少阴寒化证理论考析

此文从少阴寒化证入手,梳理少阴寒化证的相关证候,提出对少阴寒化证的诊断要趁早的观点,认为四逆汤是少阴寒化证的基础方、通治方,非回阳救逆最强方;白通汤非治戴阳证主方;白通汤是少阴寒化证下利的主方;白通汤可治少阴阳虚兼外感等。又阐发了诊治少阴病寒化证应当具备动态思维、鉴别思维、内外合治思维、标本缓急思维。希望文章所提观点有益于临床诊治少阴寒化证。

《伤寒论》《金匮要略》问诊研究

问诊是医者重要诊病技能。善问者,有条不紊并处处直指要害;不善问者,天马行空且杂乱无序。文章试结合《伤寒论》《金匮要略》来探讨问诊在临床中的应用,分别从问以获知发病诱因、问以知治疗史、问以知既往史、问以获知现症、问以指导辨证、问以知药后情况这六方面展开。在此基础上,挖掘问诊背后的思维,归纳出整体观、联系观、主次观、恒动观、除外观等思维观念。最后,介绍自拟问诊思维歌诀以助记忆,并提醒临床问诊应主动运用。希望文章所做出的工作成果能有益于中医临床。

“十三五”北京市学前教育投入与成本分担状况分析

通过对北京市“十三五”期间学前教育经费相关数据的分析,研究发现财政性教育经费持续增多,但仍不充足,社会力量投入学前教育经费的规模不断扩大,学费也在稳步上涨;就学前教育成本分担来说,政府占主导地位,社会力量分担成本比例超低,农村幼儿家庭分担成本比例过高,尚未形成三方合理的成本分担机制。为此,政府加大财政投入力度,优化经费支出结构;鼓励社会力量参与办园,细化和调整财政补助政策;降低农村幼儿家庭成本分担重担,实现成本分担合理化,最终实现学前教育的优质普惠发展。

基于创新应用驱动的高校数据治理研究

本文从高校大数据应用场景规划出发,提出了以创新融合应用驱动高校大数据治理策略,构建了教育大数据治理平台的整体框架,设计了六个跨业务、跨部门和跨层级的大数据融合应用场景,并通过建立跨部门协同的组织架构,探索数据治理建设路径,以此来提升高校科学决策能力,推进教育现代化发展。

滤波辨识(10):多变量Box-Jenkins系统的滤波辅助模型递阶广义增广参数辨识

针对多变量Box-Jenkins模型,即多变量输出误差自回归滑动平均(M-OEARMA)系统,利用滤波辨识理念和辅助模型辨识思想,研究和提出了滤波辅助模型递阶广义增广随机梯度辨识方法、滤波辅助模型递阶多新息广义增广随机梯度辨识方法、滤波辅助模型递阶广义增广递推梯度辨识方法、滤波辅助模型递阶多新息广义增广递推梯度辨识方法、滤波辅助模型递阶广义增广最小二乘辨识方法、滤波辅助模型递阶多新息广义增广最小二乘辨识方法。这些滤波辅助模型递阶广义增广辨识方法可以推广到其他有色噪声干扰下的线性和非线性多变量随机系统中。

滤波辨识(11):多变量CARARMA系统的滤波递阶广义增广迭代参数辨识

针对多变量受控自回归自回归滑动平均(M-CARARMA)系统,利用滤波辨识理念和递阶辨识原理,研究和提出了滤波递阶广义增广梯度迭代辨识方法、滤波递阶多新息广义增广梯度迭代辨识方法、滤波递阶递推广义增广最小二乘迭代辨识方法、滤波递阶多新息广义增广最小二乘迭代辨识方法等。这些滤波递阶广义增广迭代辨识方法可以推广到其它有色噪声干扰下的线性和非线性多变量随机系统中。

滤波辨识(12):多变量OEARMA系统的滤波辅助模型递阶广义增广迭代参数辨识

针对多变量输出误差自回归滑动平均(M-OEARMA)系统,即多变量Box-Jenkins系统,利用滤波辨识理念和辅助模型辨识思想,研究和提出了滤波辅助模型递阶广义增广梯度迭代辨识方法、滤波辅助模型递阶多新息广义增广梯度迭代辨识方法、滤波辅助模型递阶递推广义增广最小二乘迭代辨识方法、滤波辅助模型递阶多新息广义增广最小二乘迭代辨识方法等。这些滤波辅助模型递阶广义增广迭代辨识方法可以推广到其它有色噪声干扰下的线性和非线性多变量随机系统中。

116例儿童过敏性咳嗽发病特点及证型分布研究

目的:探讨盐城地区儿童过敏性咳嗽发病特点及中医证型分布情况,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的儿童过敏性咳嗽患儿116例,通过观察表采集病因、饮食、症状、体征、舌苔、脉象、既往史、家族史、合并症等资料,进行统计学分析。结果:在116例过敏性咳嗽患儿中,证型分布由高到低依次是气阴两虚、风寒咳嗽、肺脾气虚、痰湿咳嗽、风热咳嗽、肝火犯肺、痰热咳嗽、燥邪犯肺;其证的要素分布由高到低依次是气虚、风邪、阴虚、痰邪、热邪、寒邪、肺虚、脾虚、湿邪、肝火、燥邪;其体质分布由高到低依次是特禀质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、食积郁热质、平和质、血虚质;病因与受凉、先天禀赋不足、接触异味、恣食肥甘厚味、饮食生冷等密切相关。结论:盐城地区儿童过敏性咳嗽的发生,实证以风寒咳嗽、虚证以气阴两虚为最常见证型;证候要素中以气虚、风邪、阴虚、痰邪居多;体质与特禀质、气虚质、阴虚质等密切相关;受凉、先天禀赋不足是其主要病因。

采后常温储存红树莓病原菌的分离与鉴定

红树莓采后常温贮藏过程中极易腐烂变质,严重影响红树莓果实的品质。本研究以云南种植的西班牙品种Adilita红树莓果实为试材,用常规组织分离法和回接试验,对采后常温贮藏过程中自然发病果实表面的病原菌进行分离与筛选,采用传统真菌形态学显微观察,结合r DNA-ITS序列分析方法鉴定,明确红树莓腐烂过程中的病原菌种类和病原菌的系统进化关系。结果表明:从自然发病腐烂的样本红树莓果实中分离得到6株病原真菌,分别为1株木霉属(Trichoderma sp.),2株镰刀菌属(Fusarium sp.),2株青霉属(Penicillium sp.)和1株曲霉属(Aspergillus sp.)。2株镰刀菌属(Fusarium sp.)和2株青霉属(Penicillium sp.)分别有两个不同种的病原菌。相关研究结果对红树莓采后病害和防治措施提供依据,为后期红树莓的保鲜奠定理论基础。

乳腺癌中西医结合诊疗指南

我国乳腺癌每年新发病例位居女性恶性肿瘤新发病例的首位。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上,结合近年的临床实践总结,参考国内外最新发表的相关指南与专家共识,客观评价乳腺癌中西医结合诊治证据,广泛征求中医学、临床医学、临床流行病学等多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为中西医结合诊治乳腺癌的临床实践提供参考。

高黎贡山北段土壤中虫生真菌物种多样性及垂直分布特征

【目的】探讨高黎贡山北段虫生真菌的物种多样性及其在不同海拔的分布特征,为该区域虫生真菌资源的保护和利用奠定基础。【方法】在高黎贡山北段沿海拔梯度(1900~4300 m)采集土壤样品,分离虫生真菌菌株,根据菌株的形态特征和多基因系统发育分析进行物种鉴定;将样区划分为5个海拔梯度带(Ⅰ~Ⅴ),对虫生真菌的物种多样性及垂直分布特征进行分析。【结果】在高黎贡山北段土壤中共获得1135株虫生真菌,分属于4科7属19种;优势属为绿僵菌属(Metarhizium,8种816株)、白僵菌属(Beauveria,4种214株),优势种依次为棕色绿僵菌(M.brunneum)、球孢白僵菌(B.bassiana)和蝙蝠蛾鳞翅虫草(Samsoniella hepiali)。所有海拔梯度土壤中都有虫生真菌分布,随着海拔升高,虫生真菌的物种丰富度和菌株数量均呈下降趋势,但多样性指数呈增加趋势。中海拔梯度带(I)的虫生真菌物种丰富度(13种)和菌株数(265株)最高;最高海拔梯度带(Ⅴ)的物种丰富度(9种)和菌株数(139株)最低,Simpson多样性指数(0.576)、Shannon-Wiener多样性指数(1.272)和Pielou’s均匀度指数(0.579)最高,优势度(0.424)最低。【结论】高黎贡山北段土壤中虫生真菌资源丰富,广泛分布于所有海拔梯度中,中海拔区域的物种和菌株数量较多,高海拔区域的多样性指数较高。

长链非编码RNA LINC00987通过细胞色素P450途径促进AML细胞凋亡的机制研究

目的:探讨长链非编码RNA LINC00987在抗肿瘤药物诱导的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞凋亡中的作用及分子机制。方法:通过RT-qPCR检测AML中的LINC00987表达水平。构建稳定敲减LINC00987基因的Molm13细胞(shLINC00987),通过Annexin V/PI检测LINC00987低表达对阿糖胞苷诱导AML细胞凋亡的影响。对LINC00987共表达基因进行信号通路富集,分析LINC00987的表达对细胞色素家族基因的影响。结果:与健康对照组相比,lncRNA LINC00987在AML细胞系和AML病人标本中均显著降低,而在抗AML治疗后缓解组中高表达;此外,低表达LINC00987与AML患者预后不良有关。抗肿瘤药物阿糖胞苷、阿霉素、三氧化二砷和维奈托克可显著诱导AML细胞系Molm13和MV411的LINC00987表达。下调LINC00987的表达可抑制阿糖胞苷诱导的Molm13细胞凋亡。进一步研究发现,LINC00987共表达基因可富集于细胞色素P450(cytochrome,P450,CYP450)介导的氧化应激通路/网络,且LINC00987的表达与CYP450家族基因CYP11B1、CYP2U1和CYP2C9的表达水平呈正相关。下调LINC00987的表达则可抑制阿糖胞苷诱导的CYP11B1、CYP2U1和CYP2C9的mRNA表达。结论:LINC00987可以作为AML的预后标志物,其可能通过CYP450介导的氧化应激途径促进阿糖胞苷诱导的AML细胞凋亡。

高黎贡山怒江沿线区域虫生真菌多样性及分布特征

[目的]探究高黎贡山怒江沿线区域虫生真菌物种多样性及其沿海拔梯度的分布特征,为该区域虫生真菌资源的开发、利用和保护提供科学依据。[方法]从怒江沿线高黎贡山南段的保山至北段的丙中洛区域(海拔800~1500 m)采集的土壤样品中分离虫生真菌菌株;采用形态学和多基因系统发育分析方法对虫生真菌进行物种鉴定,同时对虫生真菌的物种多样性及垂直分布特征进行分析。[结果]在高黎贡山怒江沿线区域共获得623株虫生真菌菌株,涵盖4科7属18种。其中,优势属为绿僵菌属(有9种,共398株)、白僵菌属(有3种,共133株),优势种依次为棕色绿僵菌和球孢白僵菌。所有海拔区段的土壤中均有虫生真菌分布,且虫生真菌的多样性指数呈现出随海拔升高逐渐降低的趋势。保山段(海拔800~900 m)虫生真菌的香农-威纳指数(1.8117)、辛普森指数(0.7758)、均匀度指数(0.7868)最高,优势度指数(0.2242)最低;贡山段(1400~1500 m)虫生真菌的香农-威纳指数(1.2079)、辛普森指数(0.5200)、均匀度指数(0.5037)最低,优势度指数(0.4800)最高。聚类分析结果显示,高黎贡山怒江沿线区域虫生真菌分为宽域分布物种和狭域分布物种。冗余分析(Redundancy analysis,RDA)表明,土壤湿度和土壤温度是影响高黎贡山怒江沿线虫生真菌多样性和属物种丰度的主要因子。[结论]高黎贡山怒江沿线土壤中虫生真菌物种多样性丰富,且具有一定的垂直分布特征,应加强对该区域虫生真菌物种资源的保护。

新辅助治疗对乳腺癌外科手术方式选择的影响

乳腺癌已经成为全球发病率第一位的恶性肿瘤,预计到2040年乳腺癌年新发病例可能突破300万,年死亡病例可能突破100万[1]。乳腺癌新辅助治疗,包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗、新辅助放疗等,是乳腺癌重要的系统治疗手段,不仅可改善部分患者的治疗结局,而且影响了对外科手术方式的选择。本文探讨了新辅助治疗对乳腺癌的效果及新辅助治疗后降期手术的安全性和可行性,以期为乳腺癌的临床治疗提供参考。

上海地区口腔住院医师规培学员对牙齿冷光美白治疗的认知及应用情况调查

目的:本研究旨在调查分析上海地区口腔住院医师规范化培训学员(以下简称“口腔规培生”)对牙齿冷光美白治疗技术的认知及应用状况,以期合理优化临床教学方案并提高住院医师规培教学质量。方法:本研究采用问卷星调查问卷法对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔基地在培的规培生进行调查,调查内容涵盖学员的基本信息、冷光美白治疗的认知和应用情况,以及对冷光美白治疗专业理论知识的掌握程度等方面。通过设置问题选项并输入到问卷星程序中,导出问卷调查结果,进行数据统计分析。结果:共收到142份有效问卷。口腔规培生对牙齿美白治疗方法的认知顺序为冷光美白、家庭美白、激光美白,其中91.04%的调查对象知晓冷光美白,但仍有31.34%的规培生不了解具体操作步骤。在临床应用方面,使用冷光美白治疗的比例仅占42.54%。牙齿敏感酸痛和远期疗效不明确是未应用冷光美白的主要原因。关于冷光美白专业知识的掌握程度,61.96%的规培生掌握了冷光美白的照射光源,72.83%的规培生明确了冷光美白剂的主要成分,而仅有20.65%的规培生知晓冷光美白的照射光波长。结论:不同的专业、受教育程度、研究生类型和规培阶段等因素与口腔规培生对冷光美白技术的认知、临床应用率以及对专业知识的掌握程度相关。针对不同类型的规培生,建议采用分层教学模式,并配备相应的设备与师资,在住院医师规范化培训过程中增加对冷光美白治疗的讲授与临床示教,推行标准化医疗操作流程,帮助指导学员实施合理的诊疗决策和制订个体化美学诊疗方案。

治疗性沟通对早期胃癌ESD术前患者的干预效果

目的:探讨治疗性沟通对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前患者的干预效果。方法:采用多阶段整群抽样法,将2022年8月—2023年11月滨州医学院附属医院确诊为早期胃癌且准备进行ESD的142例患者作为研究对象,将2022年8月—2023年3月的71例研究对象作为对照组,2023年4—11月的71例研究对象作为干预组。对照组给予常规护理和一般性沟通,干预组在对照组基础上给予治疗性沟通。使用基本资料调查问卷、中文版疾病不确定感量表和癌症应对方式问卷调查两组基本资料、疾病不确定感与应对方式现状。结果:干预组疾病不确定感及各维度得分及回避和压抑、屈服、幻想和发泄条目均分低于对照组,面对条目均分、就医从医性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗性沟通对改善早期胃癌ESD术前患者的疾病不确定感、应对方式和就医从医性是有效的。

21世纪以来我国学前教育成本研究的现状审视与未来趋势——基于CiteSpace的可视化分析

学前教育成本关系到学前教育经费投入、学费制定,更与学前教育高质量发展息息相关。为探究我国当前学前教育成本研究的现状及未来发展趋,以中国知网平台的文献作为数据样本来源,利用CiteSpace软件对2000—2023年学前教育成本领域的267篇文献进行可视化分析,发现有如下特点:相关领域研究在我国起步较晚、研究人员合作密切、尚未形成核心作者群;研究内容丰富广泛,聚焦于成本分担问题;侧重于理论阐述,缺乏应用研究;侧重于定性研究,研究方法较单一。在未来相关研究中,建议学者综合运用多种研究方法,加强对学前教育事权财权与政府支出责任的划分、成本分担比例及其机制、幼儿园成本核算与管理等方面展开研究,完善有关普惠性幼儿园成本的实证研究,为相关决策服务提供有效支撑。

加快形成新质生产力的重大战略意义及实现路径研究

新质生产力是以大数据、云计算、人工智能、绿色低碳技术为代表的新技术与数智化机器设备、数智化劳动者、数字基础设施、海量数据、算力、新能源、新材料等新要素紧密结合的生产力新形态。从新质战斗力到新质生产力是理论与实践发展的新飞跃。加快形成新质生产力有助于促进科技水平实现质的飞跃,推动产业转型升级,提升资源配置效率,增强发展新动能新优势,实现经济高质量发展。加快形成新质生产力需要从以下方面发力:构建与新质生产力相适应的科技创新体制和制度环境;优化升级传统基础设施,完善新型基础设施,筑牢新质生产力的基础保障;以新型举国体制实施重大科技项目攻关,强化新质生产力的科技支撑;培育发展数据要素市场,构建适应新质生产力发展的数据要素产权制度体系;加快推动数字产业化和产业数字化转型升级,提升数字赋能新质生产力水平;加大新质生产力所需人才的培养力度,为形成新质生产力提供人力资源的强力支撑;强化金融“供血”功能,全面优化保障新质生产力发展的金融供给;加速构筑算力竞争优势,夯实发展新质生产力的算力基础;以绿色科技推动绿色经济发展,增强发展新质生产力的绿色动能。

数智化与成本管理创新——基于对产业大脑降本增效机制的透视

产业大脑是浙江省数字赋能实体产业生态的创新举措,是一种新型的数智化组织。本文选取浙江省五个典型产业大脑作为研究对象,从成本管理的视角对产业大脑运用新一代数字技术降本增效进行研究。研究表明,运用数字资本支撑模式层面的大成本管理、形成集成优势、进行虚实资源转换以挖掘新价值是实现降本增效的机制。在此基础上,进一步提出关于模式层面的源流管理、成本风险管理、成本管理可拓分析工具等数智化背景下成本管理的新思考。

滤波辨识(13):类多变量方程误差ARMA系统的滤波递阶广义增广迭代参数辨识

针对类多变量方程误差自回归滑动平均(M-EEARMA-like)系统,利用滤波辨识理念和递阶辨识原理,研究和提出了滤波递阶广义增广梯度迭代辨识方法、滤波递阶多新息广义增广迭代梯度辨识方法、滤波递阶广义增广最小二乘迭代辨识方法、滤波递阶多新息广义增广最小二乘迭代辨识方法。这些滤波递阶广义增广迭代参数辨识方法可以推广到其他有色噪声干扰下的线性和非线性多变量方程误差随机系统中。