飞行人员鼻腔结构异常的诊治和鉴定

目的总结飞行人员鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲和鼻甲肥大)的临床诊治和健康鉴定经验。方法分析因鼻腔结构异常而住院诊治的飞行人员病历资料91份,对其进行分类和分型,总结鼻腔结构异常的分型与继发性气压伤之间的关系。结果飞行人员鼻腔结构异常分类为I类(地面有症状或体征)50例,II类(地面无症状或体征、飞行中出现继发性气压伤,包括IIa继发性鼻窦气压伤10例,IIb继发性耳气压伤26例,IIc继发性鼻窦气压伤+耳气压伤5例)41例。分型为鼻中隔偏曲型41例,下鼻甲肥大型29例,中鼻甲肥大型8例,鼻中隔偏曲复合鼻甲肥大型13例。鼻中隔偏曲24例次、下鼻甲肥大12例次、中鼻甲肥大14例次与继发性气压伤有关。85例飞行合格,1例由歼击机降为运输机飞行,2例暂时飞行不合格,3例永久停飞。结论鼻腔结构异常在飞行人员中常见,根据对鼻窦和耳气压功能的影响进行分类和分型具有重要的临床航空医学意义,在飞行学员医学选拔、飞行人员疾病诊治和健康鉴定时统一操作规范,是提高招飞体检质量及疾病诊治和健康鉴定水平,保障航空兵部队战斗力的重要措施。

飞行人员梅尼埃病的特点

目的 探讨飞行人员梅尼埃病的特点及对航空航天飞行的影响。方法 总结飞行人员梅尼埃病资料２２ 份。结果２２ 例均有典型的眩晕发作，２１ 例耳鸣，１９ 例有听力下降，１１ 例前庭功能异常。结论梅尼埃病可能危及航空航天安全，航空航天可能加重梅尼埃病的内耳损害。

住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科疾病谱分析(2002-2011)

目的分析住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科(简称耳鼻喉科)疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考。方法从某医院住院飞行人员病历中抽取2002年1月-2011年12月耳鼻喉科疾病资料,建立疾病谱、对比分析歼(强)击机(A组)、运输(轰炸)机(B组)、直升机(C组)飞行人员的疾病特点,并与既往资料比较。结果 10年间飞行人员因耳鼻喉科疾病住院共447例594例次(有的飞行人员同时或先后患2种以上疾病),排前10位疾病的为慢性鼻炎-鼻窦炎、感音神经性聋、急性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、耳气压伤、甲状腺肿瘤、鼻中隔偏曲、眩晕、鼻窦囊肿、变应性鼻炎。急性鼻炎构成比B组高于A组(χ2=3.92,P<0.05);眩晕、严重飞行错觉、空晕病构成比A组高于B组(χ2=4.25,P<0.05;χ2=12.87,P<0.01;χ2=4.38,P<0.05);梅尼埃病C组高于A组和B组(χ2=4.80,P<0.05;χ2=8.5,P<0.01)。导致停飞的主要疾病为梅尼埃病、感音神经性聋、耳气压伤、眩晕、空晕病、严重飞行错觉等。结论住院飞行人员鼻科疾病占比高,但停飞主要为耳科疾病。与既往资料相比,住院疾病谱中耳气压伤的构成比呈下降趋势,而慢性鼻炎-鼻窦炎、感音神经性聋和OSAHS的构成比呈上升趋势。

甘油对突发性聋的治疗作用

目的 观察甘油对突发性聋的治疗作用。方法 将 6 0例突聋者分成甘油治疗组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,A组除加服 5 0 %甘油盐水外 ,其余治疗与B组相同 ,包括高压氧、扩血管药、能量制剂和激素治疗。并分别于治疗前和治疗后 10天测试患者的听力。结果 治疗前A组和B组的平均听阈分别为 70 .6 7± 2 0 .43dBHL和 6 7.5 8± 36 .18dBHL(P >0 .0 5 ) ,治疗后两组听力平均提高分别为 30 .0 9± 2 0 .43dB和 18.42± 18.0 5dB(P <0 .0 5 )。

直升机飞行人员住院疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员住院疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考依据。方法收集空军总医院2006年1月-2010年12月直升机飞行人员住院病历129例(240例次),按疾病、专业及年龄与既往报道的歼击机飞行员资料比较。结果排在前10位的是颈腰椎病、头痛、高血压、胆囊息肉、地面晕厥、半月板损伤、心律失常、慢性胃炎、泌尿系结石、脑外伤等;直升机和歼击机飞行员住院疾病谱相比,空中晕厥分别为0.83%(2/240)和10.80%(159/1 472)(χ2=22.91,P<0.01),高血压分别为4.58%(11/240)和1.15%(17/1 472)(χ2=15.08,P<0.01),头痛分别为4.58%(11/240)和2.31%(34/1 472)(χ2=4.17,P<0.05);主要涉及骨科、神经科、耳鼻喉科和心血管内科;各年龄组均有住院者,25-29岁组占比高(25.58%)。结论与歼击机飞行员相比,直升机飞行员加速度耐力不良构成比低,高血压和头痛构成比高,颈腰椎病和地面晕厥在两组的构成比均高。

170例气压伤飞行人员的低压舱检查资料分析

目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计。结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22.9%(27/118),机能不良77.1%(91/118);鼻窦气压机能检查20例,合格30%(6/20),机能不良70%(14/20)。治疗后耳气压机能检查103例113例次,合格48.7%(55/113),机能不良51.3%(58/113);鼻窦气压机能检查34例,合格91.2%(31/34),机能不良8.8%(3/34),两组合格率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后原发性耳气压伤检查58例次,合格29.3%(17/58),机能不良70.7%(41/58),继发性耳气压伤检查55例次,合格69.1%(38/55),机能不良30.9%(17/55),两组合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查为气压伤的诊治和鉴定提供了重要的参考依据。

飞行人员鼻窦囊肿的诊治和医学鉴定

目的探讨飞行人员鼻窦囊肿(CNS)的发生机制、临床诊治和医学鉴定原则。方法总结飞行人员CNS资料46份,对其进行分类。结果黏膜囊肿44例,黏液囊肿和含牙囊肿各1例。上颌窦囊肿39例,蝶窦囊肿3例,筛窦囊肿、额窦囊肿、上颌窦+额窦囊肿、上颌窦+蝶窦囊肿各1例。I类(地面有症状或体检时发现)37例,II类(地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现)9例。手术治疗16例,观察30例。飞行合格41例,永久停飞5例。结论飞行中气压变化的反复刺激可能是飞行人员CNS的发生机制之一,II类CNS是医学停飞的重要原因。

感觉神经性耳聋及其与航空航天飞行的关系

目的探讨感觉神经性耳聋与航空航天飞行的关系。方法分析３６ 名飞行人员感觉神经性耳聋病例。结果３６ 例中单侧耳聋１５ 例，双侧耳聋２１ 例；轻度聋９ 耳，中度聋３７ 耳，重度聋１１ 耳；１９ 例永久停飞，１７ 例飞行合格。结论感觉神经性耳聋因影响空中通讯而危及飞行安全；航空航天飞行也能引起或加重感觉神经性耳聋。

上颌窦粘膜囊肿与飞行

为探讨上颌窦粘膜囊肿对飞行的影响，对１５名飞行员患者进行了资料分析。发现：７例有症状入院者６例手术治疗，其中１例术后永久停飞，另５例和１例未治疗者飞行合格；８例因改装体检入院者１例手术治疗，术后低压舱检查正常，改装体检合格。其余７例均未治疗，其中３例改装体检不合格，４例改装体检合格。提示：有症状的上颌窦粘膜囊肿治疗后，低压舱检查正常者可原机种飞行合格。无症状的较小的单纯上颌窦粘膜囊肿。

直升机飞行人员停飞疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员停飞疾病谱特点,为航卫保障提供参考依据。方法收集2001年1月-2010年12月在我院停飞的直升机飞行员63名85例次病例资料,按疾病、涉及专业及不同年龄段进行分类统计,并与既往报道的歼击机飞行员资料进行比较。结果排在停飞疾病谱前10位的是头痛、颈腰椎病、地面晕厥、神经症、高血压、脑外伤后综合征、病毒性肝炎、慢性肾炎、屈光不正、发作性眩晕等;与歼击机飞行员资料比较,空中晕厥的构成比低(χ2=7.02,P<0.01),其他前5种疾病的构成比无明显差别。各年龄段均有停飞者,与歼击机飞行员相比23-30岁年龄段的停飞构成比高(χ2=9.11,P<0.01),35-39岁年龄段停飞构成比低(χ2=5.39,P<0.05),其他年龄段无明显差别。结论直升机飞行人员和歼击机飞行员相比,加速度耐力不良的停飞率低;停飞年龄段的构成比有所不同。头痛、颈腰椎病、地面晕厥、神经症和高血压在两组中均是停飞的主要疾病。

高性能战斗机改装体检飞行员的耳功能分析

目的 分析高性能战斗机改装体检飞行员的咽鼓管功能、前庭功能和听功能状况。方法 对改装体检的 196名飞行员的耳功能资料进行分析。结果 ①声导抗示 196例 3 92耳中 193例 3 68耳为A型曲线 ,6例 7耳为AD型曲线 ,15例 17耳为C型曲线。 196例 3 92耳均无声反射衰减 ;②眼震电图示 196例前庭功能均正常 ;③纯音测听以气导在 50 0、10 0 0、2 0 0 0、3 0 0 0Hz的平均听阈表示 ,196例的结果为左耳 12 .58dBHL ;右耳 12 .48dBHL ,但3 7例 47耳有高频区噪声性听损伤的表现。结论 参与高性能战斗机改装体检的飞行员 ,其耳功能状况总体良好 。

催化裂化柴油轻重馏分的裂化性能研究

分别对石蜡基和中间基的催化裂化柴油进行实沸点切割,根据各窄馏分中的芳烃分布规律将两种催化裂化柴油切割成轻重馏分。在小型固定流化床反应装置上,使用MLC-500催化剂,研究了催化裂化柴油及其轻重馏分的裂化性能,并对主要产物分布和汽油组成与原料组成之间的关系进行了关联,以便为催化裂化柴油的回炼提供基础数据。结果表明,催化裂化柴油轻馏分回炼有利于生产优质高辛值汽油。

防晕帽抗前庭自主神经反应效果观察

目的观察防晕帽抗前庭自主神经反应的效果。方法①将40名飞行学员随机分为A组(试验组,戴防晕帽)和B组(对照组,不戴防晕帽),A组戴防晕帽后5min与B组同时进行科里奥利加速度试验,在设定的4min(或受试者感到明显恶心欲吐时举手示意)转椅停止,对受试者进行前庭自主神经反应打分并分度,并对两组结果进行χ2检验。②对另30名自愿受试者(28名飞行人员,2名女医务人员)进行科里奥利加速度试验,记录耐受时间(受试者感到明显恶心欲吐时举手示意,转椅停止),次日同一时间戴防晕帽后5min,进行科里奥利加速度试验,记录耐受时间,进行配对t检验。结果①试验组戴防晕帽,前庭自主神经反应轻,与不戴防晕帽的对照组相比,差异具有统计学意义。②戴防晕帽时受试者科里奥利加速度试验的耐受时间明显延长,与不戴防晕帽时相比,差异具有统计学意义。结论防晕帽确有一定的抗前庭自主神经反应的作用,为运动病的防控又增加了一种新的思路和方法。

歼击机飞行员鼻咽癌放疗后复飞1例

目的通过典型案例探讨飞行人员鼻咽癌放化疗后的复飞问题。方法回顾分析1例歼击机飞行员患鼻咽癌后的临床诊治、随访和复飞经历,提出我国的鼻咽癌航空医学鉴定原则。结果本例飞行员鼻咽癌放化疗后8个月鼻咽癌消失,无严重并发症,低压舱前后咽鼓管功能、听觉功能和前庭功能等飞行相关检查均正常,给予双座飞行合格结论。出院后飞行53 h,空中生活适应良好。放疗后12个月飞行相关检查均正常,取消双座限制,单座飞行147 h,空中生活适应良好。放疗后20个月飞行相关检查均正常,继续单座飞行。结论若飞行人员早期鼻咽癌放化疗后效果好,且无严重放疗并发症、无肿瘤复发和转移,咽鼓管功能、听功能和前庭功能等航空医学检查正常,可以考虑特许飞行合格。

飞行人员变应性鼻炎的特点及对飞行的影响

目的探讨变应性鼻炎和航空航天飞行的关系。方法总结分析飞行人员变应性鼻炎资料 32份。结果 32例中常年性变应性鼻炎 2 0人 ,季节性变应性鼻炎 1 2人。 2 6例继续飞行 ,6例永久停飞。结论变应性鼻炎可影响航空航天飞行 ;航空航天飞行也可诱发或加重变应性鼻炎。

重复旋转刺激对豚鼠眼震电图和胃电图的影响

为观察重复旋转刺激对豚鼠眼震电图（ＥＮＧ）和胃电图（ＥＧＧ）的影响，分别描记１４只健康豚鼠的旋转刺激前、重复旋转后次日及停止重复刺激后３０天的ＥＮＧ和ＥＧＧ。结果显示：重复刺激７天后的眼震次数（左向为６８２、右向为６５７）和旋转中的胃电振幅（４５０６μＶ）与重复刺激前相比（左向眼震次数为８５７、右向为８４２，胃电振幅为５２７９μＶ）均明显减少，差异具有显著性（Ｐ＜０．０１），停止重复刺激后３０天的眼震次数（左向为８４５、右向为８２６）和旋转中的胃电振幅（５２９３μＶ）与重复刺激后次日的结果相比均明显回升，差异具有显著性（Ｐ＜０．０１），且与重复刺激前相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论认为，重复旋转刺激能降低豚鼠前庭眼反射和前庭植物神经反应，但此作用有时间性。

羟胺-环己酮法肟化反应效率的影响因素及改进措施

介绍了羟胺-环己酮法中环己酮肟化反应的原理及工艺流程,讨论了反应温度、环己酮进料的分布、缓冲溶液的pH值、脉冲速度等因素对肟化反应效率的影响,针对各个影响因素提出了改进肟化反应条件的措施并应用于生产实践,提高了肟化反应效率。

改装体检直升机和歼击机飞行员颈腰椎病症比较

目的比较改装体检直升机和歼击机飞行员的颈腰椎病症状况。方法 1 127名飞行员改装体检时(直升机飞行员149名,歼击机飞行员978名),全部行颈腰椎X线和L4、L5螺旋CT检查;统计两组资料颈腰椎病症的总检出率,并分别统计颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率及对改装体检结论的影响。结果直升机飞行员颈腰椎病症的总检出率为41.6%(62/149),高于歼击机飞行员的28.3%(277/978)(χ2=5.65,P<0.05)。直升机飞行员颈椎病症的检出率为9.4%(14/149),高于歼击机飞行员的5.2%(51/978)(χ2=4.16,P<0.05);直升机飞行员腰椎弓峡部裂的检出率为4.0%(6/149),与歼击机飞行员的6.9%(67/978)的差异无统计学意义;直升机飞行员其他腰椎病症的检出率为28.2%(42/149),高于歼击机飞行员的16.3%(159/978)(χ2=12.56,P<0.01)。直升机飞行员因颈腰椎病造成改装体检飞行不合格的比率为0,歼击机飞行员为2.4%(23/978),差异有统计学意义(χ2=10.23,P<0.01)。结论颈腰椎病症在改装体检直升机飞行员中的检出率很高,应作为高性能武装直升机飞行员重点随访内容之一。

改装体检直升机飞行员前庭自主神经反应观察

目的观察改装体检直升机飞行员的前庭自主神经反应。方法对35名参加改装体检直升机的飞行员行平静状态胃电图(EGG)记录,然后于电动转椅上进行科里奥利(Coriolis)加速度试验,待出现明显恶心反应时停止刺激,再次描记EGG,统计Coriolis加速度刺激前后EGG各指标变化,并将前庭自主神经反应分度与既往观察的歼击机飞行员前庭自主神经反应分度进行对照。结果 1)直升机飞行员Coriolis加速度刺激后4min的EGG平均幅值(327.1μV)、平均节律紊乱百分比(28.6%)、正常慢波百分比(38.9%)与平静状态4min的EGG平均幅值(259.7μV)、平均节律紊乱百分比(24.2%)、正常慢波百分比(47.8%)差异有统计学意义(P<0.01);但前庭刺激前后的EGG平均频率无明显差异。2)刺激后直升机飞行员前庭自主神经反应Ⅱ°者占31.4%(11/35),与既往歼击机飞行员刺激后前庭自主神经反应Ⅱ°者占28.0%(7/25)相比无明显差异。结论 Coriolis加速度刺激下EGG平均幅值、平均节律紊乱百分比、正常慢波百分比可作为前庭自主神经反应的评价指标,改装体检直升机飞行员的前庭自主神经功能状况良好。