浅析曹利平主任医师治疗肺癌术后放化疗后的辨证思路

目的:分析曹利平主任医师的辨证思路。方法:通过临床观察和典型医案,介绍曹利平主任医师治疗肺癌的临床经验。结论:曹利平主任在肺癌术后、放化疗后治疗方面以中医中药为主,辨证施治,遣方多从"本"出发,注重人体正气的恢复,为我们这些年轻医生提供了有效的经验指导。

曹利平应用清金固本汤治疗非小细胞肺癌临床经验

近年来非小细胞肺癌发病率和病死率均迅速上升,曹利平主任医师认为其病机多为肺脾气虚,痰瘀互结,邪毒内生,在治疗上强调清肺热,化痰湿,佐以健脾益气;通过对非小细胞肺癌术后、放化疗后、靶向治疗后患者的中医治疗临床研究,总结有效方剂清金固本汤治疗肺热痰湿证非小细胞肺癌,有效改善患者生存质量,延长生存期。

曹利平主任医师治疗肺癌经验总结

曹利平主任医师是陕西省名中医,治疗肺癌有独特的辨证思维,其根据临床表现将肺癌分型为肺热痰湿证、气虚痰湿证、气阴两虚证及老年人肺癌,治以清肺化痰,固本散结;健脾益气;益气养阴,滋阴润肺;方选清金固本汤、苏防枳桔六君子汤、沙参麦冬汤合生脉散化裁,指出诊治肺癌存在的问题及对策。

曹利平主任医师辨治肿瘤思路及经验

曹利平主任医师从事中医及中西医结合治疗肿瘤及呼吸系统、内科疑难杂病等30余年,具有丰富的临床经验,认为肿瘤是全身性疾病的局部表现,是阴阳的动态平衡失调,治疗肿瘤应注重调理,以平为顺;重视保护脾胃,固护后天之本;重视中西医结合治疗肿瘤,强调综合治疗加个体化治疗。治疗目标是使患者临床最大获益,带瘤长期生存。

胆管内乳头状肿瘤的诊疗进展

胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是原发于胆道内呈乳头状生长的肿瘤,多与粘蛋白和胆管黏液过度生成相关,约占胆道肿瘤的10%~15%^([1-2]),其于2001年被首次报道。2010年IPNB被世界卫生组织(WHO)认定为侵袭性胆管癌的癌前病变^([3])。IPNB多见于65岁以上的男性,在中国、日本、韩国等东亚国家的发病率高于西方国家^([4-5])。IPNB已确定的病因包括肝内胆管结石和华支睾吸虫感染^([6]),但具体机制不详,也有文章指出原发性硬化性胆管炎、胆道畸形和家族性腺瘤性息肉病/加德纳综合征是其发病的危险因素^([7])。

胰腺癌早期筛查的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤。早期诊断并及早手术是胰腺癌患者获得长期生存的重要方法。本文对胰腺癌筛查对象、建立胰腺癌风险评估模型、胰腺癌早期筛查的技术手段的研究进展作一综述。

水质管理中经济手段的应用

根据水污染及其外部不经济性的概念和成因,从环境管理学及环境经济学角度全面阐述了目前国内外在水环境管理中采用的排污收费,排污权交易,建立控污银行,产品收税,使用者收费或成本分摊,污染赔偿及罚款,对采用先进技术设备或生产方式的清洁生产者提供优惠价格或低息、无息贷款等经济政策及其效果,讨论了通过经济途径控制水污染以有效改善水质存在的优点及不足。

慢性病毒性肝炎患者血清CK-MB的临床意义

目的 探讨慢性病毒性肝炎患者肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)与肝硬化的相关性。方法 收集113例慢性病毒性肝炎患者的临床资料,统计患者入院1~2 d内CK-MB活性法检测结果,将患者分为慢性病毒性肝炎组(肝炎组,44例)及肝炎后肝硬化组(肝硬化组,69例),并对肝硬化组依照Child-Pugh分级标准分为A组、B组、C组,比较各组CK-MB水平。结果 肝炎组CK-MB(14.6±4.8)U/L,肝硬化组(42.0±22.7)U/L,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组、C组分别为(22.2±10.6)U/L、(44.5±13.7)U/L、(63.4±24.4)U/L,三组差异有统计学意义(P<0.01),且均值逐级升高。结论 对于有慢性病毒性肝炎病史的患者,在排除肿瘤、冠心病、心肌病、心肌梗死、免疫系统及严重感染性疾病等因素后,出现CK-MB升高考虑存在肝硬化可能,并能间接反映肝硬化的严重程度。

中医药在肿瘤介入治疗中的应用

介入治疗具有微创、准确、疗效显著以及副作用少等特点。近十多年来 ,介入治疗在恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。近几年来 ,我国的中医药被引入介入治疗之中。本文从实验研究和临床研究两个方面对中医药在肿瘤介入治疗中的应用进行了综述。将中药制剂应用于肿瘤的介入治疗之中 ,或把中医药作为肿瘤介入治疗的一种辅助手段 ,在提高肿瘤的临床疗效。

内镜下甲状腺切除19例分析

[目的]探讨内镜下甲状腺切除的可行性及技术特点。[方法]回顾性总结19例内镜下甲状腺切除的方法与经验,并对其优缺点进行探讨。[结果]腺叶全切12例,腺叶大部切除4例,肿块剜除3例, 手术全部成功,平均手术时间:乳晕入路194 min(140-320 min),胸骨上入路106 min(80-150 min)。与传统甲状腺手术相比,内镜下甲状腺切除美容效果显著,术后恢复较快。[结论]内镜下甲状腺切除安全、可行,目前主要适用于甲状腺良性疾病。

七年制外科学双语教学的调查与思考

在七年制医学生外科学教学中实施双语教学,并对授课方式、教学效果等进行问卷调查,发现学生专业英语学习氛围不浓,教师的口语及授课技巧存在不足等,分析限制双语教学发展的原因,并提出刺激学生学习积极性,提高教师教学水平的一些措施。

农村劳动力流动、土地流转与农业规模化经营研究——以河南省固始县为例

改革开放后我国农村劳动力大规模流动,但流动过程是以青壮年男性为主的"候鸟式"循环流动,他们"弃农不弃地"、"离土不离乡"。进入21世纪,由于农村劳动力流动政策的转变和"新生代"成为流动大军的主体,常年外出的农村劳动力在增加,举家外出者占到一定比例,流动方式逐渐由"候鸟式"向"迁徙式"转变。基于此,本文对我国农村劳动力流动的趋势与特点进行了梳理,并以河南省固始县为例,分析了农村劳动力流动对土地流转和农业规模化经营所带来的契机。

腹腔镜脾切除术中的操作与显露

目的 探讨腹腔镜脾切除术 (LaparoscopicSplenectomy ,LS)手术操作和术野显露。 方法回顾分析 1999年 6月以来 11例LS临床资料 ,包括 1例肝硬化脾功能亢进和 10例原发性血小板减少性紫癜 (IdiopathicThrombocytopenicPurpura ,ITP)。 结果 9例获得成功 ,其中 6例采取仰卧位 ,手术时间平均 3 5小时 ,术中出血平均 2 0 0ml;1例采取右侧卧位 ,手术时间 4小时 ,术中出血 80ml;2例采取右侧斜卧位 ,手术时间分别为 2 5小时和 3 0小时 ,术中出血均为 10 0ml。 1例ITP术后 6小时出现腹腔内出血而再次剖腹手术 ,2例ITP中转开腹。 结论 脾周韧带及组织的良好显露与分离和脾蒂的成功控制是腹腔镜脾切除术成功的关键。

论生产企业对分销渠道成员的管理

随着市场边界的扩大,企业之间的竞争必然加剧.企业能否在竞争中保持优势地位,影响因素众多,其中一个重要因素是对企业产品分销渠道成员的选择、激励与控制.特别是在诸如家电等行业的价格战、广告战、技术战难以凑效的情况下,越来越多的企业开始关注分销渠道的建设与争夺,再加之服务领域加快了开放的步伐,使国内企业选择分销渠道成员的范围扩大了,这就使企业在选择分销渠道成员方面面临新的挑战,在激励与控制分销渠道方面难度增加.在此背景下,研究生产企业对产品分销渠道成员的选择、激励与控制问题,就显得非常重要.

梗阻性黄疸病人的减黄途径与方法

梗阻性黄疸病人的减黄途径与方法浙江医科大学附属第二医院外科（３１００９）曹利平，彭淑牖梗阻性黄疸（以下简称便黄）病人的治疗原则是去除病因，解除黄疸。但解除黄疸的方法有多种，有为改善病人一般状况提高手术耐受性而进行的术前减黄，也有在术中切除或未能切除病...

农村劳动力流动对流出地的影响和效应探析——以河南省固始县为例

农村劳动力流动对流出地带来了较大的影响:1.农村劳动力流动推动了县域内的农业机械化,加快了农业新技术的应用,促进了土地制度和农业生产方式的变革;2.劳务经济成为当地经济发展和农民增加收入的主要来源;3.劳动力流动提升了人力资本,孕育并诞生了一大批农民经纪人;4.流动让一个由"打工仔"建立起来的消费型城市快速发展;5.劳动力流动促进了地方公益事业的发展。但是自2005年以来,随着河南省农业税的全面减免、政府各项补贴的发放和逐渐增加,农民土地收益不断增加,减弱了农村劳动力外流的意愿,这势必影响城镇化进程的推进。为此,国家应该建立健全农村社会保障机制,弱化农地的社会保障功能,让更多的农村劳动力自愿、无忧地从农业和农村中永久性地转移出去,建立健全相应的法律法规,切实保障从农村转移到城镇的劳动力的合法权益,提高农村劳动力的素质,进一步开展"阳光工程"培训,让农民掌握必要的职业技能,以增加流动劳动力进城就业的可能性和竞争能力。

经胸壁入路内镜辅助下甲状腺切除5例报告

本文报道 5例青年女性单发甲状腺腺瘤经胸壁入路内镜辅助下甲状腺切除术 ,在胸前作一 1 5cm切口 ,在左右乳晕上缘分别作 0 5cm和 1 2cm切口 ,经前胸壁径路 ,利用超声刀分离皮下直至颈部 ,并利用超声刀切开颈前肌群 ,游离出患侧甲状腺并切除之。手术过程顺利 ,达到创伤小 ,恢复快 ,颈部无手术疤痕的美容目的。

心理干预对结直肠癌患者术后负性情绪、心理弹性及生活质量的影响

目的:探讨心理干预对结直肠癌患者术后负性情绪、心理弹性及生活质量的影响。方法:选取本院2018年10月-2020年5月择期行根治术治疗的70例结直肠癌患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组35例。两组均给予常规护理干预,观察组在此基础上进行心理干预。比较两组干预前后负性情绪[汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA和HAMD)]、心理弹性量表(CD-RISC)、Jalowies应对方式量表及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果:干预后,两组HAMA、HAMD评分与干预前相比均显著降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组CD-RISC量表坚韧、自强、乐观评分及总分均显著高于干预前(P<0.05),观察组CD-RISC量表评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组Jalowies应对方式量表逃避、姑息、宿命、依靠自我评分均显著低于干预前,面对、乐观、情感宣泄、寻求支持评分均显著高于干预前(P<0.05),观察组Jalowies应对方式量表各项评分均优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组QLQ-C30量表各维度评分均显著优于干预前,对照组躯体功能、情绪功能、疼痛、恶心呕吐症状评分显著优于干预前(P<0.05),观察组QLQ-C30量表各评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可有效缓解结直肠癌患者术后负性情绪,提高患者的心理弹性及生活质量,干预效果确切。