中医风湿病学专业硕士学位研究生培养模式探究

为进一步提升中医风湿病学专业硕士学位研究生的传承和创新能力,根据中国当前中医风湿病学专硕研究生的培养现状,提出了一个以“传承+创新”为导向的中医风湿病学培养体系.该体系主要包括:强化中医“经典”学习,传承中医药文化;深化科研创新能力培养;加强中西医结合知识体系构建;发挥导师引导作用;合理规划科室轮转时间.多管齐下,与时俱进,培养高校人才.研究结果可为相关院校优化及创新中医风湿病学专业硕士学位研究生培养模式提供参考.

腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者M1、M2型炎症因子的影响

目的探讨腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及M1、M2型炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2023年11月安徽中医药大学第一附属医院风湿科收治的60例AS患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各30例。研究组予腰痛活血胶囊(1.2 g,3次/d)联合沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),对照组予沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),2组均治疗4周。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、中医临床证候积分及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、M1型炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、M2型炎症细胞因子(IL-4、IL-10)的表达。结果2组治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为90%及70%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、CRP、TNF-α、IL-6降低,腰骶脊背僵痛积分、腰脊活动受限积分、晨僵积分、夜间疼痛积分、关节肿痛积分及中医证候总积分降低,IL-4、IL-10表达升高(P<0.01)。与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、CRP、IL-6、腰骶脊背僵痛、腰脊活动受限、夜间疼痛、中医证候总积分降低,IL-10表达升高(P<0.01)。结论腰痛活血胶囊联合沙利度胺可显著改善AS患者临床症状,通过上调M2型炎症因子表达,降低AS患者免疫炎症水平,改善患者临床症状且临床疗效安全。

刘健教授运用新安医学理论对五脏痹的再认识与探讨

五脏痹是按五脏部位分类的痹病。指五脏气血痹阻的一类疾病,包括肝痹、心痹、脾痹、肺痹和肾痹。刘健教授在继承前世新安医家学术思想的同时,亦形成了自成一体的独特见解。刘健教授认为,五脏痹的病因病机呈现外邪侵袭、脾失健运、肝肾不足、情志异常的特点。同时,五体痹可以向五脏痹传变,而五脏痹之间也会发生传变。刘健教授根据五脏痹的临床证候特点,阐述五脏痹与脾的关系,两者密切相关。

中药离子导入治疗类风湿关节炎诊疗方案技术规范

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病,特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,并常伴有关节外器官受累。类风湿关节炎可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍,甚至残废。中药离子导入治疗类风湿关节炎具有独特优势。中药离子导入治疗不仅关注类风湿关节炎患者疾病的治疗,更注重其身体的整体调理。通过中药的调理作用,可以帮助类风湿关节炎患者改善体质,增强免疫力,从而更好地抵御疾病的侵袭。这种整体的治疗观念与现代医学的身心兼治理念相契合,使中药离子导入治疗在类风湿关节炎中具有更广泛的应用前景。本技术规范从类风湿关节炎临床表现、分类标准、中医诊断入手,将中药离子导入治疗类风湿关节炎的特点、适应证、药物选择、操作步骤、注意事项、科学评价及推广应用等方面进行规范总结,可为中医师、康复治疗师等开展中药离子导入治疗类风湿关节炎提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

以器官系统为中心教学模式对中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力的影响

目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化培训后进行理论成绩测试、技能操作考核,岗位胜任力综合能力测试以及教学效果满意程度等方面的比较,评价学习成绩与教学效果。结果:培训结束后,观察组专科理论成绩、中医理论成绩及技能操作成绩较对照组高(P<0.05)。观察组临床思维能力、中医辨证思维能力、知识融汇贯通能力、沟通合作能力各评分均高于对照组(P<0.05);医患沟通能力、学术研究能力方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学满意度较对照组高(P<0.01)。结论:“以器官系统为中心”的教学方法能有效提高中医风湿病并轨专硕研究生住培教学质量,使其临床综合能力得到锻炼与提高,对提升中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力,优化教学课程设置和培养模式具有重要价值。

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞微小RNA的差异表达及其与免疫炎症反应的相关性

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miRNA)的表达及其与免疫炎症反应的关系。方法选取AS患者(AS组)及健康志愿者(对照组),每组15例。利用高通量测序技术筛选PBMC中miRNA表达,利用实时定量PCR检测6个差异表达miRNA水平,ELISA检测外周血细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-17、IL-23表达,Spearman法分析差异miRNA与疾病活动、免疫炎症指标的相关性。结果与对照组相比,AS患者组共有44个miRNA差异表达,其中有22个上调,22个下调(差异倍数≥1);其中miR-1-3p、miR-133a-5p表达明显上调,miR-127-5p、miR-345-3p、miR-136-3p表达明显下调;且AS患者TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-23表达明显升高,miR-1-3p与TNF-α、C反应蛋白(CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)呈正相关,miR-133a-5p与TNF-α呈正相关,miR-127-5p与红细胞沉降率(ESR)、脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分呈负相关,miR-345-3p与IL-17呈负相关,miR-136-3p与IL-17、BASDAI呈负相关。结论AS患者PBMC中miRNA异常表达,差异表达miRNA与患者疾病活动及免疫炎症指标存在相关性。

黄芩清热除痹胶囊对强直性脊柱炎湿热证患者感受、炎症因子及circRNA_0003307的影响

目的:观察黄芩清热除痹胶囊(HQC)对强直性脊柱炎湿热证患者感受、炎症因子及circRNA_0003307的影响。方法:将60例强直性脊柱炎湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上联合HQC治疗。观察2组临床疗效(ASAS20、BASDAI50),以及治疗前后疾病活动[视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、患者感受评分[生活质量简表(SF-36)、中医证候积分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-23]、circRNA_0003307的变化。结果:治疗后,治疗组ASAS20、BASDAI50达标率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分、BASDAI、BASFAI、CRP、ESR、SF-36各维度评分、中医证候积分、TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-23、circRNA_0003307明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组BASDAI、情感职能、社会功能、身体疼痛、精力、CRP、IL-23、circRNA_0003307明显改善(P<0.05)。结论:HQC可能通过调控circRNA_0003307,下调炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-23表达,抑制免疫炎症反应,改善强直性脊柱炎患者关节功能和患者感受。

黄芪糖蛋白干扰lncRNA GAS5/miR-21/TLR4信号轴抑制细胞焦亡改善佐剂性关节炎大鼠心肌损伤

目的基于长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5/微小RNA 21/Toll样受体4(lncRNA GAS5/miR-21/TLR4)信号轴探究黄芪糖蛋白(HQGP)对佐剂性关节炎(AA)大鼠心肌损伤的作用及机制。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、HQGP组,每组6只。复制AA模型,第19天开始给药,连续4周。检测各组AA大鼠足趾肿胀度、关节炎指数(AI),HE染色观察大鼠心肌组织病理变化,透射电镜观察心肌组织超微结构的变化及焦亡小体情况,ELISA检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测心肌组织LDH释放量,实时荧光定量PCR检测心肌组织核因子κB p65(NF-κB p65)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、含pyrin结构域核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)的mRNA以及lncRNA GAS5/miR-21/TLR4信号轴分子的表达,Western blot法检测心肌组织TLR4、NF-κB p65、caspase-1、NLRP3和GSDMD蛋白水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠足趾肿胀度、AI显著升高;大鼠心肌纤维溶解、断裂,肌节结构模糊,心肌纤维排列紊乱,组织间有炎性细胞浸润,线粒体嵴明显断裂稀疏,焦亡小体数量增加;血清促炎细胞因子IL-6、IL-18、IL-1β和TNF-α表达显著升高;心肌组织中GAS5表达显著降低,miR-21表达显著升高,LDH释放量、TLR4、NF-κB p65、caspase-1、NLRP3、GSDMD的mRNA和蛋白表达水平显著升高。与模型组比较,HQGP组大鼠足趾肿胀度、AI和心肌组织病理状态明显改善;血清IL-6、IL-18、IL-1β和TNF-α表达显著降低;心肌组织中GAS5表达显著升高,miR-21表达显著降低,LDH释放量、TLR4、NF-κB p65、caspase-1、NLRP3的mRNA和蛋白表达水平显著降低,GSDMD的mRNA表达降低且蛋白水平显著降低。结论HQGP通过上调lncRNA GAS5抑制miR-21/TLR4信号传导,抑制细胞焦亡,减少促炎细胞因子表达,改善AA大鼠心肌损伤。

益气健脾生津方对气阴两虚证原发性干燥综合征患者Tfr/Tfh细胞平衡及自噬水平影响的研究

目的观察益气健脾生津方对气阴两虚证原发性干燥综合征患者Tfr/Tfh细胞平衡及自噬表达水平的影响,探讨益气健脾生津方可能治疗原发性干燥综合征的干预机制。方法收集安徽省中医院风湿免疫科气阴两虚证的原发性干燥综合征患者60例,随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组给予硫酸羟氯喹0.2 g bid;实验组在对照组治疗基础上给予益气健脾生津方口服,均连服12周。流式细胞仪检测外周血Tfh细胞、Tfr细胞比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-10、IL-21、IL-6水平;免疫印迹法(Western blot)检测Atg5、Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平;荧光定量PCR法(qPCR)检测Atg5、Beclin1、LC3 mRNA表达水平;统计治疗前后炎症指标、干燥三项、ESSPRI、ESSDAI及中医证候积分。结果1)与治疗前相比,治疗后2组角膜荧光染色评分下降,泪膜破裂时间延长,静态唾液流率增加,相较于对照组,实验组角膜荧光染色评分显著下降,静态唾液流率显著增加(P<0.05);2)与治疗前相比,治疗后2组第4、8、12周中医症候评分、ESSDAI和ESSPRI动态降低,相较于对照组,实验组在治疗后各项积分明显下降(P<0.05);3)与治疗前相比,治疗后2组外周血IL-21、IL-10均降低,相较于对照组,实验组IL-21、IL-10表达降低,IgG降低(P<0.05);4)与治疗前相比,治疗后2组外周血Tfh细胞、Tfr细胞比例、Tfr/Tfh比值均降低,相较于对照组,实验组Tfr细胞显著降低(P<0.01);5)与治疗前相比,治疗后2组外周血CD4+T细胞Atg5、Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白显著降低,外周血CD4+T细胞Atg5、Beclin1、LC3 mRNA显著降低,相较于对照组,实验组自噬蛋白、mRNA表达均显著降低(P<0.01)。结论益气健脾生津方有效重建Tfr/Tfh细胞平衡,调节细胞因子,抑制自噬活性,具备减轻临床症状、延缓疾病活动、改善泪腺、涎腺分泌的功能。

新风胶囊可以调节类风湿性关节炎患者的免疫功能和改善心功能

目的观察益气健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)对活动期类风湿性关节炎(RA)患者心功能、血清白细胞介素17(IL-17)、IL-10及B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)的影响。方法将60例活动期RA患者采用抽签的方式分为2组:治疗组30例口服XFC(3粒/次,3次/d);对照组30例口服甲氨蝶呤(10 mg/次,1次/周)。2组均治疗30 d为1个疗程,连续观察3个疗程。另设正常对照(NC)组20名。以超声心动图测量2组治疗前后心功能相关参数的变化,比较2组临床疗效,ELISA检测血清IL-17、IL-10含量,流式细胞术检测T细胞亚群BTLA水平,观察XFC对RA患者心功能、血清IL-17、IL-10及BTLA的影响。结果与NC组相比,RA患者E峰显著降低、A峰显著升高,E/A比值、左心室内径缩短率(FS)均显著降低。与对照组相比,治疗组A峰、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、IL-17显著降低,E/A比值、CD4+BTLA+T细胞、CD8+BTLA+T细胞显著升高。相关性分析表明T细胞亚群BTLA表达与ESR、IL-17呈正相关,与IL-10无明显相关性。结论 RA患者心功能下降与致炎细胞因子及抑炎细胞因子失衡有关;XFC能够改善RA患者的心功能;与上调IL-10、增加CD4+BTLA+T细胞、CD8+BTLA+T细胞,下调IL-17、UA、ESR、hs-CRP水平,降低免疫炎症反应有关。

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠心功能及血清细胞因子、调节T细胞的影响

目的观察新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠心功能及血清细胞因子、调节T细胞的影响。方法将60只大鼠随机分为健康对照组(NC)、模型对照组(MC)、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TGT)组和新风胶囊(XFC)组,每组12只,分别向除健康对照组以外的其余动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,致炎后第19天开始给药。健康对照组及模型对照组均给予0.9%氯化钠注射溶液,其余三组分别给予MTX、TGT、XFC。观察各组大鼠足跖肿胀度(E)、关节炎指数(AI)、心功能、血清细胞因子(TNF-α、IL-17、BNP、IL-10)、调节T细胞(CD4+Treg,CD4+CD25+Treg)的变化。结果与MC组比较,XFC组HI、LVSP和LVEDP显著降低(P<0.05),+dp/dtmax显著升高(P<0.05);与XFC组比较,MTX组体质量显著降低(P<0.01),E、AI、LVSP显著升高(P<0.05),+dp/dtmax显著降低(P<0.05)。与MC组比较,XFC组TNF-α、IL-17、BNP显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-10、CD4+Treg、CD4+CD25+Treg显著升高(P<0.01);XFC组与其余两治疗组无显著差异(P>0.05)。结论 AA大鼠存在不同程度的心功能变化。新风胶囊在改善AA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数的同时,也能改善其心功能,其机制可能与新风胶囊抑制异常炎症免疫反应有关。

新风胶囊通过调控巨噬细胞极化改善活动期类风湿关节炎患者炎症反应及生活质量的研究

目的:观察新风胶囊(xinfeng capsule,XFC)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者炎症反应及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例RA患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上联合XFC治疗,4周后检测2组患者治疗前后中医证候积分及生活质量评价量表(the short form-36 health survey,SF-36)评分,收集2组患者治疗前后血液样本,流式细胞术检测巨噬细胞极化标志物,Elisa检测血清炎症因子,Western blot法检测核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路相关蛋白的表达水平。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、CD80、CD86、NF-κB P65明显降低(P<0.05,P<0.01),SF-36评分、IL-4、IL-10、CD163、CD206、核转录因子κB抑制蛋白α(nuclear transcription factor kappa B repressor protein alpha,IκBα)均明显升高(P<0.05,P<0.01);治疗后与对照组比较,治疗组SF-36评分、IL-10、CD163、CD206、IκBα明显升高(P<0.05,P<0.01),TNF-α、CD80、CD86、NF-κB p65明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:XFC能够通过抑制NF-κB通路过度活化,调控M1/M2极化,上调抗炎因子,下调促炎因子表达,改善RA患者的生活质量。

基于新安固本培元理论探讨痹证从脾肾论治特色

固本培元理论是新安医学极其重要的组成部分,其主要学术主张为培补脾肾之元气。痹证是临床常见病,易属难治病。固本培元理论内核与痹证病机脾肾亏虚、邪痹经络高度契合。临证以脾肾论治为核心,强调“调补气血、扶正祛邪”“健脾化湿、通络除痹”“健脾滋肾、治病求本”。通过对新安固本培元治疗痹证的特色理论及应用研究,为现代临床痹证的中医药防治提供依据。

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠心功能及血清和心肌脑利钠肽的影响

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠心功能及血清、心肌脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)影响。方法将60只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤(methopterin,MTX)组、雷公藤多苷片(Tripterygium glucosides Tablet,TGT)组和XFC组,每组12只,除正常对照组外,分别对其余各组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂致炎,致炎后第19天开始给药。正常对照组及模型对照组均给予生理盐水,其余3组分别给予MTX、TGT、XFC。观察各组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数(arthritis index,AI)、心功能、血清BNP水平及心肌BNP mRNA表达的变化。结果①与正常对照组比较,模型对照组心率(heart rate,HR)、心脏指数(heart index,HI)、左室收缩期压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张期末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)显著升高(P<0.05),左室内压上升下降最大速率(maximum rate of ventricular pressure of devel-opment or decline,±dp/dtmax)显著下降(P<0.05)。与模型对照组比较,XFC组HI、LVSP和LVEDP显著降低(P<0.05,或P<0.01),±dp/dtmax显著升高(P<0.05,或P<0.01)。与MTX组比较,XFC组LVSP、LVEDP显著降低(P<0.05),+dp/dtmax显著升高(P<0.05)。②与正常对照组比较,模型对照组血清BNP及心肌BNP mRNA表达水平显著升高(P<0.05,或P<0.01)。与模型对照组比较,各治疗组血清BNP显著降低(P<0.05),仅TGT组BNP mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论 AA大鼠存在不同程度的心功能下降。XFC在改善AA大鼠足跖肿胀度和AI的同时,也能提高其心功能,其机制可能与XFC下调血清BNP水平,抑制心肌BNP mRNA表达,从而保护心肌细胞有关。

中医健脾单元疗法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察中医健脾单元疗法对类风湿关节炎患者生活质量、临床症状、体征及实验室指标的影响。方法:将68例RA患者随机分为2组:38例治疗组(西药常规治疗+中医健脾单元疗法组)和30例对照组(西药常规治疗)。观察2组治疗前后生活质量积分、临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:1.2组疗效比较可知,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。2.2组均能改善患者的生活质量、临床症状、体征、实验室指标(P<0.05或P<0.01);但治疗组在降低生理功能、健康认识、生活质量、SAS、SDS、DAS-28积分,改善关节肿胀、关节压痛、15m步行时间、食后腹胀、少气懒言等临床症状、体征,降低UA、a-AGP、hs-CRP,升高CD4+ CD25+ Treg、CD4+ CD25+ CD127- Treg方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中医健脾单元疗法能够改善临床症状、体征及实验室指标,提高RA患者生活质量,疗效优于单纯西药治疗组。

自主创新能力与高技术制造业国际竞争力——基于91个国家与地区的跨国面板数据实证分析

高技术制造业国际竞争力的高低决定着一个国家制造业整体竞争力的强弱。本文对1999-2012年间91个国家与地区跨国面板数据进行了回归分析,分析提升自主创新能力对增强高技术制造业国际竞争力的影响。实证研究表明:当自主创新处于起步阶段时,创新成果的取得并不能迅速增强高技术制造业国际竞争力;但当自主创新取得突破时,自主创新的规模效应会使高技术制造业国际竞争力趋于增强。研究还发现,自主创新的组织化程度对高技术制造业国际竞争力没有显著影响,但人均收入水平、人力资本投资水平和社会储蓄水平对增强高技术制造业国际竞争力有正面影响。

新风胶囊改善类风湿关节炎心功能机制的研究述评

对新风胶囊治疗类风湿关节炎的疗效及改善心功能的作用机制进行了研究。介绍了一系列临床研究及动物实验的结果,该药能改善受损心肌细胞的超微结构,提高心功能。

新风胶囊对AA大鼠心功能及血清细胞因子、调节T细胞的影响

目的:观察新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠心功能及血清细胞因子、调节T细胞的影响。方法:将60只大鼠随机分为正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TGT)组和新风胶囊(XFC)组,每组12只,分别向除正常对照组以外的其余动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1m l致炎,致炎后第19天开始给药。正常对照组及模型对照组均给予生理盐水,其余3组分别给予MTX、TGT、XFC。观察各组大鼠足跖肿胀度(E)、关节炎指数(AI)、心功能、血清细胞因子(TNFα-、IL-17、BNP、IL-10)、调节T细胞(CD4+Treg,CD4+CD25+Treg)的变化。结果:①与NC组比较,MC组的E、AI、心脏质量指数(HI)、左室收缩末压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.05),左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)显著降低(P<0.05);与MC组比较,XFC组HI、LVSP和LVEDP显著降低(P<0.05),+dp/dtmax显著升高(P<0.05);与XFC组比较,MTX组体重显著降低(P<0.01),E、AI、LVSP显著升高(P<0.05),+dp/dtmax显著降低(P<0.05)。②与NC组比较,MC组TNFα-、IL-17、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)显著升高(P<0.05),IL-10、CD4+Treg、CD4+CD25+Treg显著降低(P<0.01);与MC组比较,XFC组TNF-α、IL-17、BNP显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-10、CD4+Treg、CD4+CD25+Treg显著升高(P<0.01);XFC组与其余2个治疗组无显著差异(P>0.05)。结论:AA大鼠存在不同程度的心功能下降,新风胶囊在改善AA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数的同时,也能改善其心功能,其机制可能是新风胶囊调节免疫反应,抑制异常炎症免疫反应对心肌细胞损害,从而改善心功能。

类风湿关节炎心脏病变中医研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性全身性自身免疫性结缔组织病。主要侵犯全身各处关节,呈多发性和对称性慢性增生性滑膜炎,由此引起关节软骨和关节囊的破坏,最后导致关节强直畸形。

整合医学模式应用于中医内科学并轨专硕研究生教学改革中的探索

中医内科学并轨专硕研究生教育的课程体系将基础课、专业课和临床实践进行分阶段授课,中医院校临床专业并轨专硕研究生在临床实践能力培养及临床思维锻炼方面存在一定不足。以器官系统为基础的整合医学教学模式在理论和实践水平能够增强临床教学的系统性,符合中医学的整体观念及辨证论治,对全面提高中医内科学人才培养教学质量有重要意义,对于临床专业研究生实践教学方式与方法的科学创新有重要价值。