基于Fas/FasL信号通路对桂药生精胶囊治疗少精子症的临床研究

目的探讨桂药生精胶囊对少精子症(肾精亏虚型)患者的精子浓度(SC)、前向运动精子比例(PR)、PR+非前向运动精子比例(NP)、精子总数、精子脂肪酸合成酶(Fas)信使RNA(mRNA)、脂肪酸合成酶配体(FasL)mRNA表达水平及精浆Fas蛋白、FasL蛋白表达水平的影响。方法选取2019年10月至2020年3月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊的少精子症(肾精亏虚型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组在对照组的基础上联合桂药生精胶囊治疗,12周为1个疗程。观察治疗前后两组患者的SC、PR、PR+NP、精子总数、精子Fas mRNA、FasL mRNA和精浆Fas蛋白、FasL蛋白表达水平。结果治疗组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗前两组患者SC、PR、PR+NP和精子总数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者精子SC、PR、PR+NP和精子总数均比治疗前高(P<0.05),且治疗组患者精子SC、PR和精子总数高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者精浆Fas和FasL蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组精浆Fas蛋白表达水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组Fas蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者精子Fas mRNA和FasL mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者精子Fas mRNA和FasL mRNA表达水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组Fas mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论桂药生精胶囊能明显提高少精子症(肾精亏虚型)患者的SC、PR、精子总数,降低精子Fas mRNA及精浆Fas蛋白的表达水平。

企业破产重整豁免债务课税制度的构建

企业破产重整豁免债务虽为税法意义上的所得,但由于企业破产重整与正常企业重组豁免债务的性质和目的不同,且课税规则的沿用导致债权人实际承受豁免债务纳税负担,将正常企业重组豁免债务课税规则适用于破产重整企业有所不妥。破产重整豁免债务课税制度是缓解破产重整当事人矛盾的前提,是平衡企业利益与国家税收利益的关键,也是完善递延纳税政策的必由之路,有必要构建企业破产重整豁免债务课税制度。在明确企业破产重整豁免债务属于享受非免税税收优惠待遇的收入后,通过判断豁免债务所得税对重整企业财务负担的加重程度设置适用不同比例条件的递延纳税制度,同时从税收立法、法律适用和税收监管层面予以全方位保障。

“新农科”背景下“卓越农林经管人才”实践能力经纬耦合模块化培养模式探究

教育部提出的“新农科”建设和“卓越农林人才教育培养计划”均对新时期全国农林高校人才培养提出了新的要求和标准。在提出农林经济管理专业实践能力培养中存在的主要问题的基础上,根据以往实践教学经验,构建了微观、中观与宏观有机结合,横向与纵向经纬耦合的多层面设计、多主体参与的实践能力培养架构,最后提出了“卓越农林经管人才”实践能力培养模式的具体实施措施。

农业经济学课程思政教学模式构建与实践——以河北农业大学为例

本文以河北农业大学为例,在分析农业经济学课程性质的基础上,系统梳理了该课程内容和特点,并挖掘课程思政元素,结合国家“三农”政策法规,构建了微观—中观—宏观、课前—课中—课后、线上—线下经纬耦合的农业经济学课程思政教学模式,并探索出思政元素融入农业经济学课堂的有效实施路径,以期培养学生的综合能力。

牙周病疾病经济负担及口腔医疗保险制度的研究现况

牙周病是一种慢性、多因素疾病,人群发病率接近90%,是造成成人牙齿缺失的主要原因,其并发症对患者的营养、生活质量和自尊均产生负面影响。同时,当前大部分国家地区基本医疗保险不能统筹支付口腔门诊治疗费用,并缺乏商业保险的补充。牙周病的高发病率、低就诊率、低口腔医疗保险覆盖率,给个人、家庭和社会带来了沉重的疾病经济负担。本文就国内外牙周病疾病经济负担及口腔医疗保险制度的研究现况进行文献回顾,指出应推动我国牙周疾病经济负担及口腔医疗保险研究的深入开展,为具体工作提供理论依据。

家庭为中心下的产科护理对初产妇分娩恐惧及分娩结局的影响

目的:探讨家庭为中心下的产科护理对初产妇分娩恐惧及分娩结局的影响。方法:以苏州市立医院自2020年1月1日~2023年1月31日抽取的102例初产妇作为研究对象,按照随机分组法分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规产科护理,观察组在常规护理基础上实施家庭为中心下的产科护理;比较两组干预前后分娩恐惧程度[采用分娩恐惧量表(CAQ)]、分娩自我效能[采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-32)],分娩结局。结果:干预后,观察组CAQ中胎儿健康、产痛危害、自我控制、医疗护理评分及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组CBSEI-32中结果期望、分娩自我效能期望评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组分娩结局优于对照组(P<0.05)。结论:采取家庭为中心下的产科护理可有效改善初产妇的分娩恐惧,降低剖宫产率,同时改善分娩体验,提升分娩结局,利于初产妇顺利度过分娩期。

病例教学法在医学检验技术专业实习教学中的应用

目的探讨病例教学法在医学检验技术专业实习教学中的应用效果。方法按照教学方法的不同,将2020-2022年在广西中医药大学附属瑞康医院实习的医学检验技术本科实习生46名分为传统教学组和病例教学组,每组23名。传统教学组采用以传统的讲解+自学为主的教学方法;病例教学组在传统教学的基础上,以实习生临床工作中遇见的异常且特异性较强的检测指标为出发点追溯病历,查找相关资料,按案例模板来编写病例。实习结束后,比较两组实习生的操作技能考核、理论考核、提问考核和临床沟通能力考核成绩,以及对实习过程的满意度。结果病例教学组实习生的理论考核成绩、处理异常结果成绩、临床沟通能力成绩和对实习收获的满意度明显高于传统教学组(P<0.05)。结论在医学检验技术专业本科实习教学中开展病例教学法能有效提高实习生的理论水平、分析能力、判断能力、处理异常检验结果能力和临床沟通能力,有利于促进医学检验技术人才临床综合素质的培养。

我国转让定价税制的优化研究——基于数据资产视角

进入数字经济时代后,数据资产在推动经济发展的同时也对我国转让定价税制带来了一定的挑战。本文从数据资产的财产属性及其价值创造过程入手,分析数据资产对我国转让定价税制造成的具体影响。在此基础上,提出完善转让定价领域无形资产的定义、明确数据资产的所有权属于数据收集主体、规定数据资产的价值创造过程并加强对数据资产价值创造贡献的理论研究、确立适用于数据资产关联交易的利润分割要素等一系列建议,以进一步优化我国转让定价税制。

农林经济管理专业人才培养方案优化研究——基于河北农业大学毕业生的调研

为了探索乡村振兴战略背景下农林经济管理专业人才培养的新模式,制定与之相吻合的人才培养方案,采用问卷调研和关键人物访谈方法对该专业毕业生进行调研,运用比较分析法、系统分析法和交叉列联分析法对调研数据进行整理分析,从毕业生的视角分析农林经济管理专业人才培养情况。结果表明,现有培养方案存在的课程体系对就业能力的支撑程度不断弱化,能力提升和课程强化认知程度组间差异较大,实习实践教学环节需求的满足程度明显不足等问题,应及时进行调整和优化,要从强化责任感和使命感、增强知识的交叉融合性、提高实习实践活动比例和注重综合素质能力提升四个方面着力。

不同采收期不同品种莲藕的营养品质变化规律及评价

目的探究不同采收期不同品种莲藕的营养成分和活性成分的变化规律。方法选取5个采收期的4个品种莲藕,测定蛋白质、淀粉等指标。采用主成分分析和聚类分析进行综合评价,并建立莲藕品质评价模型。结果在采收期内,莲藕淀粉含量呈现先上升后下降再上升的趋势,可溶性糖的变化趋势与其相反;总酚含量整体呈现先上升后下降的趋势;蛋白质、膳食纤维等指标呈现不同的变化规律。主成分分析法提取出PC_(1)、PC_(2)、PC_(3)3个主成分因子,特征值依次为2.274、1.933、1.023,累积方差贡献率达87.170%。不溶性膳食纤维、可溶性膳食纤维、可溶性总糖、淀粉、总酚和总黄酮6个指标可以用来综合评价莲藕营养品质。综合评价发现,9月采收的八月粉,10月的鄂莲6号,2月的鄂莲10号和鄂莲11号,营养品质较好,优于其他采收期。3月采收的4个品种莲藕的综合营养品质较低。结论在采收期内,4个品种莲藕的营养物质动态规律存在一定差异。基于主成分分析和聚类分析的分析方法能够科学评价不同采收期莲藕的综合营养品质,为莲藕育种、加工等提供支撑。

人工阅读DL-Bt64血培养系统不典型生长曲线在筛选血培养假阴性标本中的价值

目的探讨人工阅读DL-Bt64血培养系统不典型生长曲线在鉴别血培养假阴性标本中的临床应用价值。方法将常见的生长曲线分为Ⅰ~Ⅷ型,并以盲种培养法作为判定真阴性和假阴性的“金标准”。选取2180瓶经全自动血培养仪判读为阴性的静脉血培养物标本,通过分析采血量和患者的抗生素应用史,探讨不典型生长曲线及假阴性的形成原因。进一步采用A(抽取培养物,涂片并革兰染色)和B(人工阅读并分析各种不典型生长曲线)两种方法筛查假阴性标本,通过比较两种方法的敏感性、特异性、准确率和阳性预测值,评估方法B的临床应用价值。结果2180瓶培养物中,用“金标准”方法共检出110瓶假阴性标本,其余2070瓶为真阴性标本。99.09%(109/110)的假阴性标本的生长曲线不典型,且97.27%(107/110)的不典型生长曲线与采血量不符合要求或滥用抗生素有关。79.09%的假阴性标本生长曲线延迟抬头,符合Ⅲ型。方法A与“金标准”方法结果完全一致。方法B筛选出140瓶疑似假阴性标本,经“金标准”方法确认,109瓶为假阴性,31瓶为真阴性;其余2040瓶标本经“金标准”方法确认,1瓶为假阴性,2039瓶为真阴性。方法B的敏感性(99.09%)和特异性(99.95%)与方法A相比差异无统计学意义(χ2值分别为0.90和2.01,P>0.05)。方法B的准确率(98.53%)和阳性预测值(77.86%)显著低于方法A(χ2值分别为32.13和54.23,P<0.01)。结论绝大多数假阴性标本的生长曲线不典型,与采样量不符合要求或抗生素滥用有关。通过人工阅读细菌生长曲线,能够高效筛选假阴性标本。

不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元分析

目的采用三维有限元模型,观察不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损后的应力情况。方法将锥形束CT(CBCT)获取的数据建立下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元模型,分别采用Vita Enamic树脂(A组)、Lava Ultimate树脂(B组)、IPS e.max CAD树脂(C组)、Z350树脂(D组)修复,同时将未做任何修复治疗的楔状缺损模型作为对照组。对各组模型进行垂直和侧向45°负荷,分析各组修复体的应力分布情况。结果与对照组相比,无论是V形或U形楔状缺损,A、B、C、D组模型在承受垂直和侧向45°负荷时Von Mises应力峰值均明显降低,其中B组最小、降幅最大,C组最大、降幅最小;且各组模型承受侧向45°负荷时的Von Mises应力峰值均明显高于垂直负荷。结论楔状缺损患牙侧向负荷应力大于垂直负荷应力。Vita Enamic树脂、Lava Ultimate树脂均属于树脂基陶瓷,其弹性模量与牙本质相似,能够较好地分散楔状缺损患牙的应力。

生物表面活性剂在农业废物好氧堆肥中的应用

以稻草秸秆和麸皮为堆肥原料,本实验室制取的鼠李糖脂为促进剂,进行了控温条件下堆肥一次发酵的实验研究.堆肥采用好氧静态堆肥技术,含水率控制在60%~70%,通气量采用时间控制方式,发酵周期18d.实验分析了堆肥过程中有机质、pH值、水溶性有机碳、微生物种群密度、半纤维素酶活、羧甲基纤维素酶活、半纤维素和纤维素含量等指标随时间的变化特征.实验结果表明,堆肥过程中,实验组的有机质降解率比对照样高13·4%,水溶性有机碳的平均含量提高了2·2g/kg,同时半纤维素和纤维素的降解率分别增加了5·7%、10·7%.研究表明,添加鼠李糖脂能够改善堆肥处理的微环境,增强聚合物的水合程度,促进有机质降解,从而加快堆肥进程,提高堆肥产品品质.

新型堆肥装置设计及其应用研究

根据城市生活垃圾的特点和性质,利用物料平衡和热力学原理进行好氧堆肥实验装置的设计,并对堆肥发酵仓容积的确定和配套辅助设备进行了研究,得出当堆肥装置直径小于225m时,需采取保温措施。通过强制通风静态仓式堆肥小试实验进行的城市生活垃圾堆肥结果表明,通过30℃及以上的水浴加热,可实现固体废物的堆肥化。

堆肥化过程中生物酶活性的研究进展

在土壤酶学基础上发展起来的堆肥酶活研究能够从生化方面更深入地反映堆肥产品的腐 熟程度、有机物质的降解以及重金属、芳香族化合物等有害物质的转化情况。文章系统总结了堆 肥中酶活变化与原料成分、添加剂、微生物种类和数量、有机质降解的关系,不同酶活性之间的相 关性以及堆肥中酶动力学的研究成果。提出筛选少数几个彼此独立的综合性酶指标,利用多元 回归分析建立堆肥化与酶活的动态关系。同时提出堆肥中酶学发展的新思路,酶活检测技术的 改进以及堆肥化中酶系统影响因素的探讨。

综合医院口腔住院医师规范化培训教学管理的实践与思考

住院医师规范化培训是培养口腔医学生临床实践能力的重要阶段,是口腔医学教育过程中的关键环节,通过对近十年来南昌大学第二附属医院口腔住院医师规范化培训教学管理实践的梳理总结,就管理过程中出现的学生培养质量参差不齐、多学科思维缺乏、专科性培训太强等突出问题,进行分析探索并提出相应策略,同时为后续口腔住培教学管理的优化展开思考。旨在加强综合医院口腔住培教学管理,为建立一套适合综合医院口腔住培发展的教学管理方案提供依据。

血清CysC,Hcy及PTH水平对慢性肾衰竭患者的临床作用

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状腺激素(PTH)水平变化的临床作用及意义.方法筛选CRF患者129例作为CRF组,并选取同时期健康体检者129例为对照组,CRF组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测CRF组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr,BUN与Cys C,Hcy及PTH的相关性.结果 CRF组患者治疗前血清中Scr,BUN,Cys C,PTH和Hcy指标与对照组比较明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);CRF组患者接受治疗后上述各指标均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗的CRF组患者血清中各项指标未能达到对照组正常水平.CRF组患者血清各指标随分期发展呈递增趋势,由低到高分别为:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期,各期比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CRF组患者的Scr,BUN经Pearson相关性分析显示其水平分别与Cys C,Hcy,PTH的水平呈正相关.结论 Hcy,Cys C及PTH水平可以特异性的反映CRF患者肾病严重程度及病程,准确判断患者疾病发展情况,为CRF患者的临床诊断提供参考.

嵌入固有模态函数的各向异性扩散方程用于图像降噪

该文利用经验模态分解技术对图像进行分解,获得表示图像不同频率属性的各个固有模态函数分量,并将代表图像高频信息和次高频信息的固有模态函数嵌入到Perona-Malik模型中。改进后的模型不仅在对高斯噪声降噪时优于原Perona-Malik模型,而且对椒盐噪声也能较好地去除。

淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后作免疫组化的体会

目的探讨淋巴组织细针吸取细胞(FNAC)HE染片褪色后作免疫组化的效果。方法10例淋巴组织细针吸取细胞学HE染片,采用高锰酸钾-草酸褪色后应用免疫组织化学S-P法,对10例淋巴组织针吸细胞涂片进行标记,光学显微镜下观察染色效果。结果10例淋巴组织针吸细胞涂片经HE染色细胞学诊断:4例无恶性细胞,4例核异质细胞,2例可疑恶性细胞;活检石蜡切片诊断证实良性病变6例,恶性病变4例,良性符合率67%,恶性符合率50%。HE染片褪色行免疫组化标记后诊断:2例转移性癌,2例可疑恶性淋巴瘤,6例无恶性细胞,良性符合率100%,恶性符合率100%。10例淋巴组织针吸细胞涂片经HE染色细胞学诊断4例有分歧,经免疫组化标记后均能明确诊断。结论FNAC检查对初筛淋巴结疾患的良恶性判断及肿瘤分型有重要意义;淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后行免疫组化染色,方法简便易行,在病理诊断中有一定的应用价值,为细胞学诊断和鉴别诊断提供了一个新的手段,从而进一步提高细胞学诊断水平。

胖大舌与病位证素关系的研究

目的:探讨胖大舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中胖大舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出胖大舌对病位证素的诊断权值。结果:脾、肾不仅是在胖大舌病例中出现频率最高的病位证素,它们出现胖大舌的比率亦较高,胖大舌对它们的诊断权值也是最高。结论:病位证素中,胖大舌与脾、肾的关系最为密切。