三维动脉自旋标记技术在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像对高、低级别胶质瘤鉴别诊断价值。方法:选择经手术及病理证实的脑胶质瘤35例,其中高级别胶质瘤22例,低级别胶质瘤13例,术前应用3.0 T MRI行常规MRI扫描、3D-ASL灌注成像及MRI增强检查,对感兴趣区脑血流量(CBF)进行测量和分析,数据分析使用SPSS 19.0软件。结果:高级别胶质瘤实性区域呈高灌注,低级别胶质瘤呈低、等灌注;高级别胶质瘤的平均血流量(mCBF)和相对血流量(rCBF)明显高于低级别胶质瘤(P<0.001)。根据ROC曲线分析,mCBF鉴别高、低级别胶质瘤的最佳临界值为57.8 mL/(min·100 g),敏感度和特异度分别为81.8%和100%。rCBF鉴别高、低级别胶质瘤的最佳临界值为89.7,敏感度和特异度分别为95.5%和84.6%。mCBF与rCBF的ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.962 vs 0.913,P>0.05)。结论 :3D-ASL可以用于评估脑胶质瘤微血管灌注情况,mCBF及rCBF分别以57.8 mL/(min·100 g)及89.7作为最佳临界值,对胶质瘤的术前分级诊断具有较高的敏感度及特异度。

脾脏多发占位性病变的CT、MRI表现

目的探讨脾脏多发占位性病变的CT、MRI表现。方法回顾性分析17例经手术病理证实的脾脏多发占位性病变患者的临床及影像学资料。结果 17例脾脏多发性占位性病变中脾戈谢病1例,间皮囊肿1例,隐球菌病1例,脾结核5例,淋巴瘤4例,脾脉管瘤5例。14例行CT检查,1例行MRI检查,2例行CT、MRI检查。CT和MRI可以很好的显示病灶大小、形态、密度/信号、强化特点,脾脏不同多发占位病变各有一定的CT及MRI特点。结论 CT、MRI是脾脏多发占位性病变的重要检查手段,MRI对某些脾脏病变的诊断及鉴别诊断价值优于CT,可作为首选检查方法之一。

电子病历质量实时监控评分方法

本文阐述了电子病历质量实时监控评分需要具备的4个条件:①建立病历质量实时监控方法;②建立病历文书智能判别方法;③建立病历等级评判标准;④建立病历评分数学模型。介绍了病历质量实时监控评分的流程、统计方式和作用,对该方法的先进性、实用性、操作性和局限性进行了客观的评价。

脊髓脊膜结核的MRI表现

目的:分析脊髓脊膜结核的MRI表现。方法:回顾性分析经临床或病理证实的16例脊髓脊膜结核患者的MRI影像表现资料。结果:16例脊髓脊膜结核中,9例脊髓结核瘤,包括单纯性髓内结核瘤6例和粟粒性结核瘤3例;3例脊膜结核,其中1例合并结核性脊髓炎,1例合并硬膜外脓肿,另1例合并结核性硬膜下脓肿;4例脊髓脊膜结核。MRI平扫表现为脊髓增粗,局限或广泛、单发或多发片状长T1、长T2信号,增强扫描脊髓结核瘤表现为结节状、环形强化。脊膜结核表现为脊膜增厚、条带状强化。结核性硬膜下脓肿表现为椎管内脊髓后方扁豆状肿物,不规则强化。结论:MRI及其增强扫描,能准确、早期显示脊髓脊膜结核病变,为临床诊断和治疗提供帮助。

放疗热疗化疗三联综合治疗晚期非小细胞肺癌64例

目的 :通过热疗与放疗、化疗的二联或三联组合 ,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的方法。方法 :6 4例晚期非小细胞肺癌随机分 3组 ,放热疗组 2 1例 ,放疗全程配合热疗 ,放疗总剂量 5 6～ 6 4Gy 5 6～ 6 4周 ;热疗每周 2次 ,共 4～ 10次。热化疗组 2 3例 :丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 (MVP)方案化疗 4～ 6周期 ,每周配合热疗 2次 ,热化疗同时进行。热放化疗组 2 0例 :放、热、化疗同步进行 ,放疗总剂量 5 0～ 6 0Gy 5～ 6周 ,全程低剂量顺铂 (DDP)化疗 ;热疗每周 2次 ,与化疗同时于放疗后 15min内进行 ;放疗为常规分割照射 ,热疗时间为 6 0min ,间接测量瘤周温度 41 5～ 43 5℃。比较 3组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善、副反应情况。结果 :3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为热放化疗组 85 0 % ,80 0 % ,85 0 % ;热放疗组 6 1 9% ,81 0 % ,85 7% ;热化疗组5 6 5 % ,39 1% ,39 1%。有效率三联与二联比较P <0 0 5。 3组副反应差异无显著意义。结论 :放疗、化疗、热疗综合治疗中 ,近期疗效三联综合方案优于二联 ,不增加副反应 。

高频透热联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床报告

目的比较高频透热联合化疗与单纯化疗治疗原发性肝癌的近期疗效和副作用。方法74例原发性肝癌Ⅲ-Ⅳ期患者分为观察组(43例)和对照组(31例),分别以高频透热联合FAM(5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)方案化疗及单纯FAM方案化疗,比较两组客观疗效及副反应差异。结果观察组与对照组肿瘤客观疗效分别为25.58%及6.45%(P<0.05);副反应中肝功下降分别为34.88%、12.90%(P<0.05),发热分别为53.49%、12.90%(P<0.05),对症处理可缓解。结论高频透热联合化疗可提高单纯化疗治疗原发性肝癌的近期疗效。

带钢异步冷轧及退火行为的研究

采用阶梯形异径轧辊,对带钢同时进行3种异径比的多道次异步冷轧,在压下率80%时,对轧件进行微观显微组织观察,并进行拉伸试验和不同温度的退火试验。结果表明:随着异径比增加,晶粒长度和宽度的比值增大,抗拉强度增加,退火后晶粒平均直径变小;随着异径比增加,观察到了较高位错密度的位错和较小尺寸的亚晶;验证了异步轧制与同步轧制相比变形更加剧烈,可以产生更多的位错和亚晶、提高带钢的强度、增加应变储能、降低再结晶退火温度。

出院伤病员随访管理研究

本文介绍了出院伤病员随访工作的做法和成效,阐述了随访制度的重要作用:①建立全程医疗,强化“人文”形象;②构建交流渠道,改善医患关系;③接受病人监督,树立行业正气;④扩大顾客群体,培育医疗市场,并探讨了随访工作应注意的问题。

MRI和1H-MRSI在颞叶癫痫中的对比研究

目的探讨磁共振(MRI)和氢质子磁共振波谱成像('H-MRSI)对颞叶癲痫(TLE)的定位诊断价值。方法选择15例经临床表现和脑电图诊断的颞叶癫痫患者和15例健康志愿者为研究对象,一次性行MRI检查及两侧海马结构的1H-MRSI检查。结果 MRI发现5例患者单侧海马硬化。1H-MRS可对8例患者进行定侧诊断,其中3例有双侧颞叶病变。将两种检查方法结合起来可对10例准确定位。结论1H-MRS对颞叶癫痫定侧敏感性高于MRI,MRI诊断海马硬化特异性较高。两者相结合可提高术前定位的准确率。

振兴东北老工业基地的一种创新思考——以产业群战略整合区域经济发展政策的启示

产业群是区域竞争力的源泉,产业群战略已成为许多国家区域经济发展政策的重点,用产业群战略整合地区经济政策,对全面振兴东北老工业基地有非常重要的意义。本文首先简介产业群的组织实施途径;然后论述了东北老工业基地走以产业集群战略为核心的经济振兴之路的原因,最后论述了东北老工业基地制定实施产业群战略应注意的几个问题。

鼻咽结核的CT表现

目的探讨鼻咽结核的CT表现,提高对本病的影像学认识。方法收集我院从2010年1月至2016年8月经病理活检证实的鼻咽结核8例,8例均行CT平扫,其中1例同时行增强扫描,对CT资料进行了回顾性分析。结果病变位于鼻咽顶部6例,鼻咽顶部及右侧壁1例,鼻咽顶部及左侧壁1例。病变密度均匀3例,密度不均匀5例。咽缝变窄、消失6例,咽旁间隙狭窄2例。8例中无1例颅底骨质破坏。咽后、颈部多发淋巴结肿大6例,淋巴结平扫5例呈等密度,1例呈中央低密度,其中1例行增强扫描,表现为淋巴结周边环形强化。结论鼻咽结核的CT表现具有一定特征,但仅靠影像学检查诊断鼻咽结核是困难的,明确诊断必须依靠组织病理学活检。

仿真优化技术在一类CAS问题不确定性建模中的应用

供应链是一类CAS(复杂自适应系统),减少或者消除其中的不确定性是提高其性能的重要策略之一。首先分析不确定环境下供应链模型的特点,然后对其仿真优化技术进行剖析,最后在FuzzySCSim(基于Arena软件开发的专用仿真平台)的基础上,应用该技术对不确定性环境下供应链配置进行优化分析。在试验中,提出采用综合SS(散点搜索算法)与TS(禁忌搜索算法)两者特点的混合搜索算法,并以一个复合指标GMTICSL来衡量供应链的整体性能。结果表明该模型能够较好的描述这些不确定性的产生机理,并且为减少或者消除这些不确定性提供了有效的分析平台。

脊髓结核瘤的MRI表现

目的分析脊髓结核瘤的MRI表现。方法回顾性分析12例经临床及手术病理确诊的脊髓结核瘤的MRI和相关临床资料,MRI检查采用常规矢状位SE T1WI和FSE T2WI序列,钆喷酸葡胺增强扫描包括矢状位和冠状位SE T1WI序列。结果 4例未成熟结核瘤,MRI呈等或稍长T1信号,稍长或短T2信号,增强扫描结节状均匀强化。5例成熟结核瘤,分为两型,干酪性伴实性中心4例,MRI示病灶呈稍长或等T1信号,等或稍短T2信号;干酪性伴液性中心1例,MRI病灶中央呈长T1、长T2信号,外周呈等T1、等T2信号;周围有或无包膜,增强扫描两型均呈环形强化。3例粟粒性脊髓结核瘤表现为脊髓内多发片状等T1、稍长或短T2信号,增强扫描病变区见粟粒状强化结节,部分呈环形强化。结论 MRI检查能为脊髓结核瘤的诊断和鉴别诊断提供影像学依据,且一定程度上反映其病理进程,并能监测治疗效果。

异速异步轧制翼缘板钢晶粒的变化特征

采用异速异步轧制技术,对翼缘板钢分别进行累计九道次冷轧,用光学显微镜、电子扫描显微镜观察轧件的显微组织。结果表明:在相同的压下量下,随着异速比增大,晶粒长度和高度的比值也增大,用晶粒长高比值可以在一定程度上反映异步轧制对轧件所受附加剪切变形影响关系。对冷轧后的轧件进行了拉伸和退火实验,结果表明:随着异速比增大,抗拉强度增加,晶粒平均直径变小,异步轧制与同步轧制相比应变储能更高,可以产生更多的位错和亚晶。

医疗质量建设与军队医院内涵发展

医疗质量建设是医院管理的核心。质量意识决定质量建设方向：统一思想,提高认识是质量建设的前提；服务军民,姓军为兵是质量建设的方向；以人为本,构建和谐医院是质量建设的目标。质量管理水平决定质量建设成效：健全组织,建立三级质量管理体系；完善制度,形成科学的质量考评制度；以查促建,建立多途径监控；客观公正,奖惩严明；构筑平台,加强信息化建设。医院发展水平决定质量建设高度：坚持“三基”训练,夯实基础医疗质量；重视人才培养,提高整体技术水平；加强学科建设,打造特色技术品牌。

对机构投资者稳定市场作用的再认识

机构投资者稳定股市作用的发挥最根本的在于规范它的投资行为,而不是盲目地提高机构投资者的数量。因此,应加强市场监管,完善券商和基金管理公司治理结构。

2例前列腺结核的MRI表现

病例1,男,48岁,因＂半年前出现夜尿增多,进行性排尿困难＂入院。患者无尿失禁、血尿,腰痛及发热。肛门指诊：前列腺横径约为3指,中央沟消失,质硬,表面光滑,无结节,无触痛。胸部CT：左肺上叶少量纤维化灶。B超：前列腺增大。盆腔MRI：前列腺右侧外周带见3.2cm×3.3cm×4.0cmT2WI低信号（图1A）,边界清,T1WI呈等信号（图1B）。

论新时期军区总医院的转型发展

本文介绍新时期军区总医院特点及向研究型医院转型发展的新举措,主要包括:一转:通过加快医院转型、转变管理思维、加强科技转化等手段主动适应新医学模式。二创:采取鼓励创新、坚持创优、突出特色等措施,打造学科技术优势和特色。三合:在推进学科整合、开展广泛联合、加强军民融合等方面加大力度。四精:通过精品医疗、精致服务和精细管理,打造医教研优势品牌。