轻度失能对老年人社会参与的影响研究

目的分析轻度失能对老年人社会参与情况的影响,为提升老年人社会参与程度提供参考。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查数据,纳入2018年接受调查的5897名老年人为研究对象,采用研究对象参与社会活动的观测值,使用多元线性回归模型及倾向得分匹配法分析轻度失能对老年人社会活动的影响程度。结果轻度失能老年人436名,完全自理老年人5461名。不同性别、年龄、婚姻、接受教育、慢性疾病、自评健康、自评经济、居住地、社区提供社会活动的老年人社会参与率和社会参与得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。排除年龄、性别等其他因素后,轻度失能对老年人社会参与率和社会参与得分为负向影响(P<0.05)。匹配后,轻度失能老年人比完全自理老年人社会参与率低6.476%~6.599%,社会参与得分相对减少42.19%~43.79%。结论轻度失能阻碍老年人进行社会参与,亟须对轻度失能老年人进行有效干预,创造老年友好社会环境,激发老年人社会参与的内在动力,延缓其向更严重失能状态的进展。

宫内节育器适宜技术在基层培训和使用情况及存在问题分析

目的了解宫内节育器(IUD)适宜技术在基层的培训、使用情况,分析在此过程中存在的问题及影响推广应用的因素。方法对参与适宜技术推广的2个省10个示范县的相关人员进行问卷调查,并选取部分对象进行小组座谈和个人深入访谈。结果培训对象基层工作经验丰富,但学历及专业技术资格不高;技术选择具有倾向性;与传统的IUD相比,新型IUD技术集体培训效果不明显;技术价格、政策及技术人员和服务对象的选择偏好会影响IUD技术的推广应用。结论 IUD适宜技术的培训及使用过程需进一步优化。

我国农村母婴保健的灰色关联综合分析

目的对我国不同农村地区母婴保健水平进行综合评价。方法利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分。结果母婴保健综合评价涵盖5方面内容,权重依次为产前保健(0.31)、住院分娩(0.27)、产后保健(0.18)、母乳喂养(0.14)、出生缺陷(0.1);产前保健方面的各项指标得分均显示出区域趋势,东部最高,中部次之,西部最低;产后家访得分地区间差异较大,同时西部地区较东、中部地区明显偏低;纯母乳喂养得分各地区差异较大,但未呈现明显区域趋势;综合得分东(0.9)、中(0.84)、西(0.73)部地区依次递减。结论我国农村地区母婴保健呈东部水平高,中部次之而西部水平差的态势。应加强西部地区农村母婴保健,特别是产前和产后保健水平。

农村计划生育/生殖健康适宜技术推广影响因素的定性研究

目的:通过对样本地区的调查,了解影响农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的主要因素。方法:以深入访谈为主,辅以问卷调查的方法对样本地区计生机构的技术人员进行调查。结果:影响计生适宜技术推广的主要因素包括了政策,计生适宜技术的培训方式,服务价格与样本地区的经济状况,服务对象以及技术人员对技术的看法与态度等。结论:在计生适宜技术推广中应该根据技术类别有针对性地分类培训,使基层技术人员掌握更多的适宜技术,为基层育龄人群提供更多低价优质的服务。

基于风险管理的公立医院内部控制现状分析

结合公立医院风险管理的特殊性,对我国公立医院的内部控制体系研究与现状进行系统分析,综合国内专家学者对此论题的研究成果,找出存在的问题,以期为深入公立医院内部控制探索路径。

对公立医院改革背景下临床路径管理模式的若干认识与思考

在公立医院改革背景下,从临床路径产生的背景、意义、定位等多个角度,深入剖析与阐释了在临床路径设计、实施过程中容易产生困惑与误解的一些问题。认为临床路径应该是以提升医院整体管理水平为目标的管理模式,其设计应反映不同医院、医生及病人的特点,并运用多种管理手段与技术提高医疗资源的使用效率。

农村计划生育/生殖健康适宜技术推广长效机制问题的探讨

目的:通过对样本地区的调查,对农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用长效机制的建设进行探讨。方法:通过自行设计的问卷以及访谈的方法对样本地区计生机构的技术人员进行调查。结果:目前,各样本地区对计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的长效机制缺乏深入理解;计生适宜技术的更新机制有待进一步探索;技术的学习与培训欠缺可持续性;技术使用缺乏可操作的激励机制。结论:应该建立和完善计生适宜技术的更新机制;将适宜技术引进与加强基层计生队伍建设相结合,保证适宜技术培训的有效性和可持续性。

计划生育/生殖健康适宜技术推广问题与对策

目的分析当前农村计划生育/生殖健康适宜技术推广存在的问题及提出相应的对策。方法对参与适宜技术推广的2个省10个示范县的相关人员进行问卷调查,并选取部分对象进行小组座谈和个人深入访谈。结果没有统一的科学技术筛选过程,可选技术的总量不足;培训针对性及可持续性不足;技术应用方面表现为技术人员的激励不足及服务对象的宣传缺失。结论计划生育/生殖健康适宜技术推广过程需进一步优化、完善。

通过线性代数课程设计 实现能力培养功能

线性代数作为非数学专业的重要基础课程,在培养与训练学生能力方面有着重要作用。从教学安排与设计的角度探讨如何实现线性代数课程在培养学生探究、分析与解决问题能力方面的功能。

以公益性为导向的公立医院绩效考核体系构建

目的建立以公益性为导向、改善医院经济效益的绩效考核体系。方法在文献研究、专题研讨和专家访谈的基础上,建立绩效考核体系框架,应用历史数据验证考核体系。结果建立一个目标、四大类别科室、三大考核模块、院科二级考核分配的绩效考核体系。结论绩效考核体系以公益性为根本,通过规模效益改善医院经营效果,有利于公立医院改革发展。

基于问卷调查的公立医院内部控制效果影响因素分析

多年来,公立医院行政化色彩留下"轻管理、重医疗"的思维模式导致公立医院在运营管理内部控制中存在诸多短板。如何有效提高医院整体内控效果,是目前医院管理中急需解决的问题。资料与方法1.资料来源2017年9月,本研究在深度访谈多位医院经济管理资深专家的基础上,自行设计了调查问卷。通过问卷星调查了141名医院经济相关部门负责人,回收问卷117份,回收率82.98%。

公立医院内部控制有效性影响因素的实证研究

目的研究公立医院内控建设、内控环境以及信息沟通等因素与医院内控整体效果的关联关系,发现单位层面影响内控体系充分发挥作用的关键因素。方法通过向全国范围内公立医院内部控制相关经济或管理岗位工作人员发放自行设计的调查问卷获得数据,利用数据挖掘手段寻找并分析内部控制各因素间关联关系。结果 (1)风险点控制符合内控要求、自编内控手册及建立内控评价手册与内控整体效果之间关联关系强;(2)经济活动相关职能部门间信息沟通情况与内控整体效果之间存在强关联关系;(3)"一把手"对内部控制的重视程度与部门、岗位和人员安排符合规范程度"有较强关联,与内控整体效果存在关联关系。结论应提高医院"一把手"对内部控制的重视程度,在内控建设中尽量利用自身力量建立内控手册,同时建立内控评价机制,重视医院内部的信息沟通和共享,促进内部控制的有效运行。

公立医院内部控制评价策略实证研究

目的分析审计专业人员在公立医院内部控制评价活动中的评价策略,为公立医院内部控制评价方法改进提供经验证据。方法以承担公立医院审计的专业注册会计师为调查对象,依据COSO五要素设计调查问卷,分析注册会计师内部控制评价决策判断行为。结果内部控制5要素在注册会计师医院内部控制评价中发挥的作用有限,控制环境、风险评估、控制活动在内部控制评价中的作用依次减弱,信息沟通、内部监督重视程度不高;财务信息质量对内部控制评价结果影响较大。结论内部控制评价在医院外部审计中没有得到足够的重视,制度基础、风险导向审计理念在公立医院审计活动尚未完全建立,建议医院审计活动中强化对内部控制的运用,以提高医院审计质量与审计效率。

基于内部控制框架的公立医院财务风险分析

从经济、政策、医疗技术、行业特殊性等方面对引起公立医院财务风险的原因进行分析与归纳,并根据COSO内部控制框架中5要素分析医院组织结构和责任划分,即分析其管理层哲学、经营模式与风险意识,财务风险的确定、识别以及反应,执行的政策和程序,内部监督等内部控制薄弱环节及医院应对财务风险的能力。提出应培养风险意识,加强医院人员的道德观念和能力,转变医院管理层的管理理念;根据医院自身特点,建立风险预警系统,划分财务风险严重等级,并设计出医院财务风险识别小组控制流程图;根据自身情况建立健全一套适合本医院而又全面的财务内部控制制度;进行相关部门的信息共享,召开座谈会议,对医院重大财务事项共同进行决议;加强内部审计,加强财务控制监督,细化内部控制制度等对策。

人工流产妇女紧急避孕药使用现状及存在的问题调查

目的:了解人工流产妇女紧急避孕药使用现状,分析推广和使用过程中存在的问题及原因。方法:在北京市两所三级甲等医院随机选择人工流产妇女进行问卷调查,并对部分对象深入访谈。结果:共调查403名,紧急避孕药知晓率达94.8%,62.5%的对象曾经用过紧急避孕药,但错误使用率达23.4%。紧急避孕药的使用与调查对象的教育程度、避孕和流产史以及性观念有关。结论:人工流产人群对紧急避孕药认识不足与错误认识现象并存,对紧急避孕药存在滥用情况,需通过有效手段及时纠正。

我国医院针灸科发展现状调查研究

目的:深入了解我国针灸事业的发展现状,为促进针灸事业的发展提供科学建议。方法:采用典型抽样的方法在全国范围内选择调查样本;采用Access二次录入软件录入数据,采用SPSS11.5进行数据分析。结果:平均每所综合医院拥有2.89名针灸医生、每所中医医院有5.64名针灸医生;综合医院人才流入数量与流出数量的差值为0.17,中医院人才流入数量与流出数量的差值为0.46;80.0%的三级综合医院与61.1%的二级综合医院设有独立针灸科,95.5%的三级中医院与91.5%的二级中医院设有独立针灸科;10.0%的三级综合医院与5.6%的二级综合医院设有独立针灸病房,57.6%的三级中医院与30.5%的二级中医院设有独立针灸病房;针灸科治疗疾病主要集中在运动系统与神经系统两方面;年针灸科门诊量与收入水平均呈上升趋势。结论:从2003年到2005年,针灸科门诊量与收入水平呈明显增加趋势,但是针灸科的发展仍不容乐观,影响针灸科发展的因素主要包括政策、机制、管理及针灸自身体系等等诸多因素。

数据包络分析在临床科室绩效管理中的应用

目的通过总结数据包络分析在临床科室效率测算中的应用,为实施医院绩效管理提供一种量化管理技术。方法应用数据包络分析测算临床科室的相对效率、生产率变化率,通过对测算结果的描述分析,得到临床科室的效率评价结果,将数据测算及分析结果与职能科室管理者对临床科室效率的定性评价进行比较。结果测算数据的描述分析结果与临床科室绩效的管理者评价具有一致性。结论数据包络分析在医院临床科室绩效管理中具有实际应用价值,是绩效管理者的有效管理技术。

基于投资决策视角的大型医疗设备绩效指标研究:以核磁共振设备为例

目的:以核磁共振设备为例,探讨公立医院大型医疗设备绩效评价指标。方法:采用文献研究、专家会议法及调查问卷法对核磁共振设备绩效指标进行筛选。结果:筛选确定经济效益和社会效益2个一级指标,投资回收期、年检查人次数等18个二级指标。结论:咨询专家水平高,而且专家意见具有一致性,以核磁为例研究大型医疗设备绩效指标具有参考价值。

基于2005～2014年CNKI与万方数据库的大型医疗设备绩效指标的文献计量学研究

目的分析2005~2014近10年间大型医疗设备绩效评价指标期刊文献的研究概况,探讨其影响因素并初步预测今后的发展趋势。方法将搜集到的87篇大型医疗设备绩效评价指标的文献录入到Microsoft Access 2010数据库中,运用Microsoft Excel数据透视表以及SPSS统计软件包对其进行计量学统计。结果大型医疗设备绩效评价研究逐步发展,地区及单位分布不均衡,核心作者不突出,核心期刊群基本形成。结论大型医疗设备绩效评价的研究文献仍将持续增长,西北与东北部地区的科研工作还有待提高。