导师负责制教学法在全科医学住院医师规范化培训中的应用

全科医学住院医师规范化培训应用导师负责制教学法是拓展其应用的新思路。根据全科医学住院医师规范化培训及师资不足的特点,探索尝试与全科医学规范化培训相适应的、有培训特色的导师负责制教学法并加以实施,在一定程度上克服了传统教学方法的弊端,同时也缓解带教教师不足的矛盾。同时,对提高学员的科研能力和创新能力起到了积极的作用。

建立全科医生制度意见的调查分析

目的为制定有关建立全科医生制度提供在职全科医生现实意见的信息支持。方法由中华医学会全科医学分会提供自制调查问卷,对辽宁省沈阳市、建平县及浙江省舟山市目前在社区卫生服务中心或站工作的268名全科医生进行问卷调查。结果建平县全科医生认为培训对实际工作有很多帮助的占50.00%,沈阳和舟山的全科医生认为培训有一定帮助的占到50%以上。多数人希望的继续教育形式是讲课、到大医院进修和网络教育。三个地区的全科医生参加过岗位培训的比例都达到65%以上。大专以上学历者占75%以上。被调查者认为全科医生的准入条件目前应当是有医师执照加全科医生上岗证书,今后应获得全科医学专业本科毕业证书和取得全科医师规范化培训合格证书。建平地区的全科医生对目前岗位的不满意度为52.50%;沈阳的全科医生选择满意的比例较多,为45.16%;舟山的全科医生选择不满意的比例为48.67%;不满意的原因为工资低、患者少、职称得不到解决、业务得不到提高、工作条件差和人力不足。结论建立全科医生制度是一项重大改革和制度创新,有助于缓解看病难和看病贵的问题,建立全科医生制度势在必行。

论形势与政策课教学质量保障机制的建立与完善

建立形势与政策课的教学质量保障机制应从以下几方面着手:提高认识,规范教学管理,保障学时;精心设计课堂教学内容,切实抓好配套教学工作;建设优质的教师队伍;建立点线面相结合的课堂教学督察制度。

基于“生动、生态、生机”理念的海绵城市规划实践——以上海张家浜楔形绿地规划设计为例

针对海绵城市建设面临的问题和挑战,以水循环为纽带、将城市暴雨-径流、水污染治理和城市生态绿地、湿地建设与市政建设规划管理联系为一体的概念与规划方法在国内外各地都有所应用。综合考虑区域防洪排涝、面源污染负荷削减与生态景观,编制了张家浜楔形绿地海绵城市专项规划,提出以生动社区、生态绿地、生机河流为海绵城市建设目标,因地制宜将多种LID措施进行组合,对单个地块都实现了指标的管理与控制,并用SWMM模型预估该地区海绵城市的建设效果,结果表明该规划预计可取得较好成效,年径流总量控制率由61.2%上升至80.4%,进入河道的洪水峰值削减量27.1%。

情景模拟角色扮演在0～36个月儿童健康管理培训中的应用效果研究

目的探讨情景模拟角色扮演在0~36个月儿童健康管理培训中的作用。方法于2011年4月和7月分别在中国社区卫生协会社区培训基地——舟山市新城社区卫生服务中心和沈阳市大南社区卫生服务中心举办社区0~36个月儿童健康管理师资培训班,参加培训的学员共72人。培训方法采取情景模拟角色扮演方式,根据儿童生长分期的特点及0~36个月儿童健康管理规范的内容要求,分别在新生儿期、婴儿期和幼儿期设计8个情景进行模拟,包括出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月健康管理随访及3月龄、8月龄、12月龄、18月龄、36月龄儿童健康管理。在培训前后分别对学员进行笔试考试,评价培训效果。结果培训后学员的出院3 d足月新生儿家庭访视、早产儿出生16 d随访、新生儿满月随访、3月龄婴儿随访、8月龄婴儿随访、12月龄婴儿随访、18月龄幼儿随访考试成绩及总分较培训前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后指导教师和学员对此次培训在教学内容、教学方法选择、教学过程实施、教学效果方面都表示满意。结论情景模拟角色扮演教学方法在0~36个月儿童健康管理培训中具有事半功倍的作用。

血液透析中温度与血压关系的探讨

目的 血液透析 (HD)中低血压的发生常见 ,本文探讨不同温度与血压的关系。方法 将 18例血透中常发生低血压的患者纳入观察对象 ,分别用 3种温度 (35 5℃、36 5℃、37℃ )观察血容量、体温、收缩压、舒张压、平均动脉压 (MAP)、心率的变化情况。结果 低温透析 (35 .5℃、36 5℃ )与常温透析 (37℃ )比较 ,透析效率无差异 ;低温透析可减少低血压的发生率 ,35 5℃组和 36 5℃组比较无差异。结论 低温透析能减少低血压的发生。

当前鸡球虫病防治中的几大误区

1 对鸡球虫病严重危害性认识的误区 1.1 不了解其普遍性和危害性 鸡球虫病呈世界性分布,其发生率列鸡病之首,尤其是2月龄以下的仔鸡最易感染,发病率可达50%～70%,死亡率为20%～30%,重者高达80%.更为严重的是虽未发生明显的死亡,但生长迟缓,料肉比、料蛋比增高,许多生产性能不达标.近些年发现,鸡球虫病可造成免疫抑制,致使抗病力下降,引发许多病症并造成免疫接种失败,所造成的经济损失常高于直接死亡损失.据资料报道,全世界每年因鸡球虫病的损失高达20多亿美元.我国用于防治鸡球虫病的药物费用约占总药费的40%～60%,每只肉鸡可达0.2～0.4元,每只蛋种鸡高达0.4～0.6元.……

黄芪在糖尿病肾病治疗中降低尿微量白蛋白的作用

目的:观察黄芪对糖尿病肾病尿微量白蛋白(UAE)的影响。方法:对照组使用包括降糖治疗在内的一般糖尿病性肾病治疗方法,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液40mL,qd,静脉滴注,四周为一疗程。结果:一个疗程后两组24尿hUAE值比较有统计学意义(P<0. 01),治疗组显著低于对照组。结论:黄芪注射液对降低Ⅱ型糖尿病性肾病的尿UAE疗效显著。

当前鸡球虫病防治中的几大误区

鸡球虫病是一种普遍发生而危害严重的鸡病，可以说。没有不存在球虫病的鸡群，只是有临床症状和亚临床感染之分。但经济损失都是不可避免的。其中包括投药预防、环境控制等多方面的经济付出。鸡球虫病已危害多年，其主要原因之一是对鸡球虫病认识不足和存在若干误区所致。

沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种分析

目的对沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种的主要疾病进行分类统计分析,探索实行社区卫生服务后社区卫生服务中心住院病人病种的变化趋势。方法严格按国际疾病分类编码原则,以出院第一诊断进行统计汇总。住院病人来源于本社区卫生服务中心的地域范围。结果3年住院病人共1298例。其中65岁以上923例,占71.1%,55岁以上210例,占16.2%;45岁以上105例,占8.1%;35岁以上60例,占4.6%。前10位疾病住院病人共计1274例,占总住院病人的98.1%。其中收治恶性肿瘤住院病人33例。男女比为1.54∶1。收治冠心病、脑梗死、2型糖尿病等慢性疾病计1155例,占88.9%。其中冠心病701例、脑梗死263例、慢性支气管炎128例、2型糖尿病63例。结论冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、2型糖尿病等慢性疾病为本社区防病治病、全科医学研究及慢性病管理的重点。

儿童咳嗽的诊疗

"全科医师如何诊疗儿童疾病系列讲座"对指导全科医生诊疗儿童疾病具有重要的意义。施萍教授是该项目的主讲人之一。本期摘登了儿童咳嗽诊疗的相关内容,希望能为全科医生诊疗这一常见症状提供借鉴和指导。

《中国传奇》:林语堂对中国古代传奇小说的现代阐释

《中国传奇》中林语堂对中国古代传奇小说进行了现代阐释 ,他把古代中国对自我的诗意想象融入了现代西方对中国的异族想象中 ,形成了现代视野与历史视野的融合 ,在这“视野融合”里 ,古中国的神秘、浪漫 ,是其美学情调 ,西方的个人主义是其文化核心。林语堂改写古典小说 ,提倡“主观的特性” ,即要在作品中渗透作者对世界、对人生的总体认识和审美思考。他主张小说要表现人性 ,写出人性的深刻和复杂 ,写出人的个性。在小说形式上 ,他突破了传统的建立在因果链基础上的情节模式 ,采用结局性情节与展示性情节并重的情节构建 ,达到故事与人物并重的效果。从《中国传奇》的改写 。

新疆尼勒克地区孕产妇妊娠合并贫血患病情况调查

目的:了解新疆尼勒克多民族地区妇女妊娠合并贫血的患病情况及相关因素,为改善贫血状况提供依据。方法:对尼勒克县2015年3月-2016年3月在尼勒克妇幼所进行产检的900例孕妇进行常规孕检、问卷调查及血常规检测。结果:尼勒克县妇女妊娠合并贫血患病率达61.07%左右,轻度贫血为主,类型以缺铁性贫血为主。尼勒克县不同民族之间贫血患病率不同,其中哈萨克族贫血患病率最高达77.3%,汉族最低22.2%,少数民族贫血比例高于汉族,各民族贫血患病率比较差异有统计学意义(字2=170.042,P=0.000)。结论:尼勒克地区妇女妊娠合并贫血患病率明显高于全国平均水平,其中与民族习俗、生活习惯、饮食结构、文化程度密切相关,对此应加强健康教育、孕期保健,改善生活习惯、合理饮食,早期预防、及时治疗,才能提高尼勒克地区孕产妇生育安全和出生人口质量,降低孕产妇及新生儿死亡率。

自救与自然:论林语堂小说中的人性观

林语堂是一个深受基督教文化影响的作家 ,同时又是一个人文主义者 ,因此他小说创作中的人性观具有基督教人文主义思想。他抛弃了传统基督教教义中的“原罪”说 ,肯定了人作为独立精神个体的价值。他相信人能够通过自救而获得精神的完善 ,完美的人性是合乎自然的。他确立了信仰在人类精神生活中的作用。林语堂的人性观是对五四新文化运动“改造国民性”的历史使命的承继 ,也是对西方人的东方想象的顺应。

平原河网地区海绵城市规划方法探索

针对典型的平原河网城市——靖江市的水安全、水环境、水资源、水生态、水文化的"五水"问题,遵循实事求是的需求分析、总体统筹空间格局、因地制宜制定分区建设等原则,综合考虑靖江市区域(或场地、地块)年径流总量控制率、中心城区绿化率等控制指标,编制了靖江市海绵城市专项规划。对中心城区的主要规划建设区进行海绵城市建设分区的划定,制订了相应的城市分区控制指标,将雨水花园、雨水湿地、植草沟等海绵城市措施进行组合,为推动靖江市向海绵城市模式转型提供了规划指导。

神性之维:林语堂文化人格解析

具有人文主义色彩的现代基督教文化是林语堂人格构成中的根基性元素 ,因此林语堂将“人何以为人”这一命题作为自己的终极关切 ,并赋予“上帝”现代人文的涵义。信仰人格影响了林语堂的理性人格、道德人格、审美人格等 ,在他的文化人格中起着决定和制约作用。现代基督教文化中的价值理念成了林语堂品评中国文化的潜在标准 ,从而造成了东西文化在他人格构成中的不同地位 :西方文化属于价值根基层面 ,中国文化属于审美情趣层面。

“革命”,非“革命家”——论林语堂的知识分子立场

林语堂与“革命”之间的关系,揭示了他所坚守的自由主义知识分子的立场,以及他对中国社会、文化转型期知识分子社会角色的理解。林语堂从“语丝”时期激进的社会批判转化为“论语”时期社会批评和文化建设并重,其态度的变化标志着评判知识分子价值体系的重建,他在原有的道德-政治尺度之外,又增加了文化的尺度,社会角色也由单一变为双重。在这双重角色中,林语堂更看重知识分子的思想文化创造功能。