肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)氧合功能的影响,寻求治疗NRDS的有效方法,提高医疗服务水平和服务质量。方法选取由各种致病原因导致的NRDS患者14例,采用对比分组观察的实验方法,将患者随机分为观察组和对照组各7例。观察组在常规治疗以及机械通气的基础上通过气管注入PS,此实验选用固尔舒作为PS替用品,每次100mg/kg。对照组采用常规治疗和机械通气,不注入PS(固尔舒),观察对比2组的差异。结果观察组呼吸机参数最高MAP以及高浓度氧持续时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组呼吸机有效指数高于对照组,但是氧合指数以及呼吸指数低于对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间以及机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的疾病并发症和病死率低于对照组(P均<0.05)。在调查走访中,观察组的患者家属满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 PS对NRDS氧合功能具有重要的影响,在治疗NRDS早期阶段,及早应用PS可以有效改善肺氧合功能,极大地缩短机械通气时间和用氧时间,降低疾病的并发症和病死率,增加患者的满意度,治疗NRDS具有显著疗效,也有利于疾病的预后,值得在临床大范围推广。

分区分级护理管理在新生儿病区中的应用体会

随着高危及高龄产妇不断增加,急危重症新生儿的数量也随之增加。传统的新生儿病房,由于家属的陪护,就医依从性差,易发生交叉感染;且部分护士认为有家属的照顾,思想麻痹,忽略了对新生儿的细致观察,不能及时发现病情变化[1]。而现代的无陪病房,母婴分离,增加了家属的焦虑感,对于一些轻症患儿,无形中增加了家属的经济负担。

对高危新生儿实施脐动脉脐静脉插管的观察及护理

目的:评价并探究有效的护理方式对于高危新生儿脐动脉和脐静脉插管的护理应用价值,以便为临床干预工作提供可行参考。方法:本研究所有研究对象均为我院在2016年6月到2017年10月收治的采用脐动脉和脐静脉进行插管治疗的高危新生儿,共计选择35例进行研究,同时对于所有研究对象的临床资料进行回顾性分析,并且总结有效的护理方法。结果:对于本研究所有的高危新生儿实施脐动脉及脐静脉插管,并且经过全面有效的护理干预之后,本研究没有出现并发症发生的病例,也不存在有死亡的病例,所有患儿均护理效果良好,护理满意度选择采用我院自制的量表进行评分,能够达到(92.6±2.8)分。结论:临床对于高危新生儿配合采用脐动脉脐静脉插管能有效的对新生儿进行抢救,并且配合有效的护理干预措施进行干预指导,提高了临床治疗的效果,值得推广应用。

新生儿80例呼吸机辅助通气的护理

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其护理。方法:分析80例新生儿呼吸机辅助通气的护理。结果:并发呼吸机相关性肺炎57例,发生率71.25%。结论:护士做好临床护理,协助医生治疗护理,对提高患儿的生存率具有十分重要的意义。

异丙托溴铵对小儿哮喘患者白细胞介素13、转化生长因子β_1及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨异丙托溴铵对小儿哮喘患者血清白细胞介素13（IL-13）、转化生长因子β_1（TGF-β_1）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法选取2013年12月~2015年10月于湖北医药学院附属太和医院就诊的小儿哮喘患者60例作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者使用沙丁胺醇及氨茶碱进行治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用异丙托溴铵。治疗前后检测IL-13、TGF-β_1、VEGF及肺功能水平,同时比较两组治疗后临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-13、TGF-β_1、VEGF水平明显降低,第1秒用力呼气容积（FEV_1）和FEV_1/用力肺活量（FVC）明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后血清IL-13、TGF-β_1、VEGF水平明显低于对照组,FEV_1和FEV_1/FVC明显高于对照组,临床总有效率也明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙托溴铵能够改善小儿哮喘患者的肺功能,提高临床疗效,推测其机制可能与降低患者血清IL-13、TGF-β_1、VEGF水平有关。

金因肽治疗新生儿大疱性表皮松懈症的疗效及护理

目的探究新生儿大疱性表皮松懈症的最佳护理方案。方法将33例新生儿大疱性表皮松懈症患儿随机分为3组，各11例。A组采用常规护理加创面均匀喷金因肽溶液并暴露皮肤，B组采用常规护理加皮损处清创后覆盖消毒凡士林纱布及无菌纱布包扎，C组采用常规护理加皮损处清创后覆盖碘伏纱块，比较3组患者的治疗效果。结果A组总有效率明显优于B组、C组，平均住院日明显少于B组、C组。结论金因肽在新生儿大疱性表皮松懈症的护理中效果确定，值得临床推广。

新生鼠坏死性小肠结肠炎模型建立方法的改进及评价

目的通过改进和比较国内、外常用的坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)动物模型建立方法,明确简便有效的NEC建模方法。方法采用出生2 h内新生SD大鼠,随机分为5组,对照组10只,实验组每组20只。A组与代母鼠同笼鼠乳喂养,且未行任何干预;B组人工喂养+缺氧冷刺激+(脂多糖)LPS灌胃(5 mg/kg体质量);C组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS灌胃(10 mg/kg);D组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS腹腔注射(2 mg/kg);E组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS腹腔注射(5 mg/kg)。每日观察新生鼠的活动状况和体质量变化。实验结束后取小肠组织行苏木素-伊红染色、评价小肠病理损伤程度;检测小肠组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果实验组新生鼠均出现不同程度的活动减少,腹胀腹泻,黑便,体质量减轻。病理评分显示实验组较对照组新生鼠病理损伤评分显著增高(P<0.05)。LPS腹腔注射组(D、E)较经口给药组(B、C)NEC发病率更高(P<0.05),但LPS大剂量(5 mg/kg)腹腔注射组较其他组,非NEC相关性致死率明显增高(P<0.05)。结论在人工喂养、缺氧冷刺激的基础上结合小剂量LPS(2 mg/kg)腹腔注射建立NEC的方法更具有可操作性、稳定性。

儿科护士职业获益感与核心能力的相关性

目的:分析儿科护士职业获益感现状,并探讨护士核心能力与职业获益感的关系,为护理管理者提高护士职业获益感,稳定儿科护士人力资源提供参考依据。方法:采用方便抽样法,于2020年6月—7月选取我院148名儿科护士作为研究对象。采用一般资料问卷、职业获益感量表、护士核心能力量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果:148名儿科护士职业获益感总分为(132.78±13.75)分,护士核心能力总分为(287.77±20.51)分,均处于中等偏上水平;学历、职称、工作年限、是否值夜班,专科护士、参与科室事务的职业获益感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);儿科护士核心能力与职业获益感总分均呈正相关(r=0.564,P<0.01);多元线性分层回归分析显示,专业态度、沟通协调能力、专业发展能力、护理实践能力、疾病与信息管理能力共解释护士职业获益感的51.8%。结论:儿科护士职业获益感与护士核心能力均处于中等偏上水平,二者相互影响关系密切。职称、工作年限、是否值夜班,专科护士、参与科室事务、护士核心能力影响护士职业获益感,护理管理者应根据护士获益感的影响因素采取针对性干预措施,稳定儿科护士人力资源。

小儿颅咽管瘤显微手术后的护理体会

目的:总结小儿颅咽管瘤显微手术后的护理体会。方法:我院2015年5月至2017年5月收治的64颅咽管瘤患儿为本次实验研究对象,所有患儿均给予显微手术治疗,按照临床护理方式不不同将所有患儿均分为实验组与对照组,对照组32例患儿给予常规护理,实验组32例患儿在常规护理基础上给予优质护理,比较两组患儿术后恢复情况。结果:实验组患儿术后有3例出现并发症,对照组患儿有8例出现并发症,实验组患儿Glasgow评分得分提升幅度明显优于对照组,两组患儿各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅咽管瘤患儿显微术后给予优质护理可有效降低并发症发生率,对促进患儿术后神经功能的恢复具有重要的意义。

优质护理服务示范在平阳霉素注射治疗小儿淋巴管瘤护理中的应用

目的:探究治疗小儿淋巴管瘤用平阳霉素注射的护理过程中实施优质护理的效果。方法:对我院58例小儿淋巴管瘤患者作为临床研究对象,都用平阳霉素注射治疗,随机分成观察组29例和对照组29例,对照组按照常规护理模式护理,在常规护理基础上观察组给予优质护理服务,比较两组小儿淋巴管瘤患者治疗有效率和患者家属对护理服务的满意程度。结果:患儿治疗有效率对照组为75.86%,观察组为92.5%。(P<0.05)具有统计学意义。对护理的满意度观察组患者为97.5%;对照组为85%。(P<0.05)有统计学意义。结论:通过在平阳霉素注射治疗小儿淋巴管瘤护理中实施优质护理服务示范,提高了治疗率,也能增加患者家属对护理服务的满意程度,可在临床推广。

1例全身炎性反应综合征患儿的护理

全身炎性反应综合征（SIRS）是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎性反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。往往因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代偿功能紊乱，严重时导致多器官功能障碍综合征（MODS）。我科2007年6月26日收治1例SIRS患儿，

无创呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理干预效果及对并发症的影响分析

评估无创呼吸机治疗肺透明膜病患儿护理干预的效果及对并发症的影响。方法:针对76例本医院诊治的无创呼吸机治疗肺透明膜病患儿纳入实验资料,2019年3月至2020年3月是抽取时间,以抽签法对患儿分成实验组与参照组,每组各38例。分别予行常规护理、综合护理干预,比对两组呼吸功能相关指标及并发症情况。结果:实验组呼吸指数、血氧分压高于参照组,同参照组相比,实验组二氧化碳分压较低,实验组肺部感染、鼻粘膜损伤、皮肤破溃、气漏等并发症发生率(5.26%)低于参照组(23.68%),显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论:肺透明膜病新生儿实时无创呼吸机治疗期间,予行综合护理干预效果显著,患儿呼吸功能水平较高,可降低其并发症发生率。