太原市新生儿脐血血铅水平及其影响因素研究

目的:了解新生儿脐带血血铅浓度及其与影响因素之间的相互关系。方法:在太原市区收集脐带血标本125份,用原子吸收石墨炉法测定血铅浓度并自拟访谈式问卷调查的形式对相应的125名孕妇进行诸多影响因素的调查,用多因素统计分析的方法,对不同的脐带血血铅水平进行相关影响因素的分析。结果:125例脐带血血铅浓度呈正偏态分布,范围4.233-23.87μg／dl,中位数为9.368 μg／dl,脐带血铅水平超过目前认为安全界限(10μg／dl)的占42.4％。孕妇使用粉质化妆品、缺钙、居住于污染区是胎儿期铅暴露的危险因素。

促肾上腺皮质激素释放激素与正常妊娠雌三醇水平的相关性研究

目的探讨正常妊娠妇女血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)随孕周和雌三醇(E3)水平变化的关系,了解不同孕周孕妇血浆CRH的分布特征。方法本研究采用放射免疫法测定共76例正常妊娠妇女不同孕周血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和雌三醇(E3)含量,其中20-28周23例,29-35周17例,36-40周36例。结果正常妊娠过程中孕妇血浆CRH平均水平在孕29-35周时明显高于20-28周时(P<0.05),也明显高于孕36-40周时的水平(P<0.05),孕20-28周与孕36-40周的CRH水平相比无明显差异(P>0.05)。孕妇血浆CRH水平与整个妊周无明显相关性(r=0.032,P>0.05),与E3的变化亦无相关关系(r=0.130,P>0.05),而孕妇血浆E3与妊周变化有明显正相关关系(r=0.456,P<0.05)。结论孕妇血浆CRH水平在妊娠中期含量最高,CRH的分泌不受孕妇血浆E3的影响。

三聚氰胺对孕鼠脏器及胎盘激素水平影响研究

目的 探讨三聚氰胺对孕鼠部分脏器及胎盘功能的危害.方法 40只Wistar孕鼠随机分为对照组（给予等量植物油）和3个实验组（给予三聚氰胺混配植物油,剂量从低到高分别为400mg/kg、800mg/kg、1 200mg/kg）,每组10只,在其妊娠第6～19天连续灌胃,观察其体重变化及异常症状,妊娠第20天处死孕鼠,计算心脏、肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、膀胱、子宫和卵巢组织的脏器系数及卵巢黄体数,观察卵巢、肾脏、肝脏、膀胱组织的病理改变,并测定血清孕酮、胎盘生乳素及雌三醇的浓度.结果 ①高剂量组出现不同程度的泌尿生殖系统中毒症状,体重下降较其它组明显.高、中剂量组均可见肾脏、卵巢结石或结晶形成,肝脏和膀胱轻度炎症反应,对照组和低剂量组的脏器均未发现上述改变;②高剂量组与对照组之间的脏器系数比较肾脏（P〈0.001）、卵巢（P〈0.01）、子宫（P〈0.05）、肝脏（P〈0.001）均有显著性差异,其余脏器系数各组比较无显著性差异（P〉0.05）.高剂量组与对照组之间的黄体计数（P〈0.001）、孕酮值（P〈0.001）、胎盘生乳素值（P〈0.001）比较均有显著性差异.结论 三聚氰胺染毒诱发Wistar孕鼠肾脏、卵巢结石或结晶形成,造成组织损伤.此外可引起胎盘激素分泌异常,对胎盘功能及子代有潜在的危害.

妊娠高血压疾病孕妇血清催乳素及尿酸水平的关系

目的研究妊娠晚期妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清催乳素(PRL)及尿酸(UA)水平变化并揭示PRL与UA相关性,评价它们与围生儿预后的关系。方法选择妊娠晚期妊娠高血压疾病孕妇69例(轻度31例,重度38例),并设正常妊娠晚期孕妇33例为对照组,检测血清PRL及UA水平,同时观察围生儿预后。结果重度子痫前期组血清UA值较轻度子痫前期组及对照组均明显升高(P<0.05),轻度子痫前期组与对照组血清UA值有升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组血清PRL值较轻度子痫前期组及对照组降低,但仅重度子痫前期组与对照组组间差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期随血清UA升高围生儿预后不良发生率增加;HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性,但它们与新生儿体重有弱的相关性(PRL:r=0.30,P<0.05;UA:r=-0.29,P<0.05)。结论妊娠晚期重度子痫前期患者血清PRL表现为降低,而血清UA表现为升高,但HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性。利用血清UA水平衡量HDCP病情严重程度及预测围生儿预后情况有一定的实用价值。

脐动脉血气值与Apgar评分在评估新生儿缺氧状况时的价值

对１０４例新生儿脐动脉血气值与新生儿窒息的关系进行前瞻性的研究。结果表明脐动脉血ｐＨ＜７．２０的７５例中，胎儿宫内窘迫者占６０．８％，而Ａｐｇａｒ评分＜７分者仅占１４．６％，提示在反应新生儿是否有酸中毒及缺氧方面，脐动脉血气值比Ａｐｇａｒ评分更有价值。结果还表明随着第二产程的延长，脐动脉血气值，ＰＯ２、Ｏ２ｓＴ、Ｏ２ＣＴ均明显降低，提示对于已有胎儿宫内窘迫的孕妇，尽可能地缩短第二产程，是预防新生儿重度窒息的关键措施之一。

胎膜早破与羊膜腔感染的关系

胎膜早破与羊膜腔感染的关系山西医学院第一附属医院妇产科（０３０００１）成要平，张延丽山西医学院第一附属医院检验科李全如，焦晋山山西医学院第一附属医院病理科董进胎膜早破（ＰｒｅｍａｔｕｒｅＲｕｐｔｕｒｅｏｆＭｅｍｂｒａｎｅｓ简称ＰＲＯＭ）是产科临床棘手...

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究山西医科大学第一医院（０３０００１）成要平郭雪桃李翘竹我们于１９９５年１月开始采用米索前列醇促宫颈成熟，并用于晚期妊娠引产，取得良好效果，现将临床观察结果报告如下。１资料与方法１．１资料来源选择１９９５年１月至７月...

论素质教育的创新

本文就创新素质教育从四个方面展开论述.一、实现创新教育必须引导广大教师学习和掌握以人为本、师生互动、突出创新的新思维和新观念.二、创新教育与素质教育是密切相关的,创新教育是素质教育的灵魂和结果.素质教育强调教育的过程和职能,创新教育展现着人们对教育价值的最高追求.三、创新教育的要点有三:灵活的创新思维、科学的学习态度和顽强的创新意识.四、创新素质教育中的薄弱点有四:1.教育方式单一,升学机会短缺.2.传统教育模式导致学生综合素质差.3.盲目扩大招生影响了教学质量.4.教学课程未能适应新的医学模式转变.

消疣灵治愈女阴尖锐湿疣30例分析

使用我院药学系配制的消疣灵治愈30例女性生殖器尖锐湿疣,28例仅用药1次,2例用药2次。随访1月未见复发。该药作用快,效果好,无副作用值得推广。

264例早产的相关因素分析

对264例早产患者进行详细分析,阐述了早产的密切相关因素为:孕妇年龄小于20岁;近一年内有流产史;合并早破水、妊高征、前置胎盘、胎位异常的孕妇。指出加强产前监护,早期筛查出高危早产孕妇,采取相应预防措施,是减少早产发生的关键。

腹壁横切口剖宫产术的临床应用

腹壁横切口剖宫产术的临床应用山西医学院第一附属医院（０３０００１）成要平，张延丽李翘竹指导剖宫产术是处理难产最常用的手术方法之一，传统方法采用下腹纵切口，近年来，国内外学者强调腹壁横切口剖宫产术的优越性。我院从１９９０年１１月以来开始采用腹壁横切口剖...

胎儿宫内生长迟缓的危险因素及防治(附360例分析)

胎儿宫内生长迟缓(IUGR)与新生儿发病率及围产儿死亡率有明显的关系,对婴儿的生长发育有一定的影响,严重者可发生永久性残疾,本文对我院10年来IUGR的病例作回顾性分析,对其病因及防治方法进行探讨,现报告如下。资料与结果我院1980年1月至1989年12月分娩总数为13984例,其中足月单胎IUGR360例,发生率为2.6％。

152例新生儿窒息病因分析

新生儿窒息严重的可导致不可逆的缺氧及神经系统损伤,造成智力低下及脑性瘫痪等后遗症。为了解窒息发生的原因,降低发生率,提高围产期质量。现就我们遇到的152例进行分析如下。窒息原因分析 1985年1月至1986年12月共分娩2236例,出生活婴2124名,新生儿窒息152名,占活产婴的7.16％其中轻度窒息101例。

羊膜镜检查在围产监护中的应用

应用羊膜镜直接观察羊水性状来判断胎儿的病理、生理机能状态,是近年来在围产期监护中常用的方法。我院自1982年以来使用该种方法,对减少新生儿窒息,提高围产期儿的成活率起了积极作用。现报道如下。资料与方法一、临床资料:本组107例均属我科住院的初产妇。其中包括延期妊娠51例,过期妊娠36例,妊娠高血压综合症11例,臀位2例,可疑胎膜早破8例,死胎4例;80例受检于临产前,27例受检于分娩开始后,宫口开大1～2厘米时。

Th1/Th2细胞因子在妊高征患者胎盘组织中的表达

目的 :探讨T辅助细胞 (Th) 1/Th2细胞因子在妊娠高血压综合征 (PIH)孕妇和血压正常的晚期妊娠妇女 (NLP)胎盘中的表达规律 ,从免疫学角度研究妊高征的发病原因及机制。方法 :选取PIH和NLP孕妇作为研究组和对照组 ,应用原位杂交法对两组胎盘的Th1型细胞因子 [肿瘤坏死因子 (TNF)α、白细胞介素 (IL) 2 ]和Th2型细胞因子 (IL 10 )进行标记并通过彩色病理图像分析系统对染色结果进行定量检测并作比较。结果 :(1)TNFαmRNA、IL 2mRNA在PIH及NLP组胎盘合体滋养细胞表达的平均光密度分别为0 .1978± 0 .0 32 1、0 .2 0 39± 0 .0 4 11及 0 .16 79± 0 .0 30 9、0 .16 0 0± 0 .0 4 46 (P <0 .0 0 1) ,随着PIH病情加重 ,表达逐渐增强 (P <0 .0 5 ) ;(2 )IL 10mRNA在PIH及NLP组胎盘合体滋养细胞表达的平均光密度分别为 0 .15 6 4± 0 .0 4 36及 0 .2 0 17± 0 .0 32 1(P <0 .0 0 1) ,随着PIH病情加重 ,表达逐渐减弱 (P <0 .0 5 )。结论 :在妊高征孕妇胎盘中表现为免疫杀伤的Th1型细胞因子表达增强 ,与病情呈正相关。表现为免疫保护或免疫营养的Th2型细胞因子则表达减弱 ,与病情呈负相关。提示母胎界面的Th1/Th2细胞因子平衡偏离可能是导致PIH发病的病因之一。

羊膜镜检查在围产监护中的应用(附107例分析)

应用羊膜镜直接观察羊水性状来判断胎儿的病理、生理机能状态,是近年来围产期监护中常用的方法。我院自1982年以水,使用该法早期发现胎儿缺氧,并及时给予处理,从而减少了新生儿窒息,对提高围产期医疗质量起到了积极作用。现就资料完整的107例分析如下。

新生儿脐血铅含量与神经行为发育的关系

目的 :探讨孕期低水平铅暴露下 ,脐血血铅含量对新生儿神经行为发育的影响。方法 :随机选择 2 0 0 3年 1～4月出生足月新生儿 135例。以脐血铅作为孕期铅暴露的指标 ,新生儿神经行为发育 (NBNA)评分作为效应指标 ,采用描述性分析方法评价二者之间的相关性。结果 :高暴露组和低暴露组在新生儿主动肌张力、神经行为发育总评分上差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,原始反射评分差异有非常显著性 (P<0 .10 ) ,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无显著性。结论 :孕期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育影响明显。

锌、铜与妊娠的关系

在医学领域中,将占人体重量不足万分之一的化学元素称为微量元素。它在人体中含有50种之多,其中16种为人体必需微量元素,包括铁、铜、锌、锰、钼、钴、铬、硒钒、镍、锶、锡、硅、碘、氟和硼。其中铁、碘等代谢异常的重要性已被临床医学家所认识。近年来,随着检测手段的发展,国内外对锌。

剖宫产瘢痕妊娠9例

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）虽较少见,但随着剖宫产率的增加,其发生率有明显增长趋势。CSP是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.处理不当可导致大出血、子宫破裂、丧失生育能力甚至孕产妇死亡,应引起临床高度重视。笔者将我院2010-03至2013-01收治9例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。

太原市重工业区新生儿血铅及神经发育状况

目的 探讨和评价太原市重工业区新生儿脐血铅水平与神经行为发育现状,为预防儿童铅中毒提供依据。方法 采集脐带血,用原子吸收石墨炉法测定血铅水平。用新生儿神经行为评价指数(NBNA指数)评价新生儿神经行为发育状况。结果 重工业区的新生儿血铅水平比市区新生儿高0.966 μmol／L;NBNA指数比市区低,且差异有显著性(P<0.001)。结论 重工业区的新生儿血铅平均水平高于0.483 μmol/L,且高于市区水平,并对新生儿神经行为发育有影响。