黄传兵基于伏气温病理论辨治成人斯蒂尔病经验

黄传兵认为,成人斯蒂尔病的发病规律可归属于伏气温病理论,感邪伏而不发是该病反复发作的原因。“伏邪”长期隐匿于内,热灼伤阴,亦损正气,病势较其他风湿免疫病更为凶险。黄传兵综合考虑患者的基础疾病及体质,结合舌象脉诊,运用伏气温病理论进行中西医综合治疗,提出“药—法—证”辨证思维模型,将补益药与其他清热除湿通络药物同用,以进行辨证调护。

静默法配合推拿在急性心肌梗死焦虑抑郁共病患者中的应用

目的探讨静默法配合推拿疗法对急性心肌梗死焦虑、抑郁共病患者的影响。方法将63例急性心肌梗死患者按入院顺序分为观察组31例和对照组32例。对照组予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施静默法配合推拿疗法30d。在干预前后用焦虑自评量表、抑郁自评量表和西雅图心绞痛调查表对两组进行效果评价和比较。结果干预后,观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组;西雅图心绞痛调查表评分除疾病认识程度外,其余5个维度评分高于对照组。结论静默法配合推拿疗法能改善急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

国外护理中域理论和情境理论构建方法介绍及启示

护理理论的构建是护理作为一门独立科学学科的价值体现。近年来理论的发展以贴近护理实践、更具实际指导意义的中域理论和情境理论为主。既往文献多局限于描述理论单个元素(如概念)的澄清和发展,缺少从整体角度对理论构建方法与内容的阐述。该文对国外护理领域中常用的中域理论和情境理论的构建方法进行整理,并以实例阐述,旨在为我国研究者提供理论构建方法学的启示。

三线放松结合矛盾意向法对输液配药考试应激的影响

目的研究三线放松结合矛盾意向法对护理专业学生输液配药考试应激的影响，旨在探讨一种简便有效的缓解操作考试时紧张情绪、减轻应激反应、提高考试成绩的方法。方法选择2007级护理专业大专生149名，根据其在护理实训中心参加输液药液配制考试的情况，选出考试中所有有手抖症状的学生作为试验组，共31名；选择2006级护理专业大专生161名，同法选出考试中所有有手抖症状的学生作为对照组，共34名。对试验组进行三线放松与矛盾意向法培训，每周2次，共5周；对照组不予干预。两组均在5周后重新进行输液配药操作考试。试验组考试前行2个循环的三线放松练习，并于练习前后测定贝克焦虑分数与心率，操作中使用矛盾意向法行自我心理暗示，考核教师按标准评定成绩与手抖分数，对照组只参加相同的指标测评。结果试验组经干预后，考试前贝克焦虑分数及心率较对照组改善，考试成绩要优于对照组，而考试中手抖评分较对照组低，差异均有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论三线放松配合矛盾意向法能有效减轻操作考试应激反应，克服紧张性手抖，提高技能操作发挥水平从而提高考试成绩。

风险矩阵定性和半定量分析在护理实验室安全管理中的应用

本研究将风险矩阵定性与半定量分析引入护理实验室安全管理中,建立了直观的风险矩阵并进行风险应对。以基础护理实验室为例,将专家咨询确定的风险等级作为风险矩阵的纵坐标,并以学生问卷调查结果得出的风险发生概率作为风险矩阵的横坐标,形成基础护理实验室安全风险矩阵图。以此矩阵为依据,根据不同风险处理原则进行风险应对,干预后重新形成风险矩阵,经比较干预效果良好。风险矩阵可以作为医学实验室风险管理中有效的风险评估工具、风险应对及效果评价依据。

三线放松结合矛盾意向法在护理技能强化训练考试中的应用

[目的]探讨三线放松结合矛盾意向法在护理技能强化训练考试中的作用。[方法]选择参加护理技能强化训练考试的2008届护理专业大专生104人。1班51人为试验组,2班53人为对照组。试验组进行三线放松与矛盾意向法使用培训,共10次,考试前行两个循环的三线放松练习,操作中使用矛盾意向法行自我心理暗示,在规定时间内2次测定贝克焦虑分数,考试后评定成绩并行问卷效果测评。对照组不予干预只参加相关的指标测评。[结果]试验组经干预后贝克焦虑分数低于对照组而成绩优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干预效果问卷评价满意度高。[结论]三线放松结合矛盾意向法能有效调控护理技能强化训练考试的考场紧张情绪,减少测试偏差。

软刷疗法在脑梗死上肢运动障碍患者中的应用

目的观察软刷疗法用于脑梗死上肢运动障碍患者的临床疗效。方法将符合入组标准的64例患者按住院顺序随机分为对照组和观察组,两组均予常规药物治疗、肢体功能锻炼,在此基础上对照组加用针刺疗法,观察组加用软刷疗法,一个月为1疗程。在两组治疗前、1个疗程结束时用Fugl-Meyer运动积分评定法评定,收集的资料用SPSS 10.0统计软件包处理,采用t检验。结果两组治疗后Fugl—Meyer积分均高于治疗前,两组治疗前后自身比较,P<0.001,均有改善上肢运动功能作用;两组治疗后积分差值比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论软刷疗法能改善脑梗死患者的上肢运动障碍,达到传统针刺治疗的功效。

两种不同支点法肌肉注射所致局部疼痛的比较

[目的]比较肘支点法和腕支点法肌肉注射所致局部疼痛的程度。[方法]103例病人采用自身对照,分别用肘支点法和腕支点法在同侧臀大肌注射1次,每次注射后用视觉模拟评分法(VAS)对病人进行疼痛评估。[结果]肘支点法注射后病人VAS疼痛评分较腕支点法低(P<0.05)。[结论]肘支点法肌肉注射所致局部疼痛程度轻,可作为临床和教学的选择方法。

X形平衡法配合不同侧耳穴按压治疗根性坐骨神经痛效果观察

目的比较X形平衡法配合不同侧耳穴按压治疗根性坐骨神经痛的效果。方法将入选的62例患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均予常规的治疗和护理,观察组在此基础上采用X形平衡法配合健侧耳穴按压进行干预,而对照组采用X形平衡法配合患侧耳穴按压。比较两组干预前后疼痛视觉模拟评分和中文版0swestry功能障碍指数。结果治疗后观察组疼痛评分、功能障碍指数改善优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论以"高低医学相对平衡论"为指导的X形平衡法,配合健侧耳穴按压,较患侧耳穴按压配合能更有效地改善根性坐骨神经痛患者的疼痛和功能障碍程度。

软刷疗法治疗脑梗死上肢运动功能障碍的研究

[目的]观察软刷疗法在脑梗死上肢运动障碍的临床疗效。[方法]将符合入组标准的77例病人,按入院顺序随机分为对照组和实验组,两组均予常规药物治疗,实验组在此基础上加用软刷疗法,1个月为1疗程。[结果]实验组治疗后Fugl-Meyer积分高于对照组,上肢运动功能改善优于对照组,同时发现,血栓素A2-前列环素(TXA2-PGI2)平衡方面也优于对照组。[结论]软刷疗法能改善脑梗死的病理环节,改善脑供血,改善脑梗死病人上肢运动功能。

α-Fe_(2)O_(3)纳米棒的水热合成与阻变开关特性研究

采用水热法合成了沿[110]方向具有优先生长取向的α-Fe_(2)O_(3)纳米棒,设计了具有非易失性阻变开关性能的W/α-Fe2O_(3)/FTO阻变存储器。对W/α-Fe_(2)O_(3/)FTO器件的阻变开关特性进行分析发现,W/α-Fe_(2)O_(3)/FTO阻变存储器的电阻比(RHRS/RLRS)在一个数量级以上,可保持100 s以上而无明显下降。此外,器件的载流子运输特性分别由LRS下的欧姆传导机制和HRS下的陷阱控制的空间电荷限制电流传导机制决定。由氧空位的迁移引起的纳米导电细丝的部分形成与断裂可以解释W/α-Fe_(2)O_(3)/FTO阻变存储器的非易失性阻变开关行为。因此,基于α-Fe_(2)O_(3)纳米棒的阻变存储器件可能是下一代非易失性存储应用的潜在候选器件。

三江源国家公园土壤保持实物量计算——基于CSLE模型

土壤保持能力是生态产品价值中可调节产品的重要组成部分,在土壤侵蚀控制及生态环境改善方面具有关键作用。自我国开展国家公园体制以来,其对于三江源地区的土壤侵蚀模数及土壤保持能力的影响尚不明确。对比CSLE与USLE模型及其因子的差异,选取CSLE进行2000年与2020年的土壤侵蚀模数对比研究并计算黄河源区玛多县20年间土壤保持总量。结果表明:1)在研究区中,CSLE模型在区分不同土壤侵蚀模数强度时显著优于USLE模型,其对坡度坡长因子以及生物措施因子的优化计算方法可更精确地评估土壤侵蚀模数。2)从2000年至2020年,玛多县的土壤侵蚀强度得到了较大地改善,约有75%左右区域的土壤侵蚀模数具有明显下降,但仍有小部分区域的土壤侵蚀模数上升,其土壤侵蚀强度加剧。3)玛多县20年间土壤保持总量为1.683×10~6 t,在核算生态产品价值中的土壤保持量时,应以75%的土壤侵蚀模数减少的区域进行计算,而并非采用默认全区土壤均得到了有效保持的USLE公式进行计算。

镉胁迫对匍匐剪股颖生长及生理生化的影响

本研究分析了镉胁迫对匍匐剪股颖种子萌发、幼苗和植株生长及生理生化的影响。结果表明,1)不同浓度的Cd2+(50~400mg·L-1)对匍匐剪股颖(Agrostis stolonifera)初期生长具有抑制作用,这种抑制作用随着Cd2+浓度的增加而增强。当Cd2+浓度为50mg·L-1时,发芽率、芽长、根长和苗鲜重分别只有对照(0)的47%、87%、54%和83%。当Cd2+浓度为400mg·L-1时,则完全抑制了种子的萌发;2)不同浓度的Cd2+(50~200mg·L-1)对幼苗叶绿素含量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和过氧化物酶(POD)活性具有显著影响。随着Cd2+浓度的升高,叶绿素含量逐渐下降,丙二醛含量不断上升,在200mg·L-1的Cd2+胁迫下,叶绿素和丙二醛含量分别是对照的37%和864%;在Cd2+浓度较低时(50 mg·L-1),SOD活性高于对照,达到1 314U·h-1·g-1,更高的浓度引起活性降低,但始终高于对照;POD的活性变化与SOD相似,在Cd2+浓度为100mg·L-1时最大值达到225U·s-1·g-1;3)Cd处理(2~100mg·L-1)播种后90d的植株,4个指标的变化趋势和Cd处理幼苗的变化基本一致。随着Cd2+浓度的升高及胁迫时间的延长,叶绿素和丙二醛含量分别不断下降和上升;SOD和POD活性均是先上升后下降。

中医辨证降温方法对80例外感高热患者降温效果的临床观察

目的探讨使用中医辨证的方法对外感实热证患者的降温效果。方法将丽水市中医院2014年1-12月收治的80例外感高热患者随机分为中医组和对照组。两组患者均给予常规中西医结合治疗，对照组单纯给予35％的酒精擦浴，中医组则取耳尖、十宣穴放血，同时根据辨证给予中药擦浴治疗。分别测量治疗前和治疗后30、60、120min后的体温，比较两组体温复常时间。结果治疗后30min中医组体温[（38．79±2．02）℃]高于对照组[（38．05±1．48）℃]，差异有统计学意义（P〈O．05）；治疗后60min两组体温[中医组：（38．18±1．16）℃；对照组：（38．09±1．09）℃]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后120min中医组体温[（36．43±1．03）℃]明显低于对照组[（37．80±1．05）℃]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。中医组体温复常时间[（29．51±7．35）h]明显短于对照组[（35．14±8．55）h]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论运用中医辨证方法对外感实热证患者具有更好的降温效果。

分区LES/DES混合方法及缝翼三维流场模拟

提出一种分区大涡/脱体涡模拟混合方法,采用高阶空间有限差分方法和二阶隐式LU-SGS时间推进方法,对有限展长缝翼的三维流场进行了数值计算。该混合方法吸收了脱体涡模拟方法和大涡模拟方法各自的优点,在非核心区域使用脱体涡方法进行计算,相对于大涡模拟方法具有较高的计算效率;相对于分区脱体涡模拟中采用的雷诺平均方法,在计算量没有明显增加的条件下提高了对流场各尺度流动的模拟能力。计算结果与风洞实验数据吻合良好,同时缝翼流场主要观测点的压力脉动数据为后续缝翼噪声分析和低噪声优化提供了基础。

大熊猫国家公园成都片区滑坡易发性评价

滑坡是全球最具破环性的地质灾害之一,地质灾害风险研究对保障国家公园社会-生态系统稳定性非常重要,易发性评价有利于国家公园科学开展滑坡灾害防治和地质灾害风险管理工作。以大熊猫国家公园成都片区为研究区,选取地形因子、水文因子、土壤植被因子等20个致灾因子,基于VIKOR法、频率比法(FR)和随机森林、CatBoost、LightGBM三个分类算法建立了混合模型。利用频率比研究因子与滑坡发生的空间相关性,用三种算法计算因子重要性,在此基础上利用混合模型绘制区域滑坡易发性图,并采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下的AUC值以及Kappa系数评估模型的准确率和精确度。结果表明,VIKOR-FR-LightGBM为最优预测模型,海拔、距河流远近和距断层远近是影响滑坡发生的显著因子,区域极高敏感区面积为2473.30km2。因此,VIKOR-FR-LightGBM是预测研究区滑坡易发性最有效的模型,研究结果可为大熊猫国家公园成都片区防治滑坡灾害和生态安全管理提供参考。

烧伤操作性疼痛的研究进展

疼痛几乎是烧伤的代名词,用于治疗烧伤的方法可能会加剧疼痛控制的难度.恰当的操作性疼痛管理将有助于创面愈合、改善烧伤患者的预后和转归.文章综述烧伤操作性疼痛的机制、评估方法及治疗进展,旨在为烧伤操作性疼痛的预防和治疗提供新的思路及依据.

三线放松术改善鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的探讨

目的观察三线放松术对鼻咽癌患者睡眠质量的干预效果。方法将符合入组标准的61例鼻咽癌患者随机分成实验组和对照组,对照组采用常规的促睡眠护理,实验组在常规的促睡眠护理基础上加用三线放松术,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价效果。结果实验组在干预4周后匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)要低于干预前和对照组(P<0.05),说明三线放松术能有效改善实验组患者的睡眠质量。结论应用三线放松术能提高鼻咽癌患者同步放化疗期间的睡眠质量。

高龄直肠癌出血患者行介入治疗的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行手术治疗的效果较佳。由于人们对该病没有足够的认识，通常发现疾病来就诊时，肿瘤体积已经较大，处于进展期，给手术切除带来一定的困难。本院于2009年9月-2012年12月对6例高龄直肠癌出血的患者行肠细膜下动脉、直肠上动脉和髂内动脉介入治疗，取得满意的效果，现报告如下。