头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌感染患者的临床疗效及其影响因素分析

目的:分析头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative organisms,CRO)感染患者的临床疗效及其影响因素,为临床头孢他啶-阿维巴坦钠的使用提供参考。方法:选取2019年9月—2022年5月苏州大学附属第二医院收治的48例使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗的CRO感染患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、感染类型及其病原菌状况、抗菌药物使用情况、其他辅助治疗操作、治疗结局等信息,分析头孢他啶-阿维巴坦钠对CRO感染患者的临床疗效和相关影响因素。结果:48例CRO感染患者中,多数患者为多部位感染(28例,占58.33%),感染类型主要为肺部感染(29例,占60.42%),而病原菌主要为肺炎克雷伯菌(39例,占81.25%)和铜绿假单胞菌(21例,占43.75%);在治疗上多数患者存在药物联用情况(29例,占60.42%),而其中联用药物以碳青霉烯类药物为主(17例,占58.62%);头孢他啶-阿维巴坦钠的治疗结果显示,临床有效的有33例(占68.75%),而无效的有15例(占31.25%);回归分析结果显示,CRO感染患者是否治疗失败与感染类型、是否接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、治疗前1个月是否有多黏菌素暴露史、是否与碳青霉烯类药物联用、用药疗程具有相关性(P<0.05),其中接受CRRT是患者治疗失败的独立危险因素(P<0.05);在肝损伤方面,使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗并不会显著升高患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的水平(P>0.05)。结论:头孢他啶-阿维巴坦钠对CRO感染患者的救治具有较为重要的意义,可以作为挽救性治疗备选方案之一,但CRRT可能会干扰头孢他啶-阿维巴坦钠的治疗效果,可探索调整头孢他啶-阿维巴坦钠的用法用量,以提高治疗的成功率。

头孢他啶阿维巴坦钠治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌感染的疗效与安全性

目的观察头孢他啶阿维巴坦钠(CAZ/AVI)治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌(CRO)感染的疗效和安全性。方法回顾性收集2019年9月-2022年3月在苏州大学附属第二医院住院治疗的CRO感染患者的资料,根据治疗方案的不同分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者静脉滴注注射用硫酸多黏菌素B 50万单位,q12 h,其中肾功能不全或接受肾脏代替治疗(CRRT)者不进行剂量调整;观察组患者以微量泵持续静脉泵入注射用CAZ/AVI2.5g,q8h,持续2h,其中肾功能不全者根据肌酐清除率调整剂量,接受CRRT者不进行剂量调整。比较两组患者的临床疗效、微生物学疗效和治疗前后的体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),记录其预后情况和不良反应发生情况;通过Logistic回归分析筛选影响疗效的因素。结果观察组患者的有效率、微生物清除率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的体温、PCT、CRP均显著低于同组治疗前,且观察组CRP显著低于同期对照组(P<0.05);两组的康复出院、转普通病房、死亡患者比例及总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。使用CAZ/AVI、延长用药疗程可能实现临床获益(比值比分别为1.146、7.707,P<0.05),肺部感染、接受CRRT可能是导致治疗失败的独立危险因素(比值比分别为0.182、0.236,P<0.05)。结论CAZ/AVI治疗CRO感染的疗效和安全性均较好,适当延长用药疗程可能会获得更高的有效率,而肺部感染或接受CRRT可能会导致治疗失败。

中草药添加剂对断奶猪肠道菌群与生产性能的影响

用杜仲叶、山楂、黄芪等中草药研制猪用饲料添加剂 ,对 4 0日龄断奶仔猪进行饲喂试验 ,观察其对断奶仔猪肠道菌群和生产性能的影响。试验结果表明 ,服用中药的 3组试验猪肠道中的乳酸菌和双歧杆菌均比对照组明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而大肠埃希氏菌和肠球菌指数以及腹泻发生率则明显降低 ;日增重分别比对照组提高了 9.2 0 %、5 .5 0 %和 13.32 % ;料肉比分别比对照组降低了 9.80 %、6 .6 4%和 15 .0 3%。结果显示 ,该中草药饲料添加剂常规粉剂和提取物制剂均能促进仔猪肠道中有益菌的增殖 ,提高猪的生产性能。

畜禽微生物饲料添加剂的研究与应用

当前，随着科学技术的不断发展，人类的精神文明和物质文明不断提高。绿色观念已深入人心，用益生菌研制的微生态制剂以其天然、无毒、无副作用、无残留、安全可靠、不污染环境的优越性成为发展绿色畜禽产品和替代抗生素首推的饲料添加剂之一。本研究的目的就是要筛选出适合于不同畜禽生长需要的高效、稳定性好的有益菌株；研制出适用于猪、鸡、奶牛不同生产需要的益生菌剂；

“复方女贞子散”对繁殖母猪生产性能与哺乳仔猪生长性能的影响

为研究产前饲喂中药"复方女贞子散"对繁殖母猪和哺乳仔猪生产性能的影响,试验选择20头胎次相同、配种日期接近的妊娠长白母猪,随机分为2组,每组10头。在基础日粮与饲养环境相同的情况下,试验组母猪从预产期前30d开始每天每头添加30"g复方女贞子散",连喂30d,对照组母猪不添加任何药物,均按常规饲养,并连续观察至仔猪40日龄断奶时结束,试验结果表明:试验组母猪的产活仔数、成活率、初生重与断奶重均比对照组高,仔猪初生重较对照组提高24.04%,40日龄重较对照组提高18.07%,日增重较对照组提高17.32%,均达极显著水平(P<0.01)。仔猪腹泻的次数试验组比对照组显著降低。本试验结果表明,中药"复方女贞子散"可以增强母猪和新生仔猪的抗病能力,显著提高繁殖母猪与哺乳仔猪的生产性能。

3种不同支气管动脉栓塞方法治疗大咯血的疗效比较

目的探讨3种不同支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察不同的栓塞物质和栓塞方式对大咯血治疗的临床效果及与并发症的关系。方法93例大咯血病例,26例行单纯明胶海绵栓塞,30例行夹心面包法栓塞,37例行四重夹心面包法栓塞。所有病例随访6～24个月。结果3组病例近期(6个月内)有效率:单纯明胶海绵栓塞92%(24/26),夹心面包法栓塞100%(30/30),四重夹心面包法栓塞100%(37/37);远期疗效(6～24个月)单纯明胶海绵栓塞和夹心面包法栓塞均有复发病例,四重夹心面包法栓塞无复发病例。结论四重夹心面包法支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小,且高效的治疗手段。

中草药抗猪大肠杆菌制剂的研制与效果观察

利用多种中草药研制了“仙翁止痢”、“金黄连”和“秦香连”三种注射液 ,并进行了抑菌试验、安全性试验、适宜用量筛选和临床治疗仔猪下痢试验。抑菌试验结果表明 :“仙翁止痢”对致病性大肠杆菌K88株有较强的抑菌作用 ,“金黄连”次之 ,而“秦香连”几乎没有抑菌作用 ;临床治疗试验证实 ,“仙翁止痢”注射液疗效显著 。

植物源蜡样芽胞杆菌在动物体内的生物效应

对植物源蜡样芽胞杆菌FS株在动物体内的生物效应进行了研究。结果 ,饲喂FS菌液的断奶仔猪粪便中大肠埃希氏菌、肠球菌明显减少 ,而乳酸菌、双歧杆菌增多 ;断奶仔猪饲喂FS菌液 30d ,日增重比对照组增加 33.6 3% ,腹泻发生率比对照组降低 5 7.14 % ;血清总球蛋白提高4 .80 % ,SOD提高 7.70 % ;以FS 0 .2 5亿菌 /mL给小白鼠饮水 4 0d ,脾指数提高 118.98% ;小白鼠安全试验观察 15d ,未出现死亡 ,饲喂断奶仔猪 30d ,未出现不良反应 ,显示FS菌株安全性好。

同轴微导管支气管动脉四重栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉同轴微导管四重栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察大咯血栓塞治疗的临床效果及与并发症的关系。方法:大咯血患者42例,首先行明胶海绵微粒栓塞,再行丝线栓塞,第三步注入血管硬化剂,最后行大颗粒明胶海绵栓塞,所有病例随访6个月～2年。结果:本组病例短期、中期及远期疗效有效率均为100%。结论:支气管动脉同轴微导管四重栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小、长期疗效稳定且高效的疗法。

工程建设施工现场安全管理的六个关键点

工程建设施工现场涉及多项工作且各项工作内容相互关联、缺一不可,包括安全、质量、进度、物资管理等,其中安全是贯穿整个施工过程的主线。从工程建设施工现场安全管理的六个关键点出发,分析施工现场作业全过程的安全注意事项,保证工程建设施工现场安全可控、在控、能控,提升工程建设施工安全管理水平。

猪用中益合生素的研制与应用效果研究

试验以山楂、杜仲叶等多种中药提取物研制成中药协同剂,与猪用益生菌制剂混合研制成中益合生素,并对其应用效果进行了研究。研究结果表明,该中药协同剂与益生菌制剂联合应用,能明显促进断奶仔猪肠道乳酸菌、双歧杆菌的增殖,降低大肠杆菌的数量,比单一使用益生菌制剂更能显著提高断奶仔猪日增重和降低料重比,表明该中药协同剂与猪用益生菌制剂联合(猪用中益合生素)使用具有良好的协同增效作用。

蛋鸡用复合微生物饲料添加剂的研究

选择34周龄的尼克红蛋鸡370只进行复合微生物饲料添加剂最佳组合筛选试验。试验结果显示:混合芽孢杆菌组和混合芽孢杆菌+酵母菌组蛋鸡与对照组比较,产蛋率分别提高了6.99%和6.64%(P<0.05),混合芽孢杆菌+乳酸菌组和混合芽孢杆菌+黑曲霉菌组相比差异不显著;而混合芽孢杆菌+乳酸菌组和混合芽孢杆菌+酵母菌组蛋鸡的蛋均重与对照组相比分别提高3.03%、1.96%(P<0.05),其它两组有提高趋势;除芽孢杆菌+乳酸菌组外,其余3个试验组蛋鸡的破蛋率,与对照组相比分别降低70.37%、51.85%和100%;饲料报酬比较,除混合芽孢杆菌+乳酸菌组外,其余3个试验组与对照组相比分别提高7.69%、6.07%和7.29%;每只鸡的收益比较,试验组除混合芽孢杆菌+乳酸菌组外,其余3组比对照组分别提高19.41%、14.36%和17.82%。综合考评其生产性能以及耐保存能力,以芽孢杆菌组合为优。选择开产的尼克红蛋鸡408只进行芽孢杆菌复合制剂适宜添加量的筛选试验,试验结果表明:与对照组比较,添加0.1%的效果最佳,产蛋率提高7.85%;蛋均重增加1.24%;饲料报酬提高9.60%;软蛋率降低43.64%;破蛋率降低76.04%。

中药添加剂对生长猪肠道菌群与生产性能的影响

本试验以杜仲叶、山楂、黄芪等多味中草药研制的添加剂对生长猪进行饲喂试验,观察其对猪肠道菌群和生产性能的影响。试验结果:中药1、2、3试验组猪肠道中乳酸菌和双歧杆菌均比对照组明显增高(P<0.05),而大肠杆菌和肠球菌指数以及腹泻发生率则明显降低;日增重分别比对照组提高9.2%、5.5%和13.32%;料重比分别降低9.8%、6.64%和15.03%,尤以中药3组为优,差异显著(P<0.05)。试验结果表明:本项目研究的中草药饲料添加剂无论是常规粉剂或提取物制剂,均能促进仔猪肠道中有益菌的增殖并提高生产性能。

柠檬酸对肠道菌群影响的研究

在仔猪饲料中添加适宜的有机酸,对降低胃肠PH,抑制肠道中大肠杆菌生长,减少仔猪腹泻,提高生产性能的研究,国外已有报告,国内刘作华等(1950)进行了在哺乳仔猪饲粮中柠檬酸的适宜添加量的研究。为探讨有机酸对胃肠道微生物区系的影响,我们就哺乳仔猪饲料中添加适宜柠檬酸对肠道主要菌群的影响进行了初步研究,现将结果报告于后。

中草药防治母猪乳房炎与仔猪下痢的研究

通过研究，筛选出了以苍术、益母草、白头翁、黄柏等为主的十多味中草药组方并研制成复方制剂“母仔康”，经临床防治试验和药理研究表明：“母仔康”对母猪乳房炎，仔猪黄痢、白痢防治效果显著；对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌有明显的抑菌作用；有良好的抗炎、抗致死效果，能增强动物机体免疫力和抗病力，且安全无毒副作用。该制剂能透过血乳屏障，只需母猪服药就能通过乳汁达到防治仔猪下痢的目的。

中药复方制剂“百痢净”治疗仔猪下痢的试验

本试验以白头翁、秦皮等十余味中药通过部分浓缩制成复方制剂“白痢净” ,对治疗仔猪下痢进行了研究。本品经抑菌试验 ,对大肠杆菌有明显抑制作用 ,经 10倍治疗量作动物试验未见不良反应 ;临床观察治疗仔猪黄痢、白痢、水泻等 18831例 ,治愈 1830 9例 ,有效率达 97 2 3% ;

11株益生菌对32种抗菌药物的敏感性试验

以6株猪源乳杆菌、1株植物乳杆菌和4株芽孢杆菌对32种抗菌药物进行了敏感性试验。结果表明:猪源乳杆菌对32种抗菌药物的耐受性达53.1%￣71.9%,而植物乳杆菌对12种药物有耐受性;4株芽孢杆菌几乎对所有参试的抗菌药物(杆菌肽除外)均具有敏感性。试验结果对微生物饲料添加剂的研制及其在畜禽生产中的应用具有指导意义。

临床药师参与心内科用药实践的典型案例分析

目的:探讨临床药师在疾病治疗进程中所发挥的作用。方法:对临床药师参与心内科药物治疗的4例典型案例进行分析。结果与结论:临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药,发挥了一定的作用。临床药师需要掌握医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能协助医师,使患者的药物治疗更为安全、有效。

不同生产工艺对中药添加剂生物活性的影响

本试验比较了不同工艺制备的中草药添加剂即常规散剂、水煮提取制剂和醇水提取制剂对猪生长性能等影响 ,结果三种制剂对猪的生产性能、肠道益生菌指数和对猪外周血液T淋巴细胞比值与猪瘟抗体滴度均有不同程度的提高 ,其中醇水提取物制剂能显著提高猪的日增重、饲料报酬、肠道益生菌乳酸杆菌和双歧杆菌指数以及T淋巴细胞比值 ,并能提高猪瘟疫苗免疫后的抗体合格率。常规散剂次之 。