吲哚青绿15分钟滞留率更符合滞留率概念。

Nd:YAG激光刀部分切除兔肝的实验研究

接触式人工蓝宝石Nd:YAG激光刀是在原非接触式Nd:YAG激光刀的基础上发展起来的一种新型手术工具。本研究用动物实验的方法,来比较这两种激光刀的性能。结果表明,新型接触式激光刀在动物肝部分切除上,较非接触式激光刀,切割力强、组织损伤小、操作方便,不易损坏,可投入临床手术中试用。

肝脾棘球蚴囊周围纤维性囊壁形成机制的差异及临床意义

目的 探讨肝、脾棘球蚴囊周围纤维性囊壁的不同形成机制。 方法 苏木素 伊红染色 ,观察 40例肝棘球蚴囊、15例脾棘球蚴囊周围纤维囊壁及其邻近肝、脾实质病理组织学改变。免疫组织化学方法检测Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白 (FN)、层粘连蛋白 (LN) ;原位杂交方法检测转化生长因子 β1(TGF β1)及肿瘤坏死因子 α (TNF α)的mRNA在肝、脾棘球蚴囊周围纤维囊壁及其邻近肝、脾实质中的表达。 结果 肝棘球蚴囊周围纤维囊壁分两层 ,虫体侧纤维囊壁为肉芽肿样组织 ,肝实质侧纤维囊壁内可见大量受挤压的门静脉、肝动脉和肝管系统 (Glisson)和肝静脉系统 ,并与Glisson鞘相延续。Ⅳ型胶原、FN、LN、TGF β1及TNF α在两层中的表达差异均有显著性意义 (P均 <0 0 1)。脾棘球蚴囊周围纤维囊壁不分层 ,为肉芽肿样组织 ,Ⅳ型胶原、FN、LN、TGF β1及TNF α无特异分层表达。 结论 肝、脾棘球蚴囊周围纤维囊壁的形成机制不同。肝棘球蚴囊周围纤维性囊壁是人体形成肉芽肿样病理改变后被周围受挤压的Glisson系统和肝静脉系统包裹 ,过度肝纤维化所致 ,肉芽肿样组织与周围纤维化的Glisson系统和肝静脉系统间有可分离间隙。脾棘球蚴囊周围纤维性囊壁是肉芽肿样组织包裹虫体形成 。

原发性肝癌手术治疗的生存率分析及影响因素研究

目的:探讨影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法:回顾性分析2003-2011年石河子大学医学院第一附属医院实施肝切除的126例原发性肝癌患者的临床资料及随访数据,生存分析采用Kaplan-Meier法,相关因素行Log-rank检验,Cox模型行多因素分析,筛选出影响预后的因素。结果:随访至2012年6月30日,126例患者失访11例(8.7%),肝癌患者术后1、3、5年的总体生存率分别为84.3%、69.5%、39.4%,中位生存时间50.14个月。单因素分析示肿瘤大小、术前甲胎蛋白(AFP)、术前术后AFP变化、血管侵犯、肝硬化及辅助治疗是影响肝癌术后生存率的预后因素,Cox多因素分析示术前术后AFP变化、血管侵犯和肝硬化是影响肝癌术后生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:肝癌患者术后的疗效取决于有无血管侵犯和肝硬化,其中提高小肝癌的手术比例并加强术后AFP的监测是改善肝癌手术预后的关键。

骨桥蛋白与肝泡型棘球蚴转移的相关性研究

目的研究骨桥蛋白(OPN)在肝泡型棘球蚴组织中的分布和表达,探讨骨桥蛋白在肝泡型棘球蚴转移中的作用。方法采用开腹直视下肝脏穿刺注射的方法,用20%泡型棘球蚴组织混悬液感染长爪沙鼠40只,每只0.1ml,建立肝泡型棘球蚴长爪沙鼠模型。感染100 d后剖杀所有长爪沙鼠,观察泡型棘球蚴生长和转移等情况,取长爪沙鼠肝脏、肝泡型棘球蚴组织和转移灶标本。采用苏木素-伊红(HE)染色法和免疫组织化学SP法观察沙鼠肝泡型棘球蚴组织和转移灶中骨桥蛋白的表达情况。结果感染泡型棘球蚴的长爪沙鼠的肝脏和腹腔中见大小不等的团块状囊泡。免疫组织化学染色显示,肝泡型棘球蚴长爪沙鼠模型中肝泡型棘球蚴组织中可见骨桥蛋白不同程度的表达,其阳性细胞检出率为70%(28/40),骨桥蛋白主要分布在肝泡型棘球蚴纤维囊壁、炎症细胞和部分肝细胞中。60%(24/40)的长爪沙鼠模型经病理证实发生胸廓内淋巴结转移,伴有胸廓淋巴结棘球蚴转移的肝脏泡型棘球蚴组织的OPN阳性细胞检出率(83%,20/24)高于未发生胸廓淋巴结转移的肝脏泡型棘球蚴组织(50%,8/16)(P<0.05)。淋巴转移灶中骨桥蛋白阳性细胞检出率(92%,22/24)明显高于泡球蚴组织(70%,28/40)(P<0.05)。结论骨桥蛋白主要分布在泡型棘球蚴纤维囊壁和炎症细胞,可能促进泡型棘球蚴转移。

TGF-β1、TNF-α mRNA在肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的特异性分层表达

目的探讨TGF鄄β1、TNF鄄αmRNA在形成肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的作用及其临床意义。方法采用原位杂交方法检测转化生长因子鄄β1(TGF鄄β1)及肿瘤坏死因子鄄α(TNF鄄α)的mRNA在40例肝包虫囊肿周围纤维囊壁中表达。结果TGF鄄β1、TNF鄄α在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中出现特异性分层表达。靠近虫体侧纤维囊壁中,TGF鄄β1、TNF鄄α的阳性细胞表达率分别为(10.24±2.90)%、(16.22±2.84)%。靠近肝实质侧纤维囊壁中,TGF鄄β1、TNF鄄α的阳性细胞表达率分别为(37.51±7.45)%、(25.76±5.05)%。TGF鄄β1、TNF鄄α在2层中表达的差异均有显著意义(P<0.01)。靠近肝实质侧纤维囊壁中TGF鄄β1与TNF鄄α之间表达的差异也有显著意义(P<0.05)。结论肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁分层,TGF鄄β1、TNF鄄α与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系。

Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的特异性分层表达

探讨Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在形成肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的作用及其临床意义。采用免疫组织化学方法检测Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在40例肝包虫囊肿周围纤维囊壁中表达。Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中出现特异性分层表达。靠近虫体侧纤维囊壁中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达阳性率分别为500%、375%和400%。靠近肝实质侧纤维囊壁中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达阳性率分别为875%、825%和850%。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在两层中表达的差异均有显著意义(P<001,P<001,P<001)。肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁分层,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系。

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征研究

目的探讨2型糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特征及差异,为其诊断、治疗提供依据。方法选择我院2006年1月—2012年12月收治的全部细菌性肝脓肿患者108例,排除病历资料缺失、由外院转入我院进一步诊疗、自动出院患者,共纳入本研究75例患者。按是否合并糖尿病分为糖尿病组28例(均为2型糖尿病)和非糖尿病组47例。回顾性分析并比较两组的一般资料、临床表现、实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及疗效等。结果两组患者性别、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组发病原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组与非糖尿病组上腹痛、肝区压痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组白细胞计数升高、总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高、血小板计数>300×109/L发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组的肝脓肿位置、大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组有19例患者行脓液细菌培养,17例(89.5%)培养结果阳性,其中16例(84.2%)为肺炎克雷伯杆菌;非糖尿病组中有30例患者行脓液细菌培养,16例(53.3%)培养结果阳性,其中12例(40.0%)为肺炎克雷伯杆菌,两组脓液细菌培养阳性率、肺炎克雷伯杆菌培养率间差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组中有18例(64.3%)入院诊断不明确未收入专科治疗而造成延误诊治,非糖尿病组中有19例(40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。75例肝脓肿患者均使用抗菌药物治疗,糖尿病组抗菌药物使用时长为(13±5)d,非糖尿病组为(11±4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病并发肝脓肿患者症状体征常不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位感染,病原体以肺炎克雷伯杆菌多见。治疗应强调有效控制血糖、及时穿刺治疗、合理足量应用抗菌药物、脓腔个体化治疗和营养支持,从而提高疗效,降低住院费用。