含磷材料钝化修复重金属Pb、Cu、Zn复合污染土壤

运用2种含P材料即重过磷酸钙磷肥（TSP）和磷灰石矿尾料（PR）钝化修复Pb、Cu和Zn3种重金属并存的复合污染土壤,通过化学提取和土柱淋溶方法评价修复效果并探讨其可能存在的机理。土壤添加P材料4星期后,所有3种P处理（PR、TSP和PR＋TSP）均有效地降低了毒性提取态的Pb和Cu,其分别下降了15%~70%和10%~18%;水提取态的Pb和Cu分别下降了16%~43%和46%~58%。添加含P材料对土壤中Zn的稳定化影响较小,甚至TSP处理使水提取态的Zn提高了15%。P处理抑制了Pb和Cu在土壤剖面的径向迁移,但对Zn的影响较小。Pb和Cu的固定可能主要是由于形成了磷酸盐沉淀,而Zn的稳定性可能与表面吸附或络合作用有关。P处理未明显改变土壤pH值,尽管总P有所增加,但未观察到其径向迁移的现象。P处理对于稳定P Pb和Cu很有效,对Zn稳定效果有限,甚至有被活化的可能,在实际应用中应关注这一现象。

胃镜下胃癌的诊断和鉴别诊断

胃恶性疾病中以胃癌最为多见.对于胃癌,内镜检查的目的是:①发现病变,判断性质,准确取材,经病理检查证实后及时治疗;②判断早期胃癌的浸润深度,选出适合作内镜下黏膜切除术(EMR)的病例.

家禽的胸深肌病

胸深肌病（DeepPectoralMyopathy，DPM）是家禽的一种退行性肌肉疾病。DPM最初见于老年火鸡，特别是停产母火鸡，后来发现14～16日龄的火鸡也有发生，发病率约为1．5％～36％。随着肉鸡规模化生产的普及，DPM在肉鸡中的发病率逐渐上升。日增重快、体重大的个体更容易发生DPM，但Siller等。在轻型蛋鸡中也发现本病。DPM典型的病理变化为胸深肌皱缩、坏死，

胃癌生长中组织学类型和生长方式的变化

通过62例粘膜下层早期胃癌和342例进展期癌的光镜观察，发现：1，部分胃癌在向深层发展中，组织学类型可以转变；2，胃癌生长方式与癌组织所在部位（层次）、组织学类型有关，同一病例粘膜层癌和深层癌的生长方式可以不同。结论：胃癌的生长是一个动态变化过程．形态学上表现为组织学类型和生长方式的改变。

消化道上皮内瘤变和黏膜瘤变的概念和临床应用

对重度异型增生和早期癌的鉴别,日本和欧美有不同观点,活检诊断的一致率很低。近十年来国际上病理学家达成了一些共识,对异型增生提出了新的分类方案:Padova分类、Vienna分类和世界卫生组织(WHO)专家工作组意见,共同点是均采用了两级分类法,分为低级别和高级别,但分类术语的命名法和内涵不同。WHO建议对异型增生采用上皮内瘤变的术语,高级别上皮内瘤变包括重度异型增生和原位癌,而Vienna分类的黏膜高级别瘤变包括重度异型增生/腺瘤、非浸润癌(原位癌)、疑浸润癌和黏膜内癌。本文评述新分类的异同点和临床应用注意点。

高铜饲料:创造效益还是毁灭自身

铜是机体必需的微量元素之一,1955年Barber等首次发现在生长肥育猪日粮中添加高于正常生理需要量10倍的铜可改进动物的生长速度和饲料利用率,铜作为一种促生长添加剂被广泛使用。然而,高剂量的铜在动物体内代谢缓慢,且主要集中在肝脏,易使动物发生慢性铜中毒;动物未吸收的铜则通过粪便排出,对环境的污染不可小觑;环境中的铜经植物传递至草食动物或人体内,影响着食品安全和人类健康。高铜饲料在养殖业中的正确使用值得我们深思。

慢性胃炎病理诊断和尚未解决的问题

慢性胃炎的诊治取决于病理诊断，而病理诊断虽有共识但还有一些尚未解决的问题，现简要评述如下。

猪支原体肺炎疫苗研究进展

猪支原体肺炎是严重影响世界养猪业的疾病之一,也是造成猪呼吸道病综合征的主要疾病之一。猪支原体肺炎的商品化疫苗有灭活疫苗和弱毒活疫苗。灭活疫苗主要激发机体的体液免疫,对外周免疫细胞的影响不大。活疫苗能够激发细胞免疫和黏膜免疫,通过占位效应很好地减少支原体肺炎的发生,但活疫苗肺内注射的免疫途径限制其大面积推广,辅以保护性佐剂可经肌肉注射达到很好的免疫效果。新型疫苗如亚单位疫苗和口服微球疫苗已经研制成功,但其商品化仍需一个过程。

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

胃粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是来源于MALT的一种胃原发性淋巴瘤,其有特殊组织学征象,国内很少报告。本病以往多数误诊为胃假性淋巴瘤。最近我们见到2例,都在手术后得到确诊。 病例1,女性,49岁,反复右上腹隐痛至绞痛8个月;痛无节律性,不放射。2个月来疼痛较频,伴嗳气,无黑粪。胃镜示胃角的壁至小弯扁平隆起性肿块,表面糜烂和浅溃疡,有污秽分泌物,诊断胃癌入院手术。体检:浅表淋巴结不大。

两种复苏方法对犬急性失血性休克模型的CBC与ABG指标变化的比较

为了研究全血和右旋糖酐40用于小动物临床急性失血性休克治疗的效果,通过犬急性失血性休克再复苏模型中血常规和动脉血气指标的变化,评价其二者的治疗效果。将16只健康比格犬分两组,一组为全血回输组,另一组为右旋糖酐40组。通过暴露犬股动脉方法进行放血,维持30 min后,分别回输自家全血和右旋糖酐40,输液量与放血量相同。在试验前,放血后,输液后等共10个时间点对犬采血进行血液常规和动脉血气的检查,并对两组数据进行对比分析。实验结果表明,右旋糖酐40在治疗中起效较慢且不太稳定,全血回输在各方面都有更好的疗效;根据输液后第7天的血液学指标,除红细胞计数和红细胞压积,右旋糖酐40的各项指标均与全血回输相比无显著性的差异外,表明右旋糖酐40对犬失血性休克具有一定的治疗效果。

叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用──临床试验七年随访

目的：评估叶酸和β－湖萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用。方法：在上海１０所医院进行随机双盲安 慰剂对照的临床研究。２１６例萎缩性胃炎患者分４组：①叶酸组，２０ｍｇ／日，每月肌肉注射维生素Ｂ１２ １ｍｇ，次年减 为每周服药２日，３月肌肉注射１次；②天然β－胡萝卜素组，３０ ｍｇ／日，次年减为每周服２日，共工年；③合成β－胡萝卜 素组，用法同天然组；④安慰剂对照组。每１～３年胃镜及活检，随访６～７年（１９９４～２００１年）。结果：叶酸组未发生胃 肠肿瘤，天然及合成组各发现胃癌１例，对照组发生胃癌３例，结肠癌及食管癌各１例。以胃癌发生为终点，各干预组 单独与对照组相比，未达统计学显著差异，但合并干预组已接近显著（Ｐ＝０．０６）；以胃肠道癌为终点，叶酸组显著低 于对照组（Ｐ＝００４６），β－胡萝卜素组趋向显著（Ｐ＝０．０７～０．０８），合并干预组非常显著（Ｐ＝０．００４），胃肠道癌风险明 显降低[比数比（ＯＲ）为０．１２，９５％可信区间（ＣＩ）为０．０３～０．５１］。叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定（Ｐ＝０．０４），肠化 逆转接近显著（Ｐ＝０．０６）。异型增生于１２个月时显著逆转（Ｐ＝０．０１７）。

叶酸治疗萎缩性胃炎并干预胃癌生成的分子生物学机制

目的：研究萎缩性胃炎患者血清叶酸水平与胃粘膜病变及某些基因变化的关系。方法：胃镜及胃粘膜活检确诊 为中度以上的萎缩性胃炎患者８０例，测定其基础状态及服用叶酸１年后的血清叶酸水平、粘膜病理及ｐ５３、ｐ１６、Ｆａｓ 和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）基因表达水平。结果：①血清叶酸水平与萎缩及异型增生负相关显著（Ｐ＝０．００１，Ｐ＝ ０．０５３），与Ｆａｓ表达负相关趋向显著；②随叶酸水平上升，萎缩及肠化呈减轻趋势，高水平时达到显著（Ｐ＝０．００１，Ｐ ＝０．０５２），并伴ｐ５３表达下调（Ｐ＝０．０５６）；③服用叶酸大幅度提高其血清水平者，呈现异型增生明显减轻（Ｐ＝０．０６６）， 并伴Ｆａｓ及ＰＣＮＡ基因表达的明显下调（Ｐ＝０．００７，Ｐ＝０．０８３）。结论：补充叶酸可以影响胃粘膜基因调节，减轻损 伤，抑制增殖，使萎缩、肠化及异型增生明显改善，从而阻断胃癌癌前病变的进展。因此，叶酸可以治疗萎缩性胃炎 并干预胃癌的发生。

瑞巴派特可提高胃溃疡的组织学愈合质量

背景:质子泵抑制剂的广泛应用,以及将根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗胃溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但溃疡易复发的难题仍亟待解决。溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量正日益受到关注。目的:观察活动性胃溃疡患者应用瑞巴派特联合法莫替丁与单用奥美拉唑治疗前后的胃黏膜组织学变化,比较两组溃疡的组织学愈合质量。方法:将110例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服瑞巴派特片和法莫替丁片,对照组口服奥美拉唑胶囊,疗程均为6周。治疗结束后,两组复查胃镜。内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,观察两组治疗前后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度、黏膜形态结构和上皮细胞内中性黏液含量三个方面观察胃黏膜组织学恢复情况。结果:治疗6周后,两组胃黏膜组织形态好转程度相似,但治疗组胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量恢复程度较对照组显著(P=0.0039),腺体密度较治疗前显著增加(P=0.0485)。结论:无论H.pylori感染根除与否,瑞巴派特均可使胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量和腺体密度较快恢复,增强胃黏膜上皮细胞成熟程度,提高胃黏膜防御功能,从而提高溃疡的组织学愈合质量。

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价

背景:随着质子泵抑制剂的广泛应用,以及根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗消化性溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但复发的难题仍待解决。溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量受到许多学者关注。目的:观察活动性胃溃疡患者应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑与单用奥美拉唑治疗前后胃黏膜组织学变化,比较两组患者组织学溃疡愈合质量。方法:88例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组。治疗第1周,两组患者均予H.pylori根除三联疗法,治疗组同时加服铝碳酸镁咀嚼片;第2～6周,治疗组给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑胶囊,对照组仅用奥美拉唑胶囊治疗;第7～8周,治疗组继续给予铝碳酸镁咀嚼片,对照组则停药。8周疗程结束后,两组患者复查胃镜。内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,重新观察两组患者治疗后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度和黏膜形态结构两个方面观察胃黏膜组织学恢复情况。结果:治疗组胃黏膜腺体密度和腺管形态改善程度较对照组好,且有统计学差异(P值分别为0.0351和0.0176)。结论:治疗活动期胃溃疡患者在根除H.pylori感染+抗溃疡治疗后的第8周时点上,同时加用兼有抗酸和吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂——铝碳酸镁咀嚼片,能更好地恢复胃黏膜形态结构,增强溃疡愈合的组织学质量,并有可能降低溃疡的远期复发率。