合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿5例报告并文献复习

目的探讨合并自发性低颅压综合征(SIH)的硬膜下血肿的病因、临床表现、影像学特征及治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月福建医科大学附属第一医院收治的5例合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特征及治疗策略,并对相关文献进行复习。结果4例患者存在典型的体位性头痛,2例患者头颅计算机断层扫描(CT)显示假性蛛网膜下腔出血,4例患者头颅核磁共振成像(MRI)增强扫描显示弥漫性硬脑膜强化,4例患者采取卧床休息、静脉及口服补液等保守治疗后头痛消失,1例患者行左侧钻孔外引流手术,术中颅内压(ICP)1 mmHg,血肿压力低,术后引流不佳,但术后严格按照低颅压综合征的保守治疗方案,最终患者预后良好。结论合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿典型的临床表现为体位性头痛,硬膜下血肿多为双侧,影像学特征主要为头颅MRI增强扫描显示弥漫性硬脑膜强化。治疗策略应根据患者的情况个体化选择保守治疗、硬膜外血补片及钻孔外引流治疗。

负载敏感泵流量控制精度及变量机构节流损耗特性

为了提升负载敏感泵控系统流量控制特性,建立了负载敏感泵控系统动态数学模型及动态仿真模型,并对模型的正确性开展了台架试验验证.以动态模型为依据,着重分析了变量机构关键配合参数对负载敏感泵控系统流量控制精度及变量机构能耗特性的影响规律.研究发现,适当的负载敏感阀及压力切断阀径向配合间隙和负载敏感阀口负遮盖量,不仅有利于提高负载敏感泵控系统的流量控制精度,而且能将变量机构节流损耗控制在较低水平.过大的间隙和负遮盖量设计,不仅会导致变量机构节流损耗大幅增加,而且会导致负载敏感泵控系统的流量控制精度大幅降低.

可调阻尼减振器在驾驶室悬置系统上应用的研究

针对目前驾驶室悬置系统都是采用被动减振器系统无法适应不同工况对于减振系统不同参数需求的问题,将可调阻尼减振器应用于驾驶室悬置系统,系统可通过手动模式阻尼力切换或自动模式对阻尼力进行自动调节.通过实车测试,验证了不同车速下不同阻尼力对于车辆舒适性的影响,结果表明车辆在阻尼力自动调节模式下能够取得良好的舒适性.

一种硬膜外局部低温方法的降温效能和安全性研究

目的应用自制降温线圈发展一种硬膜外局部低温治疗方法,对其降温效能和安全性进行评估。方法SD大鼠随机分为常温对照组(Nor组)、硬膜外局部低温组(LH组)和全身低温组(SH组),对LH组和SH组分别实施硬膜外局部降温和全身降温,观察降温前后同侧脑温、对侧脑温、肛温以及呼吸、心率、血压变化,降温后24h对各组大鼠进行神经功能评测,取脑组织标本行光镜、电镜检查,并检测脑组织水、钠、钾离子含量和血脑屏障通透性。结果降温后,LH组大鼠的降温侧脑温在数分钟内从(36.5±0.3)℃下降到(31.4±0.4)℃并维持稳定,其对侧脑温和肛温无明显下降,R、HR和MABP无明显变化;SH组降温后双侧脑温、肛温均出现降低,降温后HR下降。降温后,LH组和SH组大鼠神经功能评分正常,光镜和电镜下脑组织无损伤表现,其脑组织水、钠、钾离子含量和血脑屏障通透性与常温对照组比较无统计学差异。结论应用这种硬膜外局部低温方法可以达到与全身降温一样的效果,且不会引起生命体征波动及对脑组织产生急性损害。

优化多模式综合教学法在神经外科实习教学中的应用探讨

目的:发展一项有利于提高教学效果的神经外科临床实习教学方法。方法:在传统授课教学方法、以问题为导向教学模式、循证医学教学模式和团队学习教学模式等当前几种临床实习常用教学方法的基础上,经过整合和优化,设计、发展、完善切实可行的"PLET"多模式综合教学方案。结果:"PLET"综合教学法融合了目前各种临床教学模式的优点,同时又兼顾教学效率和操作可行性。该综合教学法不仅以提高医学本科生神经外科临床实习效果为目标,还通过以学促教,教学相长,增强神经外科教师队伍的责任感,提高教师素质。结论:优化多模式综合教学法是一项颇具推广应用前景的医学教育改革实践。

糖尿病肾病的药物治疗

本文主要针对糖尿病肾病(DN)药物治疗,分别按降糖类药物的选择,有胰岛素、促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类药物等。和非降糖类药物的选择,如控制血压、降血脂、减少DN尿蛋白,改善或减缓DN进展的药物。对它们做出总结,为临床DN合理用药提供参考。

硬膜外局部低温与全身低温治疗重型颅脑外伤大鼠的对比研究

目的探讨并比较硬膜外局部低温和全身低温对重型颅脑外伤大鼠的治疗作用。方法采用Feeney’s外伤模型,伤后30 min开始局部或全身低温,使脑温降至31.0～32.0℃,持续10 h。在伤后相应时间点行平衡木和平衡木行走试验,取伤灶脑组织行水、钠、钾含量检测和组织病理检查。结果在伤后1 d、3 d、7 d,硬膜外局部低温(LH)组和全身低温(SH)组的平衡木试验评分和行走穿越时间均较重型颅脑外伤(sTBI)组低(P<0.05)。与sTBI组相比,LH组和SH组伤后12 h、1 d和3 d的脑组织水、钠含量均较低(P<0.01),而钾含量则升高(P<0.01)。HE染色示sTBI组脑组织出血、坏死改变明显,而LH组和SH组的病理损害减轻。同时,LH组和SH组在神经功能评分、脑组织水、钠、钾含量上未见统计学差异(P>0.05)。结论硬膜外局部低温与全身低温可以减轻重型颅脑外伤大鼠的神经功能障碍、脑组织水肿和病理损害程度,且两者效果相当。

多功能覆土直播机试验效果研究

为了探索水稻机械化栽播体系，2006年5月，安徽省普济圩农场率先引进韩国的多功能覆土直播机进行试验示范。该机与40kW以上的拖拉机配套，具有精密播种、侧边深施化肥、硅肥覆盖种子、播后平田等多种功能。

基才“协同培养”的旅游管理专业人才培养模式创新研究

本文以旅游管理专业为例，将“协同育人”的基本指导思想全面贯穿于课程体系、实践教学、教学方式等重要环节，构建以“校企协同培养”为基本特征的应用型人才培养模式。

民族旅游实验室建设与创新能力培养

为适应社会对人才的需求,培养具有创新能力和实践能力的高素质应用型人才。本文以当前实验室建设的现状及存在的问题为切入点,提出了实验室建设应从实验教学体系、师资队伍建设、实验考核方法、实验开放管理等方面进行改革,为社会培养更多的实用型、创新型人才。

农机补贴促进了安徽农垦农机化的大发展

1、农机补贴实施的基本情况 为搞好农机购置补贴工作，依据安徽省农垦经济发展总体规划和农业、农机化发展规划，安徽省农垦局编制了《安徽农垦年度农机补贴工作预案》，专门召开了全省农垦农机购置补贴工作会议。会议要求抓住农机补贴的机遇，做好农机化发展规划，结合实际、制定方案、吃透精神、规范操作、突出重点。促进农垦农机化的发展。全省农垦23个农场分别制定了农机补贴工作预案。

农业产业化 龙头是关键——安徽农垦沿江三场农业产业化经营情况调查

近年来，安徽农垦农业产业化经营有了较大较快发展，益益乳业、正达肉鸡、宣郎广茶业总公司、雁湖面粉厂先后被命名为省级农业产业化龙头企业。安徽农垦的区域经济发展中，沿淮和江南都出现了省级农业产业化龙头企业，但沿江农场还未出现省级农业产业化龙头企业，这里必有深刻的历史和现实原因，值得调查研究。

侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的蛋白质差异表达谱的建立(英文)

目的:建立分辨率高和重复性好的侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的双向凝胶电泳图谱,并识别鉴定出其差异表达的蛋白质。方法:利用固相pH梯度双向凝胶电泳分离侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的总蛋白质,凝胶经银染显色后,运用ImageMaster 2D图像分析软件进行比较分析、识别差异表达的蛋白质,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)及数据库搜索鉴定部分差异蛋白质点。结果:得到了分辨率较高、重复性较好的侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的双向凝胶电泳图谱,将同一侵袭性垂体腺瘤组织和非侵袭性肿瘤组织分别进行了3次双向凝胶电泳,3块凝胶的蛋白质点数分别为1080±24和1035±28,匹配点数分别为975±45和918±56,匹配率分别达90.3%和88.7%。同一组织的3块胶在蛋白质点位置上有较好的重复性,不同胶间蛋白质点在等电聚焦(IEF)方向的偏差是(1.563±0.259)mm,在十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)方向上的偏差为(1.088±0.206)mm。比较分析侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤凝的双向凝胶电泳图谱,发现两者间的99个表达有明显差异的蛋白质点。初步对其中30个差异蛋白质点进行了肽质量指纹图分析,鉴定出一些与细胞周期调控、信号转导等有关的蛋白质。结论:建立了分辨率较高且重复性较好的侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的双向凝胶电泳图谱,并识别鉴定出一些侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤之间差异表达的蛋白质,为进一步筛选侵袭性垂体腺瘤的蛋白质表达数据库提供了基础。

安徽农垦依靠科技创新促发展的实践及成效

近年来，安徽农垦贯彻落实全国和全省科技大会的精神，按照建立企业自主科技创新体系的思路和目标，充分发挥科技支撑农垦经济发展的强大作用．农垦经济发展取得明显的成效。2006年安徽农垦实现生产总值9．47亿元，比上年增长12．4％；职均收入7681元，比上年增长16．2％：人均纯收入5727元，比上年增长20．8％；科技对农垦经济发展的贡献率达56．6％。

构建自主创新体系 提升农垦发展能力

安徽垦区立足于种业等优势产业,按照建立自主科技创新体系的思路和目标,开展科技攻关,推进科技成果应用,以提升农业产业化和现代农业发展能力。本文对此作了情况介绍。

硬膜悬吊与硬膜外引流对145例开颅手术硬膜外血肿的影响

目的:评估硬膜悬吊与硬膜外引流在开颅手术中预防硬膜外血肿的意义。方法:对2009年1至7月在中南大学湘雅医院神经外科就诊的145例颅内病变患者,行开颅手术进行治疗。采用硬膜悬吊与硬膜外引流两种技术预防硬膜外血肿。结果:术后计算机X射线断层扫描(CT)复查所有病例均未发现有需外科处理之硬膜外血肿。结论:无论是硬膜悬吊还是硬膜外引流对于预防开颅手术硬膜外血肿都有积极作用,但手术区彻底有效的止血才是预防的关键。硬膜悬吊不放置硬膜外引流可以减轻患者的心理压力,有利于尽早开展术后康复,避免了拔管损伤,同时降低了术后颅内感染的风险。

建立贯穿大学教育全程的职业素质教育体系

本文通过分析当前大学毕业生职业素质存在的问题，提出大学生入学即开展职业意识教育，将大学生职业意识教育和职业素质的提升贯穿大学教育全过程，从而使大学生毕业后顺利就业并实现由学生角色向职业人角色的成功过渡。

西部山区县域工业发展研究——以龙胜县为例

我国是一个多山的国家,这一特征在西部非常典型。随着国家对县域经济的高度重视,县域工业的战略地位也逐渐凸显。而县域工业是县域经济的重要支柱和财政收入的主要来源。发展好县域工业,对于促进县域工业经济可持续发展,尤其是拉动地方经济飞速发展具有重要的意义。