中医学专业《中药学》“课程思政”的实践探索

面对高校课程思政由初始1.0版提升为2.0版的新挑战,现以中医学专业中药学课程为例,在辅以网络教学平台的整体传统教学过程中,通过系统规划和设计以中医药传统文化统领不同主题的多元思政体系,积极开展了专业课有机融入思政教育,充分发挥专业课育人功能的教学实践。通过问卷调查和课后访谈,结果显示整体满意度较高,教学效果良好,但依然存在着诸多不足,需在今后的教学实践中加以改进。

金元四大家情志理论研究

金元四大家不仅在脾胃、攻邪、寒凉和补阴方面各有建树,而且在情志内伤方面有其特有贡献。在临床证进一步确定了心在情志病的主导地位,制定了平心火的治疗原则;七情不和,百病由生,调畅气机不可或缺;情志内伤,皆损元气,治当和脾胃,以补元气。而在预防方面,平素应注意情志的自我调摄。

血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值

目的探讨血清人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、环指域1(UHRF1)水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月因食管鳞癌于郑州大学第一附属医院接受根治术治疗的116例患者的临床资料。术前均检测血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平,比较不同临床病理特征患者各血清指标。术后均随访3 a,根据是否复发将患者分为复发组(56例)和未复发组(60例),并比较两组血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平和临床病理特征。采用Cox回归模型分析食管鳞癌根治术后复发的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合对食管鳞癌根治术后复发的预测价值。结果最大肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、低分化程度患者血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平均高于最大肿瘤直径≤5 cm、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化程度患者(P<0.05);复发组血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平和最大肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、低分化程度占比均高于未复发组(P<0.05);Cox回归模型分析结果显示,在未校正因素时,血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平均是食管鳞癌患者根治术后3 a内复发的危险因素(RR=2.978、3.031、3.126,P<0.05),校正性别、年龄、肿瘤部位、最大肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、分化程度后仍是术后3 a内复发的危险因素(RR=1.939、2.112、2.235,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为94.64%、0.919,均高于各指标单独预测(P<0.05),其特异度与各指标单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平与食管鳞癌患者临床病理特征和术后复发均具有一定的相关性,对术后复发均具有预测价值,但三者联合预测价值更高。

建立和完善数字经济统计体系分析

新时代的迅速来临,不断推进国家经济水平持续增长。随着各行业迅速发展,科学技术日渐发展成熟,加快促进企业走向数字化和信息化。现如今,数字化作为新型发展趋势,对行业企业的可持续发展具有深远影响,但从其他角度来看,同样也会面临极大挑战。所以,通过长时间的发展与实践了解到,传统的经济转型改革成为必然趋势,促使他们在原有基础上逐步实现数字化经济体系建设。数字化经济有利于国家综合经济健康进步,并且从宏观角度认识到经济管理的重要性,保证其内容更加完善。尽管如此,目前经济发展形式仍然处于比较落后状态,为了实现与时俱进,必须对数字化经济统计体系构建加以重视,激励其实现可持续发展。

《寿世青编》精、气、神养生方法探析

清代医家尤乘养生著作《寿世青编》,流传甚广,影响深远,所蕴含养生思想和养生技术方法丰富,其中精气神养生方法颇有特色。尤乘认为精气神养生贵在日常勤习,自然能够“体健不复疲倦”。其精气神养生的方法可归纳为积精、调气、养神三个方面,主要内容包括节欲保精、饮食养精、按摩固精、运气调息、导引调气、调气择时、寡欲养心、静处摄神、顺时调神。

无机矿物燃烧热值测试研究

无机矿物粉体大多数不可燃,少部分因其分解温度与火焰燃烧温度区间吻合,可在燃烧时分解吸热而作为阻燃剂使用。随着防火阻燃材料的新国标GB 8624—2018的实行,逐步推广防火阻燃等级更高的A2级材料,亟需对材料的核心指标燃烧热值进行控制、研究。对复合型建材中常用的无机矿物填料进行燃烧热值检测,通过检测方法的改进及测试结果的分析,以期为阻燃防火类复合材料的研发提供技术支持。

从《寿世青编》谈治未病思想

《寿世青编》是清代一部养生专著,作者尤乘总结了大量临床实践和养生经验。其“保养正气”“驱邪避害”“愈后防复”等主要思想完美契合中医学“治未病”思想,对后世预防疾病具有重要指导意义。现从补养肺气、顾护脾胃、清心寡欲、调畅情志、勤练功法、驱邪避害、愈后防复等方面进行论述,以期为疾病的预防提供借鉴与参考。

复杂系统研究方法的讨论

兴起于20世纪80年代的复杂性科学,是当代科学发展的前沿之一.复杂系统是复杂性科学的研究对象,因此对研究复杂系统的方法进行总结和归纳是充满挑战且极具意义的.通过讨论,归纳出了自下而上的"涌现"方法和自上而下的"控制"方法这两条研究路线,其中包含了隐喻、模型、数值、计算、虚拟和综合集成6种具体的研究方法.并通过一个简单实例来说明它们的应用,同时指出"涌现"方法更适合人们用来研究更多类型的复杂系统.

黄芪多糖联合lncRNA TUG1沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响

目的:探讨黄芪多糖联合长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响。方法:将心脏微血管内皮细胞分成对照组、模型组、sh-NC组、sh-TUG1组、黄芪多糖组、黄芪多糖+sh-TUG1组,流式细胞术检测凋亡,Western Blotting方法检测音速豪猪蛋白(SHH)表达,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,DCFH-DA法检测活性氧(ROS)含量。结果:与对照组比较,模型组心脏微血管内皮细胞凋亡率升高,TNF-α增多,ROS升高,SHH蛋白表达降低(均P<0.05);与sh-NC组比较,sh-TUG1组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS含量降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05);与sh-TUG1组、黄芪多糖组比较,黄芪多糖+sh-TUG1组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS含量降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05)。结论:黄芪多糖联合TUG1基因沉默能减少缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡,减轻氧化损伤,抑制炎症介质分泌,其机制可能与激活SHH信号通路有关。

复合梁结构的刚度分析及模态计算

就复合材料包覆钢筋混凝土 (FRP -RC)梁及其框架结构的模态分析进行了初步的理论和应用研究 .具体是采用非经典理论推导出FRP -RC复合梁的抗弯、抗剪刚度 ,然后提出结合ANSYS软件的FRP -RC结构有限元模态分析方法 .这一方法以单根梁及单层单跨框架为算例 ,与ANSYS软件三维实体单元的计算结果进行了比较 .结果表明方法简便易行 ,且精度高 。

64排螺旋CT对进展期胃癌患者术前分型和分期的临床研究

目的探讨64排螺旋CT对进展期胃癌患者术前分型、分期的临床应用。方法选择2014年4月—2016年4月在孝感市中心医院进行治疗的46例进展期胃癌,均行术前64排螺旋CT检查,并行胃癌根治切除术。比较64排螺旋CT检查及术后病理对进展期胃癌的Borrmann分型、ANN分型、TNM分期结果。结果与病理诊断结果相比,64排螺旋CT对进展期胃癌Borrmann分型诊断总体符合率为78.26%;对T分期诊断总体符合率为82.61%;对N分期诊断总体符合率为84.78%,对淋巴转移的敏感性为86.11%,特异性为80.00%;对M分期诊断符合率为89.13%,对远处转移的敏感性为54.55%,特异性为100.00%。结论 64排螺旋CT检查对进展期胃癌的Borrmann分型及TNM分期具有较高的准确性,在术前了解进展期胃癌分型及分期具有较高的应用价值。

前列腺癌调强计划改变多叶准直器角度对直肠和膀胱剂量的影响

目的:常规放疗的前列腺癌,由于直肠和膀胱的剂量限制,治疗结束后活检阳性率较多。剂量递增实验证明,高剂量照射能提高前列腺癌的局部控制率和生存率。本文以前列腺癌为例,在保证肿瘤区域剂量的前提下,探讨调强计划中改变多叶准直器角度对减少直肠和膀胱剂量的影响。材料方法:选取10例已放疗患者的CT作为研究对象,用调强技术比较改变多叶准直器角度对直肠和膀胱的剂量影响。结果:直肠的D25、D50、V60和膀胱的D30、D50、V60在改变多叶准直器角度后都有明显减少。结论:在前列腺癌靶区复杂,且计划因肿瘤剂量和正常组织剂量不能同时满足时,应用此方法可以一定程度上减少正常组织的受照剂量。

老年患者医院获得性肺炎的影响因素及病原学分布特点

目的探讨老年患者医院获得性肺炎的临床症状表现、实验室指标、病原学分布及预后等各方面特点,为采取有效的预防及治疗措施提供必要的依据。方法急诊病房(含ICU)内50例新发老年医院获得性肺炎(HAP)病例为研究对象,同时选取同时期入院的50例老年社区获得性肺炎(CAP)病例作为对照,对临床特征、实验室指标及预后情况等特点进行统计学分析。结果 HAP患者较CAP患者平均年龄更大,住院周期长,合并基础疾病多,吸烟者比例高,实验室指标中血白细胞计数高,血清白蛋白低,氧合指数低,预后中病死率高;HAP患者构成中反复多次入住医院病房中的发生比例最高,占40%;两组比较均差异有统计学意义。在病原菌分布方面,HAP以革兰阴性菌为主,占54.3%,MDR菌株占62.9%;CAP以革兰阳性菌为主,占63.6%,未见MDR菌株,两组比较均差异有统计学意义。结论高龄、慢性基础疾病、不良生活习惯等均为HAP高危因素,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,MDR菌株比例高。

益气豁痰通络法对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后早期心绞痛症状的影响

目的探讨益气豁痰通络法对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后早期心绞痛症状的影响。方法将89例心肌梗死患者分为研究组和对照组。对照组采用现代医学常规治疗。研究组在对照组基础上,采用益气豁痰通络法治疗。对比两组患者的总有效率。随访比较两组的发作频率、持续时间、疼痛程度。检测两组治疗前后血清中内皮素1(endothelin 1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肌酸激脢—同功脢MB(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)的水平。对比两组的左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)。结果研究组患者治疗后的总有效率为86.36%(38/44),对照组为68.18%(30/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的发作频率、持续时间、疼痛程度均显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的发作频率、持续时间、疼痛程度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ET-1、CK-MB、NT-proBNP显著降低,NO显著升高(P<0.05);治疗后研究组的ET-1、CK-MB、NT-proBNP比对照组低,NO比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的LVEF、CO、SV显著升高(P<0.05),且研究组治疗后的LVEF、CO、SV比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气豁痰通络法治疗心肌梗死患者PCI术后早期心绞痛的疗效确切,能减轻心绞痛症状,改善血管内皮功能,降低心肌细胞损伤,提高心功能。

高血压与颈动脉粥样斑块形成的相关性临床研究

目的:探讨高血压与颈动脉斑块发生的相关性。方法:按照入选标准选择2012年5月至2013年2月北京市内4个社区参与筛查的脑卒中高危人群共1455例,将参与筛查的人群按照高血压病史分为高血压组和非高血压组并进行多项相关问诊及理化检查,其中通过比较颈动脉超声检查结果,观察2组受试人员颈动脉内膜斑块的形成情况;将高血压组患者分为伴有颈动脉内膜斑块形成和不伴有颈动脉内膜斑块形成2组,观察比较高血压持续时间的长短对颈动脉内膜斑块形成的影响。结果:通过对上述观察数据的单因素分析比较,颈动脉超声检查结果显示,高血压组患者颈动脉内膜斑块发生率明显高于非高血压组受试者;颈动脉超声检查结果显示,颈动脉内膜斑块发生率与高血压病程呈正相关关系,颈动脉窦为颈动脉斑块好发部位;中医证型分析结果显示,苔黄腻、口唇紫暗、脉沉等症状体征在高血压伴颈动脉斑块组中发生率较高。结论:在参与筛查的脑卒中高危人群中高血压及其持续时间与颈动脉斑块发生率均呈正相关关系,颈动脉窦为颈动脉斑块形成的好发部位,高血压伴颈动脉斑块以气阴两虚为基础,痰浊与瘀血为其主要病理因素。

贝复舒联合重组干扰素a2b治疗流行性结膜炎疗效分析

目的观察贝复舒联合重组干扰素治疗流行性出血性结膜炎的疗效。方法将1 348例在我院诊断为流行性结膜炎患者随机分为两组,治疗组680例:治疗组使用重组干扰素a2b眼液,联合贝复舒滴眼剂;对照组668例:使用重组干扰素a2b滴眼液。试验期间预防细菌混合感染。结果治疗组的平均治愈天数较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝复舒眼剂联合滴宁眼液对流行性出血性结膜炎治疗有更好的临床效果。

贝复舒在贝尔面瘫所致曝露性角结膜炎治疗与保护中的应用

贝尔面瘫属周围性面神经麻痹，是临床常见疾病，由于其导致眼睑闭合不全，可致结膜、角膜干燥及炎症，严重者可发展为角膜溃疡、混浊，影响患者视功能，2010年6～12月我院应用贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子）滴眼液及眼用凝胶对贝尔面瘫曝露性角膜结膜炎患者28例进行治疗与保护，取得满意效果，现报道如下。

糖尿病性白内障发病的有关因素研究

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病性白内障发病的有关因素。方法 对 792例非胰岛素依赖型糖尿病患者检查视力、外眼、眼前段、眼底 ,血液检查项目包括血糖、糖化血红蛋白 A1 c(G- Hb A1 c)、尿素氮 (BUN )、肌酐(Cr)、尿酸 (UA )、N-乙酰 -β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)和白蛋白 ,尿液检查项目包括尿糖、PH、蛋白质、细胞、管型和酮体 ,白内障的诊断按 Chylack等的晶状体混浊分类系统 进行。结果 白内障在本组糖尿病患者中的发生率为 6 2 .37% (494/792 ) ,白内障的发生与性别无关 ,但与糖尿病的病程有关。糖尿病病程少于 5年 (A组 )、5～ 10年 (B组 )和 10年以上 (C组 )者的发生率分别为 49.6 7% (2 2 8/4 5 9)、71.84% (12 5 /174)和 88.6 8%(141/15 9)。A组和 B组及 C组间的白内障发生率有非常显著性差异 ,B组和 C组间的白内障发生率则无显著性差异。在血液 BU N和 /或 Cr含量升高的糖尿病患者白内障的发生率明显高于 BU N和 /或 Cr含量正常的糖尿病患者。结论 非胰岛素依赖型糖尿病患者病程的延长。

胸部X线与CT诊断周围型肺癌的价值分析

选取2013年2月-2016年2月在我院就诊的30例周围型肺癌患者。按照不同影像学诊断方法的详细检查结果分组：CT诊断结果为研究组,胸部X线诊断结果为对照组。对比两组患者的诊断结果。就诊断准确率而言,研究组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,研究组高于对照组,统计学有差异（P〈0.05）。两种诊断方式均可用于周围型肺癌的诊断,但CT图像具有更高的分辨率和清晰度,准确率更高。