某地38135例过敏患者筛查结果分析

目的分析广东省揭阳地区常见过敏原的流行情况和分布特征,为深入了解过敏情况和预防、管理及治疗过敏性疾病提供重要依据。方法采用免疫印迹法对普宁市人民医院就诊的38135例患者进行过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测,并进行回顾性分析。结果揭阳地区过敏患者中,总IgE阳性率为83.09%,而19种特异性过敏原的阳性率为99.75%。其中,户尘螨阳性率高达94.51%,过敏反应以2、3级为主,其他18种过敏原阳性率皆低于35%,过敏等级以1、2级为主;不同性别患者吸入性过敏原和食物性过敏原的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在单一过敏、二重过敏和多重过敏的阳性率比较中,性别之间的差异有统计学意义(P<0.05);食物性过敏原多在≤2岁的婴幼儿高发(P<0.001);对于过敏原的阳性分布,不同季节之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测过敏原特异性IgE水平可用于评估过敏状态,避免过敏原发生或进行脱敏治疗。预防吸入性过敏原引发的过敏性疾病,需特别关注儿童和青年人群。食物性过敏原常见于≤2岁婴幼儿,必须密切监测婴幼儿的食物过敏情况。

基于PCR毛细电泳检测13种呼吸道病原体的性能验证

目的本研究旨在验证一种基于聚合酶链式反应(PCR)毛细电泳的13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的主要性能。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》,对13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的准确性、特异性、最低检测限、抗干扰能力进行验证及评价。结果16个阳性参考品均检测出相应的病原体特征峰;特异性参考品未检测出病原体特征峰,未出现任何交叉反应;最低检测限参考品在24次重复检测中,结果均呈阳性;阳性标本在添加干扰物质的条件下,检测结果未受影响。结论基于毛细电泳的呼吸道病原体多重检测试剂盒可以准确、快速地检测出多种呼吸道病原体,其准确度、特异性、抗干扰能力、灵敏度均显示出良好的性能,符合产品要求,具有临床应用前景。

普宁地区13项呼吸道病原体感染情况及临床指标分析

目的探讨普宁地区13项呼吸道病原体感染状况及其与临床指标的关系。方法选择2023年1—12月普宁市人民医院收治的具有呼吸道感染症状的患者411例,采用国产13项呼吸道病原体多重检测试剂盒,利用聚合酶链式反应(PCR)毛细管电泳片段分析法进行病原体检测。结果57.91%的患者至少检出一种病原体,其中鼻病毒检出率最高。腺病毒易与其他病毒发生混合感染。7种病毒的感染率在不同年龄组中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感病毒、季节性H3N2病毒和乙型流感病毒在秋冬阳性率较高,甲型流感病毒H1N1和呼吸道合胞病毒在春季高发,鼻病毒在夏季阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。有8种病原体与临床指标存在显著关联,各阳性组的部分实验室指标与对应的阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普宁地区呼吸道病原体感染以鼻病毒、甲型流感病毒最为常见。呼吸道病原体感染率可能因年龄和季节而异,与性别无关。了解呼吸道病原体的流行情况和与临床指标的关系有助于更有效地预防和治疗呼吸道感染。

聚合酶链反应配合腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的价值

目的分析聚合酶链反应配合腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的价值。方法选取2018年1月至2022年1月普宁市人民医院收治的40例胸腔积液患者作为研究对象,根据病理检查结果分为观察组(癌性胸腔积液,共20例)和对照组(结核性胸腔积液,共20例)。两组患者均行胸腔积液样本采集,采用聚合酶链反应测量胸腔积液结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)阳性率,采用酶速率法检测腺苷脱氨酶(ADA),采用电化学发光法测量癌胚抗原(CEA)。比较两组患者检测结果的差异,并比较不同指标与三个指标联合应用的敏感度、特异度、准确度的差异。结果观察组胸腔积液TB-DNA阳性率以及ADA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液CEA含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查的敏感度与准确度高于单独胸腔积液TB-DNA、ADA、CEA检查,差异有统计学意义(P<0.008);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查的特异度高于单独胸腔积液TB-DNA、ADA检查,差异有统计学意义(P<0.008);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查与胸腔积液CEA的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查在鉴别诊断结核性与癌性胸腔积液中具有较高的敏感度与准确度,可推广使用。

酿酒酵母寿命的研究方法及进展

衰老研究是近来国内外的一个研究热点，酿酒酵母（Saccharomy cescerevisiae）作为低等单细胞真核生物，其寿命有复制型寿命和时序型寿命之分，相对哺乳动物来说可以便捷地进行寿命测定，使得酿酒酵母成为寿命和衰老研究的模式生物。以基因同源重组技术为基础构建酿酒酵母突变菌株，检测酵母细胞的复制型寿命和时序型寿命是目前寿命研究中的经典方法。本文着重介绍酵母突变菌株的构建方法，包括单基因缺失、双基因缺失和基因过表达；酵母的复制型寿命、时序型寿命的检测方法；酵母寿命调节机制的研究进展。

粤东地区19178例宫颈样本HPV分型及其与宫颈病变的关系

目的了解粤东地区生殖道HPV分型及其与宫颈病变的关系。方法 19 178例宫颈样本作HPV分型检测,其中8 399例进行阴道脱落细胞液基细胞学检查,分析HPV亚型与宫颈病变的关系。结果 HPV阳性感染率为16.94%,其中高危型、低危型HPV分别占81.55%、18.45%;最常见高危与低危亚型分别是HPV52(16.78%)、HPV6(5.81%)。≥61岁组的总感染率、单一基因及单纯高危亚型感染率均高于21~60岁年龄段(P<0.01);癌变组HPV阳性率和高危型感染率明显高于非典型鳞状上皮细胞组和宫颈正常组(P<0.05)。结论粤东地区女性HPV感染以单一基因和高危亚型感染为主;随着宫颈病变程度增加,高危型HPV感染率逐渐升高。

551例男性尖锐湿疣患者的人乳头瘤病毒型别特点分析

目的探讨皮肤性病科就诊男性尖锐湿疣(CA)患者的人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及型别特点。方法采用PCR及导流杂交技术,对551例男性CA患者21种HPV亚型检测,分析其型别特点。结果 252例男性尖锐湿疣患者感染HPV,阳性检出率为45.74%;检出率前五位的HPV亚型是:6亚型、11亚型、16亚型、51亚型和52亚型,分别为20.87%、15.06%、5.44%、5.08%和4.54%。252例阳性标本中,单一感染为158例,占阳性患者62.70%。94例患者为多重感染,其中以HPV高低危型混合感染最多,占82.98%。不同年龄段男性就诊患者的阳性检出率比较,> 50岁年龄段患者阳性率最高,为70.97%。结论男性尖锐湿疣患者以HPV 6亚型和HPV11亚型感染为主;阳性患者中,以单一HPV亚型感染为主;多重感染患者中,以HPV高低危型混合感染为主。

粤东地区1430例新生儿遗传性耳聋基因筛查结果分析

目的分析粤东地区遗传性耳聋基因突变类型及突变携带率,为早期发现新生儿耳聋和早期干预提供参考。方法运用PCR结合导流杂交法(耳聋易感基因检测试剂盒)检测粤东地区1 430例新生儿4个遗传性耳聋基因(GJB2、SLC26A4、线粒体DNA、GJB3基因)的13个常见突变位点。查阅广东地区发表的耳聋基因筛查相关文献,分析本地区耳聋基因的流行概况。结果 1 430例新生儿中,检出耳聋基因突变的55例,总阳性率为3.85%,其中GJB2、SLC26A4、GJB3和线粒体DNA耳聋基因的突变率依次为1.61%、1.33%、0.42%和0.28%。检出最多是GJB2 235del和SLC26A4 IVS7-2A>G位点的突变,单基因检出率分别为1.40%和1.05%。双基因突变检出3例,其中GJB2 235delC/SLC26A4 IVS7-2复合杂合突变2例,GJB2 176del16/SLC26A4 IVS7-2复合杂合突变1例;根据文献报道显示,广东其他地区4个耳聋基因的总突变率为3.31%～4.47%,最常见的突变位点是GJB2 235delC和SLC26A4 IVS7-2A>G,其次是GJB2 299delAT和线粒体DNA 1555A>G。结论粤东地区新生儿耳聋基因突变情况与广东其他地区的基本一致,主要的突变类型为GJB2 235delC和SLC26A4 IVS7-2A>G。

3种常见核酸染料的安全性和灵敏度研究

目的探讨Gold View、溴化乙锭(EB)、SYBR GreenⅠ3种实验室常用核酸染料的安全性与灵敏度,筛选出具有较高安全性和灵敏度的核酸染料。方法采用正常人胚肾细胞为研究对象,对比研究Gold View、EB、SYBR GreenⅠ对细胞增殖和细胞周期的影响;分别使用3种核酸染料对凝胶中的DNA进行染色,比较其灵敏度。结果 SYBR GreenⅠ对HEK-293细胞的周期与增殖影响最小,Gold View的影响最大。SYBR GreenⅠ和Gold View对DNA染色的灵敏度相当,略低于EB。结论 SYBR GreenⅠ具有较高安全性和较高的灵敏度。

PCR重叠延伸法结合分段克隆技术构建高GC含量基因突变载体

目的:构建人类KAP-1基因定点突变载体,为研究该基因的功能奠定基础。方法:综合运用PCR重叠延伸法和分段定向克隆技术。结果:DNA测序结果表明定点突变载体构建成功。结论:成功构建高GC含量(局部高达80.50%),全长为2 500bp的人类KAP-1基因定点突变载体pCMV6-En-try-KAP-1,为全面深入研究KAP-1基因的功能奠定了基础。

重症监护患者肠道黏膜屏障及免疫功能采用不同剂量谷氨酰胺肠内营养液的护理及效果观察

目的探讨谷氨酰胺加入到肠内营养液中对重症监护患者肠道黏膜屏障及免疫功能的临床效果。方法选取某院重症监护患者150例作为观察对象,将其随机分为3组。低剂量组给予添加低剂量谷氨酰胺的常规肠内营养液,谷氨酰胺的剂量为0.3g/(kg·d);高剂量组给予添加高剂量谷氨酰胺的强化肠内营养液,高剂量组谷氨酰胺的剂量为0.6g/(kg·d),并给予相应的营养液输注护理;对照组不给予谷氨酰胺的强化肠外营养液。给予营养支持干预两周后,测定实验组和对照组的二胺氧化酶、谷氨酰胺水平以及免疫蛋白与T淋巴细胞亚群免疫指标的变化情况。结果肠内营养液中加入谷氨酰胺的患者的免疫蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)与T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)免疫指标均优于对照组,高剂量组优于低剂量组,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护患者采用肠内营养液中加谷氨酰胺并采取相应护理措施,能有效改善其肠道黏膜屏障及免疫功能,且添加高剂量的谷氨酰胺临床效果更为显著,值得推广应用。

子宫肌瘤孕妇无创产前DNA检测的结果分析

目的探究子宫肌瘤对孕妇无创产前DNA检测结果的影响。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2020年4月1日至2021年12月31日的3876例孕妇的无创产前DNA检测的结果,对比分析361例子宫肌瘤患者和同期3515名健康人群的检测结果。结果无创产前DNA检测在UM组中的阳性率为3.32%(12/361),明显高于对照组的阳性率0.68%(24/3515),差异具有统计学意义(χ^(2)=24.82,P<0.05),且UM组的假阳性率2.79%(10/359)也明显高于对照组0.31%(11/3502),差异具有统计学意义(χ^(2)=36.76,P<0.05)。NIPT在UM组中的灵敏度、阴性预测值高达100%,但特异度为97.21%(349/359)低于健康人群组的99.69%(3491/3502),且阳性预测值为16.67%(2/12),明显低于对照组的54.17%(13/24),在18号染色体和XXX中的阳性预测值低至为0;UM组的假阳性结果也是以18号染色体三体和XXX为主。结论无创产前DNA检测在子宫肌瘤孕妇的胎儿染色体非整倍体检测中具有较高的应用价值,但其存在假阳性率偏高及阳性预测值低的问题,阳性结果需结合产前诊断、临床表现进行综合判断。

Nar1基因酵母表达载体的构建及表达鉴定

目的:构建Nar1基因的酵母表达载体,并纯化His-Nar1融合蛋白,为进一步研究Nar1的相互作用蛋白及其功能奠定基础。方法:通过PCR扩增Nar1全长基因;通过定向克隆的方法将Nar1片段与载体pYES2/NTC连接;通过乙酸锂转化法把重组质粒转化入野生型酵母菌株INVSc1;再通过免疫沉淀的方法纯化His-Nar1融合蛋白;通过Western blot检测靶蛋白。结果:DNA测序验证穿梭表达质粒pYES2/NTC-Nar1构建成功,Western blot检测到融合蛋白His-Nar1的表达。结论:成功构建Nar1酵母过表达载体,并且可以有效表达融合蛋白His-Nar1。

2017-2021年普宁地区泌尿生殖道支原体感染现状及药物敏感性分析

目的了解广东省普宁地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物敏感性的变化,为临床的用药治疗提供参考依据。方法收集普宁市人民医院2017-2021年的95251例疑似泌尿生殖道感染患者的支原体检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果在95251例标本中,检出泌尿生殖道支原体37926例,感染率为39.82%,其中单独解脲支原体(Uu)的感染率(29.50%)明显高于单独人型支原体(Mh)的感染率(1.58%)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)的混合感染率(8.73%),差异有统计学意义(P<0.05),且感染率总体呈逐年上升趋势(Z=6.52,P<0.05)。女性泌尿生殖道支原体感染率(41.41%)明显高于男性(22.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。在药物敏感试验中,泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感性较高,敏感率都≥92.23%,而对喹诺酮类药物的敏感性普遍偏低,敏感率都≤13.44%。此外2021年泌尿生殖道支原体对四环素、红霉素、交沙霉素的耐药率均明显高于2017-2020年(P<0.05)。结论普宁地区的泌尿生殖道支原体感染率呈逐年上升趋势,需加强对该地区泌尿生殖道支原体感染的监控;强力霉素、美满霉素可作为该地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物,临床要根据药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物或选择多种抗菌药物联合用药进行治疗,有效防治支原体感染。

血清降钙素原、血小板、乳酸的检测对判断脓毒血症患者临床预后的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)对脓毒症患者预后判断的临床意义。方法选取2010年1月至2016年12月在普宁市人民医院ICU确诊为脓毒血症的112例病例进行分析。根据28d生存率分为A组:好转组(病情治愈或病情好转,转出ICU至普通病房),有88例;B组:恶化组(死亡及病情明显恶化),有24例。记录相关资料并收集入科时血清PCT、PLT、LAC水平。结果 A、B两组入科基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);进行两组间比较,B组PCT、LAC水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组PLT明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症预后好转患者的血清PCT、LAC水平明显低于预后恶化患者,脓毒血症预后好转患者的血清PTL水平明显高于预后恶化患者,血清PCT、PLT、LAC可作为评估脓毒血症患者预后的指标。

过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的特征表现及治疗结局分析

目的探讨与分析过敏性紫癜(HSP)合并肺炎支原体感染患儿的临床特征及治疗结局情况,分析HSP复发与肺炎支原体感染的相关性。方法从2016年3月～2017年11月在普宁市人民医院收治的HSP患儿中,根据双盲法随机抽取180例患儿作为研究对象,根据患儿肺炎支原体DNA检测结果,将其分为支原体感染组(95例),与非支原体感染组(85例)。分析临床特征,并对患儿进行治疗,比较两组治疗后生化检验和血常规检验各项指标情况,并观察两组的住院时间以及复发情况。结果支原体感染组总胆固醇(TC)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于非支原体感染组(P<0.05);支原体感染组白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和血红蛋白(Hb)水平均高于非支原体感染组(P<0.05);支原体感染组的住院时间长于非支原体感染组,且复发率高于非支原体感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HSP患儿复发受到肺炎支原体感染因素的影响,临床上应尽早对HSP患儿进行肺炎支原体DNA检测,及时诊断和治疗,从而降低患儿HSP的复发率。

冠心病患者miR-126、sVCAM-1水平变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血浆miR-126、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化及临床意义。方法选择2018年2月—2019年12月在广东省普宁市人民医院住院的CHD患者103例,依据诊断标准分为急性冠脉综合征(ACS)组(58例)和稳定型心绞痛(SAP)组(45例),另选取非CHD体检者55例为对照组。所有患者接受冠状动脉造影术,并采用冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)法评价冠状动脉狭窄,检测血浆miR-126和sVCAM-1水平,采用Pearson相关系数进行相关性分析。结果ACS组患者sVCAM-1水平、Genisi评分显著高于SAP组和对照组,miR-126均低于SAP组和对照组(均P<0.05),且SAP组miR-126水平低于对照组,Gensini评分高于对照组(均P<0.05);冠状动脉多支病变和中重度病变患者miR-126分别低于单支病变和轻度病变患者(P<0.05),多支病变和中重度病变患者sVCAM-1分别高于单支病变和轻度病变患者(P<0.05);相关性分析显示,CHD患者miR-126与病变冠状动脉支数(r=-0.536,P=0.007)、Gensini评分(r=-0.574,P=0.015)均呈负相关,sVCAM-1与病变冠状动脉支数(r=0.619,P=0.000)、Gensini评分(r=0.644,P=0.000)呈正相关,miR-126与sVCAM-1呈负相关(r=-0.685,P=0.000)。结论CHD患者存在明显的miR-126表达下调和sVCAM-1表达上调,且上述指标与冠状动脉病变程度密切相关,或许可作为CHD诊断和治疗的参考指标。

预防性使用益生菌对重症手足口病患儿肠道功能的影响

目的研究预防性使用益生菌对于重症手足口病患儿的肠道功能的影响。方法 2016年7月至2018年5月,将我院收治的108例重症手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组采取常规治疗,试验组采用常规治疗辅助使用益生菌。分别比较2组在治疗前后肠道菌群、肠道屏障功能指标的差异,比较2组症状恢复时间以及腹泻情况等方面的差异。结果治疗后试验组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌含量高于对照组患儿(P<0.05);治疗后试验组患儿内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿体温恢复时间低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿腹泻的发生率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论益生菌有利于保障肠道内正常菌群的稳定性,维持肠道屏障,加快体温的恢复以及降低患儿腹泻的发生率。

儿童外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测在病情评估中的临床意义

目的探讨儿童外周血单个核细胞EB病毒(EBV)DNA载量检测在病情评估中的临床意义。方法统计2016年1月~2017年12月本院儿科收治的1171例发热患儿EBV检测阳性率。将符合纳入标准的146例EBV阳性的患儿,分为高病毒载量组和低病毒载量组,分析两组患儿的临床资料和实验室指标。结果以发热为主诉的患儿,EBV阳性率为20.32%,其中7岁以内的儿童比大龄儿童EBV阳性检测率高(P<0.05);高病毒载量组患儿扁桃体炎发生率、淋巴结肿大发生率和外周血异常淋巴细胞比例、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例,以及血清中TBA、LD、LDH和CK-MB水平,均比低病毒载量组高(P<0.05);高病毒载量组患儿热退时间和住院天数比低病毒载量组长(P<0.05)。结论儿童外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测有助于病情评估,EBV载量可预测患儿的临床转归情况。

新生儿德朗热综合征1例

德朗热综合征(CdLS)是一种罕见的遗传病,临床上主要表现为多器官系统发育畸形。该文报道1例CdLS患儿的临床特点,患儿有特殊的外貌特征,表现为多毛、发际线低、连眉、眼裂小、鼻孔前倾、人中长,同时伴有四肢肌张力增高、喂养困难、生长发育落后的特点。基因检测显示5号染色体上的NIPBL基因的c.4422-1G>A变异。该病临床罕见,容易漏诊及误诊,基因检测分析有助于CdLS患儿的临床诊断。