不稳定骨盆骨折61例手术治疗分析

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗。方法耻骨联合分离或耻骨支骨折采用耻骨联合上弧形切口或腹股沟切口,用重建钢板或螺钉固定。髂骨骨折及骶髂关节脱位、骶骨骨折采用骶髂后入路或前入路,用钢板、拉力螺钉、骶骨棒固定。结果本组61例得到随访,平均随访23个月。复位按照Matta评定标准优良率为88.6%。按照Majeed的疗效评价标准优良率为77%。结论对不稳定骨盆骨折的治疗,尽量选择早期手术切开复位及有效的内固定,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果。

手术治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的探讨对胫腓骨开放性粉碎性骨折的手术治疗方法及效果。方法采用手术治疗85例胫腓骨开放性粉碎性骨折,其中GustiloⅡ型交锁髓内钉固定44例,钢板内固定15例,GustiloⅢ型交锁髓内钉固定10例,单边外固定支架16例。结果术后平均随访18个月。伤口一期愈合64例,浅表感染16例,深部感染5例。按Johner-Wrchs评分标准:优51例,良19例,中10例,差5例,优良率为82.4%。结论对胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗,应根据其类型采取合理的治疗方法,选择正确的固定方式,能够使每一个病人获得最佳效果。

原发性骨质疏松症的诊断及治疗进展

原发性骨质疏松症（ＰＯＰ）是一种发展缓慢的慢性病，它是随着年龄的增长必然要发生的一种生理性退行性病变。早在１８８２年Ｐｏｍｍｅｒ就对骨质疏松有所描述，以后Ｂａｕｅｒ于１９６０年称为“骨少症”，直到１９９０年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及１...

高龄髋部骨折的微创关节置换术

目的探讨采用微创术式对75岁以上高龄髋部骨折行关节置换的可行性及治疗效果。方法本组56例髋部骨折中,股骨颈囊内移位型39例,股骨转子间骨折17例,均经髋后外侧微创入路,行人工股骨头置换。结果随访6个月至4年。手术全部获得成功,除3例发生深静脉栓塞,无一例大出血及坐骨神经损伤,术后1～2周均可下地行走。无关节脱位。结论高龄髋部骨折患者多同时合并心脑血管或呼吸系统疾病,体质较弱,采用小切口行髋关节置换,可减少创伤、减少出血,大大减少或减轻这些并发症的发生。

髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择

目的研究髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择。方法对40例髋关节Ⅲ度中心性脱位AO-B型、AO-C型髋臼骨折,选择延长髋股切口、前后联合切口,采用钢板联合加压螺丝钉内固定进行治疗研究对比。临床随机分为两组,对照组20例采用前后联合入路手术方法,治疗组20例采用延长髋股入路手术方法。结果术后经过1～4年随访进行比较。髋关节参考Harris等评分标准:治疗组优16例、良2例、可1例、差1例,优良率为90%;对照组优10例、良2例、可4例、差4例,优良率为60%,治疗组优良率较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。结论选择延长髋股入路手术方法,能直视下达到解剖复位,操作简单易行,固定可靠,是治疗Ⅲ度髋关节中心性脱位的首选方法。

中西医结合治疗松毛虫骨关节病38例

松毛虫骨关节病,亚急性期与慢性期,治疗上难度较人,98年10月-99年4月间,我们用中西医结合方法治疗亚急性期松毛虫骨关节病38例,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组资料系住院病人和门诊病人,男性34例,女性4例,年龄8—46岁,致病以青壮年为主,致病原因均系接触林区松毛虫所致,全组病例在急性期均经抗生素、激素治疗2周-4周。 2.临床表现 本组病例,搔痒皮炎发生率36％,以风团和斑疹为主。骨关节炎的发生率100％,表现为关节部位肿胀、疼痛,尤以夜间疼痛为主,且有针刺样剧痛。受累关节以膝关节、跖趾关节和踝关节为主。 3 实验室检查 (1)血象:关节炎病人白细胞总数均高于正常。(2)血沉:关节炎病人血沉大部分升高,最高者100毫米/小时。(3)尿、粪常规:全组病例均正常。(4)免疫球蛋白、嗜依红白细胞。

动力髁螺钉或股骨近端髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折的评价

目的观察动力髁螺钉(DCS)、近端股骨髓内钉(PFN)治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间骨折的临床疗效。方法采用内固定方式治疗35例股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折,其中股骨干合并同侧股骨颈骨折10例,合并转子间骨折25例,使用DCS固定9例,使用PFN固定26例。结果随访时间6～30个月,平均18个月,33例骨折愈合、患肢关节功能优良,2例出现股骨头坏死,愈合率为94%,不愈合率为6%。结论对于股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间的复杂骨折,选择采用DCS或PFN治疗,DCS适用于较稳定的骨折,PFN有手术时间短,组织损伤小的优点。两者均具有在骨折愈合、功能恢复和早期活动方面均较满意的效果。