经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石的手术配合

目的探讨腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术的配合技巧。方法回顾总结2004年3月～2006年2月经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果21例手术均获成功,手术时间90～210min,出血量50～80mL,未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式,术中术后无并发症发生。结论术前充分的准备,并取得患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的重要保证。

经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石的手术配合技巧

回顾分析21例经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术。探讨腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术的配合技巧。结果：21例手术均获成功，手术时间90～210min，出血量50～80ml，未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式。术中、术后无并发症发生。提示：术前充分的准备。并取得患者的最佳配合；术中熟练的配合技巧；术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的重要保证。

经皮穿刺扩张气管造口术36例护理体会

危重病人常用气管造口术来建立人工气道.传统的气管造口术操作比较复杂费时,且并发症较多[1].2005年我科年采用英国SIMS公司生产的Portex一次性气管造口器械实施了36例行经皮穿刺扩张气管造口术,现报道如下.

负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月24例胫骨创伤性骨髓炎患者的临床资料,其中男16例,女8例,年龄22~61岁,平均41.5岁。术前行创面细菌培养和药敏试验、X线及三维CT重建检查。清创后胫骨缺损长度为2~9 cm,平均(5.96±2.14)cm,创伤面积为3 cm×3 cm^9 cm×7 cm,平均(25.63±17.44)cm2。对5例骨缺损≤4 cm的患者进行清创、VSD、开放性植骨术,对19例骨缺损>4 cm的患者进行清创、VSD、骨搬移术。结果所有患者随访10~18个月,平均13.3个月。抗生素使用5~14 d,平均7.9 d,VSD治疗0~10次,平均2.9次。19例患者骨端自然愈合,愈合时间4~15个月,平均6.4个月,5例患者在骨搬移术后出现骨不连,经骨端嵌顿皮肤及软组织清理、骨髓腔打通、自体髂骨植骨及VSD后达到骨端愈合。2例患者治疗期间出现钉道感染,经抗生素治疗后感染控制,其余患者无感染复发。开放性植骨术或骨搬移术后1、2个月随访显示软组织缺损面积均较清创术后显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);根据Paley骨折愈合评分标准优19例,良3例,中2例,差0例,总优良率为91.6%。结论 VSD联合开放性植骨术或骨搬移术是治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的有效方法。

2012年浙江省慈溪市居民知识和行为健康素养调查研究

目的监测和评价慈溪市居民健康知识掌握和健康行为形成基本情况。方法采用整群随机抽样和系统随机抽样的方法,使用浙江省统一编制的调查问卷,在全市22个镇和街道开展7类人群的健康素养调查,包括一般情况、知识和行为素养。将数据用SPSS 19.0进行统计分析,描述7类人群健康知识知晓率和行为形成率情况;用χ2检验比较不同人群健康素养情况。结果共调查12 041人,基本卫生知识健康素养比例为84.94%,生活方式与行为健康素养比例为76.73%。慈溪市居民对"熟悉消防安全通道"等8项卫生知识知晓率较高,均占90%以上;"儿童意外伤害死亡"、"土豆的营养"和"吸烟危害"知晓率较低,均在70%以下;对"毛巾单独使用"和"吃早餐的习惯"行为形成率较高,分别为93.64%和87.68%;而"劝阻吸烟者"较低,只占58.42%。不同人群比较显示,初二学生的健康素养水平最高,农村人群健康素养最低。结论慈溪市居民健康素养水平总体上较高,不同人群健康素养差异水平较大,且对健康素养相关内容的掌握情况不一。需加强慈溪市人民健康知识、行为和技能的教育,全面提升健康素养。

整形外科技术在颜面部皮肤软组织外伤中的应用

目的探讨如何应用整形美容外科技术,提高修复颜面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法在132例颜面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形外科技术,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例伤口均得到I期愈合,瘢痕纤细并术后随访1~12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在颜面部外伤的急诊处理中,应用整形外科技术能够最大限度地修复伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,患者满意率高。

微创腋臭手术安全边界的病理基础和临床观察

目的探讨腋臭患者实施微创小切口手术安全边界的病理基础和临床治疗效果。方法 51例腋臭患者在浸润肿胀麻醉下,在腋窝部近上臂侧顺皱襞线设计切口1~2 cm,微创法切除腋窝部皮脂腺、大汗腺、毛囊及皮肤附属器并将去除范围超出腋毛边界周缘5 mm,再在经过修剪的腋窝处上端、下端、外侧端、内侧端、深面和浅面6个部位切取小块组织送常规病理检查。术后放置引流并用自制的弹力带加压包扎10~14 d后拆线。结果 51例患者手术效果良好,腋窝处上端、下端、外侧端、内侧端、深面和浅面6个部位标本病理检查报告未发现有大汗腺。结论微创法小切口腋臭切除术的手术范围在腋毛四周旁开5 mm经病理检查是安全的,可以称之为手术的安全边界,用此手术治疗腋臭,除臭效果好、创伤小、疤痕轻微、形态美观及无功能障碍。

一种评定步行机稳定性的新方法及其应用

本文提出了用稳定角和稳定行程作为步行机稳定性的评价格标，讨论了稳定角、稳定行程与稳定裕量、能量稳定裕量之间的关系，分析了步行机在坡道上沿任意方向行走的稳定性及其越坡能力，提出了描述步行机稳定状况的稳定区域图．

驼足运动特性试验研究

研究了骆驼在平坦沙地行走时驼足的运动特性。所得结果有利于揭示骆驼沙地高行走性能的优异本领,对于步行车辆步行足运动方式及腿足运动协调的合理设计具有指导意义。

骆驼坡道运动特性试验分析

利用高速摄影系统和图像处理仪测试和分析了骆驼的的坡道运动特性。研究了骆驼坡道行走的运动步法、足印分布,以及骆驼运动参数随速度、坡度的变化规律。分析了骆驼坡道行走时腿、驼颈、驼体运动特性对提高坡道行驶能力的作用。所得结果对于促进步行车辆发展,尤其是步行车辆坡道行驶能力的提高具有现实意义。

骆驼越沙功能探讨

生活在沙漠地带的骆驼,经过不断进化,对沙漠环境具有很强的适应能力。这不仅表现在它的耐饥渴、耐高温机能,还体现在对沙地的高通过能力。本文从骆驼身体特点及其与沙相互作用方式出发,分析骆驼的高越沙功能。

试论多学科协作研究的组织与管理——以德清县生态农业综合开发技术研究为例

本文以德清县生态农业综合开发技术研究为例,探讨多学科协作研究综合性大课题在组织管理上的关键问题。即如何协调应用基础、应用技术、发展研究以及当前生产之间的关系;协调教学与科研之间的关系;协调课题主持人与其他研究人员之间的关系;协调管理人员与研究人员之间的关系。从而调动全体研究人员的积极性,提高研究工作的效率,确保完成研究任务和实现预期目标。

弯曲菌属DNA的G+Cmol%测定的初步研究

用热变性温度法测定14株弯曲菌DNA的碱基组成,结果表明,该菌属的DNA在0.1ssc缓冲液中的热变性温度为63.4～64.8℃,G+C mol%在27.9～30.8之间。空肠弯曲菌和结肠弯曲菌DNA的G+C mol%无明显差别。

石油管道工程施工对新疆生态环境的扰动分析和对策

新疆降水稀少,自然环境恶劣,石油管道施工对沿线自然生态环境造成一定的扰动和影响,水土流失现象尤为突出。文章根据石油管道工程建设期施工过程特点,分析新疆管道施工水土流失特征,提出管道施工水土保持措施和对策,减少水土流失等灾害问题对管道施工和运营的风险。从而保证管道施工期和运营期的安全生产,减少自然灾害对管道的破坏。

油气管道外腐蚀控制分析

管道建设进入了高速发展时期,管道油气输送向大口径,长距离,高压力方向发展,运营期的管道外腐蚀有效控制决定着企业社会效益和经济效益。通过对油气管道外腐蚀控制分析,对管道检测、评价的技术要求的阐述,从材料学,施工质量和运营检测管理提出了解决方法。

骆驼越沙机理初步分析

本文分析了驼体和驼足对沙地的适应性,借助微细动作分析仪,进行了骆驼沙地运动动作剖析及驼足与沙相互作用研究,初步揭示了骆驼高越沙功能的机理。

婚前医学检查6728例情况分析

婚前医学检查６７２８例情况分析陈佩杰徐佩君鞍山鞍钢铁东医院妇保所（１１４００２）婚前医学检查（简称婚检）已被纳入到《中华人民共和国母婴保健法》的条款之中［１］，此项工作不仅是执法的需要，也是优生优育、建立幸福家庭、促进社会文明进步的需要。本文对１９９...

仿驼足行走机构及其牵引性能

分析了骆驼在沙地上行走时驼足与沙地相互作用的特点，在此基础上提出了仿驼足行走机构的概念，给出了其结构模型，并用简化实物模型进行了试验验证。试验结果表明，所提出的仿驼足行走机构在沙地上具有较高的牵引性能。

新疆油田长输管道阴极保护效果评价

在调研管道运行工况和阴极保护系统运行环境的基础上,依据广泛性、代表性、针对性原则,选取典型管道和测试点,通过现场挂片法测得管道的腐蚀速率和阴极保护度,以评价管道的阴极保护效果。结果表明:依据GB/T 21448-2017规定的最小保护电位和阴极电位负向偏移准则,对管道施加阴极保护后,管道的腐蚀速率明显低于0.01 mm/a,保护度在85%以上,总体阴极保护效果良好;对土壤电阻率较大的管道,建议采用100 mV阴极电位负向偏移准则。在管道阴极保护的实际运行过程中,需要对管道所处土壤的微生物含量和种类、杂散电流和最大保护电位进行重点监测,以便及时调整管道的阴极保护电位,避免管道产生较为严重的均匀腐蚀和局部腐蚀、氢损伤以及造成不必要的资源浪费。

护理质量管理中的难点分析和主要对策

护理管理是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质量管理。在社会主义市场经济不断完善的过程中,护理质量时有波动,医院护理管理面临着严峻的考验,本文拟在分析护理管理中的难点并初步提出对策和管理意见。1 当前护理管理的难点分析1.1 社会因素对护理人员的影响,增加了护理管理的难度 由于社会上一部分人仍然存在着轻视护理工作的偏见,护士的社会地位得不到应有的承认,加上护理工作繁重、责任重大、不被理解等原因,造成部分护理人员专业思想不稳定、不安心本职工作,护理人员流失和“跳槽”现象逐年增加,特别是随着市场经济的发展。