曹继刚从“肝虚肾实”论治勃起功能障碍

曹继刚教授认为“肝虚”“肾实”为勃起功能障碍的重要病机。“肝虚”即肝气血阴阳亏虚,致肝藏血和疏泄功能失司;“肾实”即风寒湿热瘀等实邪阻滞肾中,致肾藏精和主水功能下降。治疗上,“肝虚”治以补,顺气通达,肝阴虚以一贯煎加减,可搭配丹栀逍遥散,肝血虚以当归芍药散加减,肝气虚选补中益气汤合曲直汤,肝阳虚方选暖肝煎加减;“肾实”治以泻,疏泻病邪,肾风证以升麻胃风汤加温肾引经药治疗,肾湿证用十枣汤合龟鹿二仙膏,肾实寒选四逆散合济川煎,肾实热以舟车丸合生脉散加减,肾血瘀证处以四物汤合补阳还五汤。

曹继刚教授从肾实肝虚论治男性不育症经验

总结曹继刚教授从肾实肝虚论治男性不育症的经验。曹继刚教授认为肾实肝虚为不育症的重要病机之一。肾实,即肾寒证、肾水证、肾实热、肾血瘀等,多使藏精之所受损;肝虚,即肝血虚、肝阴虚、肝气虚、肝阳虚等,可使其主疏泄和藏血功能下降。肾实、肝虚均可损伤生殖之精致使不育,且两者互为因果,夹杂为病,治疗当以泻肾补肝为法。曹继刚教授泻肾善用四逆汤加芒硝、大黄温通泻下,二陈汤合十枣汤泻肾逐水,四物汤加黄芪、白术调血化瘀,八正散加减清热利水;补肝常以逍遥散加减疏肝养血,一贯煎加减养阴柔肝,补中益气汤重用黄芪肝脾同调,暖肝煎加减疏肝补阳。

曹继刚“调火治水”法治疗男子少精弱精子症经验探析

基于"肺肾相关"理论,结合现代社会心理压力大的现状,分析曹继刚教授将心肾之脏与自然之象进行"取类比象",运用"调火治水"法论治少弱精子症的治疗经验。

曹继刚从痰瘀论治男科疑难杂病验案2则

曹继刚教授是湖北中医药大学博士研究生导师,全国老中医专家学术经验继承人,湖北中医药学会男科专业委员会主任委员。曹教授从事中医临床、科研及教学工作10余载,临证经验丰富,擅治男科疑难杂病。男科疾病往往具有病程长、数证兼夹、形神同病等特点[1]。由于患者在发病初期失治、误治以及不能长期坚持医嘱,或初愈之后,失于调摄,导致疾病反复,迁延难治。久病入络,如叶天士所说：＂初为气结在经,久则血伤入络＂。

曹继刚教授从络脉论治慢性前列腺炎经验浅析

慢性前列腺炎是男科常见疾病,前列腺的结构和功能与络脉系统相似,慢性前列腺炎易虚易瘀、缠绵不愈的特点也和络脉疾病相合,故可从络脉疾病方向论治慢性前列腺炎,活用活血化瘀、健脾补肾之法,治愈疾病,恢复前列腺正常功能。

曹继刚治疗男科疑难杂症举隅

分析曹继刚教授治疗乳糜尿、睾丸鞘膜积液和逆行射精3个病例特点,总结曹继刚教授在临床上灵活辨治疑难杂症的独特思维方法与经验。师古而不泥古,才能更好地传承和发扬中医的临床运用,提高临床疗效。

疏肝补肾毓麟汤通过PINK1/Parkin通路调控自噬流提高精子活力的研究

目的 明确疏肝补肾毓麟汤畅通自噬流,通过PTEN诱导假定激酶1(PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路,调节线粒体功能,提高精子活力的作用机制。方法 通过随机数字表法将SD大鼠分为正常组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高剂量组、疏肝补肾毓麟汤低剂量组、五子衍宗丸对照组。采用腺嘌呤(0.05 g·kg^(-1))灌胃14 d,复制少弱精症大鼠模型。正常组与模型组给予等容0.9%氯化钠溶液,疏肝补肾毓麟汤高、低剂量组给药32.4 g/(kg·d)、8.1 g/(kg·d),五子衍宗丸对照组给药2.6 g/(kg·d)。全自动精子分析仪检测精子活力,透射电镜观察睾丸组织中线粒体自噬的超微结构变化、JC-1线粒体膜电位检测试剂盒与流式细胞仪检测线粒体膜电位水平变化、免疫荧光标记线粒体外膜易位酶20(Translocase of the outer membrane ofmitochondrion 20,TOMM20)与微管相关蛋白1轻链3II(Microtubule-associated protein 1 light chain 3II,LC3II)的共定位、PCR与Western Blot检测睾丸组织PINK1、Parkin、选择性自噬接头蛋白62(Selective autophagy adaptor protein 62,P62)、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3II/I)的表达。结果 与正常组相比,模型组的精子活动力下降(P<0.05),线粒体膜电位比例下降(P<0.05),线粒体超微结构出现核周聚集,嵴受损或丢失,除了碎裂外,还有暗基质,以及外膜不规则,并且受损的线粒体与包括线粒体吞噬体在内的线粒体空泡相关,免疫双染中发现LC3II的存在量明显增多,LC3II与TOMM20的双重标记也增加,自噬相关指标PINK1、Parkin、LC3II/I、P62的基因与蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组相比,疏肝补肾毓麟汤高剂量组、疏肝补肾毓麟汤低剂量组、对照组的精子活动力升高(P<0.05),线粒体膜电位比例增加(P<0.05),超微结构下正常形态的线粒体比例明显增多,且线粒体溶酶体的数量也减少,免疫双染中发现LC3II的存在量明显减少,LC3II与TOMM20的双重标记减少,自噬相关指标PINK1、Parkin、LC3II/I、P62的基因与蛋白表达减少(P<0.05)。与对照组相比,高剂量组的线粒体膜电位比例增加(P<0.05);疏肝补肾毓麟汤高剂量组、疏肝补肾毓麟汤低剂量组超微结构下正常形态的线粒体比例明显增多,且线粒体溶酶体的数量也减少,免疫双染中发现LC3II的存在量明显减少,LC3II与TOMM20的双重标记减少,自噬相关指标PINK1、Parkin、LC3II/I、P62的基因与蛋白表达减少(P<0.05)。结论 疏肝补肾毓麟汤能改善精子活力低下症模型大鼠的精子活动力,可能是通过提高模型大鼠的线粒体膜电位水平,保护线粒体功能,下调PINK1、Parkin、LC3 II/I、P62的表达,并畅通自噬流,减轻线粒体的过度自噬来发挥作用。

曹继刚“疏木暖水”法治疗精液不液化不育症经验

精液不液化为临床上导致男性不育的常见病因。曹继刚教授认为该病虚实夹杂、以肾虚肝实多见,并将肝肾之脏与自然之象进行取类比象",运用疏木暖水"法论治不育症,取得较好的疗效,为临床诊疗提供新思路。

基于“络病学说”温水疏木法探讨男子少弱精子症的治疗

男性生殖系统的结构与功能与络脉紧密相关,基于“络病学说”探讨男子少弱精子症的病因病机具有一定临床意义。浊瘀阻络是少弱精子症的病因,肾虚肝实是其基本病机,探索运用象思维路径采用温水疏木法治疗少弱精子症,并取得较好效果。将络病学说应用于男科疾病的病因病机分析具有一定前景,应用象思维使用“温水疏木”法治疗男性少弱精子症取得令人满意的效果,为临床治疗该病提供思路与方法。

曹继刚运用“温阳化气”法治疗水疝经验

水疝即现代医学中的睾丸鞘膜积液,顾名思义与水湿密切相关。西医学认为,睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌、吸收功能失常,导致鞘膜囊内积聚过量液体而形成的病症。本病多见于20-40岁的中青年,以左侧睾丸发病为多,也可双侧发病。患者常出现睾丸肿胀、坠胀感及疼痛等症状。

基于动物伦理探讨中医院校动物实验教学的改革

近年来,随着人类观念的转变,动物伦理问题成为社会关注的焦点。动物实验教学是中医院校一种常见的教学方式,然而利用实验动物进行教学时,往往对实验动物造成伤害,带来各种动物伦理问题。如何减少实验教学中动物的痛苦、保障动物的权益是师生必须考虑的重要问题,也是克服国际交流中“学术壁垒”和“技术壁垒”的“利器”。因此,为加快中医药走向世界的步伐,本文基于当前中医院校动物实验教学中存在的伦理问题,探讨中医院校动物实验教学相关改革。

疏肝补肾毓麟汤通过Keap1/Nrf2/GPX4通路抑制睾丸细胞铁死亡改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠的精子质量

目的探讨疏肝补肾毓麟汤改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠生精功能和精子质量的作用及其可能机制。方法60只雄性KM小鼠,随机分为空白组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高、中、低剂量组和司他丁-1(Ferrostatin-1,Fer-1)组(Fer-1是铁死亡抑制剂)。除空白组外,其余组以1.25 g·kg^(-1)腺嘌呤灌胃(Intragastrical administration,ig.)+慢性束缚刺激构建肝郁肾虚型少弱精子症小鼠模型。给予相应药物干预后:精密天平称取小鼠体质量、睾丸质量、附睾质量计算睾丸指数、附睾指数;苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察睾丸组织病理变化并对睾丸生精功能进行评分;全自动精子分析仪检测精子密度和活动率;苯胺蓝染色法观察精子成熟度;布鲁斯蓝染色法观察睾丸组织铁沉积;免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测睾丸组织谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(Recombinant Solute Carrier Family 7 Member 11,SLC7A11)蛋白表达;生化法检测睾丸组织超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)检测睾丸组织Kelch-样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、GPX4、SLC7A11蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠睾丸指数、附睾指数、睾丸生精功能、精子密度及活动率、精子成熟度均显著下降(P<0.05,P<0.01);经疏肝补肾毓麟汤及Fer-1干预后,上述指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01),且睾丸组织铁沉积显著降低,Keap1表达显著降低,Nrf2、SLC7A11、GPX4表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论疏肝补肾毓麟汤能明显改善肝郁肾虚型少弱精子症,其机制可能与调控Keap1/Nrf2/GPX4信号通路抑制睾丸细胞铁死亡有关。

浅谈微塑料对土壤环境的影响

塑料制品在如今的日常生活中广泛使用,由于其回收率较低,大多数塑料制品被随意丢弃进入到生态环境中,经过物理化学破碎、微生物的降解作用和光化学降解后变成了粒径≤5mm的微塑料(MPs)。微塑料主要来源于塑料薄膜的物理破碎,部分来源于化学肥料以及大气沉降。目前,微塑料在世界各地土壤中被广泛检出,而其对土壤的生态效应尚不明确。因此,本文对微塑料对土壤环境的影响进行了探讨。

工业园区环境保护管理问题探析

随着社会经济的发展不断取得新的成效,生态文明建设不断取得新的进步,环境保护建设的地位也在不断提升。党的十九大报告中明确提出“环境保护建设是中华民族永续发展的千年大计”。“十四五”时期,我国环境保护建设进入了以降碳为重点战略方向、推动减污降碳协同增效、促进经济社会发展全面绿色转型、实现生态环境质量改善由量变到质变的关键时期。本文以工业园区为视角,对工业园区环境保护管理存在的不足进行探讨,提出了针对性的管理建议。

基于蓄血证概论浅析难治性肾病综合征的治疗

难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是慢性肾脏病治疗中最为棘手、预后较差、最易引起肾功能下降的肾病类型。从临床角度看,蓄血证与RNS有相似之处,RNS病程长,病机复杂,在临床中往往治疗效果不甚满意,随着病情迁延,往往会伴有血瘀、水湿、气虚等虚实夹杂的表现,与蓄血证相符。本研究通过门诊搜集信息,然后结合蓄血证相关理论,从病机、证候、治疗几方面阐述RNS与蓄血证之间的相互关系,并列举验案加以分析佐证,以此分析蓄血证理论治疗RNS的可行性,以期为临床提高RNS提供参考。

原发性肝癌的基本病机及治则探讨

肝癌病机复杂,但还是有规律可循的,关键在于抓住其基本病机。通过长期临床实践与理论总结,我们认为肝癌脏腑定位在肝脾,其基本病机不外虚实两端,脏虚络痹是其基本病机,其中肝脾失调是肝癌发生发展的根本原因,癌毒是肝癌发生发展的病理基础,络痹是肝癌发生发展的重要因素。针对肝癌的病因病机并结合临床实际,我们选用清肝解毒通络法,辅以调和肝脾,希望为指导临床以提高疗效作出有益的探讨。

论脾虚肾亏肝实是慢性疲劳综合征的基本病机

随着社会生活节奏的不断加快,竞争日益激烈,人们的体力、脑力长期处于紧张疲劳状态,使慢性疲劳综合征的发病率呈逐年上升趋势,并严重地危害着人们的身心健康。各医家对其病因病机的认识众说纷纭,没有定论。通过总结历代医家经验,结合其发病特点、临床表现,我们认为慢性疲劳综合征的病位在肝、脾、肾三脏,其病机不外虚实两端,且多虚实并见,虚为脏腑虚损,以脾肾亏虚为主,实证责之于肝,以肝郁气滞血瘀为要,并提出“补脾益肾泻肝”为慢性疲劳综合征的治疗大法。

“肝实肾虚”是慢性前列腺炎性不育的基本病机

临床研究发现慢性前列腺炎性可以导致不育。根据临床观察及理论总结,提出"肝实肾虚"是慢性前列腺炎性不育基本病机的学术观点,肝实(肝经湿热、肝经气滞、肝脉瘀阻)为慢性前列腺炎性不育实证的基本病机,肾气亏虚是慢性前列腺炎性不育虚证的基本病机,且具有肝实与肾虚互为因果、夹杂为患、相互影响的病机特点,进而确立了"泻肝补肾"的治疗大法。

弱精子症的中医健康管理模式初探

弱精子症(AS)病因复杂、病程绵长、迁延难愈,给男性的身心健康带来极其严重的危害。在诊治AS的过程中,引入中医健康管理的理念,有利于提高患者对该病的认知水平,加强医患间信息沟通,提高治疗效果。基于AS的临床特点,结合中医健康管理的服务模式,初步探讨该病在健康档案建立、健康状态辨识、疾病风险预警、健康干预、效果评价等流程中的具体实施方案,构建该病的中医健康管理框架,以改善现存的患者认知不够、疾病反复、迁延难愈、医患沟通障碍等问题,为患者康复创造有利条件。