继发性鼻缺损畸形的耳前皮瓣游离移植修复

目的观察应用吻合血管的耳前皮瓣修复鼻部肿瘤治疗后的继发缺损畸形的效果。方法2007年2月—2019年10月收治的鼻部肿瘤治疗后部分鼻缺损病例6例,其中鼻翼和侧鼻部位缺损5例,鼻尖缺损1例。切取以颞浅血管远端为蒂的耳前皮瓣,应用显微外科技术将颞浅动静脉远端与面动静脉吻合,游离移植修复。耳前皮瓣的大小为3.0 cm×2.5 cm~6.0 cm×2.5 cm。结果6例患者游离移植的耳前皮瓣全部成活,鼻部缺损得以良好修复。耳前供区直接缝合未见明显畸形。结论耳前皮瓣游离移植对鼻部肿瘤术后继发缺损畸形的修复有独到的价值。

基于ERAS的优质护理在TAPP围手术期的应用研究

目的:探讨腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)围手术期患者采用基于加速康复外科(ERAS)的优质护理效果。方法:选取2021年1月—2023年10月常熟市第一人民医院收治的共计100例接受TAPP患者,以随机数字表法分成干预组(50例)与对照组(50例),对照组采用常规护理,干预组采用基于ERAS的优质护理,两组均干预至患者出院,比较两组围手术期指标、情绪状态、自我护理能力、生活质量。结果:干预组首次排气、术后下床活动均早于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均下降,干预组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均升高,干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS的优质护理应用于TAPP围手术期患者中,能够缩短围手术期恢复时间,改善情绪状态,提高自我护理能力及生活质量。

基于环介导等温扩增技术检测橡树疫霉菌

应用环介导等温核酸扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)建立了基于颜色判定的简单、快速和灵敏的橡树疫霉菌(Phytophthora ramorum)检测方法。以ITS为靶序列对橡树疫霉菌的分子检测存在无法区分近似种的问题,笔者在橡树疫霉菌的基因组研究中,发现了PrA3aPro类转座子序列。生物信息学分析表明,该序列非常适合作为大豆疫霉分子检测的靶标。利用LAMP技术,以PrA3aPro为靶序列,设计LAMP特异性引物,建立LAMP反应体系与条件,并进行灵敏度和特异性试验。结果表明:整个检测过程仅需1 h,即可通过肉眼直接目测试验结果。在等温条件下(64℃)进行核酸扩增反应1 h,然后经3种方法验证扩增结果:1)浊度仪验证浊度变化;2)琼脂糖凝胶电泳验证;3)在扩增前加入染料HNB(羟基萘酚蓝)作为反应指示剂,根据HNB的颜色变化判定。特异性试验中,在橡树疫霉菌株中能够产生浊度曲线,扩增到梯形条带,同时HNB显色观察到天蓝色的阳性反应,而在其他疫霉、腐霉和真菌供试菌株中均没有观察到这些现象。在灵敏度试验中,PrA3aPro-LAMP技术最低检测限为1 ng.μL-1。该方法的建立为橡树疫霉菌的检疫及其所致病害的快速诊断提供了新的技术。

环介导等温扩增技术在病原物检测上的应用研究进展

环介导等温扩增技术（Loop-mediated isothermal amplification,LAMP）采用特异识别靶序列上6个位点的4条引物及一种具有链置换活性的DNA聚合酶,在等温条件（60~65℃）下60 min左右进行核酸扩增,其扩增效率可达到109~1010个数量级,具有特异性强、灵敏度高、等温、操作简单和检测结果快速等优点。该技术已广泛应用于病毒、细菌、寄生虫、菌物等病原物的检测中,在人、畜和植物病原生物的快速检测和病害诊断等领域具有广阔的应用前景。本文对LAMP技术原理及其在病原物检测中的应用做了简要综述,并对LAMP技术的应用前景进行了展望。

磷肥不同用量对棉花干物质及氮磷钾吸收分配的影响

通过田间试验,研究了磷肥不同用量对棉花干物质积累、产量及氮磷钾吸收、积累、分配的影响。结果表明:增施磷肥可以增加棉花干物质量、产量和氮磷钾素的积累量,但过量施用磷肥增加效果并不明显。当磷肥用量(P2O5)为75～150 kg.hm-2时,对棉花干物质积累、产量和棉花各器官氮磷钾素的积累有明显的促进作用,棉花花铃期干物质积累和棉花各器官氮磷钾的积累量分别比对照平均提高了24.6%、30.7%、55.9%和36.4%;吐絮期干物质积累、产量和棉花各器官氮磷钾的积累量分别比对照平均提高了33.4%、39.9%、49.1%、47.7%和53.0%。

膜下滴灌技术及其发展趋势分析

分析了膜下滴灌技术在我国农业节水灌溉中的应用。着重分析了膜下滴灌技术的特点;重点探讨了国内外对膜下滴灌技术研究的最新动态及未来发展趋势;提出了膜下滴灌技术存在的不足以及理论及技术研究的方向,展望了膜下滴灌技术未来发展前景。

基于复杂网络理论的电力系统脆弱性分析

针对大区域电网发展及其安全稳定问题,基于复杂网络理论研究了电力系统大面积停电事故与电网连锁故障的内在机理。从电网拓扑模型和脆弱性评估指标的角度出发,分析、类比了各评估方法,指出当前应用复杂网络理论研究电力系统脆弱性方法尚存不足,电网与其他复杂网络的本质区别是研究的瓶颈问题。通过改进评估模型反映电网本质特性及其运行状态,指出了提高评估精度是下一步研究的重点。

多西他赛联合顺铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效分析

目的评估多西他赛联合顺铂同步放化疗对比单纯放疗在治疗老年(≥65岁,≤75岁)非手术食管鳞癌的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析97例老年非手术食管鳞癌患者,其中多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同步放化疗组50例,单纯放疗组47例。两组均采用三维适形放射治疗或调强放射治疗,放疗剂量:50～60 Gy,2 Gy/次/天,每周5次,化疗:DTX 25 mg/m^2+DDP 25 mg/m^2d1、d8、d15、d22、d29。比较两组患者近期疗效、不良反应及远期生存率。结果同步放化疗组治疗有效率(完全缓解+部分缓解)为80%,单纯放疗组有效率为57%,差异具有统计学意义(P=0. 027)。同步放化疗组1、3、5年生存率为:84%、27%、19%,单纯放疗组为:71%、13%、7%,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应均可耐受。结论多西他赛联合顺铂同步放化疗可提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和远期生存率,且不良反应可耐受。

小型吸虫成虫永久性玻片标本制作技术

目的探索小型吸虫成虫永久性玻片标本制作的理想技术,为寄生虫学实验教学和科学研究提供优质的标本资源。方法采用固定、染色、脱水、透明和封片的改进方法制作小型吸虫成虫染色标本。通过对染色(2,4,6 h)、分色(2,6,10min)、脱水(20,30,40 min)和透明时间(20,25,30 min)等步骤分别进行分组试验处理标本,获得整体玻片标本。结果经固定处理后的虫体通过染色2-4 h,分色6 min,脱水30 min,透明30 min后封片获得的永久性玻片标本效果最佳。运用本方法制作的小型吸虫成虫标本形态逼真、色泽鲜艳、内部结构清晰、组织器官层次分明、长期保存不褪色。结论染色、分色、脱水及透明的时间是小型吸虫成虫永久性玻片标本制作技术的关键。

等温扩增技术快速检测棕榈疫霉

【目的】棕榈疫霉是农林业生产上的一种危害严重的病原菌,建立棕榈疫霉的快速分子检测技术对于预测疫病发生情况、及时采取有效的防治方法控制疫病的传播和流行、减少经济损失具有重要意义。【方法】采用环介导等温核酸扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP),建立了以基因间隔区(intergenic spacer,IGS)为靶标的快速、简单、特异和灵敏的棕榈疫霉菌的检测方法。以IGS基因为靶序列,利用环介导等温核酸扩增技术,设计了多组LAMP引物,同时建立并优化了LAMP反应体系与条件,最终筛选出1组扩增反应结果较好的LAMP引物,采用该组引物进行特异性、灵敏度和实际应用的验证。在扩增前加入染料羟基萘酚蓝(HNB)作为反应指示剂,根据HNB的颜色变化判定反应结果。【结果】整个检测过程在等温64℃条件下仅需80 min即可通过肉眼直接目测试验结果。在特异性试验中,通过HNB显色只有在棕榈疫霉菌株中能观察到天蓝色的阳性反应,而在其他疫霉、腐霉和真菌的供试菌株仍为紫色的阴性反应;在灵敏度试验中,PpIGS-LAMP技术检测灵敏度达到10fg.μL^(-1)目标菌纯DNA;在实际应用中,PpIGS-LAMP技术能够快速检测出采自田间的木薯根部土壤中目标菌和人工接种发病木薯组织样品的目标菌。【结论】本研究在国内外首次采用环介导等温扩增技术检测棕榈疫霉,建立了1种快速、高灵敏度、高特异性、可视化的棕榈疫霉的LAMP检测方法。建立的棕榈疫霉菌的LAMP检测方法在80 min内可完成待检样品的检测过程,显著缩短检测时间,降低基层部门的检测成本,为棕榈疫霉引起疫病的检疫和所致病害的快速诊断提供了新的检测技术。

环介导等温扩增技术及其在食源性吸虫感染检测中的应用

随着人们生活水平的提高,土源性寄生虫病的感染率和发病率日趋下降,与之相反,食源性寄生虫病更加引人关注,而食源性吸虫病是其中的重要组成。据WHO统计,目前已知能感染人体的食源性吸虫有100多种,感染者超过4000万人,还有10%的人口面临感染食源性吸虫的风险。目前对于腔道内寄生的食源性吸虫通常采用病原学诊断方法,但对于深部组织内寄生的食源性吸虫则缺乏有效的诊断方法。环介导等温扩增(LAMP)技术是新近发展起来的一种方法,它具有简便快速、灵敏特异、经济实用、且易于普及等优点,有替代传统PCR之势。但国内对LAMP法的了解和应用不多,基于其在食源性吸虫感染方面的诊断价值,本文予以介绍,以供借鉴。

内质网应激调节的凋亡信号通路研究进展

内质网(ER)是细胞内具有重要功能的细胞器,广泛存在于真核细胞中,是蛋白质折叠、组装的重要场所。当内质网损伤引起内质网应激(ERS)时,细胞就会启动未折叠蛋白反应(UPR),缓解内质网应激对细胞造成的损伤。但持续、剧烈的内质网应激就会诱导细胞发生凋亡,清除受损细胞。内质网应激介导一系列凋亡信号通路,本文主要介绍了这些由内质网应激所介导的凋亡信号通路。

淋巴管内皮细胞与PGA的相容性研究

目的研究人淋巴管内皮细胞(Lymphatic endothelial cells,LEC)与可吸收生物材料聚羟基乙酸(Polyglycolic acids,PGA)的相容性,为组织工程化淋巴管的构建奠定基础。方法采用免疫磁珠分离法,从幼儿包皮组织中分离出LEC,扩增至第3代,与PGA混合培养,形成细胞-生物材料复合物。每两天换液1次,观察细胞形态和黏附生长状况。体外培养1周后,行电镜观察和RT-PCR检测。结果复合物体外培养1周后,LEC黏附在PGA支架上,细胞分泌大量基质。RT-PCR提示Podoplanin、LYVE-1、VEGFR-3和Prox-1均呈阳性表达,LEC表型未发生改变。结论 LEC与PGA有良好的细胞相容性,PGA可作为组织工程化淋巴管构建的支架材料。

食管癌患者营养治疗对临床结局的影响

食管癌是我国高发肿瘤之一,发病率高、存活率低。食管癌由于自身的生理功能及解剖位置,营养不良的发生率比其他部位肿瘤更高。对食管癌患者进行营养治疗有诸多好处,如减少术后并发症,加速术后康复,维持体重,减缓骨骼肌丢失,降低围手术期营养不良患者的死亡率等。对食管癌患者常规给予营养治疗,患者难以从中获益,但如果食管癌患者已经出现了中至重度吞咽梗阻或体重下降或营养风险或营养不良且预计3~5 d内进食量不能达到需要量的60%以上,就应该对其启用营养治疗,应该早期及时给予患者营养治疗,可能改善其营养状况,并且降低临床不良结局的发生率,甚至使患者生存获益。食管癌患者的营养治疗率不高,且营养治疗方式、给予治疗的时间窗及时长尚无统一定论。本文综述了食管癌患者的营养状况、营养治疗状况,以及营养治疗对临床效果,特别是免疫治疗对食管癌患者的影响,旨在改善食管癌患者的临床结局提供临床参考。

护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响

目的研究护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响。方法选取我院在2016年5月—2017年5月所收治的80例新生儿黄疸患者作为研究对象。按照临床护理方式,将其分为观察组与对照组,两组各40例。其中,对照组患者采用常规护理措施进行护理,观察组采用综合护理干预实施临床护理,对两组患者的临床治疗效果及黄疸指数展开观察与对比。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%,对照组临床治疗总有效率为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿黄疸患者采用合理的临床护理干预措施能有效改善患儿临床不适症状,加快黄疸消退速度,临床应用疗效显著。

组织工程化脉管组织构建的研究进展

1引言 脉管系统包括心血管和淋巴系统两部分,脉管移植是临床用来治疗脉管系统疾病的手段之一。自体血管和淋巴管是较理想的脉管移植物,但是人体自身可供移植的非必需脉管的来源有限,而异体脉管移植存在免疫排斥等问题,因此寻找新的治疗方法和移植材料成为重要的研究课题，

视频宣教结合回授法在创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练中的应用效果

目的观察视频宣教结合回授法在创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练中的应用效果。方法采用视频宣教结合回授法对创伤性脑损伤偏瘫患者60例中清醒患者32例和家属79名进行康复宣教,观察宣教过程中患者和家属对相关训练的理解、掌握执行情况。结果在首次观看视频宣教后能理解偏瘫康复训练相关知识的患者和家属占55. 9%～69. 4%,在第2、3步实行回授法后能掌握执行的患者和家属分别占79. 3%～85. 6%和91. 9%～95. 5%。结论视频宣教结合回授法应用于创伤性脑损伤偏瘫患者康复训练,有助于患者和家属对相关知识和技能的理解、掌握、执行,可在临床中进一步推广使用。

基于HLA的卫星测控仿真系统

研究基于HLA/RTI的卫星测控仿真系统。根据模拟测控系统环境,设计基于HLA的测控系统仿真架构,介绍各成员的功能交互,设计了FOM/SOM表,将HLA思想很好应用于整个卫星测控系统,以获得仿真联邦的高层次的互操作和重用,初步达到交互仿真效果。

浅析政府购买社区卫生服务机制的构建

社区卫生服务作为公共产品的重要组成部分,采取政府购买的方式提供,既能够节省政府开支,又能够保证社区卫生服务的质量,同时对于我国现阶段深化改革,加快推进政府职能转变,提高公共服务质量和效率具有深远意义。本文通过调查江西省政府购买社区卫生服务现状,找出其在实践过程中存在的问题,浅析如何构建政府购买社区卫生服务机制。构建政府购买社区卫生服务机制,需多方协调,首先必须确定政府购买社区卫生服务的内容;其次,构建合理的供方确定机制以及建立客观公正的绩效评价与反馈机制;最后,构建全方位有效监管机制。