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基于文献计量学分析我国器官捐献和移植领域的伦理研究现状和进展
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作者 马慧敏 徐溢涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期950-957,共8页
目的通过文献计量学分析我国器官捐献和移植领域伦理研究的进展和现状。方法检索中国知网期刊数据库2000年1月至2023年12月的主题文献,应用CiteSpace 6.2.6从发文量、核心作者合作网络、发文机构合作网络、关键词共现、关键词突现及关... 目的通过文献计量学分析我国器官捐献和移植领域伦理研究的进展和现状。方法检索中国知网期刊数据库2000年1月至2023年12月的主题文献,应用CiteSpace 6.2.6从发文量、核心作者合作网络、发文机构合作网络、关键词共现、关键词突现及关键词聚类等进行分析。结果检索共获得有效文献399篇,发文量趋势中的3次高峰受到政策时事和移植技术发展影响。2000年至2014年,发文量呈上升趋势,该阶段研究关注器官捐献和移植领域的伦理学思辨;2015年至2023年发文量呈波动趋势,该阶段关注捐献和移植工作体系和医疗实践下伦理问题,公民逝世后器官捐献、伦理审查等成为研究前沿。作者共现知识图谱反映出作者以单独节点为主,缺乏作者群之间交流,发文核心作者有25位。发文机构来源多样,包括高校医学相关院系、伦理学研究机构、医院器官移植科室、医院伦理委员会、人体器官获取组织(OPO)等,发文量最多的单位是昆明市第一人民医院。共提取252个关键词,13个突现词,突现度最强的关键词为脑死亡、器官捐献、立法、伦理审查。共生成14个关键词聚类,聚类主题包括器官移植、器官捐献、公民逝世后器官捐献、伦理道德、伦理审查、医务人员。结论器官捐献和移植伦理研究领域的作者和机构合作不足,应促进多中心研究和作者间合作。建议加强基于当前工作体系和医疗实践的伦理问题挖掘和实证研究,为器官捐献和移植事业的改革与实践提供伦理基础和辩护。 展开更多
关键词 器官移植 器官捐献 伦理 文献计量学 脑死亡 公民逝世后器官捐献 器官获取组织 知识图谱
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博弈论视角下的医疗联合体发展路径研究 被引量:2
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作者 徐溢涛 贾德清 《江苏卫生事业管理》 2022年第2期140-144,共5页
构建医疗联合体作为我国当前医疗卫生体制改革的一项探索性举措受到广泛关注。本文回顾和分析了当前存在的主要的医疗联合体组合模式及其优缺点,进而运用博弈论分析医疗联合体相关利益主体之间可能存在的利益冲突。从博弈论的视角勾画... 构建医疗联合体作为我国当前医疗卫生体制改革的一项探索性举措受到广泛关注。本文回顾和分析了当前存在的主要的医疗联合体组合模式及其优缺点,进而运用博弈论分析医疗联合体相关利益主体之间可能存在的利益冲突。从博弈论的视角勾画出医疗联合体的利益制衡机制,并力图提出既能够满足医疗联合体各相关成员利益需求,又可以实现可持续发展的医疗联合体发展模式,以期能为我国医疗卫生体制改革提供借鉴。 展开更多
关键词 博弈论 医疗联合体 利益相关者
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浅析医疗机构伦理委员会自身建设及其监管 被引量:12
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作者 李红英 葛建一 +2 位作者 徐溢涛 李惠玲 杨炳华 《中国医学伦理学》 2012年第3期286-288,共3页
目前我国医疗机构伦理委员会职能的综合性日趋突出,但自身建设、运作、监管还比较薄弱。成长期的机构伦理委员会目前存在的问题有:机构伦理委员会名称及职能不明确、机构伦理委员会缺乏标准运作指南、临床试验管理规范不完善、缺乏系统... 目前我国医疗机构伦理委员会职能的综合性日趋突出,但自身建设、运作、监管还比较薄弱。成长期的机构伦理委员会目前存在的问题有:机构伦理委员会名称及职能不明确、机构伦理委员会缺乏标准运作指南、临床试验管理规范不完善、缺乏系统的长效培训机制。为加强医疗机构伦理委员会自身建设及其监管,对此提出以下建议:统一和明确机构伦理委员会的名称及职能;创建完整的伦理委员会运作监管系统;建立系统的长效培训机制;加强伦理委员会的现场审查和伦理督查。 展开更多
关键词 机构伦理委员会 伦理审查 人员培训 生命伦理学 药物临床试验
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临床医务及科研人员生命伦理学相关认知与需求状况调查 被引量:12
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作者 李红英 眭文洁 +5 位作者 郭建新 王海芳 李恩昌 杨惠花 徐溢涛 温春峰 《中国医学伦理学》 2015年第2期143-146,共4页
目的了解近十年以来临床医务及科研人员接受生命伦理学相关知识培训情况及培训效果、影响因素和需求状况,为完善机构伦理委员会的相关制度提供依据。方法采用分层抽样法,对45个专业的医务及科研人员、某伦理委员会成员共290人进行问卷... 目的了解近十年以来临床医务及科研人员接受生命伦理学相关知识培训情况及培训效果、影响因素和需求状况,为完善机构伦理委员会的相关制度提供依据。方法采用分层抽样法,对45个专业的医务及科研人员、某伦理委员会成员共290人进行问卷调查和意见征集。结果有63.8%的医务及科研人员参加工作后进行过生命伦理学、行为学及相关理论知识的学习和培训,36.2%的医务及科研人员没有参加过生命伦理学相关知识培训,82.1%的临床医务及科研人员因为临床工作量过大,缺乏充裕的时间进行生命伦理学相关知识的培训。但有71.7%的人有获得培训的意愿。结论医院伦理委员会应完善医务及临床研究人员生命伦理学知识培训的相关管理制度,建立高效、科学、适宜的培训计划和模式。 展开更多
关键词 临床医务人员 科研人员 生命伦理学 伦理委员会
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临床研究项目风险识别与评价 被引量:11
5
作者 李红英 柴华旗 徐溢涛 《中国医学伦理学》 2015年第1期39-43,共5页
临床研究存在相应风险,在研究期间有时可造成患者/受试者直接的身心健康损害甚至生命安全,也有的在研究结束后一定时期或在子代才反映出其远期不良效应。论述了临床研究项目风险的分类方法,依据其影响因素将风险分为自身性和人为性两类... 临床研究存在相应风险,在研究期间有时可造成患者/受试者直接的身心健康损害甚至生命安全,也有的在研究结束后一定时期或在子代才反映出其远期不良效应。论述了临床研究项目风险的分类方法,依据其影响因素将风险分为自身性和人为性两类,并从自身性风险、研究者风险、申办者问题和受试者问题这四个方面详细探讨了风险的识别及其评价。在此基础上提出了规避风险的策略:构建临床研究和伦理管理运作监管平台,加强对研究项目风险的外部监督,申办者或研究者各司其职,加强机构伦理委员会能力建设,充分发挥机构伦理委员会职能,风险转移,降低研究风险。 展开更多
关键词 临床研究 风险 识别与评价 机构伦理委员会
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人类配子及胚胎转移伦理问题的探讨 被引量:2
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作者 李红英 葛建一 +3 位作者 侯建全 徐溢涛 张拥军 陈瑞华 《中国医学伦理学》 2012年第5期593-595,共3页
通过对要求进行冻存配子、胚胎转移的原因进行分析,即信息知讯、社会人员流动、代孕要求、相关科研需要、商务或个人目的等。从医疗需要的转移和科研需要的转移方面给出伦理委员会的指导性意见,并提出建立健全冻存配子、胚胎的管理机制... 通过对要求进行冻存配子、胚胎转移的原因进行分析,即信息知讯、社会人员流动、代孕要求、相关科研需要、商务或个人目的等。从医疗需要的转移和科研需要的转移方面给出伦理委员会的指导性意见,并提出建立健全冻存配子、胚胎的管理机制,充分发挥伦理委员会职能,提高全员认识等建议,以杜绝一些违规行为的发生。 展开更多
关键词 配子及胚胎转移 伦理指导 辅助生殖技术 伦理委员会 患者合法权益
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机构伦理委员会档案建设及其监管 被引量:5
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作者 李红英 徐溢涛 郜翀 《医学与哲学(A)》 北大核心 2013年第2期20-22,共3页
伦理委员会档案是其在建设和运作中自然产生的最真实可靠的原始记录。通过对档案的产生和意义,分类、文件归档范围以及目前管理问题的分析,建议对其质量内涵审评,建立规范化的管理系统,进行有利于信息数据的统计评估和指导性政策的修订... 伦理委员会档案是其在建设和运作中自然产生的最真实可靠的原始记录。通过对档案的产生和意义,分类、文件归档范围以及目前管理问题的分析,建议对其质量内涵审评,建立规范化的管理系统,进行有利于信息数据的统计评估和指导性政策的修订,以促进机构伦理委员会职能发挥,改善医疗、科研环境。 展开更多
关键词 机构伦理委员会 档案建设 伦理委员会监管
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基于案例探讨临床研究中的伦理难题 被引量:2
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作者 梁立智 柴华旗 +2 位作者 李红英 徐溢涛 眭文洁 《中国医学伦理学》 2015年第3期318-321,共4页
近年来随着临床研究数量的大幅提升,有关受试者保护的新问题不断挑战着研究者和伦理委员会的伦理智慧。基于既往伦理审查的经验,总结梳理几个典型的临床研究案例,涉及研究目的、知情同意、研究损害赔偿等实践伦理内容,分析其伦理问题,... 近年来随着临床研究数量的大幅提升,有关受试者保护的新问题不断挑战着研究者和伦理委员会的伦理智慧。基于既往伦理审查的经验,总结梳理几个典型的临床研究案例,涉及研究目的、知情同意、研究损害赔偿等实践伦理内容,分析其伦理问题,并提出相应的对策,供临床研究者、机构伦理委员会及决策部门参考。 展开更多
关键词 临床研究 案例探讨 知情同意 伦理难题
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人类冻存胚胎及配子的管理和伦理问题探讨 被引量:1
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作者 侯建全 葛建一 +3 位作者 徐溢涛 张拥军 陈瑞华 李红英 《中国医学伦理学》 2011年第6期752-754,共3页
随着辅助生殖技术(简称ART)的开展,人类冻存胚胎及配子使用现状是:冻存胚胎、配子越来越多,医源性不起用次一级的冻存胚胎,对捐赠胚胎及配子的科研需求增加等。存在着监管和伦理审查难题:即知情同意的难题;冻存胚胎及配子的使用和自由... 随着辅助生殖技术(简称ART)的开展,人类冻存胚胎及配子使用现状是:冻存胚胎、配子越来越多,医源性不起用次一级的冻存胚胎,对捐赠胚胎及配子的科研需求增加等。存在着监管和伦理审查难题:即知情同意的难题;冻存胚胎及配子的使用和自由流动问题;伦理审查往往流于形式。提出相应的对策有:完善相关法律法规;发挥伦理委员会职能,建立健全医疗机构相关管理制度;加强伦理委员会的能力建设和监管制度建设。 展开更多
关键词 胚胎及配子 知情同意 伦理审查 伦理委员会
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基于案例探讨临床抉择中的伦理问题 被引量:1
10
作者 李红英 梁立智 +2 位作者 徐溢涛 眭文洁 何琪 《中国医学伦理学》 2015年第4期575-578,共4页
通过梳理临床实践中几个具有代表性的案例,就多因素影响医患关系的伦理问题及新技术临床应用的伦理难题进行了辨析。在此基础上,提出相应的对策建议,供临床医务人员、医院伦理委员会及卫生决策部门参考。
关键词 案例 临床抉择 医学伦理 医患关系
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双肾多发错构瘤并结节性硬化症1例报道 被引量:2
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作者 张栋 蒋绍博 +1 位作者 王正 徐溢涛 《泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第1期48-49,36,共3页
双肾多发错构瘤合并结节性硬化症在中国人中为一种少见病,我院收治一例,现报告如下:患者女,30岁,右侧反复腰痛1年余,于2009年6月5日入本院泌尿微创科。患者1年前无明显诱因出现右侧腰痛伴发热于当地医院就诊,行CT检查示"符合双肾... 双肾多发错构瘤合并结节性硬化症在中国人中为一种少见病,我院收治一例,现报告如下:患者女,30岁,右侧反复腰痛1年余,于2009年6月5日入本院泌尿微创科。患者1年前无明显诱因出现右侧腰痛伴发热于当地医院就诊,行CT检查示"符合双肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现",未行特殊治疗疼痛症状自行缓解。10个月前患者再次出现右侧腰痛,于外院口服中药治疗。 展开更多
关键词 结节性硬化症 肾错构瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 血管纤维瘤 色素脱失 肾切除术 患者 肾功能 双肾 破裂出血
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腹腔镜手术治疗肾上腺醛固酮腺瘤的疗效分析 被引量:2
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作者 徐溢涛 金讯波 《泌尿外科杂志(电子版)》 2010年第2期23-25,共3页
目的探讨肾上腺醛固酮腺瘤患者采用经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术治疗的临床疗效。方法选取山东省立医院泌尿微创医学中心2005~2009年收治的72例肾上腺醛固酮腺瘤患者,分析腹腔镜患侧肾上腺全部切除术治疗该病的临床疗效。结... 目的探讨肾上腺醛固酮腺瘤患者采用经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术治疗的临床疗效。方法选取山东省立医院泌尿微创医学中心2005~2009年收治的72例肾上腺醛固酮腺瘤患者,分析腹腔镜患侧肾上腺全部切除术治疗该病的临床疗效。结果所有72例患者在全麻下行经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术后,手术对于患者低血钾、高血浆醛固酮水平的改善十分显著,术后有44例患者的血压恢复正常,但仍有28例患者术后血压高于正常值但较术前则明显减低。结论经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术是治疗肾上腺醛固酮腺瘤的理想方法之一,其治疗效果确切,但患者的年龄大、高血压的病程长以及术前应用安体舒通降压的疗效不佳等情况是影响其患者术后血压恢复至正常水平的显著因素。 展开更多
关键词 肾上腺醛固酮腺瘤 腹腔镜手术 高血压
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某三甲综合医院2015-2019年医疗纠纷赔付案例分析 被引量:6
13
作者 陆燕梅 殷群 +2 位作者 刘璐 吴霜杰 徐溢涛 《解放军医院管理杂志》 2021年第12期1107-1109,共3页
目的通过对某三甲综合医院2015—2019年医疗纠纷赔付案例的分析,探讨解决途径和防范对策。方法对233例医疗纠纷赔付的患者基本情况、纠纷数量、科室分布、投诉内容、解决途径、关键因素等进行分析。结果60岁以上、医保支付方式、已婚、... 目的通过对某三甲综合医院2015—2019年医疗纠纷赔付案例的分析,探讨解决途径和防范对策。方法对233例医疗纠纷赔付的患者基本情况、纠纷数量、科室分布、投诉内容、解决途径、关键因素等进行分析。结果60岁以上、医保支付方式、已婚、本地城镇患者发生纠纷的数量明显高于其他组别。2018年赔付数量最多,为59例;2016年赔付占比最高,占30.67%。普外科、骨外科、神经外科是医疗纠纷赔付高发科室;诊疗效果尤其手术不当是发生医疗赔付最重要的原因;医院与当事人调解是最主要的纠纷解决途径。结论通过对医疗纠纷赔付案例的分析,探讨发生的原因,医院要提高医疗人员业务水平,建立医疗风险防范干预机制和多元风险承担机制。 展开更多
关键词 医疗纠纷 赔付 医疗风险
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公民逝世后器官捐献与移植伦理审查的思考与实践探索 被引量:3
14
作者 吴霜杰 徐溢涛 《实用器官移植电子杂志》 2022年第1期55-57,共3页
人体器官移植技术在近代医学科学的发展过程中具有划时代的意义,但器官的来源一直制约着移植技术的发展。我国从2011年开始逐步试行公民逝世后捐献器官移植工作,2015年后,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植供体的唯一合法来源[1]... 人体器官移植技术在近代医学科学的发展过程中具有划时代的意义,但器官的来源一直制约着移植技术的发展。我国从2011年开始逐步试行公民逝世后捐献器官移植工作,2015年后,公民逝世后器官捐献已经成为我国器官移植供体的唯一合法来源[1]。尽管推行公民逝世后器官捐献工作显著地提高了我国器官移植技术的发展和进步,但相应也带来了较多的医学和伦理学争议[2],在器官捐献的过程中,仍然有较多的问题需要解决。 展开更多
关键词 人体器官移植 器官捐献 伦理审查 近代医学 器官移植技术 思考与实践 合法来源 发展和进步
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国际泌尿外科学会(SIU)第30届大会关于前列腺癌的专题纪要
15
作者 徐溢涛 张琦 张智宇 《泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第2期63-64,48,共3页
国际泌尿外科协会(SIU)第30次会议于2009年11月1日至11月5日在中国上海召开。此次会议汇集了来自世界各地的泌尿外科专家,会议论文涵盖了泌尿外科领域各个方面的研究成果。前列腺癌是此次会议关注的焦点之一,本文着重介绍此次会议有关... 国际泌尿外科协会(SIU)第30次会议于2009年11月1日至11月5日在中国上海召开。此次会议汇集了来自世界各地的泌尿外科专家,会议论文涵盖了泌尿外科领域各个方面的研究成果。前列腺癌是此次会议关注的焦点之一,本文着重介绍此次会议有关前列腺癌的筛查、局限性及进展期前列腺癌治疗方面的新进展。1前列腺癌的筛查和分子标记物单独利用PSA作为前列腺癌的诊断指标特异性较差。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 前列腺体积 筛查 患者 穿刺 局限性 泌尿外科学 不敏感性 进展期
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高龄患者腹腔镜肾脏手术后并发症分析
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作者 徐溢涛 《泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第1期57-58,共2页
腹腔镜肾脏手术已迅速成为多种泌尿系统疾病首选的治疗方法。腹腔镜肾癌根治性切除术已被证明有等同于开放肾癌根治性切除手术的效果,且具有更多的优点,恢复时间快,术中出血少,输血比例低,住院时间短,止痛药的需求减少。腹腔镜肾脏手术... 腹腔镜肾脏手术已迅速成为多种泌尿系统疾病首选的治疗方法。腹腔镜肾癌根治性切除术已被证明有等同于开放肾癌根治性切除手术的效果,且具有更多的优点,恢复时间快,术中出血少,输血比例低,住院时间短,止痛药的需求减少。腹腔镜肾脏手术的应用已经超出肾癌根治性切除术,根治性肾输尿管切除术和肾部分切除术现在也经常使用腹腔镜的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 高龄患者 肾脏手术 根治性切除术 老年患者 肾输尿管切除术 肾部分切除术 手术后并发症 开放手术 肾切除术
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基于放射性同位素标记药物临床试验的伦理学思考
17
作者 徐溢涛 缪丽燕 +1 位作者 朱雪松 张华 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期401-404,共4页
开展基于放射性同位素标记技术的药物临床试验,揭示药物在人体内代谢的过程,已经成为新药研发过程中的重要环节,但放射性同位素具有不断释放特征射线的放射风险而存在着相应的伦理挑战。本文从放射性同位素标记药物临床试验研究方案的... 开展基于放射性同位素标记技术的药物临床试验,揭示药物在人体内代谢的过程,已经成为新药研发过程中的重要环节,但放射性同位素具有不断释放特征射线的放射风险而存在着相应的伦理挑战。本文从放射性同位素标记药物临床试验研究方案的科学性、研究的放射风险及知情同意书等多个角度,阐述同位素标记的必要性、受试者和研究人员与环境的放射风险及相关知情告知要素等伦理审查要点。 展开更多
关键词 放射性同位素 同位素标记 临床试验 伦理学委员会 研究
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放射性同位素标记药物物质平衡及生物转化临床研究伦理审查专家共识 被引量:1
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作者 缪丽燕 汪秀琴 +8 位作者 徐溢涛 张华 马晟 边诣聪 邵凤 黄旭 朱雪松 章斌 孙鲁宁 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1649-1652,共4页
放射性同位素标记药物物质平衡及生物转化临床研究是阐明药物人体内代谢及排泄特征的金标准[1]。由于放射性同位素具有不断释放特征射线的特殊性,在进行伦理审查时对研究药物的放射剂量、受试者权益保护和研究者防护等方面须有特殊的伦... 放射性同位素标记药物物质平衡及生物转化临床研究是阐明药物人体内代谢及排泄特征的金标准[1]。由于放射性同位素具有不断释放特征射线的特殊性,在进行伦理审查时对研究药物的放射剂量、受试者权益保护和研究者防护等方面须有特殊的伦理思考。此次制定的放射性同位素标记药物物质平衡及生物转化临床研究伦理审查专家共识,是由共识指导小组在查阅文献制定初步推荐意见后,经过两轮的网上及现场专家咨询,一轮的邮件审稿,由共识指导小组审核后最终确定。 展开更多
关键词 放射性同位素标记 物质平衡与生物转化 临床研究 伦理审查 专家共识
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