徐丽华运用祛风止咳方治疗变应性咳嗽经验

徐丽华教授认为,当变应性咳嗽(AC)具有风的特性时,可按风咳辨证论治,病机为风邪犯肺、肺失宣降,治法为疏风祛邪、宣肺化痰、降逆止咳,运用自拟祛风止咳方治疗AC,随证加减,直切病机,治疗效果显著。

无隧道和涤纶套的透析导管相关性血流感染临床特点及危险因素分析

目的:探讨采用无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter, NCC)行血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)的临床特点及危险因素。方法:选择2019年1月至2021年12月在江苏大学附属医院血液净化中心通过超声引导下经皮中心静脉置入NCC行血液透析治疗的患者169例进行回顾性分析,统计不同置管部位的CRBSI发生率,分析CRBSI患者的感染特点及病原菌分布。依据是否发生CRBSI分为感染组(n=22)和非感染组(n=147),比较两组临床病理参数;进一步采用二元Logistic回归分析NCC患者发生CRBSI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估预测效果。结果:颈内静脉置管和股静脉置管CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.221,P=0.638);22例CRBSI患者共检出病原菌21株,其中革兰阳性球菌16株,以金黄色葡萄球菌为主(10株),革兰阴性杆菌5株。感染组血清白蛋白、高密度脂蛋白和血清铁水平明显低于非感染组(P均<0.05);Logistic回归分析显示,血清白蛋白、高密度脂蛋白是血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P=0.006,0.007)。ROC曲线显示,白蛋白AUC为0.726,高密度脂蛋白AUC为0.704。结论:NCC透析患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性球菌为主,多见于金黄色葡萄球菌;低水平血清白蛋白、高密度脂蛋白是CRBSI的危险因素。

陕西自贸区农产品出口的发展路径研究——借鉴CPTPP成员国经验

区域经贸合作的加深推动了农产品贸易,也使之成为地区经济增长新的引擎。陕西省作为农业大省,农产品出口水平却与农产业发展水平不匹配,陕西自贸区在农产品出口上有较大发展空间。为促进陕西农产品的出口,分析了陕西农产品出口现状,并对比CPTPP成员国的农产品出口结构与出口收益,探讨了陕西农产品出口存在的问题与原因。对此,借鉴CPTPP成员国农产品出口经验,指出陕西自贸区应加强农业科技支持,加强农产品品牌建设,提升产品品质,建立外向型农产品基地,并依托跨境电商与中欧班列,探索出陕西农产品出口的新路径,从而推动陕西自贸区的发展。

基于Landsat数据的重庆市热环境时空格局变化研究

针对当前热环境加剧对城市生态环境和人类健康带来的严重威胁,采用辐射传输方程法和Landsat数据对2001年和2019年重庆市主城九区地表温度(Land Surface Temperature,LST)进行反演,对研究区城市热环境时空变化进行研究。基于此选取景观指数和驱动因子对热力景观格局变化和热环境驱动机制进行研究。结果表明:①2001—2019年,重庆市主城九区城市热环境明显增强,高温区域明显增多且整体向北扩张,到2019年LST总体呈现“内高外低”的分布格局。②中温区最大斑块指数增长了近12倍,代替次低温区成为研究区优势斑块类型。斑块数量和密度均下降了约62%,说明重庆市主城区的热力景观总体上呈聚集化,连通性较强。③NDVI和DEM与LST呈负相关,NDBI与LST呈正相关,影响程度为NDBI>NDVI>DEM。

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异。结果:三种方法测量的左室射血分数(LVEF)组间均无统计学差异(P>0.05)。高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低,Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高(P<0.05),高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加(P<0.05)。结论:高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平,但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低,RT-3DE及2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变,提示临床给予早期干预。

授权教育联合Orem护理干预对糖尿病视网膜病变患者自护能力及视功能生存质量的影响

目的:探讨授权教育联合Orem护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者自护能力及视功能生存质量的影响。方法:将无锡市人民医院2021年1月至2022年10月接诊的122例DR患者按照护理方案的不同分为对照组、观察组,每组61例。对照组实施常规健康宣教及护理指导,观察组实施授权教育联合Orem护理。比较两组患者干预前后的疾病及护理认知、自护能力、视力水平、视功能生存质量。结果:干预后观察组的DR疾病知识评分、DR护理知识评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组的自我概念、自我护理责任感、健康知识、自我护理技能评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组的视力水平高于对照组(P<0.05);干预后观察组的视功能生存质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:授权教育联合Orem护理干预有利于延缓DR患者视力水平降低的进程,对患者认知水平的提升和自护能力的增强可发挥促进作用,并且能提高患者的生存质量。

16例炎性乳腺癌患者钼靶X线表现特征及病理结果分析

目的:研究16例炎性乳腺癌(Inflammatory breast cancer,IBC)患者钼靶X线表现及病理结果,为该病患者的早期诊治提供参考依据。方法:回顾性分析从2019年1月至2021年10月于我院接受诊治的16例IBC患者病历资料。分析患者钼靶X线表现、病理结果以及免疫组化检查结果,并以病理结果为金标准,将所有IBC患者按照钼靶X线诊断结果的差异分为真阳性组12例以及假阴性组4例。比较两组患者临床病理特征及免疫组化检查结果。结果:16例IBC患者钼靶X线表现:(1)5例患者皮肤增厚,后缘模糊不清,且伴有乳头内陷;(2)皮下脂肪层密度明显增高,9例患者可见显著增粗的Cooper’s韧带;(3)腺体增厚,结构紊乱,3例在腺体内见明显形态不规则的肿块,其中1例伴有沙粒样钙化,10例未发现显著肿块,4例伴有弥漫分布的沙粒样钙化灶;(4)同侧腋窝均伴有淋巴结肿大,结构致密,边缘相对清晰。16例IBC患者均经病理诊断确诊为浸润性导管癌;其中6例皮肤内可见明显淋巴管癌栓;钼靶X线诊断炎性乳腺癌真阳性12例,假阴性4例。16例IBC患者经免疫组化检查结果显示:雌激素受体(Estrogen receptor,ER)阳性8例,占比50.00%,孕激素受体(Progesterone receptor,PR)阳性7例,占比43.75%,P53阳性10例,占比62.50%。钼靶X线假阴性IBC患者肿块大小≤5 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期以及无淋巴结转移人数占比均高于真阳性患者(P均<0.05)。钼靶X线假阴性及真阳性IBC患者ER、PR及P53阳性人数占比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:IBC患者钼靶X线表现及病理结果均有一定的特征性,两者可为IBC的临床诊断提供参考。

两种不同通气装置在神经外科术中唤醒手术中的应用对比

目的对比喉罩与高流量鼻导管(HFNC)两种不同通气装置在清醒开颅手术中的安全性和有效性。方法60例接受清醒开颅手术的患者被随机分配使用喉罩(L组)和HFNC(H组)进行麻醉气道管理。收集和分析不同时间点(T0:麻醉诱导前;T1:麻醉诱导后15 min;T2:唤醒阶段;T3:再次麻醉后15 min)术中血气分析数据、大脑松弛评分(BRS)、胃窦容量和不良事件。结果T2时H组血氧饱和度高于L组,动脉血二氧化碳分压低于L组(P<0.05),其余时间点2组血氧饱和度和二氧化碳分压无统计学差异(P>0.05)。L组的氧合指数在T0、T1、T3均显著高于H组,但在T2却显著低于H组(P<0.05)。2组患者在硬脑膜悬吊和T2的BRS评分及术前、术后的胃窦容量均无统计学差异(P>0.05)。在通气工具插入相关并发症方面,L组的咽痛率和术后咳嗽发生率显著高于H组(P<0.05),H组鼻塞发生率高于L组(P<0.05)。术中不良反应包括低氧血症、癫痫发作、体动、口干和寒战2组均无统计学差异(P>0.05)。结论HFNC应用于清醒开颅手术能达到喉罩的氧合效果,且在唤醒阶段更具优势,不会造成气压伤和颅内压增高的情况。

叙事疗法对恢复期女性精神分裂症患者自我病耻感和社会功能的影响

目的:探讨叙事疗法对恢复期女性精神分裂症患者自我病耻感和社会功能的影响.方法:选取本院2023年1月至2023年9月住院部收治的60例恢复期女性精神分裂症患者,随机数表法分为两组,观察组和对照组,各30例.对比两组干预前后心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自我病耻感[精神疾病内在病耻感量表(ISMI)]、社会功能[个人和社会功能量表(PSP)].结果:干预后,观察组HAMD抑郁、HAMA焦虑评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组自我病耻感TISMI量表各项维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组观察组PSP量表社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论:叙事疗法应用于恢复期女性精神分裂症患者中可有效改善患者负性情绪及自我病耻感,增强其社会功能,值得临床运用.

获得性免疫缺陷综合征合并急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊亚型,具有特定的分子发病机制及预后,在获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)个体中较少见。由于其罕见性和复杂性,AIDS合并APL患者通常需要采用个体化、精准化的治疗策略。本文报道了1例AIDS合并APL的患者,给予拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦抗病毒及三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)10 mg·d^(-1)联合口服全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)60 mg·d^(-1)的诱导治疗后,骨髓提示完全缓解。

留学生文化适应研究现状与热点分析——基于CiteSpace与VOSviewer的知识图谱可视化研究

随着中国综合实力的提升和对外开放力度的扩大,留学事业正蓬勃发展,源源不断的留学生走出国门,走向世界,在吸收他国文化的同时也将自己母国的文化传播出去。在这一不断加快交流融合的背景下,担任着“桥梁”角色的留学生在跨文化交流过程中显得尤为重要。近年来,国内有关留学生文化适应的研究不断蓬勃发展,但是目前还未有研究对留学生文化适应现状进行系统分析。鉴于此,该文利用知识图谱软件对2009—2023年间的留学生文化适应研究领域相关文献进行可视化分析,以探索留学生文化适应研究现状与热点,并预测该领域未来研究发展趋势,以期为后续研究人员提供一定参考。

别让“祸从口入”影响老年人的晚年生活

——“120吗?快快快!老人好像住了,喘不了气,我该怎么办?”2023年3月19日13时,青岛市某急救中心接到求救电话,称自己年过八旬的父亲吃饭住了,呼吸极度困难,生命危在旦夕。调度员一边安抚家属一边进行急救指导,在家属和调度员的共同努力下老人化险为夷。呛可发生于全年龄段,75%以上的嚏呛发生在老年人身上,据不完全调查显示有80%左右的嘻呛发生在家中,不及时处理会导致吸入性肺炎的发生,严重时可导致室息,危及生命,可见如何预防和处置嘻呛值得大家共同学习!

非洲猪瘟病毒荧光定量PCR检测方法的建立

为建立一种快捷高效的非洲猪瘟病毒(ASFV)的检测方法,本研究根据GenBank中登录的ASFV B646L基因保守区序列设计引物和探针,通过优化PCR反应体系和反应条件,建立了非洲猪瘟Taqman荧光定量(ASFV-qPCR)检测方法,验证其特异性、灵敏性和重复性。结果显示:本研究所建立的检测方法特异性强,与猪瘟病毒(CSFV)、猪伪狂犬病病毒(PRV)、猪圆环病毒(PCV)、猪细小病毒(PPV)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)均无交叉反应;灵敏度高,能检出10拷贝阳性质粒DNA;重复性好,组内和组间重复试验变异系数均小于1.5%。本研究为非洲猪瘟快速诊断提供了有力技术支撑,为进一步开发ASFV多重荧光PCR检测技术奠定了坚实的基础。

黑水虻提取物虫油降低断奶仔猪腹泻率的研究

断奶仔猪腹泻是集约化生产条件下的一种典型的多因素疾病,本文探究黑水虻提取物虫油对断奶仔猪生产性能、免疫功能及断奶后腹泻率的影响,发现黑水虻提取物(BFE)饲喂一个半月(BFE 2%),可以显著提高仔猪生长水平,仔猪血清中的细胞因子IL-1β、IL-10、TNFα水平显著提高,表明BFE能够提高仔猪先天免疫系统的免疫水平,仔猪血液中的细胞因子表达水平(IFN-α、IL-10、IL-12、IL-4、IL-6)显著高于对照组,试验组仔猪空肠绒毛的长度和隐窝深度显著高于对照组,说明虫油能够显著促进仔猪断奶后肠道发育,虫油在断奶仔猪腹泻率防控上具有推广应用价值。

群组管理联合打卡式训练在脑卒中伴偏瘫患者快速康复中的应用效果

目的探讨群组管理联合打卡式训练在脑卒中伴偏瘫患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2022年12月九江市中医医院收治的68例脑卒中伴偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规康复护理,观察组在对照组的基础上加用群组管理联合打卡式训练,两组均护理3个月。比较两组患者的康复训练依从性、肢体运动功能、日常生活能力以及生活质量。结果两组患者护理前的功能锻炼依从性问卷(EAQ)、改良Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的EAQ、BI评分均高于护理前,且观察组患者的EAQ、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的Fugel-Meyer功能评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的FMA评分高于护理前,且观察组患者的FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SS-QOL评分高于护理前,且观察组患者的SS-QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理联合打卡式训练可提升脑卒中伴偏瘫患者康复训练依从性,促进患者肢体运动功能改善,改善患者日常生活能力,利于生活质量的提升。

猫冠状病毒核衣壳蛋白的可溶性表达与多克隆抗体反应性鉴定

为制备猫冠状病毒(feline coronavirus, FCoV)核衣壳(nucleocapsid, N)蛋白的特异性抗体,本研究将Ⅰ型FCoV(ZJU1709)的N蛋白基因全长c DNA亚克隆到pCold TF原核表达载体上,通过低温诱导表达、镍柱亲和纯化获得可溶性重组N蛋白;进一步以纯化的重组N蛋白为免疫原制备兔多克隆抗血清(多抗血清),再通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)、蛋白质印迹法(Western blotting, WB)、间接免疫荧光试验(indirect immunofluorescence assay, IFA)等多种方法对兔多抗血清进行反应性鉴定。结果显示:经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-thiogalactopyranoside, IPTG)和低温诱导,成功表达出分子量约为100 kDa的可溶性重组N蛋白,在非变性条件下亲和纯化获得的重组N蛋白质量浓度达到1.4 mg/mL;N蛋白兔多抗血清的ELISA效价可达1×10^(6),与真核表达的重组蛋白Flag-N以及FCoV感染细胞中的N蛋白均具有良好的WB和IFA反应性。交叉反应性结果显示:该多克隆抗体能与α属冠状病毒中不同亚型的FCoV以及犬冠状病毒(canine coronavirus,CCoV)、猪传染性胃肠炎病毒(porcine transmissible gastroenteritis virus,TGEV)、猪流行性腹泻病毒(porcine epidemic diarrhea virus, PEDV)的N蛋白发生反应,但不与β属冠状病毒中的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2, SARS-CoV-2)和γ属冠状病毒中的传染性支气管炎病毒(infectious bronchitis virus, IBV)的N蛋白发生反应。综上所述,以pCold TF原核系统表达的可溶性重组N蛋白具有良好的免疫原性,以该蛋白制备的FCoV N蛋白兔多抗血清能识别多种来自不同物种的α属冠状病毒N蛋白,但与β、γ属冠状病毒N蛋白没有交叉反应性,这为进一步研究FCoV复制机制以及开发高效的抗原和抗体检测技术奠定了基础。

深度学习视域下高中数学思维能力的培养探究

高中在学生的数学学习中处于一个承上启下的重要阶段,此时期是学生学习方式与思维习惯成型的重要阶段,这很大程度上受教师的影响.高中数学教师要摒弃传统应试教育中过分追求高分的观念,将学生的素质能力培养放在首位,在实际教学中帮助学生实现深度学习.本文结合多年实践经验,以深度学习的视角入手,首先对于深度学习视域下高中生数学思维能力培养的意义进行简要的分析,然后针对这一问题进行深入的策略探索,以供参考.

司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病对患者症状的改善及护理体会

目的:探讨司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病患者的临床疗效及相应的护理干预措施。方法:选择2021年1月—2022年12月门诊诊断的200例银屑病患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,观察组给予司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗。对比两组临床疗效、症状改善时间、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、血清相关指标及不良反应发生率。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组各项症状改善时间均较短(P<0.05);两组治疗后PASI评分均呈降低趋势,且观察组降低更明显(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)均有不同程度的降低,且观察组降幅更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗与卡泊三醇软膏联合治疗银屑病,疗效较为突出,可明显改善症状,缩小皮损面积,减轻炎症反应,配合有效的护理干预措施,可更好地保障治疗安全性。

河西方言名词重叠的构式及表义功能

文章以河西方言作为研究对象,对名词重叠形式进行了构词层面和构形层面的区分,分类整理了语言系统中两个层面上可能出现的重叠形式,并在此基础上进一步梳理了名词重叠各个表义功能的实现形式。

分析不同药物治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效

目的研究针对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施不同药物治疗干预的治疗效果以及应用价值。方法选取2021年1月—2023年4月平邑县人民医院收治的68例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为研究组与参照组,各34例。参照组行去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组行地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果与并发症发生率。结果研究组的治疗效果(100.00%)明显高于参照组(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.580,P<0.05)。研究组的并发症发生率(2.94%)明显低于参照组(17.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。结论相较于去氧孕烯炔雌醇,对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施地屈孕酮治疗,对患者有更好的治疗效果和更低的并发症发生率。