明确结构 依托任务 定位层级——语文作业设计的三大维度

语文新课标明确了语文课程“语言文字运用”的综合性、实践性定位。随着“双减”政策的颁布与实施,作业布置成了人们关注的热点话题。教师要依托结构型定位,设计不同标准的层级作业;依托学习任务群,设计不同维度的对应作业;依托阅读理解层级,设计不同指向的匹配性作业。这样的作业设计具有针对性,能够促进学生认知的不断更新与发展。

我国康复治疗技术岗位需求预测研究

进行我国康复治疗技术岗位需求的预测,为制定康复治疗技术人才的培养规划提供依据。方法:①采用文献检索法了解我们与国外康复治疗人员配置的差距。②用动态数列法和趋势分析法计算我国2005年和2010年的床位数,采用床位数/康复治疗师比值法,预测2005年和2010年所需的康复治疗师人数。③专家咨询法:选取全国康复医学专家52名,收集各医院康复医学科康复治疗师目前的人数和2005年、2010年治疗师配置情况的预测。据此计算2005年和2010年所需的康复治疗师人数;另参考广东省康复医学专家对未来10年我国各级医院康复治疗师配置和需求总量提出的预测意见。结果:①我国康复治疗师总数现在约为0.4/10万人口,北京市二级医院康复医学科康复治疗师存在较大人员缺口,社区康复治疗师配置尤为薄弱。②2005年需要康复治疗师43700—47000名,2010年需要康复治疗师68910-74000名;③广东部分专家的预测:2005年和2010年全国需要的康复治疗师人数为约1.5万人和3.5万人。结论:2005年我国需要康复治疗师的保守估计是1.5万人,乐观估计是4.5万人。2010年我国需要康复治疗师的人数保守估计是3.5万人,乐观估计是6.9万人。2005年PT∶OT=2.51∶1,2010年PT∶OT=2.48∶1。

北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求

目的 :研究脑卒中对社区康复的需求 ,分析脑卒中后患者独立功能能力的影响因素。方法 :采用目前国际上评价残疾程度最常用的独立功能评定量表 ,评测了北京市崇文区社区 5 1例脑卒中存活者的独立功能能力。结果 :5 1例患者的致残率为 72 .5 % ,6 0～ 89岁组致残率显著高于 40～ 5 9岁组 (P <0 .0 5 )。影响患者独立功能能力评分的因素依次为年龄、卒中次数和偏瘫侧。结论 :脑卒中患者对社区康复有迫切需求 ,其独立功能与年龄。

新型含2-取代-1,3-噻唑烷和噻唑环的亚胺类化合物的合成及生物活性

通过4-[(2-氰基亚胺基-1,3-噻唑烷-3-基)甲基]-2-氨基噻唑与取代苯甲醛的缩合反应,合成了14个新型含2-取代-1,3-噻唑烷和噻唑环的亚胺类化合物5.所有化合物的结构均经1HNMR和元素分析确证,并通过X射线单晶衍射分析测定了化合物5a的晶体结构.初步生物活性试验结果表明,部分目标化合物具有一定的杀菌活性和植物生长调节活性.

北京市宣武区康复对象对社区康复服务的需要及其影响因素分析

目的:通过对目前北京市宣武区残疾人对社区康复服务的需要情况进行流行病学调查,了解该地区残疾人社区康复服务需要的基本情况,并对其接受康复服务可能的影响因素运用卫生统计学方法进行初步探索,以便为进一步满足该地区残疾人的康复需要提出政策性的建议。方法:采用系统抽样和单纯随机抽样方法对宣武区进行抽样;运用EPIDATA2.1制作数据库录入界面,用SPSS11.5统计软件对所得数据进行卫生统计学分析。结果:①北京市宣武区57.4%的残疾人需要康复服务,但接受康复服务的仅占13.9%。②以近三个月是否接受康复服务为标准,评价北京市宣武区康复服务对象对社区康复服务需要的影响因素主要有:医疗费用太高,人们对康复了解程度不够,不相信康复治疗的疗效等三个因素(P<0.05)。结论:北京市宣武区社区康复的服务与患者的需要还有相当差距,应采取有针对性的措施进行改善,至于北京市社区康复服务需求工作的研究还有待进一步探讨。

玉液汤及其拆方对糖尿病大鼠炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α影响的实验研究

目的观察玉液汤原方及其2组拆方对糖尿病大鼠炎性细胞因子水平的影响,探讨玉液汤防治糖尿病及其并发症的作用机制及配伍意义。方法设正常对照组,采用高脂饮食叠加腹腔注射β-cytotoxins制作模型,SD雄性大鼠随机分为模型组、玉液汤原方组、玉液汤拆方1组、玉液汤拆方2组、二甲双胍组,治疗8周,用ELISA法检测DM大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果玉液汤原方组及其拆方组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,与二甲双胍组相比,玉液汤各组效果更为明显。结论降低炎性细胞因子的产生,玉液汤原方组效果最佳,优于拆方组和二甲双胍组,拆方2组优于拆方1组;抑制炎症反应、调节免疫网络可能是玉液汤防治DM大鼠及其并发症的机理之一。玉液汤配伍中君臣佐使规律在治疗中具有重要意义。

重性抑郁障碍和广泛性焦虑障碍患者的色彩偏好及其对两者情绪水平的预测

【目的】探索重性抑郁障碍(MDD)、广泛性焦虑障碍(GAD)患者的色彩偏好及其对两者情绪水平的预测。【方法】对45例MDD患者和28例GAD患者以及41例健康志愿者进行色彩偏好测试,采用汉密尔顿抑郁量表HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估被试的抑郁和焦虑水平。【结果】MDD和GAD组比健康对照组更偏好于黑色,健康对照组比MDD和GAD组更偏好于黄色。在MDD组,黄色偏好顺序与HAMA得分呈负相关;紫色偏好顺序与HAMD得分呈负相关。在GAD组,红色偏好顺序与HAMA得分呈正相关,红色、黄色、白色偏好顺序与HAMD得分正相关。【结论】MDD和GAD患者存在不同的色彩偏好,这些偏好与各组的HAMA及HAMD得分相关联。这些发现或许为医疗环境色彩的合理布局提供参考。

陈旧性胸腰段脊髓损伤中枢性疼痛的发生机制探讨

目的 :探讨脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)中枢痛 (centralpain ,CP)的机制。 方法 :采用莫克吉尔疼痛问卷(MPQ) ,视觉模拟评分法 (VAS)和体感诱发电位 (SEP)对 12例陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛的自发痛进行了观察 ,并采用以降低中枢兴奋性为主的耳压疗法、生物反馈和经皮神经电刺激 /震动刺激结合的综合疗法对其进行了实验性治疗和治疗前后评测。结果 :①按其各自的特点将陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛分为 3类、2型 ;②发现陈旧性SCI的中枢性疼痛中自发间断痛发作时 (B) ,持续麻木痛存在时 (A)及无痛时 (N) ,体感诱发电位 (SEP)中成分波幅两两比较 ,B >A、B >N(P <0 .0 1) ;③实验性治疗后MPQ和VAS有 8项参数值呈显著性或非常显著性降低 (P <0 .0 5— 0 .0 0 1) ,其余 3项及SEP中成分各参数无显著性差异 ;④陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛与睡眠有一定关系。结论 :陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛中的自发痛可能确与中枢兴奋性过高有一定关系 ,非特异性传导系统传入导致中枢觉醒水平提高可能为其主要原因之一。

一种新的实验性脊髓损伤中枢性疼痛动物模型的建立

目的 :研究脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)中枢性疼痛 (centralpain ,CP)的发生机制以寻找治疗的根本方法。方法 :选用成年Wistar雌性大鼠 3 0只 ,分为两组 (X1,X2 组 )。用WADE法造成脊髓L2阶段的 3 0 0gcm (X1)和 2 0 0 gcm (X2 )的损伤 ,损伤前后分别在L1阶段记录刺激胫神经引起的体感诱发电位。于术前和术后 4、8、12、16、2 4h、每天用VonFreyHair等测定大鼠的对机械性轻压、轻触损伤近端躯体的痛反应阈及前足 5 0 %抬足率的阈值的变化 ,并观察大鼠自发痛的行为学变化。结果 :两组均出现了典型的急慢性痛超敏现象 (手术前后痛阈值的比较具有显著或非常显著性差异 ,P <0 .0 5— 0 .0 1)和自发痛现象 ,其中X1组与X2 组比较 ,严重自发痛 (自噬 )的发生比例更高 ,而且重复性好 ,与人类SCI的CP中以自发痛为主要痛苦的情况相一致。结论 :用WADE法造成大鼠3 0 0 gcm的SCI是重复性好且与人类SCI的CP最接近的SCI的CP的动物模型。

不同STZ剂量造模对2型糖尿病动物模型证候属性影响的研究

目的探讨不同STZ剂量造模对糖尿病动物模型证候属性的影响,以筛选理想的病证结合动物模型。方法采用高脂饮食4周加STZ腹腔注射造模方法,选择4种不同的STZ剂量:30,35,40,50 mg/kg。观察STZ 4种不同剂量造模后各剂量组动物的表征表现,判断各剂量组动物模型的证候和时间窗。结果 STZ造模后各不同剂量组动物的表现有显著差异,这些差异可作为判断STZ不同剂量组动物证型的重要依据。结论 STZ各不同剂量组动物的证候具有明显差异,并随着病程发生变化,有一定的时间窗。

挥发性有机化学物质和甲醛的室内空气污染动态调查与危险性研究

[目的]阐明新装建室内空气中挥发性有机化学物质(VOCs)和甲醛(HCHO)污染的动态变化趋势,探讨人类暴露的危险性。[方法]以GC-MS和HLPC法分析经时13个月新装建使用初某校舍不同用途的室内空气中VOCs、HCHO等污染浓度,及个人暴露水平。[结果]室内空气中HCHO污染水平以8月最高(教室230μg/m3,室内空气质量标准值=100μg/m3),1年经过后降至使用初的60%,呈现随时间推移逐渐降低的动态趋势;HCHO的释放与室温变化呈正相关(r>0.6410,P<0.01,n=13)。室内空气中VOCs13项指标使用初均有不同程度检出,其中90%以上为甲苯,VOCs和甲苯的空气污染浓度随建成使用时间的推移而降低,3个月后达到室内空气质量标准。[结论]新装建使用初室内空气中HCHO污染普遍存在,随使用时间的推移呈伴有夏季升高的螺旋样下降趋势。VOCs的污染以新装建使用初最高,之后迅速下降,1年后降至使用初的1%左右。

基于网络学堂的通识教育课程的教学优化

"慕课"(MOOCs)的出现,又一次兴起了网络教育教学的研究热潮。而网络学堂作为目前国内高校普遍使用的网络教学平台,在高校通识课教学中发挥着重要作用,是教学型普通院校MOOCs落地的重要平台之一,面临着新的机遇和挑战。网络学堂对于教学的支持再也不仅仅是课堂教学的补充和延伸,而是对教学目标、教学形式和方法、教学内容和教学评价四个方面具有优化作用。该文以分析高校通识课程特点和需求、教情学情为基础,重点探讨了通过网络学堂建设,设计网络学堂的资料结构、互动环节和评价方案,促进教学目标的全面实现,保证教学内容完整、弹性、个性化及开放化,体现教学形式和方法的多样化,推动教学评价更加全面、客观和高效,从而达到优化大学通识课程教学的目标。

交通流诱导与控制协同优化模型的遗传算法求解

以路段和交叉口的加权拥挤程度最小为目标,建立诱导和控制的协同优化交通流分配模型,并提出基于遗传算法的求解。采用动态滚动式计算模型算法得出的均衡流量调整为诱导信息的发布提供定量依据,能够将诱导和控制协同起来均衡路网流量,避开拥挤。小路网试验结果表明:该模型算法实时、有效,便于实施。

中西医结合疗法治疗脊髓损伤幻觉痛初探

用耳压疗法、气功、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗脊髓损伤幻觉痛１８例，以莫克吉尔疼痛答卷等方法于治疗前后对幻觉痛进行评测。结果表明，治疗后病人疼痛的６项参数值有非常显著性降低（Ｐ＜０．００５），四项参数值有显著性降低（Ｐ＜０．００５），一项无显著性差异。证实这种疗法是切实有效的，并初步探讨了其作用的可能机制。

三阶段疗法治疗肛管内尖锐湿疣37例疗效观察

1材料和方法 1．1临床资料37例患者均为2013年7月-2014年6月在本科就诊的肛管内尖锐湿疣患者。其中男32例，女5例；年龄18～69岁，平均30岁；病程3d～1年，平均1．6个月；有肛门非保护性接触史者28例。所有病例经HPV病毒分型、梅毒血清学及HIV病毒检测，其中HPV6，11型阳性35例，HPVl6，18阳性2例；合并梅毒2例，合并HIV病毒感染3例。以CO2激光治疗的肛管尖锐湿疣22例作为对照组，男20例，女2例，诊断和入选标准同治疗组。

玉液汤及其拆方对糖尿病大鼠血脂与胰岛素水平影响的相关性研究

目的观察玉液汤原方及其2组拆方对糖尿病大鼠血脂和胰岛素水平的影响,探讨玉液汤防治糖尿病及其并发症的作用机制及配伍意义。方法设正常对照组,采用高脂饮食叠加腹腔注射β-cytotoxins制作模型,SD雄性大鼠随机分为模型组、玉液汤原方组、玉液汤拆方1组、玉液汤拆方2组、二甲双胍组,治疗8周,检测血脂全套、血清胰岛素水平。结果玉液汤原方组及其拆方组大鼠血Tch、TG、LDL-c降低、HDL-c升高,血清胰岛素水平升高。与二甲双胍组相比,玉液汤各组效果更为明显。结论改善糖尿病大鼠血脂异常,增强胰岛素分泌水平,玉液汤原方组效果最佳,优于拆方组和二甲双胍组,拆方2组优于拆方1组。调节血脂异常、调节免疫网络、抑制炎症反应可能是玉液汤防治DM大鼠及其并发症的机理之一;也证实方剂配伍中君药与臣药的作用有别,在辨病治疗中意义不同。

阿卡波糖对糖耐量减低患者血清C-反应蛋白和血脂水平的影响

目的观察阿卡波糖对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血脂水平的影响。方法选取2009年4月—2012年5月就诊的符合标准的IGT患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均制定个性化的饮食及运动计划,治疗组在此基础上口服阿卡波糖。观察两组治疗前及治疗24、48周后血清CRP、血脂和空腹血糖变化情况。结果治疗24、48周后治疗组血清CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和空腹血糖较治疗前和对照组降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前和对照组升高,且治疗48周后治疗组CRP、TC、TG、LDL-C和空腹血糖较治疗24周降低,HDL-C较治疗24周升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清CRP、血脂水平和空腹血糖无明显变化(P>0.05)。结论阿卡波糖可缓解IGT患者血管炎性反应并降低血脂浓度。

上海地区儿童哮喘与单核苷酸多态性关系研究

目的单点及联合分析5个SNP位点对上海地区儿童哮喘发病的影响。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法,分别对来自上海地区的96名正常对照和96例哮喘患儿的3个常见哮喘相关基因(IL4-RA、TGF-β1、NOS1基因)的5个SNP位点(IL4-RA Q551R、NOS1 C5266T、TGF-β1 C-509T、TGF-β1L10P、TGF-β1 R25P)进行检测。分析上述单个位点在两组间的基因型分布差异,筛选出上海地区儿童哮喘易感SNP位点,并对易感位点是否对哮喘发病起协同作用进行联合分析。结果①NOS1 C5266T、TGF-β1 L1OP、TGF-β1 R25P 3个SNP位点在哮喘组和正常对照组间的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。②IL4-RAQ551R和TGF-β1 C-509T 2个位点在两组间的基因型分布差异有统计学意义(P=0.048、0.005),其中IL4-RAQ551R A/G杂合子和TGF-β1 C-509T C/T杂合子在哮喘组的基因型频率明显高于正常对照组(分别为50.0%和34.4%,OR=1.92,P=0.028;80.2%和58.3%,OR=2.95,P=0.003)。③携带IL4-RA Q551R A/G+TGF-β1C-509T C/T基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一IL4-RA Q551R A/G或TGF-β1 C-509T C/T基因型者差别无统计学意义(χ2=0.789、0.842,P均>0.05)。结论 NOS1 C5266T、TGF-β1 L1OP、TGF-β1 R25P 3个SNP位点与上海地区儿童哮喘发生无关;IL4-RA Q551R和TGF-β1 C-509T是上海地区儿童哮喘易感SNP位点,其中IL4-RA Q551R A/G或TGF-β1 C-509T C/T杂合基因型与哮喘发病明显相关,两者不存在协同效应。

HPLC法分析罗红霉素及其片剂含量和相关物质

目的:建立罗红霉素及其片剂含量及相关物质的HPLC分析方法。方法:采用ODS色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),以0.067mol·L^(-1)磷酸二氢铵(三乙胺调节pH6.5)-乙腈(3:2)为流动相;流速:1.0mL·min^(-1);检测波长:210nm,室温操作。采用外标法分别测定罗红霉素及有关物质的含量。结果:含量测定,线性浓度范围为0.5～4 mg·mL^(-1)(r=1.0);平均回收率为99.25％;精密度RSD=0.98％。相关物质测定,线性浓度范围为0.5～50μg·mL^(-1);最低检测限为0.01μg,最低定量限为0.04μg。结论:本方法可以用于罗红霉素及其片剂的含量及有关物质测定,方法简便、快速、灵敏。