健康体检发现的高血压166例经颅多普勒与脑电图的对比分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）与脑电周（EEG）在高血压诊断与分级中的意义。方法对1284例健康体检者血压高于140／90mmHg 166例TCD与EEG进行对比分析。结果1级高血压者145例中，TCD异常125例，占86．2％，EEG异常者18例，占12．4％；2级高血压21例中TCD异常19例，占90．5％，EEG异常11例，占52．4％。结论1级高血压者TCD异常率高，是高血压早期诊断的重要指标之一，2级高血压者TCD与EEG异常率均高，二者结合可作为2级高血压的诊断指标之一。

116例小儿热性惊厥脑电图与临床分析

目的探讨小儿热性惊厥的影响因素及脑电图在小儿热性惊厥治疗和防治后遗症中的意义。方法对116例热性惊厥小儿初发年龄、初发体温、初发惊厥时间与热性惊厥的发生、发展、预后及脑电图的关系进行回顾性分析。结果热性惊厥初发年龄多见于6个月至3岁者,初发年龄越小复发率越高;初发体温与热性惊厥的发生率呈正相关,与复发率及脑电图异常率呈负相关;初发惊厥时间与脑电图异常率呈正相关。结论有效防治小儿热性惊厥,适时脑电图检查,对小儿热性惊厥的发展和预后具有积极意义。

脑电图监测急性超早期脑梗死溶栓治疗26例临床分析

目的:探讨脑电图对急性超早期脑梗死静脉溶栓治疗中的监测效果。方法:回顾性分析2008～2009年收治的26例急性超早期脑梗死患者在溶栓治疗前、中、后的脑电图结果。结果:26例脑电图均呈广泛加局限性异常。结论:对急性超早期脑梗死溶栓患者进行脑电图监测,有助于治疗决策和预后的判断。

减重代谢手术改善肥胖低通气综合征的有效性和影响因素研究

目的评估减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)对肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)的有效性和影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科行MBS的OHS病例。回顾性记录术前和术后2年随访的临床数据,包括一般基线资料、动脉血气、睡眠监测和人体学测量参数。对比MBS后OHS病人以上指标的变化。研究OHS缓解和各变量的关系,使用多因素分析的方法确定影响OHS缓解的危险因素。结果在957例行MBS的病例中,有105例术前合并OHS,体重指数(body mass index,BMI)为(40.1±7.2)kg/m^(2),动脉血气二氧化碳分压(PaCO_(2))为(48.5±4.0)mmHg。在术后2年的随访中,89例(84.8%)符合OHS缓解标准。BMI降至(28.9±5.4)kg/m^(2),与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);PaCO_(2)降至(44.4±4.8)mmHg,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。OHS未缓解组的总体重减轻百分比(percentage of total weight loss,%TWL)幅度小于OHS缓解组[(25.8±7.9)%比(27.7±8.9)%,P=0.017]。术前动脉血气分析pH<7.35(OR=3.227,95%CI:1.002~10.392,P=0.049)和术前高血压(OR=5.018,95%CI:1.476~17.064,P=0.010)是影响MBS后OHS缓解的独立危险因素。结论MBS是治疗OHS的有效手段之一,OHS的缓解有赖于?BMI、%TWL达到一定程度,术前失代偿可能为术后OHS不缓解的独立危险因素。

运用自然分材五环节教学理论提高复习有效性初探——以高一经济生活《多变的价格》复习为例

复习课的教学目标是让学生在知识体系上得到完善和提升,并通过典型习题讲解和分析,使学生解决问题的能力得到提高。但传统＂齐步走＂的教学要求无形中忽视了优生和后进生,影响了复习的有效性。而基于理解教育的自然分材教学是让教学任务随学生学习能力自然分化,并引导学生针对存在的问题进行研究,真正实现＂因材施教＂。课堂上的感情调节、自学互帮、释疑点拨、限时反馈及知者加速五环节复习模式可使优生更优,后进生上进,全体学生共发展,从而提高复习有效性。

海带多糖延缓自然衰老小鼠皮肤衰老的作用研究

目的研究海带多糖延缓皮肤衰老的作用机制。方法 SPF级昆明小鼠(8周龄)背部剃毛,随机分为对照组、模型组、海带多糖低、中、高剂量组和Vit E组。除对照组外,每日上、下午定时皮肤外涂相应药物。12个月后,取背部暴露皮肤,通过HE染色测量皮肤真皮层厚度,化学比色法检测皮肤羟脯氨酸(Hyp)含量,real time PCR法检测皮肤组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA的表达水平,并检测皮肤超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)的含量。结果与模型组比较,海带多糖可以显著增加真皮层厚度、皮肤Hyp含量、TIMP-1 mRNA表达水平及皮肤组织SOD、CAT、GSH-Px活性,显著降低皮肤MMP-1 mRNA表达水平及MDA、H2O2含量。结论海带多糖能够增加自然衰老小鼠皮肤胶原蛋白的含量,延缓皮肤衰老。其作用机制可能是通过减少氧自由基来调节皮肤基质金属蛋白酶的活性,从而影响皮肤胶原蛋白的含量有关。

高中语文阅读教学中审美情感的培养策略

想要透过高中语文课程的教学更好地培养学生的审美情感与审美能力，这首先应当挖掘教学素材，课本中蕴含着许多有价值的教学文本。其次，应当多样化课堂教学，这对于深化学生的审美情感将会起到很积极的作用。此外，教师应当鼓励学生们更多地展开课外阅读。

高效液相色谱-串联质谱法同时测定参麦注射液中9种皂苷

目的：本研究采用高效液相色谱-串联质谱检测方法,建立同时测定参麦注射液中人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rc,Rd,Rb1,Rb2,Ro和麦冬皂苷D的分析方法。方法：本实验应用ThermoBDSHypersilC18柱（150mm×2.1mm,5μm）,柱温30℃。以乙腈（A）-0.02%醋酸溶液（B）为流动相进行梯度洗脱,流速0.2mL.min-1,以电喷雾离子源选择反应监测（SRM）方式正离子模式分别检测离子对m/z823.5→643.75（人参皂苷Rg1）,m/z969.4→789.46（人参皂苷Re）,m/z823.6→371.94（人参皂苷Rf）,m/z1101.7→343.17（人参皂苷Rc）,m/z969.4→789.46（人参皂苷Rd）,m/z1131→371.80（人参皂苷Rb1）,m/z1101.7→343.35（人参皂苷Rb2）,m/z979.7→641.65（人参皂苷Ro）;负离子模式检测离子对m/z889.4→853.67（麦冬皂苷D）。结果：本法专属性良好,各成分均能达到有效分离,线性关系良好（r〉0.99）,人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rc,Rd,Rb1,Rb2,Ro和麦冬皂苷D最低定量限分别为0.03、0.003、0.3、0.03、0.003、0.03、0.03、5、3ng.mL-1,回收率均在97.10%～102.14%范围内,重复进样精密度均小于2.63%（RSD）。讨论：与文献中报道方法相比,本方法快速、灵敏度高、准确性好、重复性好,可以对参麦注射液中含量差异较大的四类皂苷类成分进行同时定量,能够用于参麦注射液的含量测定和质量控制。

HPLC法测定磷酸特地唑胺注射剂的含量

目的建立一种RP-HPLC快速测定磷酸特地唑胺注射剂中磷酸特地唑胺含量的方法。方法采用安捷伦Extend-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙腈:0.02mol/L乙酸铵溶液(p H8.5)(15:85,V/V)为流动相,流速1m L/min,检测波长300nm,进样量:10μL,柱温35℃,以外标法测定磷酸特地唑胺的含量。结果空白溶媒与空白溶剂在磷酸特地唑胺出峰时间附近无干扰峰,定量限为0.4μg/m L,在4~20μg/m L浓度范围内,磷酸特地唑胺响应与浓度线性良好,平均回收率97.3%,RSD为1.6%,日内精密度RSD为0.6%,日间精密度RSD为0.7%。结论本方法简单、准确且快速,适用于磷酸特地唑胺注射剂含量测定。

过程体裁法对于高中语文作文的教学指导

过程体裁法对于高中作文教学有着重要的指引作用。在作文教学中，教师首先应当引导学生们做好写作前的信息输入，其次，写作中的信息输出毫无疑问是作文教学的关键，此外，写作后的总结反思也很重要，本文对此进行了分析研究。

喉显微手术中经细导管气管内高频喷射通气的通气效果

喉显微手术中经细导管气管内高频喷射通气的通气效果徐晓珍，徐美英全身麻醉后经鼻细导管内高频喷射通气（ＨＦＪＶ）下行支撑喉镜声带显微手术，既可减少患者术中痛苦，又可为术者提供良好的视野，已为很多医院所采用。但此法能否保证患者的正常通气尚无定论。为此，我们...

HBV感染者血清载脂蛋白E的检测及临床意义探讨

目的:探讨血清载脂蛋白E(ApoE)在不同病情HBV感染患者中的表达水平及其临床意义。方法:收集40例健康献血员以及57例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、55例乙肝肝硬化(LC)及50例原发性肝癌(HCC,HBSAg阳性)患者血清,检测载脂蛋白E(ApoE)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及肝功能指标,并对检测结果进行统计学分析。结果:疾病组(包括CHB、LC、HCC)血清ApoE含量均显著高于正常对照组(均P<0.05),随着疾病的进展ApoE含量逐渐升高,但组间差异不大(均P>0.05);而疾病组的其它血脂指标(TCHO、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)均低于正常对照组。血清APOE与多个指标相关,特别是与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和亮氨酰氨基肽酶(LAP)的相关性较高(均r>0.30,均P<0.01)。高GGT值(大于100U/L)组血清APOE水平显著高于低GGT值(小于100U/L)组(t=-4.926,P=0.000)。高HBV载量(大于103IU/mL)组血清APOE水平显著高于低HBV载量(小于103IU/mL)组(t=-2.239,P=0.026)。结论:血清ApoE在不同病情HBV感染患者中的水平普遍升高,其表达可能受肝脏合成功能、淤胆因素以及HBV等多种因素的影响。

基于AUC权重的参麦注射液多组分整合毒代动力学

课题组前期研究系统考察了参麦注射液在大鼠和犬等动物体内多种组分的毒代动力学。文章中提出了基于AUC自定义权重系数"中药多组分整合毒代动力学"思路,在参麦注射液犬和大鼠的毒代动力学数据基础上,根据各组分的AUC值计算各组分的权重系数,对血药浓度进行加权求和,获得基于AUC自定义权重系数的整合毒代动力学模型。参麦注射液的整合毒代模型能较为准确的反应参麦注射液在动物体内的暴露、蓄积等情况,并与相关生物标志物有高度的关联性。

HBSAg阳性原发性肝癌患者血清蛋白电泳图谱分析

目的探讨HBSAg阳性原发性肝癌(HCC)患者血清蛋白电泳谱的特点,并揭示相关蛋白质的检测意义。方法采用美国Helena REP3蛋白电泳仪对乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)阳性原发性肝癌患者及其他HBV感染性肝病患者的血清蛋白电泳进行分析,同时检测血清清蛋白(ALB)、α1抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(AFP)、触珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白(Cp)、转铁蛋白(TRF)、补体C3(C3)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP),并以健康成年人为对照组,对检测结果进行统计学分析。结果 HCC患者清蛋白百分比最低,与正常对照组、慢乙肝组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而α1-球蛋白百分比最高,与正常对照组、乙肝肝硬化组比较差异均有统计学意义(P<0.05),α2-球蛋白百分比也显著高于其他疾病组。HCC患者血清AAT、AFP、Cp、CRP含量显著高于其他组(P<0.05);Hp、C3除了比正常对照组稍低外,也显著高于其他疾病组(P<0.05)。结论 HBSAg阳性原发性肝癌患者血清蛋白电泳谱的改变主要表现在清蛋白降低,而α(包括α1和α2)球蛋白相对其他疾病组升高,α球蛋白的升高与正向急性时相蛋白及AFP的增加有关。血清蛋白电泳结合相关特定蛋白的检测对疾病的诊断及病情发展变化的评估具有重要意义。

手术中大量输血131例临床分析

手术中大量输血１３１例临床分析徐晓珍，邓小明，刘树孝，王景阳１９８０～１９９４年我院在患者手术中施行大量输血１３１例（体外循环手术除外），现回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１３１例中男９６例，女３５例，年龄１．５～８６岁。其中择期手术８８例...

榆林市工业二氧化碳与大气污染物排放控制协同效应研究

在“双碳”背景下,了解工业二氧化碳与大气污染物排放之间的协同效应对于实现减污降碳具有重要意义。该研究以榆林市2015—2021年二氧化碳与大气污染物排放量为例。首先,利用灰色相关分析对榆林市工业碳排放影响因素的相关度进行计算。其次,对Kaya恒等式和LMDI模型进行拓展,分析影响二氧化碳及主要大气污染物排放的驱动效应。最后,对榆林市重点行业火力发电行业和镁冶炼行业进行协同性分析并对榆林市减污降碳提出建议。结果表明,协同减排效应是驱动大气污染物排放减少的第一大驱动效应。二氧化碳的排放与氮氧化物的排放相关性最强,且LMDI模型分析表明氮氧化物与二氧化碳协同减排具有显著的协同效应。研究结果可为榆林市减污降碳协同增效以及高质量发展提供科学依据,为政府在制定一系列更为有效且切实可行的环境保护政策提供理论基础。

血清GP73和AFP等十项肿瘤标志物联合诊断HBsAg阳性肝癌的研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、糖基抗原(CA19-9、CA15-3、CA125)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)、亮氨酸氨基转肽酶(LAP)等肿瘤标志物单项和联合检测对乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性肝癌的诊断价值。方法收集85例慢性乙肝、74例乙肝肝硬化、133例HBsAg阳性肝癌患者及46例健康体检者的血清,对GP73及AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP等肿瘤标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP均有一定的相关性(均P<0.05),除CA125外,肝癌组的相关系数均比非肝癌组小;但只有GP73与AFP、GGT及LAP的相关性在两组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。GP73、AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP在慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、肝癌组和正常对照组中的差异均有统计学意义(均P<0.05),肝癌组的GP73、AFP、LAP的血清水平均显著高于其他组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,单项指标中以GP73的ROC曲线下面积最大(AUC=0.792),但与AFP和ALP的差异不大(Z=0.127、1.908,P=0.899、0.056)。通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,联合预测因子(PRE)的AUC显著高于其它单项指标(均P<0.05)。结论 GP73单项检测有较好的诊断作用,GP73联合AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP检测可提高对HBsAg阳性肝癌的诊断效能。

血清GP73及其它5种血清学标志物对原发性肝癌的诊断价值探讨

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物单项和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:收集32例慢性肝炎、36例肝硬化、57例原发性肝癌(PHC)患者及30名健康体检者的血清,对GP73及AFP、ALP、GGT、LAP、AFU等血清学标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果:Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、ALP、GGT、LAP、AFU均有一定的相关性(均P<0.05)。GP73、AFP、ALP、GGT、LAP、AFU在疾病组(包括慢性肝炎组、肝硬化组、PHC组)和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(均P<0.05),疾病组血清水平均高于正常对照组;疾病组中又以PHC患者最高,GP73的血清水平均显著高于其他组(均P<0.05)。通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,新的预测因子的AUC虽然高于其它单项指标,但与GP73的差异不大(P>0.05),且这两者的AUC均显著高于其它5种血清学标志物(P<0.05)。结论:GP73单项检测对PHC有较好的诊断作用,GP73联合AFP、AFU、GGT、LAP、ALP检测对提高诊断效能帮助不大,GP73是潜在的有可能取代AFP的诊断PHC的重要血清标志物。