曹波教授治疗肛门瘙痒症的临床经验

肛门瘙痒症是现代社会的常见疾病,长期的肛门瘙痒影响患者日常生活,甚至可导致神经衰弱,使得患者生活质量明显下降。曹波教授在治疗肛门瘙痒症方面有着丰富的临床经验,通过多年的临床实践,认为本病应以局部治疗为主,局部治疗无效者再考虑手术治疗。而该病多因风、湿、热三邪所致,故治疗上着重于清热燥湿,祛风止痒,兼以理气活血化瘀。曹波教授自拟“祛风利湿止痒汤”,并于坐浴后局部涂抹“肤痔清软膏”,二者相结合治疗肛门瘙痒症,取得了很好的临床疗效。

曹波基于中医体质学简析痔病的病因及防治

痔病作为肛肠科常见且易复发的疾病,成因错综复杂,涵盖多个维度。曹波教授基于中医体质学深入探索,致力于揭示痔病发病的深层次根源,并据此构建精准的治疗方案。曹波教授指出,痔病发病与患者的体质特征紧密相关,特别是湿热体质、血瘀体质及气虚体质人群的患病风险较高。基于这一重要发现,曹波教授主张根据不同的体质类型采取不同的治疗方法,并对患者日常生活方式进行干预,实现未病先防、已病防变的目的,以期进一步揭示痔病与体质之间的内在关联,为痔病的防治提供更加科学、有效的理论支撑和实践指导。

曹波教授基于浊毒理论治疗溃疡性结肠炎活动期的验案1则

溃疡性结肠炎(UC)是一种呈连续性、弥漫性分布的慢性非特异性肠道炎症病变,其主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,伴或不伴肠外表现。近年来,随着人们生活条件及方式等的改变,本病发病率越来越高。西药存在毒副作用大、复发率高、价格高的缺点。中药可多方向、多靶点、个体化调整人体机能,改善溃疡性结肠炎。曹波教授以浊毒学说为基础,采用化浊解毒、清热祛湿法治疗溃疡性结肠炎,取得了显著的效果。本文主要是介绍1则曹波教授基于浊毒理论治疗溃疡性结肠炎活动期的验案。

曹波教授经验方治疗结肠癌术后综合征验案二则

结肠癌是全球第三大常见的恶性肿瘤,已成为一个严重的公共问题,严重威胁人类的健康。结肠癌术后并发症较多。曹波教授长期从事肛肠疾病的临床与研究工作,积累了丰富的临床经验,在治疗结肠癌术后综合征时注重本虚标实辨证,善于运用治病求本、扶正祛邪等方法进行治疗,每获良效。本文介绍了曹波教授经验方治疗结肠癌术后综合征验案二则,为相关临床研究提供了参考。

曹波教授运用补惠攻毒法治疗结直肠癌经验探析

结直肠癌是临床发病率及死亡率较高的疾病之一,目前对结直肠癌化疗的毒副反应、术后复发及晚期结直肠癌的治疗尚缺乏疗效确切的方法。苗医药对结直肠癌的治疗具有独特的优势,文章总结曹波教授多年应用苗医药治疗结直肠癌的方法—“补惠攻毒”法,以期为结直肠癌的治疗提供参考。

翻转课堂+情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果

探究分析翻转课堂+情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 把2022.1-2022.12的102例急诊住院医师随机分为对照组(常规教学)与观察组(翻转课堂+情景式模拟),对比两组的考核情况;评判性思维能力以及自主学习能力。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 应用翻转课堂+情景式模拟教学可显著改善急诊住院医师的综合能力以及评判性思维能力,保障最终教学效果。

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的作用观察

本研究旨在研究将问题驱动学习(PBL)与案例学习(CBL)相结合的教学方法对急诊住院医师规范化培训的影响。研究的对象是2022年1月至12月在特定医院进行的急诊住院医师规范化培训项目,共有50名急诊住院医师参与研究。方法 根据数字随机法,这些医师被分为对照组和观察组,每组包含25名医师。对照组接受传统的教学方法,而观察组接受融合PBL和CBL的教学方式。研究通过比较培训结束后6个月的综合能力考核成绩和学生对教学模式的满意度来评估教学效果。结果 观察组的综合能力显著高于对照组(p<0.05),同时,观察组的学生对所采用的教学方式更为满意(p<0.05)。结论 结合PBL和CBL的教学方法可以有效提升急诊住院医师的综合能力,增强他们对教学方式的认可度。这种教学方法值得在实际临床实践中广泛推广应用。

新时期中国语言治理研究的境遇、内容与趋势

语言治理研究契合了当今全球治理的变化形势与国内新时代的发展与要求。近年来,我国学界从多方面、多层次开展了语言治理研究,产生了一批具有相当影响力的研究成果,尤其在国家新战略的引领下,语言治理研究的成果数量与质量等都有了进一步发展。语言治理体系是国家治理体系的重要部分,国家治理体系和治理能力的现代化包含着语言治理体系的完善和国家语言治理能力的提高。同时,语言也是社会发展的重要工具,良好的语言服务、语言应用等能够助力实现国家治理体系和治理能力现代化,促进社会的良好发展。但综合来看国内对语言治理的研究尚处于初步发展阶段,在研究的深度与广度方面都尚显不足。因此,本文认为在梳理语言治理研究现状的基础上,分析语言治理研究的内容体系和发展趋势很有必要。

哌罗匹隆与齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢和泌乳素影响的对照分析

对照分析精神分裂症哌罗匹隆治疗与齐拉西酮治疗对患者糖脂代谢和泌乳素的影响。方法 筛选2022年08月至2023年08月62例精神分裂症患者,按照不同治疗方案分为参照组31例(齐拉西酮)和探究组31例(哌罗匹隆),比较2组治疗前/治疗8周后精神分裂症症状、糖脂代谢指标、泌乳素指标、认知功能与不良反应。结果 本试验中,探究组治疗8周后PRL指标水平更低,与参照组差异性较大(P〈0.05);参照组、探究组治疗8周后 PANSS 评分、糖脂代谢指标、MMSE评分差异性较小(P>0.05)。结论 精神分裂症治疗中,哌罗匹隆与齐拉西酮的应用均有显著疗效,都能够很好改善患者病症、机体代谢与认知功能,具备推广价值。

基于倾向性评分匹配的T_(4a)期胃癌腔镜辅助与开腹手术近期疗效的对比分析

目的:探讨T_(4a)期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术的近期疗效。方法:采用倾向性评分匹配,分析2014年1月至2020年12月为T_(4a)期胃腺癌患者行D2淋巴结清扫的临床资料。将患者分为开腹组(n=362)与腹腔镜组(n=134),通过倾向性评分匹配对数据进行1∶1匹配,匹配容差设为0.03。最终获得两组病例各134例。比较两组手术情况、术后并发症、术后炎性指标变化及2年总生存率。结果:倾向性匹配后,两组基线资料具有可比性(P>0.05)。两组术后首次进食时间、住院时间、并发症情况差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术时间[240(203.75,256.25)min vs.140(120,190)min,P<0.05]、术中出血量[200(100,300)mL vs.200(200,300)mL,P<0.05]、淋巴结清扫数量[20.5(17,27.25)vs.16(10,23),P<0.05]、切口长度[5(5,6)cm vs.12(10,15)cm,P<0.05]、术后排气时间[4(3,6)d vs.5(3,6)d,P<0.05]、术后下床活动时间[2(2,3)d vs.3(2,3)d,P<0.05]差异均有统计学意义。两组术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值差异无统计学意义(P>0.05),术后血小板-淋巴细胞比值差异无统计学意义,腹腔镜组中性粒细胞-淋巴细胞比值低于开腹组,淋巴细胞-单核细胞比值高于开腹组,差异有统计学意义。开腹组与腹腔镜组术后2年总生存率为53.3%与48.3%,差异无统计学意义(P=0.211)。结论:对于T_(4a)期胃癌,腹腔镜手术后并发症发生率、2年生存率与开腹手术相当,但腹腔镜手术具有创伤小、美观、术后康复快的优势。

某山区铁路隧道工程地质综合勘察与施工验证分析

近些年,高速铁路隧道修建积累了丰富的勘察设计与施工经验,而山区隧道的勘察一直是困扰业界的难题。通过对比分析后发现,隧道区物探的异常和区域地质资料的可溶岩分布,应引起项目负责人的高度警惕。施工前应进行更加详细的地质调查、加密布置勘探孔、采用不同方法的物探验证和深孔钻孔等手段进行验证,施工时更加重视超前水平钻和地质雷达等超前地质预报工作。通过总结提炼了勘察与施工配合的相关内容,提升了我院山区铁路勘察的方法和经验,更好地指导施工期隧道地质配合。

“互联网+”背景下新型教学模式在风湿免疫科护理带教中的研究

研究并分析“互联网+”背景下新型教学模式在风湿免疫科护理带教中的应用效果。方法 选取我院风湿免疫科2021年4月~2023年4月接收的82名护理实习生为研究对象,以随机数字法对其进行编号,偶数定义为新型组,奇数定义为传统组,每组各41名实习生。以“互联网+”背景下新型教学模式对新型组实习生进行教学干预,以常规教学模式对传统组实习生进行教学干预。最后对比两组研究对象的教学满意度与考核成绩。结果 ①教学满意度对比发现:新型组研究对象的教学满意度主要集中在高这一等级上,而传统组研究对象教学满意度高、中齐平。且在最终教学满意度上,新型组明显高于传统组,且组间对比后差异明显,有统计学意义(P<0.05);②考核成绩对比结果显示:新型组研究对象的实际操作、理论知识、自学能力及沟通能力得分均高于传统组,且对比发现组间差异较大,因此有统计学意义(P<0.05)。结论 在风湿免疫科护理带教中,“互联网+”背景下新型教学模式能够显著提高教学满意度、实习生专业护理素质以及独立学习能力,具有较高的临床研究与应用价值。

哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的效果分析

目的:探讨哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的应用效果。方法:选取吉安市第三人民医院2021年5月至2023年12月收治的100例精神分裂症患者,依据治疗方法的不同分为哌罗匹隆组与利培酮组,每组各50例。哌罗匹隆组采用哌罗匹隆治疗,利培酮组采用利培酮治疗。比较两组患者精神症状情况、认知功能、血清泌乳素(PRL)水平。结果:治疗8周后,两组患者阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各项评分及总分低于治疗前,且利培酮组低于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分及总分高于治疗前,且利培酮组高于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,利培酮组患者血清PRL水平高于治疗前,且高于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义(P<0.05);而哌罗匹隆组患者血清PRL水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮治疗精神分裂症的效果更佳,对患者精神症状及认知功能的改善更为显著。

基于AI评估磨玻璃样肺腺癌浸润性及病理亚型的研究

目的 基于AI(人工智能)评估高分辨计算机断层扫描(HRCT)上表现为磨玻璃样肺腺癌的浸润性及病理亚型。方法 收集经病理证实为肺腺癌的GGN共205例,其中男79例,女126例,平均年龄59.87±11.49岁。根据病理浸润性可分为微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA);IA又根据病理亚型分为低危组(含有乳头、贴壁或腺泡型为主且没有微乳头亚型和实体亚型的成分)和高危组(含有微乳头或实体亚型)。AI自动提取结节CT形态学特征并采用密度直方图自动计算结节CT定量指标以综合评估危险度。采用二元logistic回归分析并绘制风险指数的受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果 经统计分析显示,GGN形态、垂直径、CT平均值是浸润性病变组的独立风险因素,其中GGN垂直径预测浸润性的诊断效能最大;GGN的CT最小值、实性占比、毛刺征是IA中高危组的独立风险因素,其中实性占比预测预后不良的诊断效能最大。结论 基于AI提取GGN的CT形态学特征及定量指标有助于磨玻璃样肺腺癌浸润程度及病理亚型的预测。

监测血清泌乳素对男性精神分裂症使用利培酮的价值

目的:探讨监测血清泌乳素对男性精神分裂症使用利培酮的价值。方法:收集2023年4月—2023年10月江西省吉安市第三人民医院收治的男性精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分成两组各30例。利培酮组接受利培酮片治疗,阿立哌唑组接受阿立哌唑片治疗,共治疗8周。比较两组患者治疗前后血清泌乳素(PRL)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及治疗后副反应量表(TESS)评分的差异。结果:利培酮组治疗后第4周末、第8周末血清PRL值均高于治疗前(P<0.05);阿立哌唑组治疗前后血清PRL值未见明显改变(P>0.05)。治疗第4周末、第8周末时,两组PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理问题及总评分均低于同组治疗前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周末、第8周末时,利培酮组TESS评分高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论:使用利培酮治疗男性精神分裂症会因服药时间增加而导致血清PRL出现明显变化和副反应,临床用药时需谨慎,基层医院也可以通过PRL水平来监测患者服用利培酮的依从性及用药剂量。

透明细胞肾细胞癌组织中PBRM1和BAP1表达缺失对患者预后的影响

目的:检测透明细胞肾细胞癌(clear cell renal carcinomas,cc-RCC)组织中PBRM1和BAP1的表达情况,探讨两者临床病理特征及对肾癌患者预后的影响。方法:采用免疫组化Elivision检测60例cc-RCC组织和16例正常肾组织中PBRM1和BAP1的表达。结果:60例cc-RCC组织中PBRM1和BAP1的高表达阳性率分别为46.7%和35%,对照组16例正常肾组织中PBRM1和BAP1均强阳性表达。PBRM1和BAP1表达缺失与cc-RCC高核级、肿瘤晚期及肿瘤组织坏死密切相关(P<0.05)。PBRM1表达缺失患者的PFS(P=0.002)和OS(P=0.036)低于PBRM1高表达患者。结论:PBRM1在cc-RCC缺失表达可能促使肿瘤侵袭与转移,是预后不良的标志。

全流程体验式带教模式在风湿免疫科临床护理教学中的应用

探讨全流程体验式带教模式在风湿免疫科临床护理教学中的应用效果。方法: 采用便利抽样法将2020年7月至2021年6月在风湿免疫科实习的护生作为对照组,采用传统的教学模式进行带教,而在2021年7月至2022年6月实习的护生则采用全流程体验式带教模式进行带教,这种教学模式有助于比较两组护生在实习结束后的岗位胜任力、出科考核成绩以及对临床教学工作满意度的提升情况。结果: 经过轮转,干预组护生的岗位胜任力得分、出科考核成绩和对临床教学工作的满意度显著提升,与实习前相比有显著差异(P<0.05)。结论:将全流程体验式教学模式运用于科室实习教学中有利于提高护生的岗位胜任力、专业能力以及对临床教学工作的满意度,值得在临床教学中推广应用。

统一身份认证系统在陕西气象网络防护中的应用

随着气象信息化的快速发展,业务系统复杂程度日益提升,数量激增,用户认证复杂化及安全隐患增加。通过构建一套统一身份认证系统,实现用户身份的统一管理、统一认证和统一授权,可以降低系统运行安全风险隐患。采用OAuth2.0授权码模式进行认证对接,同时通过SSL/TLS和CA证书进一步加强安全性,可以实现用户身份的集中管理和单点登录,简化用户的认证流程。以陕西省气象数据共享网为例,对统一身份认证系统应用进行了详细说明。

美军杀伤网的概念内涵、发展现状与趋势

美军杀伤网发展映射出其作战样式的深刻变革,勾勒出未来智能化战争的蓝图。本文深入解析杀伤网的发展脉络、核心特征,指出其在动态性、多维性、协同性、寻优性和韧性等方面的显著优势;解析美军杀伤网核心技术,论述自适应跨域杀伤网、异质电子系统集成工具链、任务集成网络控制等杀伤网实践项目发展现状;指出美军杀伤网发展将聚焦智能与自主技术的演进、全域作战能力深度整合、决策时效性与精准性的革新、系统弹性和韧性的强化,以及网络的快速重构与适应性等方向。

基于深度学习生成颈动脉高分辨磁共振增强图像的方法及临床应用研究

目的基于深度学习方法对颈动脉高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)中的动脉与斑块特征进行学习,实现以平扫T1WI生成虚拟对比增强T1WI(virtual contrast enhanced-T1WI,vce-T1WI),并判断生成的vce-T1WI图像对颈动脉斑块内的脂质坏死核心的检出水平。材料与方法纳入303例颈动脉狭窄患者双侧共486根颈动脉的T1WI图像与真实的对比增强T1WI图像(contrast enhanced T1WI,CE-T1WI),按照4∶1∶1的比例划分训练集、验证集与测试集并采用五折交叉验证法进行生成网络的训练,测试集中共81张颈动脉图像。采用两种不同策略的深度学习方法(pix2pix、Cycle GAN)实现平扫T1WI生成vce-T1WI图像。采用峰值信噪比(peak signal-to-noise ratio,PSNR)、结构相似性(structural similarity,SSIM)和主观视觉质量评分评估两种模型生成的vce-T1WI图像质量。以医生基于真实的CE-T1WI图像判断结果为金标准,评价vce-T1WI图像诊断斑块内脂质坏死核心的效能。结果pix2pix、Cycle GAN生成的vce-T1WI图像在相同的测试集中PSNR平均得分分别为20.206、19.717,SSIM平均得分分别为0.591、0.635;主观视觉质量评估得分大于2分的比例分别为95.1%、97.5%;对斑块内脂质坏死核心的检出准确率分别为82.7%、74.1%。结论基于深度学习方法可以从颈动脉HR-MRI平扫T1WI图像中生成高质量的vce-T1WI图像,且Cycle GAN生成的图像具有较高的斑块内脂质坏死核心检测准确率。深度学习方法可以拓宽HR-MRI临床应用范围,降低对比剂不良反应的产生风险。