张春馀化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:200例DPN患者随机分为常规西药加中药化痰通络内服及外用熏洗(治疗组)100例和常规西药治疗组(对照组)100例,观察临床疗效,并测定定量感觉(QST)、震动感觉(128Hz音叉)以及压力感觉(10g单尼龙丝)。结果:治疗组较对照组为优(P<0.05)。结论:化痰通络法内服及外用熏洗能提高中西医结合治疗DPN的疗效,提示化痰通络中药透皮吸收给药能扩张血管,改善微循环障碍及糖尿病高黏血症。

清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)疗效观察

目的:观察清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将60例患者随机单盲分为两组,对照组30例为西医综合治疗,包括生命体征监测、脱水、稳定血压、降低血黏稠度、抗血小板治疗、改善脑循环、保护脑细胞、控制水电解质平衡、防止并发症及对症支持治疗等。治疗组30例在对照组的基础上加用口服或鼻饲或静脉点滴清热通腑开窍中药,两组病例连续观察4周,观察治疗前后爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESS)及日常生活活动能力评定表(ADL)评分变化及临床治疗效果。结果:治疗后两组MESS及ADL评分显著升高(P﹤0.01),治疗组MESS及ADL评分升高较对照组更明显(P﹤0.01),治疗组总有效率为为86.66%,对照组为66.66%,治疗组优于对照组。结论:清热通腑开窍法能明显促进急性脑梗塞(痰热腑实证)患者神经功能的恢复,对于改善病人意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度具有较好效果,临床疗效明显优于单用西医药。

张春馀分期辨治类风湿关节炎经验

南昌市洪都中医院内科张春馀主任医师是第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,悬壶40余载,擅长疑难杂病的诊治,其分期辨治类风湿关节炎疗效卓著，兹介绍如下。

中药熏蒸治疗肾虚寒瘀型膝骨性关节炎25例

目的:观察中药外用熏蒸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用中药外用熏蒸疗法,两组均治疗2个疗程,分析临床疗效。结果:治疗组中,痊愈5例,显效9例,有效10例,无效1例,总有效率96.00%;对照组中,痊愈2例,显效5例,有效15例,无效3例,总有效率88.00%。两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:祛风活血通络法中药外用熏蒸治疗膝骨性关节炎(肾虚寒瘀型)有较好的疗效,安全性良好,值得推广应用。

活血通络法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察活血通络中药内服外用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将100例DPN患者随机分为治疗组和对照组各50例。在基础治疗的同时,对照组肌内注射维生素B1、甲钴胺,治疗组予中药活血通络法内服外用,疗程均为2个月。结果:治疗组总有效率86%,对照组68%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血通络法内服外用透皮吸收给药能扩张血管,改善微循环障碍及糖尿病高黏血症,能有效改善DPN患者临床症状,提高神经传导速度。

中药雾化吸入治疗急性病毒性上呼吸道感染临床观察

目的:观察中药雾化吸入治疗急性病毒性上呼吸道感染的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,治疗组予以中药雾化吸入,对照组予以利巴韦林静脉滴注,两组均给予相应对症治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中药雾化吸入治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效优于利巴韦林。

小儿银翘合剂治疗病毒性上呼吸道感染70例

目的:观察小儿银翘合剂治疗病毒性上呼吸道感染(风热型)的治疗效果。方法:70例予小儿银翘合剂治疗,用药3天,随访1天。结果:治愈65例,无效5例,有效率92.9%。结论:小儿银翘合剂糖浆治疗病毒性上呼吸道感染(风热型)疗效确切。

中西医结合治疗慢性心功能不全临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心功能不全的疗效。方法:将78例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规强心利尿西药治疗,治疗组在常规强心利尿西药治疗基础上加用益气活血利水中药汤剂。两组均是以14 d为1个疗程,观察治疗前后慢性心功能不全临床症状改善情况,评价疗效。结果:治疗后治疗组总有效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心功能不全有较好的临床疗效。

活血化瘀法治疗急性脑出血33例

目的:观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效。方法:对照组予常规使用脱水降颅压、脑保护剂、自由基清除剂、营养神经等西药对症支持治疗;治疗组在常规西药治疗脑出血的同时加用中药针剂如血塞通注射液、灯盏细辛注射液、舒血宁注射液等,中药汤剂桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍等)治疗。结果:治疗组总有效率86.4%,对照组总有效率62.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血化瘀药在一定程度上能提高出血性中风在治疗效果,并且对改善出血性中风的预后具有重要意义。

凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型30例临床疗效观察及护理

目的:观察中医凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予基础治疗,对照组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予五味消毒饮加减内服、金黄膏适量外敷患处,治疗组配合综合护理,两组均治疗7 d后观察疗效。观察两组患者血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),关节疼痛、肿胀、肤色、功能、受累关节、发热情况。结果:两组临床愈显率和总有效率比较,差别均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、血沉均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型有较好的疗效,值得临床应用。

三伏贴干预阳虚体质临床观察

目的:观察三伏贴治疗阳虚体质的临床疗效。方法:以阳虚质哮喘病,寒痰犯肺型,阳虚质过敏性鼻炎,肺气虚弱型,阳虚质阻塞性肺病,肺肾两虚型患者为研究对象,采用中华中医学会标准《中医体质分类与判定自测表》进行自测,符合阳虚体质门诊患者590例,随机分为两组,治疗组300例采用自制三伏贴中药膏剂穴位敷贴,对照组290例采用曼吉磁贴IV型(天灸贴)。两组均以三年为1个疗程,1疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为72.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)结论:三伏贴干预治疗阳虚体质有较明显效果,值得临床推广。

隔物灸敷贴中脘穴治疗急性酒精中毒并发症临床护理研究

目的:探讨对急性酒精中毒伴有并发症患者的临床护理。方法:采用随机抽样分组对照的研究方法,将60例急性酒精中毒患者分为观察组和对照组各30例。观察组踝外翻按照急性酒精中毒常规治疗护理,采取催吐、洗胃、吸氧、监测生命体征、对症治疗、饮食指导、心理护理、健康教育配合隔物灸贴敷中脘穴措施,减少并发症发生;对照组按照常规治疗护理。结果:观察组踝外翻30例患者中有效6例,1例患者出现轻度头晕症状,无恶心呕吐,不良反应情况发生率为3.3%。常规组30例患者中有效4例,8例患者出现恶心呕吐症状,不良反应发生率为26.6%,观察组不良反应发生率踝外翻明显低于常规组。结论:通过对急性酒精中毒患者的临床护理,可以达到提高疗效、缩短疗程、减少并发症的目的。

化瘀祛痰通络法治疗胸膜粘连肥厚临床研究

胸膜粘连肥厚是结核性胸膜炎和胸部外伤手术恢复期常见的并发症、后遗症,均为胸膜腔内炎性分泌物吸收过程中其蛋白质沉淀于胸膜壁上并进一步纤维化而造成胸膜脏层、壁层之间局限性粘连、肥厚，一般有不同程度的胸部闷重不适、胸痛等，深呼吸时明显。胸膜粘连属中医学中的“胁痛”范畴，其病理特点属气滞血瘀痰凝。

南昌地区糖尿病中医体质的临床调查与研究

采用中华中医学会标准《中医体质分类与判定自测表》[1]选择南昌市洪都中医院门诊患者500例,其中男188例,女312例;年龄（40∽80）岁,平均（57.1±11.4）岁;体重（36.2∽95.2）kg,平均（60.5±11.9）kg;身高（1.43--1.80）m,平均（1.56±0.35）m;病程（1∽251）月,平均（38.7±14.8）月;500例都是Ⅱ型糖尿病病人。结果与结论：结果显示以痰湿质、阴虚质、气郁质多见,其次是瘀血质、湿热质、气虚质、阳虚质、特禀质、平和质。结论在糖尿病患者体质类型中,痰湿质、阴虚质、气郁质是其发病的主要病机,约占发病人数的80%,因此是临床防治的重点。

中药清凉解毒法治疗带状疱疹的疗效观察及护理

目的观察中药清凉解毒法内服外敷治疗带状疱疹(湿热型)的疗效及护理因素对治疗的影响。方法将30例患者随机分为2组,治疗组15例给予中药清凉解毒法内服外敷,对照组15例行常规西药抗病毒治疗,7 d后观察2组治疗效果。结果总有效率为:治疗组93.3%,对照组为80%,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论中药清凉解毒法内服外敷治疗带状疱疹(湿热型)配合护理,明显缩短了疼痛、止疱、结痂时间,有较好疗效,值得推广。

浅谈中西医结合治疗肿瘤

恶性肿瘤的有效治疗目前仍是医学界所面临的重要课题，目前，主要是采取西医治疗或中医治疗，两大手段各有所长。笔者在临床实践中，体会到肿瘤以中西医结合治疗为好，在不同阶段采取以西医治疗手段为土、中医治疗为辅，或以中医治疗为主、西医治疗为辅，二者相辅相成，可以提高临床疗效。现简述如下：

软肝抗纤方治疗肝纤维化临床观察

2007年1月～2008年4月,笔者采用软肝抗纤方治疗符合诊断标准的肝纤维化患者,以传统的具有扶正化瘀作用的大黄虫丸为对照,观察肝功能及肝纤维化四项指标的变化情况。现总结如下：