汪曾祺为什么这么迷人?--苏北、徐芳对谈录

徐芳：您被人戏称为“天下第一汪迷”，这是夸张的说法吗？天下汪迷千千万，作为第一迷，第一痴，第一狂，粉丝团体里的第一人，总得有些特别的表现与贡献，请自报一些您以为重要的“迷”文？我看您这些年写的与汪曾祺先生有关的文字无数，但却都不是严格意义上的评论研究文章，而是以美文谈美文，以美文叹美文，那又是为什么？

指向素养生长的“科学+”课程育人实践

为做好科学教育加法,江苏省张家港市云盘小学积极探索指向素养生长的“科学+”课程育人样态,旨在激发学生的创造潜能,培养学生的科学素养。具体策略有: 注重关联,建设“科学+”课程群;协同共育,创生“科学+”物型场域;补足短板,提升教师“科学+”课程执行力;落实“双减”,设计“科学+”课程作业;创新方式,健全“科学+”课程综合评价。

自动化病历质控系统应用效果评价

目的在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量。方法在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测、分析和评价,并通过多种渠道反馈给医院及科室管理者,以便随时掌握运行病历的质量并及时应对。结果利用临床数据中心和移动互联网建立的自动化病历质控系统对运行病历的评分与人工抽检病历的评分结果基本一致,尚不能说明两种质控方式的评分结果有差异。2022年9月运行病历月合格率同比增长33.81%。研究期间,运行病历合格率的季度环比增长率为0.15%~18.12%。结论自动化病历质控系统可以有效提高病历质控的覆盖率和时效性,有助于规范病历书写,提高医疗质量,改善医疗服务和保障医疗安全。

五官科学课程中融入思政元素的教学改革分析

五官科学是临床医学专业学生必修的一门临床课程。课程内容不仅具有丰富而独特的科学内涵,还具有极强的临床实践性。如何在传授五官科学专业知识的同时加强学生的职业素养及人文素养,树立正确的社会主义核心价值观,是目前研究的主要方向。“课程思政”是当代高等院校思想政治教育的重要途径,在五官科学教学过程中融入思政元素的教学改革,更好地发挥了“思政育人”的协同效应。

新质人才赋能新质生产力的理论逻辑与现实路径

习近平总书记在中共中央政治局第十一次集体学习时强调,发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点,并指出要按照发展新质生产力要求,畅通教育、科技、人才的良性循环,这为人才高质量发展推进新质生产力加快形成提供了基本遵循。构建新质人才生态系统、发展新质生产力、实现中国式现代化,这构成了当前我国经济社会发展的主线脉络,可见,教育、科技、人才的相互支撑与一体化融合发展,以及科技、人才、创新的彼此互动,已经成为当前我国从人口红利转向人才红利的最重要抓手。有鉴于此,《人口与经济》特别约请我国人才学者就“以人才高质量发展推进新质生产力加快形成”议题展开集中探讨,旨在阐明我国新质生产力发展与新质生产力人才理念彼此之间的关联,以及人才发展对新质生产力形成的重要推进作用,并基于人才发展视角指明当前我国新质生产力发展过程中急需关注的诸多内容。

穴位贴敷结合辨证施护治疗结直肠癌化疗后呕吐的临床观察

目的:观察穴位贴敷结合辨证护理对结直肠癌化疗后呕吐的临床疗效。方法:选取2022年2月—2023年2月本院收治的60例结直肠癌术后FOLFOX化疗方案患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规用药,于化疗前30 min静脉注射盐酸托烷司琼5 mg,观察组在常规用药基础上增加穴位贴敷和辨证护理。观察比较2组呕吐发生率、患者心理状态(SAS、SDS)和生活质量(SF-36)评分。结果:观察组呕吐总有效率明显优于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05),生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷结合辨证护理能够有效防治结直肠癌化疗后呕吐,缓解心理压力,提高生活质量,促进患者康复。

“和合”思想与新时代统一战线契合性发展研究

作为中华传统文化的精髓和核心之一,“和合”思想蕴含的价值理念、思维方式等对保持社会稳定发挥了无可替代的作用。从和而不同是两者共有的逻辑起点,中道和合是两者共同的运作原则,民族融合、团结是两者共同的价值追求等三个方面提出“和合”思想与新时代统一战线的内在契合。站在中华民族伟大复兴的历史高度来看,如何在“和合”思想指引下,梳理“和合”思想与新时代统一战线的内在契合性,以探索在统战理论中的创新价值,对于新时代统一战线工作的开展,为实现中华民族伟大复兴凝聚磅礴力量具有十分重要的意义。

新质生产力赋能文旅产业高质量发展

文旅产业高质量发展是新时代我国经济社会高质量发展的重要组成部分。而新质生产力的内在要求和重要着力点是科技引领、创新驱动、绿色发展和体制改革,这为我国文旅产业高质量发展融入了新科技、拓展了新业态、塑造了新方向、提供了新支撑。当前,我国文旅产业高质量发展主要面临文旅产品与服务供需不平衡、文旅项目同质化突出、文旅营销策略创新不足、高质量文旅人才短缺等挑战。为此,要在深刻理解新质生产力核心内涵的基础上把握好坚持科技引领,促进文旅要素优化与业态创新;坚持创新驱动,拓展文旅产业发展新空间;坚持绿色发展,厚植文旅产业生态底色;坚持体制创新,释放文旅产业改革驱动力等关键路径,以推动文旅产业高质量发展行稳致远。

工笔花鸟画的光影空间研究

绘画是一种视觉艺术,光影是画面关系构成的重要因素。当代中国工笔花鸟画家为了丰富工笔花鸟画的视觉语言,在画面中表现光影空间,部分画家在常年的创作实践中形成了独特的艺术风格和光影空间表现技法。该文对光影空间的研究共分三部分:第一部分主要阐述在工笔花鸟画中光影空间的历史演变,光影技法的理论起源、代表画家和作品;第二部分举例分析当代中国工笔花鸟画中表现光影空间视觉效果的技法特点,分析画家在作品中运用光影空间技法营造画面视觉效果的特点;第三部分探索光影空间技法对拓展中国当代工笔花鸟画视觉空间的意义。

英语科技术语零翻译探析

作为英语科技术语的一种新型翻译策略,零翻译将源语词语的读音或语言符号直接移植到译语中。它符合“最省力原则”和“功能对等原则”,主要表现为音译和移译两类。使用零翻译必须遵循一定的原则:术语翻译时应保持译名的统一性、避免歧义现象、切勿滥用零翻译。

老年糖尿病患者健康护理管理遵医行为改善分析

本研究旨在探讨健康护理管理实施的重要性及其对老年糖尿病患者遵从医嘱行为的影响。方法 抽取时间为2023年1月-2023年12月,抽取目标:针对患有糖尿病的老年人群。人数为88人,作为此次实验对象。患者入院后充分告知实验内容,引导自主加入常规组(44人)与管理组(44人),分别开展常规护理与健康护理。结果 管理组患者血糖水平及心理状态改善效果更为明显;遵医行为评分较高;此外,管理组的满意度呈现出更高的水平,其统计学差异显著(P<0.05)。结论 对于老年糖尿病患者而言,采用健康护理管理策略,能够有效地控制其血糖水平,维持其心理状态的稳定性,并显著增强其对医嘱的依从性。促进临床治疗依从性的提升。利于临床病症改善,可全面推广健康护理管理措施。

早期康复护理对心脏起搏器植入手术患者的功能恢复效果观察

分析早期康复护理对心脏起搏器植入手术患者的功能恢复效果。方法 选取2022年1月到2023年9月收治的56例心脏起搏器植入手术患者,划分为两组各28例,对照组应用常规护理方式,观察组应用早期康复护理方法进行干预。结果 观察组患者心脏起搏器植入手术时间、下床正常活动时间及住院时间、并发症发生概率、患者心肺功能水平均优于对照组;心理健康与生活质量评分方面,观察组为(96.19±0.29)分,对照组为(85.21±4.03)分;早期康复护理满意度方面,观察组满意度为96.43%,对照组满意度为89.29%;各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复护理对心脏起搏器植入手术患者功能恢复有积极作用,能改善患者心肺功能,并发症发生概率低,提高患者心理健康水平和生活质量水平,早期康复护理实施满意度更高,有临床推广和应用价值。

新传播态势下文旅“出圈”路径

近两年,旅游营销呈现出去中心化的传播态势,谁能占据手机屏幕就获得了家喻户晓的机会。旅游的亮点也不仅仅局限于景区的景色,而是美食、写真、探路、手作等新奇的体验,来吸引吃货、驴友们的关注。在此背景下,一首歌、一部剧、一场球、一顿烧烤就能带火一座城,湖南隆回、广东江门、贵州榕江、山东淄博等成为网红城市和旅游热门目的地。在新传播态势下,各地文旅该如何“突围”找到自己的出圈密码,并顺利承接住旅游的热度和压力,这些值得探讨。

具核梭杆菌在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨具核梭杆菌(Fn)在结直肠癌筛查中的临床价值。方法前瞻性纳入于2022年7月至2023年12月期间在首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜检查者。于结肠镜检查前3 d内留取粪便样本,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测粪便中菌群Fn的相对丰度,同时行粪便隐血试验(FOBT)。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估Fn对结直肠癌的诊断效能。结果共纳入271例受试者,其中诊断结直肠癌58例(21.40%)。结直肠癌组患者粪便中的Fn相对丰度显著高于非结直肠癌组[6.602(3.716,8.997)vs.1.665(0.593,4.752)],差异有统计学意义(P<0.05)。Fn诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.680~0.820,P<0.05),对应敏感度、特异度和阴性预测值分别为0.724、0.742和0.908。在FOBT结果阴性者中,Fn诊断结直肠癌的敏感度、特异度和阴性预测值分别为0.714、0.730和0.983。Fn联合FOBT诊断结直肠癌的AUC为0.894(95%CI:0.848~0.940,P<0.05),对应敏感度、特异度和阴性预测值分别为0.897、0.765和0.964,诊断效能显著优于单独检测Fn(P<0.05)。结论粪便Fn在结直肠癌筛查中具有较高的敏感性、特异性和阴性预测值,与FOBT联合应用可进一步提升结直肠癌检出率。因此,粪便Fn是结直肠癌筛查有价值的无创生物标志物,可有效避免FOBT阴性者中结直肠癌的漏诊。粪便Fn丰度升高者应尽快行结肠镜检查,若Fn与FOBT均阴性,则可基本排除结直肠癌。

玉米秸秆青贮、玉米秸秆、桑叶青贮三种饲料体外发酵组合效应研究

为了研究玉米秸秆青贮、玉米秸秆与桑叶青贮在体外的组合效应,试验将玉米秸秆青贮、玉米秸秆与桑叶青贮3种饲料以不同比例(分别为100∶0∶0、80∶10∶10、70∶10∶20、70∶20∶10、60∶10∶30、60∶20∶20、60∶30∶10、50∶10∶40、50∶20∶30、50∶30∶20、50∶40∶10、0∶100∶0、0∶0∶100)组合进行发酵(每个组合3次重复),检测不同组合的体外产气量、干物质降解率、氨态氮浓度、pH值和挥发性脂肪酸浓度并分析不同饲料组合的组合效应。结果表明:随着发酵时间的延长,各组合的产气量呈逐渐上升趋势,发酵第2,4小时,组合12(玉米秸秆比例为100%)产气量最高;发酵第8~72小时,组合13(桑叶青贮比例为100%)产气量最高。发酵第72小时,各组合产气量随着桑叶青贮比例的提高而增加,其中组合8(桑叶青贮比例为40%)产气量显著高于其他组合(除组合13外,P<0.05);不同饲料组合对干物质降解率和氨态氮浓度有明显影响,但对pH值影响不明显。当玉米秸秆青贮比例固定时,对应组合干物质降解率随着桑叶青贮比例的增加而增加,组合13的干物质消化率和氨态氮浓度均最高。各组合pH值在6.72~6.81之间,其中组合1(玉米秸秆青贮比例为100%)的pH值最低,组合11(玉米秸秆和桑叶青贮比例分别为40%和10%)最高;乙酸、丙酸、丁酸、总挥发性脂肪酸浓度随着桑叶青贮比例的减少而降低,除组合13外,组合8的乙酸、丁酸、总挥发性脂肪酸浓度最高,各组合丙酸浓度和乙酸/丙酸差异不显著(P>0.05)。多项综合效应指数评定最优组合是组合8。说明玉米秸秆青贮、玉米秸秆、桑叶青贮的比例为50∶10∶40时,体外发酵效果最佳。

早期高血压弦脉脉象特点及其瞬时波强技术参数特征分析

目的:应用瞬时波强(WI)技术探测早期高血压弦脉患者颈总动脉各参数,分析早期高血压弦脉的脉象特点;提取弦脉脉象判别的特征参数,探讨早期高血压弦脉患者颈总动脉WI参数的特点,以期为弦脉的精准分型及信息解读提供客观依据。方法:选择52例早期原发性高血压弦脉、50例生理性弦脉、50例平脉受试者,分析其颈总动脉的WI参数,总结早期高血压弦脉的脉象特点,并运用SIMCA14.1统计软件提取脉象分型的主参数。结果:早期高血压弦脉组与平脉组及生理性弦脉组比较,瞬时加速度波强(W1)、负向波面积(NA)值增高,W1-W2间期降低(均P<0.01);而平脉组与生理性弦脉组W1、NA、W1-W2间期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。平脉组、生理性弦脉组、早期高血压弦脉组的血管压力应变弹性模量(EP)、脉搏波传导速度(PWV)、血管硬化参数(β)数值均逐渐增高(均P<0.01)。平脉组血管顺应性(AC)高于其他2组(均P<0.01),生理性弦脉组AC高于早期高血压弦脉组(P<0.05)。3组R-W1间期比较差异无统计学意义(P>0.05)。基于主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),生理性弦脉组与平脉组样本区分明显,表明2组WI各参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05),特征性的WI参数[投影重要性(VIP值)>1]为EP、PWV、β、AC,其中贡献率为EP>PWV>β>AC。基于PCA和OPLS-DA,生理性弦脉组与早期高血压弦脉组样本区分明显,表明2组WI各参数差异均有统计学意义(均P<0.05),特征性的WI参数(VIP值>1)为EP、PWV、NA、W1、β,其中贡献率为EP>PWV>NA>W1>β。结论:区分早期高血压弦脉组与生理性弦脉组的WI特征性参数为EP、PWV、β、NA、W1。区分平脉组与生理性弦脉组特征性参数为EP、PWV、β、AC。WI技术可为脉象的精准分型和信息解读提供客观依据,值得进一步推广应用。

乡村振兴背景下青年教师使命感践行动力机制的质性探赜

在国家高速转型与崛起辉煌征程中成长起来的新生代卓越乡村青年教师,既是新时代引领乡村建设的生力军,又是后脱贫时代助力乡村高质量发展的“新乡贤”。他们扎根于乡村做“大先生”,以“教育家精神”深耕专业领域,承担职业义务的同时践行着贡献乡村建设、引领乡村社会发展的公共责任与使命。这种既由内生长又向外辐射的使命感,是乡村青年教师成为“新乡贤”的内在动力,并由此驱动、赋予“新乡贤”们更深切的认同和回应。因而采用质性研究方法,深度访谈分析60位乡村青年教师并运用扎根理论,构建其使命感得以践行的三重动力机制,解码乡村青年教师通过“入场—维系—信任”的三级进阶的动力缘由,并归因出双重推拉因素作用下驱动其身份实现转型的内在机制。由此提出视角再造、角色重构、管理更新是“新乡贤”们与乡村社会实现双向良性循环的反哺与回归之路。

跟进式赋能教育对行化学治疗的直肠癌患者康复效果的影响

目的探讨行化学治疗(简称“化疗”)的直肠癌患者接受跟进式赋能教育对其自我护理能力、营养状况、血清肿瘤标志物水平和不良反应的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院消化肿瘤科于2019年4月至2022年5月行化疗的80例直肠癌患者进行回顾分析,以护理模式的不同分为对照组40例(常规护理),观察组40例(常规护理+跟进式赋能教育)。对比所有患者的自我护理能力量表(ESCA)评分、主观整体营养状况量表(PG-SGA)评分、营养学指标、肿瘤标志物水平及不良反应。结果干预1个月和3个月后,观察组的ESCA评分和营养学指标水平均高于对照组,PG-SGA评分和肿瘤标志物水平均低于对照组(P均<0.05);2组的上述评分和指标水平均较干预前大有改善(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论跟进式赋能教育对行化疗直肠癌患者的营养状况和自我护理能力均有积极影响,且有助于改善患者的血清肿瘤标志物水平,减少不良反应的产生。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法 选取2020年1—12月南华大学附属长沙中心医院收治的异位妊娠患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组单纯予注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮片治疗。比较2组临床效果、血清β-HCG降至1 000 IU/L时间与症状体征(腹痛、腹部包块和阴道出血)改善时间、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=5.258,P=0.022);观察组血清β-HCG降至1 000 IU/L时间,以及腹痛、腹部包块和阴道出血改善时间均短于对照组(P均<0.01);治疗后,2组SAS、SDS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.89%vs. 19.44%,χ^(2)=0.400,P=0.527)。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果肯定,相关指标与症状体征的改善时间缩短,利于改善患者心理状态,且不会增加不良反应发生风险。