山西省沁源县定安铝土矿矿床地质特征及成因分析

山西省沁源县定安铝土矿矿床位于山西中南部,沁水块坳西缘的沁源铝土矿集中区。铝土矿体产于下石炭系中统本溪组一段,矿体产状与含矿层一致,并严格受下伏基底古喀斯特地貌控制。矿石自然类型为碎屑状,一水硬铝石为主要矿物,铝土矿矿石品级主要为Ⅳ级。通过系统工程控制及综合研究,总结了勘查区铝土矿矿床地质特征,对勘查区铝土矿矿床成因、矿体分布规律进行了分析,并对其找矿前景进行了评价。

穿山龙对甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者影响的研究

目的探讨穿山龙对甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎(HT)患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的影响。方法选取2009年2月—2012年1月我院门诊治疗的TSH>5.5 mU/L,TPO-Ab>100 U/ml的HT患者48例,用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组口服左甲状腺素片(LT4)50～200μg/d,平均125μg/d。治疗组在对照组基础上加用穿山龙,早晚各1次,10 g/次,沸水冲服,2次/d。两组于治疗前及治疗后3个月时分别测定血常规、肝肾功能、血糖、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、TGAb、TPO-Ab水平。结果两组治疗前各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组TSH、TGAb以及TPO-Ab水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后对照组所用的LT4平均剂量为(82±30)μg/d,高于治疗组的(36±25)μg/d,差异有统计学意义(t=5.77,P<0.05)。结论穿山龙能明显降低血清TGAb和TPO-Ab水平,改善TSH水平,通过降低血清TGAb、TPO-Ab水平阻止或减轻HT患者甲状腺的病理损害,从而减缓甲状腺功能减退进程和减少甲状腺激素替代治疗剂量。

穿山龙水溶性总皂苷对实验性桥本甲状腺炎大鼠Th1/Th2型细胞因子表达的影响

目的:探讨穿山龙水溶性总皂苷对实验性桥本甲状腺炎大鼠的可能作用机制。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和穿山龙低、中、高剂量组,每组8只,除正常组外其余各组采用猪甲状腺球蛋白与弗氏完全佐剂和弗式不完全佐剂皮下注射6周诱导桥本甲状腺炎动物模型。造模后穿山龙低、中、高剂量组分别给予穿山龙水溶性总皂苷60、120、240mg/(kg·d)灌胃,每日1次,共8周;正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃。检测各组大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠Tg Ab、TPOAb、IL-2水平明显升高,IL-4水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,穿山龙低、中、高剂量组大鼠Tg Ab、Tg Ab水平明显降低,IL-4水平明显升高(P<0.05)。结论:穿山龙水溶性总皂苷能降低甲状腺自身抗体,其可能通过降低IL-2的表达、升高IL-4的表达而调节Th1/Th2的失衡。

穿山龙薯蓣对桥本甲状腺炎患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞及相关因子表达的影响

目的:通过观察穿山龙薯蓣对桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞及相关因子表达的影响,进而探讨穿山龙薯蓣治疗桥本甲状腺炎免疫学作用机制。方法:选取24例桥本甲状腺炎患者和健康对照16例,PBMC提取采用Ficoll梯度密度离心法,细胞被分成4组,观察4种不同浓度的穿山龙薯蓣(0、10、50、100ug/ml)对桥本甲状腺炎患者外周血单个核细胞Th17与Treg细胞比例,血清中Thl7的相关因子IL-17和Treg的相关因子TGF-B含量的影响。结果:HT组PBMC中Thl7细胞比例明显高于对照组(P<0.05),Treg细胞比例明显低于对照组(P<0.05);HT组患者血清IL-17含量较对照组显著升高(P<0.05),TGF-B含量差异无统计学意义(P>0.05)。穿山龙薯蓣各剂量组均明显降低了HT患者外周血单个核细胞Th17比例及血清IL-17含量(P<0.05);明显升高了HT患者外周血单个核细胞Treg比例(P<0.05)。结论:Th17、Treg细胞的变化可能在HT发病机制中发挥重要作用。穿山龙薯蓣能抑制HT患者外周血单个核细胞Th17细胞比例,上调Treg细胞比例,改善Thl7/Treg失衡状态,从而达到免疫调节功能,改善桥本甲状腺炎的免疫炎症反应。

海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病疗效观察

目的探究海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病的疗效及安全性。方法选取42例要求接受口服药治疗的初发Graves病患者,随机分成2组,试验组予海藻-昆布药对联合2/3常规剂量甲巯咪唑口服,对照组给予单纯常规剂量甲巯咪唑口服,观察2组4周前后甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、Graves病特异性自身抗体(TRAb)、甲状腺大小(超声评价)、中医证候积分、外周血流式检测、不良反应发生情况。结果2组治疗后与治疗前相比,剔除因不良反应停药改变方案后的总有效率均为100%。甲状腺功能、中医证候积分、TRAb有显著性降低(P<0.05);试验组甲状腺功能达标情况、中医证候积分、TRAb下降程度、甲状腺缩小程度均明显优于对照组(P<0.05)。试验组CD4^(+)CD25^(+)Treg、PD-1^(+)Treg、PD-L1^(+)Treg、PD-1^(+)/PD-L1^(+)Treg较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病能够快速的改善甲状腺功能,改善症状,调节免疫平衡。

足三里临床验案5则

足三里为足阳明胃经之合穴,是五输穴之一,其性属土经土穴。＂合治内腑＂,凡六腑之病皆可用之。＂胃者,五脏六腑之海也＂。胃为水谷之海,能包容五谷,荣养四旁。胃和脾相表里,均为仓廪之官,气血生化之源。主要职责是受纳、运化水谷,输布精气、津液于全身。足三里为胃经之主要穴位,它有理脾胃、调血、主消化、补虚弱之功效。

Th17细胞及IL-17与类风湿关节炎关系研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性风湿性疾病,主要表现为对称性多关节滑膜炎症,最终导致软骨及骨破坏[1]。RA的发病原因尚不完全明确,一般认为与环境、遗传、机体免疫功能紊乱密切相关。

五指定位联合时间轮换法对居家胰岛素注射患者的治疗效果

目的探讨五指定位联合时间轮换法对居家胰岛素注射患者的治疗效果。方法 2014年5月至2015年8月,便利抽样法选取在江苏省南通市某三甲医院内分泌科门诊就诊,首次进行胰岛素注射的患者100例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均每日早、晚两次注射胰岛素。对照组患者采用指南推荐的四个象限注射部位轮换方法,而观察组患者采用五指定位联合时间轮换法。7天为一周期,共随访6个月。在干预1、3、6个月后,观察两组患者注射部位轮换的执行率、局部皮肤的不良反应发生情况,以及干预后的糖化血红蛋白的变化。结果干预1、3、6个月后,观察组患者注射部位轮换执行率分别为100%(50/50)、94%(47/50)、86%(43/50),分别高于对照组的92%(46/50)、78%(39/50)、50%(25/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预1个月后,两组患者中分别有2例患者发生局部不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,对照组有9例患者(18%)发生局部不良反应,而观察组仅有4例患者(8%),差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,对照组有13例患者发生局部不良反应(26%),而观察组有5例患者(10%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的糖化血红蛋白相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进的五指定位联合时间轮换法在胰岛素注射中,较传统的四个象限注射部位轮换方法更方便、实用,患者注射部位轮换的依从性高,局部反应的发生率明显下降。

腕踝针治疗面肌痉挛24例疗效总结

目的:观察腕踝针治疗面肌痉挛的疗效。方法:所有患者均按中医经络理论与腕踝针进针点分区理论相结合的方法,在腕踝关节内侧各选择3点皮下针刺。结果:24例患者痊愈5例,显效4例,有效7例,无效8例,总有效率67%。结论:腕踝针治疗面肌痉挛是一种简便实用有效的方法。

PCCP管敷设施工技术研究

本文从PCCP管敷设施工原则出发,结合施工工艺流程对垫层的回填和修整、橡胶圈安装、管件、管道铺设、靠近附属构筑物的管道敷设方法等方面进行了分析研究,给出了PCCP管安装的几点建议。

依达拉奉对脑梗死患者的疗效及血清中MMP-9、IL-6影响的临床研究

目的观察依达拉奉对脑梗死患者的疗效及血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法收集我院确诊为脑梗死的患者共140例,分为观察组(70例)和对照组(70例),观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,对照组单纯应用常规治疗,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测治疗前、后患者血清中MMP-9和IL-6水平。结果观察组治疗的疗效明显优于对照组,两组在治疗前MMP-9和IL-6水平差异无统计学意义,治疗后观察组中MMP-9和IL-6的减少值明显高于对照组。结论脑梗死患者加用依达拉奉治疗,效果明显,且能显著降低血清中MMP-9和IL-6的含量,临床意义明显。

基于调节胰高血糖素样肽-1机制论中医药从脾胃论治糖尿病的研究进展

目前我国糖尿病(DM)发病率已超过10%,其防治工作对于社会经济发展而言意义深远。近年来一种由肠道L细胞分泌的多肽类激素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)成为降糖药研发领域的新热点。GLP-1是一种肠促胰素,GLP-1受体(GLP-1R)广泛分布于肠胃及心、肺、肾等部位,二者结合后可呈葡萄糖依赖性地促进胰岛素(INS)分泌、抑制胰高血糖素(GC)分泌,保护胰岛β细胞,延缓胃肠排空、抑制食欲[1]。

前列地尔注射液致泌尿系统不良反应一例

患者男,2018年3月9日因痛风性关节炎、痛风性肾病入住南通市中医院内分泌科。既往有痛风性关节炎病史5年,高血压病史7年,前列腺肥大病史2年。入院诊断：（1）痛风性关节炎,痛风性肾病;（2）高血压病3级（极高危）;（3）前列腺肥大。患者入院后完善相关辅助检查,给予地塞米松抗炎止痛、血栓通活血化瘀、前列地尔改善微循环等治疗。

昆明与南通地区代谢综合征中医证候比较分析

目的分别研究昆明与南通地区代谢综合征的中医证候及相关因素分析,并做比较。方法通过问卷调查,全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料,采用微软EXCEL表汇总,用SPSSl4. 0统计软件进行统计、分析。结果昆明地区代谢综合征常见8个主要证候的出现频率由大到小依次为:肺虚>脾虚>肾虚>气虚>血瘀>气滞>痰湿>血虚。南通地区代谢综合征常见八个主要证候的出现频率由大到小依次为:脾虚>气滞>热火>气虚>血瘀>气滞>痰湿>阴虚>痰热。结论根据证型出现的频率和积分及证之间的关系数可以得出,昆明地区代谢综合征常见证型有肺虚痰湿、脾虚痰湿、气虚血瘀、痰湿血瘀、脾肺两虚、肾阳亏虚等,甚或夹杂多证。南通地区代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿(热)、气虚血瘀、阴虚火旺等,甚或兼夹多证。虽然两地中医证型有所不同,但两地区代谢综合征的主要病机可以概括为:素体肥胖,或饮食不节,嗜食肥甘厚味,情志不畅,损伤脾、肺、肾之气,酿生痰湿,阻滞气机,化瘀阻络,致使成为以痰湿(痰热)、血瘀、火热为标,脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。

泻肺化瘀汤治疗小儿支气管肺炎38例临床观察

目的:观察泻肺化瘀汤治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将68例患儿随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予西药治疗,治疗组配合自拟中药泻肺化瘀汤口服,观察两组临床疗效及临床症状、体征、肺部啰音消散时间和总疗程?峁?治疗组总有效率97.37%,对照组总有效率86.67%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组症状、体征、肺部啰音消散时间和总疗程均较对照组短,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:泻肺化瘀汤治疗小儿支气管肺炎疗效满意。