江苏省社区老年人群糖尿病流行特点的研究

目的探讨江苏省老年人群糖尿病（ＤＭ）的流行特征及影响因素。方法按分层整群抽样原则，共抽取江苏省城乡八层样本计１６３６人，按照ＷＨＯ的诊断标准进行调查。结果该省６０岁以上社区老年人群ＤＭ、糖耐量减低（ＩＧＴ）的粗患病率分别为１４４９％和１０２１％，已达到一个比较高的水平；ＤＭ和ＩＧＴ患病率随体质量指数（ＢＭＩ）的增大而增高、职业性体力活动强度的增加而降低；ＤＭ家族史阳性者患病率显著高于阴性者，城镇高于乡村，女性高于男性。结论该省老年人群ＤＭ的患病率已达到较高水平，加强老年人群ＤＭ的预防和控制，已成为该省卫生工作的一项紧迫任务。

食管癌遗传流行病学病例对照研究

应用遗传流行病学和病例对照研究方法，对淮安市１６个乡食管癌高危人群中的２４９例食管癌病例进行遗传度分析以及１：１配比病例对照研究。结果表明：食管癌一级血缘亲属的遗传度为３６．６９％，明显高于二级血缘亲属的遗传度（７．１６％）；各级亲属的加权平均遗传度达３３．６５％；一、二级血缘亲属的预期率为７．５７％和４．２７％，与实际率（８．２８％和３．８９％）比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示食管癌可能属多基因遗传，标准化死亡比（ＳＭＲ）在病例一、二级血缘亲属中均大于１，与对照相应亲属的ＳＭＲ比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），且病例ＳＭＲ随着血缘关系的接近，其值越大，而对照ＳＭＲ大小与血缘关系远近无关。从而提示遗传因素在食管癌发病中的作用不可忽视。患癌风险分析显示：一、二级血缘亲属的相对风险（ＲＲ）分别为２．６０和１．９３，归因风险（ＡＲ）分别为１２１．３９％和５５．３５％，明显高于自然人群食管癌粗死亡率（７８．０７／１０万）．因此，在食管癌高发区，应当重视对高风险家庭中的易感个体进行一、二级预防。

肝癌高发区高危人群的茶叶干预研究

本研究采用具有严格对照设计的实验流行病学研究方法，在启东肝癌高发区对茶叶提取物在高危人群（甲胎蛋白低浓度阳性者）中是否具有预防或延缓肝癌发生的作用进行了较为客观的评价。结果显示，在10个月的观察期间干预组肝癌的发病率为15％（12／80），安慰剂对照组为14．1％（11／78），两组发病率无显著差异。干预前后各项生化指标如AFP、ALT、AKP、γ-GT以及乙型肝炎标志物的改变在干预组和对照组间均无统计学显著差异。本研究结果表明在这一特定的肝癌高危人群中给予茶叶提取物似无预防或延缓肝癌发生的作用。

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析徐耀初，沈靖，叶本法，周玲，沈洪兵，钮菊英胡旭，陈连登，吴剑南淮安地处江淮水网平原地区、是我国食管癌高发区之一。在此高危人群中观察食管粘膜的病理改变特点，分析不同癌前病变的转化规律，将有助于对食管癌的病因探讨...

淮安市居民食道癌危险因素的探讨

本文运用1:2病例一对照研究的方法,探讨了淮安市居民食道癌的危险因素。结果显示:食道癌患者中有霉食史、食道癌家族史的比例显著高于对照。多因素加权Logistic分析显示同样结果,但因素间无交互影响。提示霉食、食道癌家族史是淮安居民食道癌发病的二个重要危险因素,且以单独作用的形式影响该地食道癌的发生。

肝癌高发区高危人群的茶叶干预研究

采用严格对照设计的实验流行病学研究方法．在启东肝癌高发区对茶叶提取物在高危人群（甲胎蛋白低浓度阳性者）中是否具有预防或延缓肝癌发生的作用进行了较为客观的评价。结果显示，在10个月的观察期间干预组肝癌的发病率为15％（12／80），安慰剂对照组为14．1％（11／78），两组发病率无显著差异。干预前后各项生化指标如AFP，ALT，AKP，γ－GT以及乙型肝炎标志物的改变在干预组和对照组间均无统计学显著差异。本研究结果表明在这一特定的肝癌高危人群中给予茶叶提取物似无预防或延缓肝癌发生的作用。

肝癌患者血清PreS_2蛋白与HBV复制标志物的关系

采用EIA法检测了84例肝细胞肝癌(HCC)患者和336名“健康”对照血清中的Pre-S_2蛋白,并初步分析了Pre-S_2蛋白与HBV其它复制标志物问的关系。结果显示:(1)HCC患者血清Pre-S_2蛋白及其它HBV感染、复制标志物的检出率均显著高于“健康”对照(P<0.01);HBsAg阳性HCC患者中HBV复制标志物的检出率均高于HBsAg阴性者;提示HBV复制标志物可能与HCC有着更密切的病因学联系。(2)HCC患者血清Pre-S_2蛋白的检出率与HB_eAg、HBV-DNA的检出率差异显著,说明Pre-S_2蛋白是反映HBV复制极为敏感的标志,值得用于HBV与HCC关系的研究“

江苏省社区人群糖尿病流行特征的研究

采用分层整群抽样在江苏省抽取城乡８层样本进行调查。结果显示，江苏省２０岁以上社区人群糖尿病（ＤＭ）、糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率为５８２％、５８７％，按１９８２年全国人口年龄构成标化患病率为４６３％、５０７％，并随年龄、体质指数增大而增高，随体力活动强度增加而降低，ＤＭ家族史阳性者高于阴性者，城镇高于乡村，女性高于男性。

老年糖尿病流行病学

糖尿病不仅见于青少年和中年，更常见于老年人。在美国，６５～７４岁的老年人约４０％患有糖尿病或糖耐量低减（ＩＧＴ），８０岁以上的老年人约５０％。１９９６年的一项调查表明，江苏省６０岁以上社区老年人群ＤＭ的粗患病率为１４４９％，是同年龄组１９８０年全国...

HBV与HCV在HCC高危人群中的病因学作用

本文对在在启东、泰兴原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）高发区随机抽取的１４０份ＨＣＣ病例和２４７份对照资料，进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与ＨＣＣ关系的病因学研究。结果显示：病例ＨＢＶ总感染指标和抗－ＨＣＶ的ＯＲ值为４．６７，多元非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：在ＨＢＶ感染指标中，以ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｃ和前Ｓ２蛋白３指标的意义较大，均入选多元模型，抗－ＨＣＶ也作为ＨＣＶ感染的唯一指标入选多元模型Ａ，且两模型的拟合较满意，说明两者的感染均对ＨＣＣ的发生有一定的病因学作用，ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为７．８４２，约等于两者分别感染的ＯＲ值之积，说明两者之间有一定的协同作用。ＰＡＲ指标的分析表明，ＨＢＶ和ＨＣＶ的综合ＰＡＲ值在７３．６４％～７５．１１％之间，抗－ＨＣＶ的ＰＡＲ值为１１．４６％，即如能有效控制人群ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率，将使该地ＨＣＣ的发病数减少７５％左右，其中由ＨＣＶ感染引起的ＨＣＣ病例约占１１．４６％，说明该地ＨＢＶ的感染仍为ＨＣＣ的主要病因因素，ＨＣＶ感染的病因作用次之。

江苏部分农村地区1986～1988年恶性肿瘤死亡趋势分析

江苏部分农村地区１９８６～１９８８年恶性肿瘤死亡趋势分析徐耀初，沈洪兵，沈靖，叶本法，刘伯齐江苏省是全国恶性肿瘤的高发区之一。现将我省部分农村地区（包括启东、淮安、扬中、泰兴、沐阳、建湖）进行了１９８６～１９８８年恶性肿瘤死亡回顾调查结果报道如下：资...

异常频率的测量及其分布的描述

研究疾病在人群中的流行病学特征时,首先应研究它的分布,即研究它在不同空间、不同时间与不同人群中的分布。从这些分布中发现差异,必须用数量来反映。为此,需把有关的数据变成率或比。率是某事件在总体中出现的机率,而比是不同事物间的比值。例如某病男性数为A,女性数为B。

流行病学调查研究之一——个案调查与暴发调查

一、个案调查个案调查(个例调查)是指对个别发生的病例、病例家庭及周围环境所进行的流行病学调查。病例可以是传染病病人,也可以是非传染病或病因未明的病人。

流行病学研究方法之二—现况调查

现况调查是在短时间内调查一定人群中某病患病情况的一种方法。也叫做现患调查、流行调查或横断而调查,是卫生防疫和医学研究中最常用的流行病学方法之一。现况调查的目的:(1)描述疾病分布及研究影响分布的因素,作为拟订和考核防治对策的依据;(2)探索病因未明疾病的病因线索。

淮安市上消化道癌相对高低发区主粮、蔬菜中微量元素的比较

采用法国产Ｊｙ３８Ｓ单道扫描等离子直读光谱议（ＩＣＰ），对淮安市上消化道癌相对高、低发区内１８８份大米、玉米、麦子样品和１３７份蔬菜样品测定后显示：相对高发区主粮、蔬菜中Ｓｅ、Ｍｏ、Ｚｎ、Ｍｎ含量低于相对低发区，而Ｃａ、Ｃｏ、Ｃｕ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｔｉ含量则相反。相关因子分析结果表明，该地癌症死亡率与主粮、蔬菜中单个微量元素相关不显著，而与诸多地球化学微量元素的联合作用有关。清安河排污水对区内作物所含微量元素的背景异常作用明显。

IL-1B及IL-1RN基因多态性与胃癌易感性的关系

目的:获取白介素1B(IL-1B)基因启动子区域C-31T,C- 511T,C+3954T位点单核苷酸多态性和白介素1受体拮抗剂(IL-1RN)基因串联重复多态性在江苏高发区人群胃癌患者与健康对照中的频率分布资料,初步探讨其各基因型与胃癌易感性的关系. 方法:采用人群为基础的病例对照研究方法,共收集285 例胃癌患者与265例性别、年龄和地区频数匹配的对照外周血标本,同时调查流行病学资料.从外周血提取基因组DNA,以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法对各位点进行基因分型. 结果:IL-1B基因-31位点3种基因型CC,CT,TT在胃癌病例组中频率分别为21.8%,48.6%和29.6%;在对照组中为27.9%,48.8%和23.3%(P=0.203).相似的,-511 位点TT,CT,CC基因型在病例与对照组中频率分别为18.2%,56.5%,25.3%和24.9%,52.5%,22.3%(P=0.184). 在调整年龄、性别等因素后,携带-31TT基因型者比CC型胃癌发生的危险性增加75%(P=1.75,95%CI=1.08-2.85); 携带-511CC基因型者比TT型危险性增加63%(P=1.63, 95%CI=0.98-2.73).分层分析表明,这一危险性在H pylori 感染阳性人群中更为显著.IL-1RN和IL-1B+3954位点各基因型在病例与对照组中的分布没有显著性差异. 结论:IL-1B基因启动子区域-31,-511位点多态性可能与中国人群胃癌易感性相关,尤其在H pylori感染人群中.

以乙型肝炎病毒感染为主因的肝癌病因多因素分析

1989年3～9月,在启东肝癌高发区应用1:4配比病例对照研究和条件Logistic回归分析,对肝癌病因多因素进行了流行病学研究。结果:1.Mantel-Haenszel卡方检验中,除IgM抗-HBc外,其余各指标病例与对照均有极显著的差异,OR_(M-H)值从2.68～16.00不等;2.单因素Logistic分析也显示以HBV-DNA、Pre-S_2和HBsAg三指标的OR值较高,P<0.005;3.多因素条件Logistic回归分析得到A、B两个模型,它们显示:仍以乙肝指标(HBs-Ag、抗-HBC、HBV-DNA、Pre-S_2蛋白)的OR值较大。这进一步显示在启东肝癌高发区仍以HBV感染为肝癌的重要危险因素之一;饮酒史也可能是一个危险因素。

食管癌现场可疑病因和致病因素的预防研究

采用宏观和微观相结合的技术,对淮安市食管癌高发病因进行了定性和定量的分析,客观地揭示了当地食管癌高发的主要危险因素为居民自制且喜食的腌菜,其中 N-亚硝酸盐的含量在0.01～0.45 g/kg 之间,超标率为37.5%(15/40),N-亚硝基化合物测量值范围在0.20～110.50μg/kg,为重要的致癌病因;其次为饮水污染因素,经流行病学多因素 Logistic 回归分析及蚕豆根尖微核试验表明:水污染程度与微核出现率有剂量效应关系,污染严重的水域其微核均值与自来水对照有极显著差异;食管炎也为当地食管癌高发的病因因素之一,正常粘膜转化至慢性炎症的比例较高(34%),其中又有18%可发展成上皮增生和变异,提示应注意导致粘膜发生慢性炎症等癌前病变的危险因素。

谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因多态性与胃癌遗传易感性关系的分子流行病学研究

目的 探讨谷胱甘肽转硫酶M1(GSTM1)、T1(GSTT1)基因多态性与胃癌遗传易感性的关系。方法 采用病例对照分子流行病学研究方法和聚合酶链反应技术 ,检测89例原发性胃癌病例和 94例对照GSTM 1和GSTT1基因型。结果 胃癌病例组GSTM1基因缺失频率为 6 1 8% ,显著高于对照组 (4 6 8% ) (χ2 =4 14,P =0 0 42 ,OR =1 84,95 %CI =1 0 2～ 3 31) ;GSTT1基因缺失频率在病例组为 5 7 3% ,也高于对照组 48 9% ,但未达到统计学显著性水平 (χ2 =1 2 8,P =0 2 5 7,OR =1 40 ,95 %CI =0 78～ 2 5 1)。携带GSTM1(- )和GSTT1(+)基因型者发生胃癌的危险性显著高于GSTM1(+)和GSTT1(+)基因型携带者 (OR =2 2 7,95 %CI =1 0 6～ 4 85 )。GSTM1基因缺失的吸烟者患胃癌的危险性显著增高 (OR =3 0 9,95 %CI=1 33～ 7 19)。结论 提示GSTM1空白基因型可能与胃癌易感性有关 ,GSTMl和GSITl均为空白基因型的个体对胃癌易感性明显增加 。