急性心肌梗塞再灌注治疗方法和时间对心肌存活指数的影响

目的：探讨急性心肌梗塞患者再灌注治疗方法和时间对心肌存活指数的影响。方法：178例心肌梗塞病人中89例用冠脉支架治疗，89例采用溶栓治疗。再根据发病至再灌注治疗时间的不同．每组病人再分为3个亚组：短时间组（〈3h），中等时间组（〉3h～〈5h）．长时间组（〉5h）。用心肌显像检查评价存活心肌。结果：在溶栓组，低时间组的心肌存活指数[中位数（第25，75百分位数）是[0．45（0．16；0．83）]，在中间组为0．29（0．17．0．48），在长时间组为0．20（0．04，0．46）（P〈0．05）。而在支架组中，存活数在低时间组为0．56（0．49，0．75）．在中间组为0：57（0．36，0．73），长时间组为0．57（0．32，0．75），P〉0．05。支架组中、长时间段的心肌存活指数显著高于溶栓组（P〈0．001）。结论：对于心肌梗塞12h以内的病人，支架治疗优于溶栓治疗。

以改进的布氏菌全血平板凝集抗原检测自然感染布病阳性绵羊的凝集素滴度

报道了以改进的布氏菌全血平板凝集抗原与标准布氏菌试管凝集试验和玻板凝集试验对照,对10只自然感染布病阳性绵羊在集中舍饲的条件下,经17个月凝集素滴度的检测,证明全血抗原的特异性、敏感性及阳性检出率均优于对照方法。

血清C反应蛋白与冠心病严重程度关系的研究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠脉病变严重程度及稳定性的关系。方法选择性冠状动脉造影患者193例,冠脉造影阴性者61例设为对照组,冠心病(CHD)组132例,比较各组CRP间的差异;分析冠心病组病变严重程度与CRP水平的关系。结果CHD组CRP高于对照组(p<0·01);ACS组明显高于SAP组(p<0·01)和对照组(p<0·001),而SAP组与对照组之间比较差异不显著(p>0·05);CHD组血清CRP与GS显著相关(r=0·34,p<0·001),相关关系独立于年龄、TC/HDL-C、BMI和吸烟等因素以外;多元逐步回归分析表明,CHD组血清CRP和TC/HDL-C比值对GS有显著影响(均p<0·001)。结论C反应蛋白是CHD发病重要的预测因子,与冠脉病变严重程度、粥样斑块的稳定性密切相关。

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体功能影响的研究

目的观察高胆固醇血症患者在服用阿托伐他汀前后低密度脂蛋白受体功能的变化,并探讨其调节低密度脂蛋白代谢的机制。方法以临床诊断为高胆固醇血症的患者为研究对象,以阿托伐他汀为工具药,对患者服药前后进行常规体格检查,血脂等生化指标测定。分离培养高胆固醇血症患者外周血淋巴细胞,加入异硫氰酸荧光素标记低密度脂蛋白,分别于4℃和37℃孵育,流式细胞仪检测其细胞表面结合、摄取低密度脂蛋白的平均荧光强度,观察患者服药前后淋巴细胞结合与摄取低密度脂蛋白的变化。结果服用阿托伐他汀4周后,与服药前比较高胆固醇血症患者血浆低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平明显降低[低密度脂蛋白胆固醇水平:(3.63±1.01)mmol.L-1vs(2.3±2.02)mmol.L-1,P<0.001;总胆固醇水平:(5.69±1.28)mmol.L-1vs(4.2±2.06)mmol.L-1,P<0.001],高密度脂蛋白胆固醇在血浆中的比例明显升高[(50%±16%)vs(59%±17%),P=0.02],而且患者淋巴细胞表面低密度脂蛋白受体对低密度脂蛋白的结合与摄取活性在服药后也出现了明显提高[低密度脂蛋白受体表达量:(129.7±104.0)vs(236.2±108.7),P<0.05;低密度脂蛋白受体结合能力:(43.6±35.8)vs(86.4±126.8),P<0.05;低密度脂蛋白受体内化能力(53.4±63.2)vs(102.5±101.4),P<0.05]。结论本研究结果显示阿托伐他汀可显著降低高胆固醇血症患者血浆低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇在血浆中的比例;同时上调低密度脂蛋白受体的表达,提高低密度脂蛋白受体对低密度脂蛋白结合与内化能力;进而达到综合调整低密度脂蛋白代谢水平的药理作用。

硝苯地平控释片治疗肾性高血压的临床效果

目的探讨硝苯地平控释片治疗肾性高血压的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月本院收治的148例肾性高血压患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各74例。观察组给予硝苯地平控释片,对照组给予贝那普利。治疗12周后,比较两组的肾功能指标、血压控制水平、临床效果及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的SBP、DBP、24 h尿蛋白水平显著低于对照组治疗后,UA水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.76%,显著低于对照组的16.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片治疗肾性高血压疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

经济动物的空肠弯曲菌带菌调查和细菌分离培养研究

本文对伊沙褐蛋鸡、乌骨鸡、锦鸡、蓝马鸡及银黑狐等动物的空肠弯曲菌带菌率进行了调查,其结果分别为66.19％、13.33％、20％、10％和6.19％。同对对微需氧培养方法和培养时间、TTC琼脂平板、蛋鸡采样时机、样品运送以及增菌培养等一系列影响检出率的因素进行了研究。结果认为该菌微需氧培养时间以48小时为宜;TTC琼脂平板不宜做该菌的初次分离培养;产蛋前采样要比产蛋后采样的检出率高,差异极显著(P<0.01);样品运送时间、Cary-Blair运送培养基以及增菌培养等对检出率影响不显著(P>0.05),但同一样品的重复分离培养,明显提高了该菌的检出率。

巨噬细胞炎性蛋白-2在病毒性心肌炎小鼠中的表达及黄芪的干预作用

目的:探讨巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)在病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌中的表达及黄芪的干预作用。方法:将40只雄性Bal b/c小鼠随机分为正常对照组[腹腔接种不含柯萨奇B3病毒(CVB3)的Eagle’培养液,10例]、模型组(15例)和治疗组(15例),模型组和治疗组腹腔接种CVB3建立VMC模型,治疗组腹腔注射黄芪注射液(10g/kg.d),其余两组注射等容积生理盐水。第14d处死小鼠,行苏木素伊红(HE)染色计算心肌病理积分,用化学发光法检测肌钙蛋白(cTnI),蛋白质免疫印迹法检测MIP-2蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MIP-2 mRNA表达。结果:14d后,治疗组生存率较模型组明显升高(80.0%∶53.33%,P<0.05);与正常对照组比较,模型组病理积分[0分∶(2.57±0.48)分]、血清cTnI水平[(0.27±0.04)ng/mL∶(0.62±0.17)ng/mL]、心肌MIP-2 mRNA[(0.31±0.06)∶(0.92±0.23)]及蛋白表达[(0.24±0.05)∶(0.67±0.18)]水平均明显提高(P<0.01),且MIP-2蛋白表达与病理积分和cTnI呈正相关(r=0.89,P<0.01;r=0.74,P<0.05);治疗组病理积分[(1.42±0.27)分]、cTnI[(0.39±0.11)ng/mL]、MIP-2 mRNA[(0.71±0.18)]及蛋白表达[(0.43±0.12)]较模型组明显降低(P均<0.05)。结论:病毒性心肌炎MIP-2表达显著增加,其表达水平与心肌病变严重程度密切相关,提示MIP-2参与病毒性心肌炎发病过程,减少其产生可能是黄芪治疗病毒性心肌炎的机制之一。

替罗非班和瑞舒伐他汀对NSTE-ACS患者PCI术后肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响

目的探讨替罗非班和瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响。方法将62例NSTE-ACS患者随机分成强化组和对照组,强化组患者服用瑞舒伐他丁负荷剂量30mg/d,并先将盐酸替罗非班10μg/kg静脉推注,后按0.15μg/(kg min)速度静脉泵入,持续24～36h。对照组仅服用瑞舒伐他丁常规剂量10mg/d,预处理3～5d后行PCI术,术后观察两组的有效率情况,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn1)和肌酐清除率(CrCI),进行分析比较。结果术后2周,强化组的总有效为90.32%,显著高于对照组的70.97%,P<0.05;术后24h,强化组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(0.30±0.04)μg/L,肌钙蛋白(cTnI)为(0.25±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(0.39±0.12)μg/L和(0.48±9.21)μg/L,肌酐清除率(CrCI)强化组为(54.92±6.35)mL/min,显著高于对照组(36.21±4.66)mL/min,P<0.05。结论对NSTE-ACS患者PCI术采用替罗非班和瑞舒伐他汀预处理减少了术后心肌损伤,增强了肾功能,且具有良好的临床疗效。

蛋鸡和鲜蛋空肠弯曲菌带菌状况的研究

对420只蛋鸡和200枚鲜蛋进行了空肠弯曲菌检查。结果表明,蛋鸡平均带菌率为66.2％,在43～46用龄时带菌率最低(34.0％),26～28周龄时带菌率最高(92.0％),19～20周龄时带菌率居中(45.3％),差异极显著(P<0.01)。在200枚鲜蛋中未检出空肠弯曲菌。对15只空肠弯曲菌阳性蛋鸡进行该菌在体内分布的研究表明,十二指肠、空肠、回肠、盲肠、直肠和泄殖腔为空肠弯曲菌的主要栖居场所,在咽喉、腺胃、卵巢和输卵管内也有该菌检出,而在嗉囊中未检出该菌。同时,对蛋清抑制空肠弯曲菌的平板试验显示,蛋清没有抑菌作用。本文并对空肠弯曲菌在鸡体的垂直传播途径进行了讨论,认为空肠弯曲菌不经鲜蛋而垂直传播于仔鸡。

心电图3级心肌缺血对急性心肌梗死患者直接PCI后ST段回落的预测价值

[目的]评估心电图3级缺血（G3I）对急性ST段抬高型心肌梗死（sTEMI）患者直接PCI（pPCI）术后ST段回落（STR）的临床价值。[方法]选择282例STEMI患者，依据术后STR程度将其分为STR组（n=234）和non-STR组（n=48），随访12个月，记录院内和出院后的主要不良心血管事件。[结果]（82．9％）pPCI术后ST段回落良好，回落不良者为48（17．1％）。non-STR组血清氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值水平及G3I发生率均显著高于STR组，LVEF低于STR组，两组间Kil一lip分级差异显著，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。logistic回归分析显示，G3I是pPCI术后non-STR的独立预测因子（P=0．018）。non-STR组患者pPCI术后的平均住院日长（P=0．011），总的主要不良心脏事件发生率高（P=0．026）。[结论]G3I可预测STEMI患者pPCI后non-STR，non-STR患者临床预后差。

自体骨泥植骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的 ：探讨自体骨泥植骨作为治疗四肢长骨干骨折不愈合植骨方式的疗效。方法 ：回顾分析本院2012年8月—2013年12月收治四肢长骨骨折不愈合病例15例。手术取出原内固定,重新复位,骨折断端采用合适的坚强内固定材料予以固定,植入自体髂骨骨泥。术后1、3、6、12个月复查X线,观测骨痂生长情况。结果：术后随访12～36月,所有患者伤口均一期愈合,术后1年所有患者均达骨性愈合,未出现内固定物松动、断裂等并发症。术后1、3个月分别有12、15例患者复查X线发现明显骨痂生长。结论：采用自体骨泥植骨结合坚强内固定,治疗四肢长骨骨折不愈合效果满意,可作为植骨方式的常用选择之一。

B型利钠肽测定在急性胸痛鉴别诊断中的临床意义

目的探讨在急性胸痛患者中冠心病(CAD)患者与其他原因致胸痛患者中B型利钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法选择因急性胸痛入院患者161例,行冠脉造影进行鉴别诊断,明确冠心病83例(A组),其中急性冠脉综合症(ACS)61例(A1组),稳定性心绞痛22例(A2组),冠脉造影正常组78例(B组),测定不同组间BNP水平。结果冠心病组BNP浓度水平明显高于冠脉造影正常组,两者对比差异性显著(P<0.01),A1组与B组BNP浓度水平相比有显著性差异(P<0.05),A2组与B组BNP浓度水平相比差异无统计学意义(P>0.05),A1组与A2组BNP浓度水平相比有显著差异(P<0.05)。结论BNP水平测定可作为胸痛鉴别诊断并对冠心病进行危险分层的常规生化指标。

心脏远程实时监护系统在院前抢救中的应用

目的探讨心脏远程实时监护系统在院前抢救中临床应用价值。方法对860例患者应用心脏远程实时监护预警机(i Holter)进行实时监测,对心电异常情况自动报警。结果860例患者中分别监测到束支传导阻滞186例、室性早搏126例、房室传导阻滞64例。监测过程中,诊断并指导治疗心律失常434例(50.5%),其中严重心律失常36例,高危心律失常16例;急性心肌梗死4例;早期发现并抢救成功者合计11例。结论心脏远程实时监护系统有利于及时发现并诊疗心律失常,降低患者心脏猝死的风险,在院前抢救中具有良好的应用前景。

试论邓小平的生产力标准思想

有中国特色社会主义建设道路的开创及其理论、路线、方针、政策的形成,既标志着我国社会主义建设事业进入了一个新的发展阶段,也标志着我们党对社会主义的科学认识实现了一次从未有过的新的飞跃。如果说解放思想、实事求是是有中国特色社会主义理论的精髓,那末,生产力标准的确立和发展,则是贯彻这一精髓的必然结论,是贯穿有中国特色社会主义理论的中心内容。生产力标准,是历史唯物主义关于生产力在社会进步中最终决定作用的原理在科学尺度和价值尺度统一上的科学表述,也是真理的实践标准在我国社会主义建设和改革实践中的具体体现和贯彻,是邓小平同志在新时期对马克思主义哲学最重大的贡献之一。

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析。结果200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%);非冠心病者51例,平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%)。运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%。平板运动试验对冠心病患者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01)。结论平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法。

提升思想政治教育的公信力

公信力来自于真理力量，只有真理才最能说服人。真理是人对于客观事物及其规律的真实反映。亚里士多德说：“吾爱吾师，吾更爱真理。”可见真理是多么具有力量，又多么为人们所需要。一切思想政治教育的公信力都以真理性为基础，谬论是一刻也站不住脚的。为此，必须扎实搞好党的创新理论武装，引导官兵在掌握科学立场观点方法中，感悟科学理论的实践威力，增强对思想政治教育的认同。

有效避免注塑模具失效的策略分析

模具受多种因素影响,导致使用寿命缩短,提前失效。本文从模具设计师角度出发,结合眼睫毛内塞模具设计案例,探讨模具结构和模具零部件设计思路,分析模具失效机理,从模具材料、零件加工与热处理和模具设计三个层面提出解决模具失效的策略,并从企业现实出发,提出企业生产过程中避免模具失效解决途径。

PTRAS治疗41例肾血管性高血压的疗效观察

[目的]探讨经皮腔内肾动脉支架成形术（PTRAS）治疗肾血管性高血压（RVH）的有效性与安全性。[方法]1997年1月至2006年12月期间，采用PTRAS治疗RVH患者41例，植入支架44枚，术后监测血压与肾功能，随访12-36个月，采用彩色多普勒超声、肾动脉造影复查。[结果144枚支架成功植入，成功率达100％；术后15例（36．6％）血压恢复正常，20例（48．8％）改善，6例（14．4％）无效，术前13例肾功能轻度异常的患者术后恢复正常的为9例（69．2％），4例（30．8％）无改善。在随访期内，所有患者均未出现支架内再狭窄及亚急性血栓形成。[结论]PTRAS治疗RVH有效、安全。

汽车ABS维修研究

本文介绍了汽车ABS的基本组成及原理,分析了检修中的相关问题,并举例分析了检修的有效办法。

血液稀释疗法对预防心脏事件发生的意义

目的：研究血液稀释疗法（血稀）对预防心脏事件发生的意义。方法：将临床有心绞痛发作、ＥＣＧ有心肌缺血改变及冠状动脉造影有冠状动脉狭窄病变的心绞痛患者９６０例，随机分为血稀组４９２例（每２～６个月进行一个疗程）和对照组４６８例，每２个月定期随访一次（门诊），为期３年。结果：血稀组在３年内有２８例发生了心脏事件（５．７％），而对照组有１０２例发生了心脏事件（２１．８％），两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：血稀治疗能有效地预防心脏事件的发生，且操作简便、安全。无副作用。值得临床推广应用。