基于数据挖掘和网络药理学探讨方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制

目的:基于数据挖掘分析和网络药理学探讨方朝晖教授运用中药治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制。方法:选取2022年9月—2023年6月方朝晖教授于安徽中医药大学附属第一医院门诊采用中草药治疗的47例甲状腺乳头状癌术后患者的资料进行分析,提取处方中的核心中药、核心处方。获取核心处方中的活性成分,药物作用靶点和疾病相关靶点的交集。总结方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的作用机制。结果:研究共纳入47例患者的中药处方,包含中药种类151种;使用频次>25%的10味中药依次为炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草等;通过复杂网络图分析,核心处方由炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草7种药物组成。2种药物的关联中,有3组药物的置信度>80%,支持度>25%;3种药物的关联中,有5组药物的置信度>80%,支持度>15%。筛选得到核心处方治疗甲状腺乳头状癌术后的活性成分115个,交集靶点57个。结论:基于数据挖掘和网络药理学分析发现,方朝晖教授核心处方中的药物可通过多成分、多靶点、多通路抑制甲状腺乳头状癌的复发。

基于数据挖掘方朝晖教授治疗气滞痰凝型甲状腺结节用药规律

目的:探究方朝晖教授运用组方治疗气滞痰凝型甲状腺结节的用药规律和临证经验。方法:收集方朝晖教授采用中药方剂治疗气滞痰凝证型甲状腺结节病例189例,使用数据挖掘技术对方药数据进行药物频数分析、性味归经及功效分析、关联规则分析、聚类分析,总结核心药物和关联组合。结果:共纳入处方200个,涉及中药193味,药物使用频次2975次。茯苓、合欢皮、夏枯草、泽泻、白术、当归、远志、百合的使用频率高于30%;常用的药物功效类别为补虚药、清热药、利水渗湿药、安神药等;药味以甘味、苦味为主;药性以平性、寒性为多;归经以肝、肺、脾经为要,茯苓与泽泻、白术、猪苓、土鳖虫均具有很强的关联度。结论:方朝晖教授治疗气滞痰凝型甲状腺结节以理气化痰、利水渗湿为主,兼以补脾益肺、清热宁神、活血化瘀等治法使气行、痰消、瘀散,恢复正常生理功能。

方朝晖教授治疗月经期偏头痛经验

月经期偏头痛属中医学“头风”“内伤头痛”范畴。根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,分为发作期与间歇期。“女子以肝为本,以血为用”,方朝晖教授认为经行偏头痛,病因虽多,但其急性发作期与肝阳偏亢、肝经上扰关系最为密切,故临证以平肝清热、熄风通络为主;其间歇期与经期气虚血瘀、肝肾亏虚导致清窍失养密切相关,故临证以疏肝活血、调补肝肾为主。同时,配合耳穴埋豆的方法,使经脉调和、气血流畅。在治疗不同证型的经行偏头痛、同一经行偏头痛患者的不同阶段予以不同方药。以此辨证治疗,取得了较好的临床疗效。

方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症经验

总结方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)临床用药经验。依据甲亢的病理特征,方朝晖教授认为其病位在肝,以肝气郁结、肝火亢盛为主要病理特征,病理因素主要以气郁、痰凝、血瘀壅结为标,肝经阴血亏虚为本。方朝晖教授从肝论治,根据疾病发生发展过程中不同的证候,圆机活法,选择疏肝解郁、清热降火、化痰散瘀、补气养阴等方法,结合患者临床表现遣方用药,收获良好成效,为甲亢的中西医结合治疗提供新的治疗思路。

方朝晖教授从肾论治多囊卵巢综合征临床经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的内分泌紊乱性疾病,常伴有痤疮、多毛、肥胖、不孕等临床症状,严重影响患者生活,近年来其发病率不断升高。现代医学的治疗方案主要为口服孕激素类药物,严重者可进行手术治疗。中医药治疗PCOS治愈率高,兼顾整体治疗,预后良好,不良反应少,可明显改善患者生活质量,具有独特的优势。方朝晖教授躬耕临床数十年,治疗经验丰富,将PCOS病因病机总结为脾肾阳虚、肝肾不足。脾肾阳虚则水液气化无力,水湿痰浊内生,瘀阻胞宫,肝肾不足则疏泄失常,气滞不畅,导致卵泡发育受阻、排卵障碍,进而引发PCOS。治疗上,方朝晖教授强调针药结合、辨证论治,随法选方选穴,搭配穴位埋线疗法,改善患者临床症状,疗效颇丰。

基于数据挖掘分析方朝晖教授治疗原发性甲状腺功能减退症的用药规律

目的总结方朝晖教授应用中药治疗原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)肝肾阴虚证的临证经验。方法将方朝晖教授采用中药治疗的原发性甲减肝肾阴虚证患者基线资料及处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析等方法分析中药的核心药物、关联组合、使用频次等。结果纳入了277例患者及其处方,女性占92.8%,平均年龄约40岁,含药218种;中药使用频次超过40%的有炙甘草、当归、茯苓、茯神、合欢花、远志、白芍;复杂网络图显示炙甘草、当归、茯神、合欢花、茯苓、远志、女贞子、生地黄8种药物组成核心处方;中药二药关联规则中设置信度>70%,支持度>10%的有4个,如红花-桃仁、女贞子-墨旱莲等;三药关联中置信度>80%,支持度>10%的有8个,如红花-桃仁-当归、茯神-茯苓-当归等。结论基于数据挖掘技术方法较好地总结了方朝晖教授重视滋养肝肾,兼活血、宁神的中药治疗原发性甲减肝肾阴虚证的学术思想。

方朝晖教授运用清渗宣消补法治疗痤疮经验总结

痤疮是一种好发于青少年的临床常见皮肤病,有严重的损容性,对青少年的心理及生活产生极大的危害。中医学对痤疮的病因病机及辨证治疗有独特的见解及优势。方朝晖教授治疗痤疮临床经验丰富,认为痤疮发于情志失调,始于肝气郁结,可累及五脏终致正气亏虚,故在总结前人治疮三法“消、托、补”的基础上,创新性地提出“清、渗、宣、消、补”五法,对消除痤疮,恢复正气,具有明显的疗效。

方朝晖运用五苓散加减治疗单纯性肥胖临床经验

近年来,随着人民生活水平的改善和不健康生活习惯的影响,世界范围内单纯性肥胖的患者日益增多,中国面临的肥胖形势日渐严峻。现代中医认为,肥胖多与饮食失节、年老体弱、先天禀赋、劳逸失调相关。方教授认为肥胖病机的关键为脾虚痰湿,继而导致气郁、血瘀、内热壅塞。临床上运用五苓散加减治疗单纯性肥胖,往往疗效显著。

方朝晖治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗经验

方朝晖认为,多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的病理基础是脾肾亏虚、气滞痰阻,提出其治法应以补肾健脾治其本,行气化痰除其标,并将活血调经贯穿治疗始终,在临床上应根据具体临床表现而辨证论治。

方朝晖运用“从脾论治”思想治疗痛风病经验

痛风是一类临床常见的以嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高为主要特征的代谢性疾病,发作时常有关节红肿畸形、活动受限等不适。治疗过程中,现代医学多采用非甾体类抗炎、秋水仙碱、糖皮质激素等药物,能够一定程度上改善患者不适症状,同时带来消化道及心血管等不良反应;中医药治疗痛风在改善症状的同时减少现代药物治疗所带来的不良反应。方朝晖教授在治疗痛风时,抓住疾病发生发展的本质,从脾论治取得良好临床疗效,并列举一例医案加以论证。

方朝晖从肝论治甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症是临床常见疾病,中医药治疗有其独特优势。方朝晖教授认为,甲状腺功能亢进症的主要病因是七情内伤,该病以肝郁为本,既有肝体肝经兼肝犯心胃,又有肝体肝经兼肝犯脾肾,并且虚实夹杂,故临床治疗多从肝论治。方教授将辨证论治与个体化治疗相结合,依据患者的临床症状与舌苔脉象综合分析患者病情,制定个体化治疗方案。

方朝晖运用益智仁治疗糖尿病肾病用药经验

糖尿病肾脏病变是糖尿病患者最常见的并发症和死因之一,中医学中多以“肾消”进行辨证论治。方朝晖教授在临床实践中,多使用益智仁为君药,结合患者自身体质和病情变化选药组方,加减化裁,更好的体现了中医学辨证论治的特色以及现代医学个体化治疗的理念,减少了单用西药治疗的不足和缺陷。文章从中医学病因病机、西医病因病理探讨糖尿病肾脏病变的发病机制,结合益智仁的药理作用,最后通过一则医案进行具体分析,体现方朝晖教授治疗糖尿病肾脏病变的补肾固精的学术思想。

方朝晖从肝脾论治甲状腺结节临床经验

甲状腺结节中医属于"瘿病、瘿瘤"范畴。方朝晖教授认为本病多起病于肝,与肝脾相关。因此,方朝晖教授认为从肝脾论治甲状腺结节,在临床辨证论治中具有重要的意义。方朝晖教授以经方"小柴胡汤合六君子汤"加减治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节,以"栀子清肝汤合六君子汤"加减治疗亚急性甲状腺炎伴甲状腺结节,另外方朝晖教授以自制方夏慈消结软膏外敷甲状腺处,均可使甲状腺结节缩小或消失,或甲状腺结节数量减少,并改善临床症状。甲状腺结节的治疗应辨证论治,病证结合,注重中医个体化治疗的优势,注重饮食调摄和情志调护。

方朝晖教授治疗糖尿病性皮肤瘙痒症经验

糖尿病性皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症,多见于老年人,严重威胁着患者的身心健康,降低了患者的生活质量,中医药治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有独特优势。方朝晖教授经多年的临床实践经验,总结出本病虚证以血虚肝旺为主,实证以湿热蕴藉为主,瘀血贯穿于任何阶段。治疗上,强调辨证论治,不管何种证型,均配伍当归和生地,内服药物还根据瘙痒严重部位和发作时间加用相关药物,上半身瘙痒严重者加羌活、菊花;下半身瘙痒严重者加川牛膝、独活;全身皮肤泛发者加淡防风、浮萍;夜间瘙痒严重者加酸枣仁、生龙骨。外洗基础方采用祛湿止痒、活血化瘀之剂,中药内服外用相结合,另外,还告知患者注意生活调护,临床疗效显著。

基于数据挖掘的方朝晖治疗甲状腺结节用药经验研究

目的:总结方朝晖教授应用中药治疗甲状腺结节的临证经验。方法:将方朝晖教授采用中药治疗的甲状腺结节患者的一般资料及处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析等方法观察中药的核心药物、关联组合、使用频次等。结果:纳入了289例患者及其处方,女占74.7%,男占25.3%,平均年龄为39岁,含药152种;中药使用频次超过75%的有炙甘草、茯苓、当归、白芍、远志、合欢皮;复杂网络图显示核心处方药物为炙甘草、当归、白芍、夏枯草、茯苓、合欢皮、柏子仁、茯神、远志组成;中药关联规则中设置信度>55%,支持度>10%的二药、三药关联分别有10个,如茯苓→茯神、红花→桃仁、茯苓→夏枯草,茯神、当归→桃仁,红花、远志→柏子仁,合欢皮等。结论:基于数据挖掘技术能够较好的总结方朝晖教授应用健脾、疏肝、养肝、清肝、活血、安神的中药治疗甲状腺结节的学术观点。

基于数据挖掘分析方朝晖教授治疗寻常痤疮脾胃湿热证用药规律

目的:分析方朝晖教授应用中药治疗寻常痤疮脾胃湿热证的用药规律,并凝练其诊治寻常痤疮的经验。方法:收集2018年4月—2021年4月方朝晖教授于门诊治疗527例寻常痤疮脾胃湿热证患者中药处方。通过数据挖掘方法中的关联规则、复杂网络等分析中药关联及核心处方等情况。结果:本研究纳入处方527张,包含中药169种;其中蒲公英、炙甘草、地肤子、土茯苓、防风使用频率超过60%;复杂网络图显示蒲公英、地肤子、蝉蜕、炙甘草、白花蛇舌草、土茯苓、防风、紫花地丁为核心药物;中药关联规则置信度>85%、支持度>20%以上者为蒲公英→紫花地丁,蒲公英→陈皮,蒲公英→金银花,蒲公英→紫花地丁、防风等。结论:基于数据挖掘技术方法,较好总结方朝晖教授应用轻灵的清热解毒药为主药,兼祛风、除湿、活血、止痒治疗寻常痤疮脾胃湿热证的学术思想。

方朝晖治疗甲状腺结节经验

方朝晖，医学博士、教授，博士研究生导师，国家中医临床研究基地重点研究病种糖尿病首席科学家，国家中医药管理局重点学科中医内分泌学科带头人，中国中医药促进会糖尿病专业委员会副主任委员，首届江淮名医，省级名中医，安徽省学术和技术带头人。

基于数据挖掘分析方朝晖教授治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症的用药规律

目的:总结方朝晖教授应用中药治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症的临床用药特点及规律。方法:整理方朝晖教授采用中药治疗的147例肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的处方。将处方信息录入临床科研一体化系统,通过频数分析、关联规则、复杂网络等方法观察中药的频次、关联组合、核心药物等。结果:纳入处方330张,含中药177味;炙甘草、夏枯草、茯神、生地黄、茯苓、柏子仁使用频率超过50%;复杂网络图显示炙甘草、夏枯草、茯神、生地黄、茯苓、远志、五味子为核心药物;关联规则中设置信度>60%,支持度>20%的药对(2味药物)有7个,如炙甘草—牡丹皮、茯神—茯苓、夏枯草—生地黄等;三药关联中置信度>70%,支持度>10%的药对(3味药物)有11个,如茯神—远志、茯苓,夏枯草—五味子、生地黄等。结论:方朝晖教授治疗肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症多采用药性平和的疏肝健脾、清热宁神中药。

方朝晖治疗糖尿病性骨质疏松症经验撷精

糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病常见的并发症,在临床上常表现为腰酸背痛,活动受限,甚至可能会引起驼背畸形,身高缩短等,严重者容易发生脆性骨折,极大地影响着患者的生活质量。中医药治疗DOP具有独特优势,方朝晖教授认为DOP病因病机以肾精亏虚为本,肝脾与之密切相关,故将其分为肝肾亏虚型和脾肾亏虚型进行辨证论治。临证辨治时,擅长使用熟地,不论何种证型,均巧妙组合,达到标本兼治的效果。同时,方教授认为DOP患者多有血瘀之象,故在辨证的基础上多加用活血化瘀,通络止痛之剂,如当归、鸡血藤、丹参、川芎、川牛膝、桃仁、红花等;疼痛严重者,加用全蝎、蜈蚣以通络止痛,临床疗效显著。

方朝晖教授运用“久病入络”思路治疗糖尿病周围神经病变经验

方朝晖教授治疗糖尿病周围神经病变博采众长,经验丰富。通过辨证求因,重视对病因、病机的分析,尤其对糖尿病"久病入络"的思想有着独特的发挥,认为气血阴阳亏虚为本,痰瘀阻络为标。治疗上以息风通络、滋养肝肾,化瘀通络、培生新血,祛湿通络、清热解毒为主,特色鲜明,疗效满意。