数字油画对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响

目的探究数字油画作为非药物治疗方法对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响。方法采用类实验研究设计,便利选取60例老年阿尔茨海默病患者,分为试验组和对照组,每组30例。对照组维持常规治疗和护理,试验组额外再接受为期8周的数字油画干预,干预内容包括基础绘画技能培训、主题绘画创作和自由绘画表达。使用日常记忆功能问卷评估干预前后患者记忆功能的变化,同时收集绘画作品和治疗师的观察记录作为辅助分析数据。结果试验组在干预后的记忆功能问卷得分显著高于对照组,显示数字油画对提升老年阿尔茨海默病患者记忆功能有积极作用。此外,数字油画还有助于改善患者的认知状态和心理情感表达。结论数字油画是一种有效的非药物治疗方法,能显著改善老年阿尔茨海默病患者的记忆功能,增强其认知能力和情感表达。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复训练的最佳证据总结

目的检索、评价并整合稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者远程肺康复训练的最佳证据。方法检索医脉通、美国胸科协会、中国知网、万方数据库、UpToDate、BMJBestPractice、PubMed、WebofScience等数据库,检索时限为数据库建库至2024年1月1日,提取国内外关于稳定期COPD患者远程肺康复训练的相关证据。由2位研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取和总结。结果共纳入18篇文献,其中指南2篇,证据总结1篇,Meta分析与系统评价6篇,随机对照试验8篇,队列研究1篇。最终形成了40条证据,分为定义、意义、适宜人群、场所、多学科团队、远程医疗推广、远程肺康复措施、监测与随访、评价指标、远程康复效果10个类别。结论该研究系统回顾了稳定期COPD患者远程肺康复训练的最佳证据,并形成具体的推荐意见,可为临床医护人员制定远程肺康复训练方案提供循证依据。

欠发达城市社区老年人医疗护理服务需求调查的SWOT分析

随着老年人口的持续增加,我国老龄化程度逐年加深。目前,我国欠发达城市社区医疗卫生服务体系尚不完善,社区老年人医疗护理问题仍处于探索阶段。明确欠发达城市社区老年人的主要需求,提供相应的医疗护理服务是老年护理服务的重要环节。本文通过SWOT分析方法对欠发达城市社区老年人医疗护理服务需求调查进行系统分析,为欠发达城市社区医疗机构更好地提供医疗卫生服务提供参考。

规范化家庭护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨规范化家庭护理干预对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响。方法:将92例老年痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予一般性护理干预,观察组患者给予基础护理、安全护理、心理护理、认知和生活技能训练等个性化家庭护理干预。比较观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分变化及对护理的满意率。结果:两组患者护理干预1年后MMSE评分和ADL评分均较干预前明显改善(P<0.05),而观察组改善程度显著优于对照组(P<0.01);观察组患者对护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对老年痴呆患者实施规范化家庭护理干预,能够为患者及其家庭提供更多有益的帮助,对有效延缓患者病情发展和提高患者生活质量有积极意义。

以家庭为中心的心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨以家庭为中心的心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法:选取2013年1月至2015年5月广西壮族自治区人民医院心理康复中心门诊就诊的老年抑郁症患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组仅给予抗抑郁药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上实施以家庭为中心的心理护理干预。观察并比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)相关指标评分变化以及抑郁症复发率。结果:治疗前两组HAMD-17评分、WCST相关指标评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组HAMD-17评分、WCST相关指标评分较对照组明显改善(均P<0.05),治疗6个月后观察组抑郁症复发率为15%(6/40),较对照组的40%(16/40)明显减少(P<0.05)。结论:实施以家庭为中心的心理护理,可有效缓解老年抑郁症患者的临床症状,提高其认知功能,减少抑郁症复发率。

我院综合医疗药房西药贮藏现状总结分析

目的总结并分析吉林大学第一医院(以下简称"我院")综合医疗药房西药的贮藏现状,为加强西药贮藏管理及提高药品质量提供依据。方法 2016年1~5月对我院综合医疗药房920种西药的贮藏情况进行整理分析,以药品说明书中药品贮藏要求为依据,对不同属性药品的贮藏条件进行整理,分析不同剂型对药物贮藏温度的要求,再根据实际贮藏情况,总结达到贮藏要求温度的药品数,同时对不同剂型药品的有效期进行整理,以提示贮藏时限。结果 (1)生物制品温度的要求以冷藏(0~10℃)最多,达48种(77.42%);化学药品温度的要求以常温(10~30℃)最多,达438种(51.05%),生物制品对温度的要求更高。(2)不同剂型药品贮藏的温度要求中,针剂要求冷藏(0~10℃)的有42种(76.36%),片剂仅1种(1.82%),针剂对温度的要求更高。(3)在实际贮藏中有909种(98.80%)药物达到说明书中对药品温度的要求。(4)药品有效期以24个月和36个月为最多,有345种(37.5%)有效期为24个月,383种(41.63%)为36个月。结论我院综合医疗药房西药的贮藏基本规范,但仍需完善,要继续加强规范管理,并提高对药品有效期的敏感性,定期抽检,以保障药品质量及用药安全。

注射剂药品说明书中辅料标注情况与安全性分析

目的调查注射剂药品说明书中辅料信息的标注情况,为临床安全用药提供参考。方法根据《中华人民共和国药典:2015年版》《药品说明书和标签管理规定》和《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》,对吉林大学第一医院截至2018年12月31日有使用记录的823份注射剂药品说明书辅料、注意事项、主要成分、禁忌证、性状、不良反应、相互作用等标注项中辅料的标注信息进行统计,并对辅料标注的规范性及安全性进行分析。结果823份注射剂药品说明书中进口药品说明书115份(14.0%),国产药品说明书668份(81.2%),合资药品说明书40份(4.9%),明确标注辅料的说明书640份,涉及辅料134种,未标注辅料的药品说明书177份,标注“无辅料”的药品说明书6份。640份辅料信息被标注在辅料、注意事项、主要成分、禁忌证、性状、相互作用等单个或多个标注项内,排在前3位的依次为辅料616份(74.8%)、注意事项64份(7.8%)、主要成分44份(5.3%),其余为禁忌证30份(3.6%)、性状12份(1.5%)、不良反应11份(1.3%)、相互作用1份(0.1%),存在辅料信息同时标注在多个标注项的情况,如同时标注在注意事项、辅料54份(6.6%),同时标注在禁忌证、辅料29份(3.5%),同时标注在主要成分、辅料20份(2.4%),同时标注在不良反应、辅料8份(1.0%),同时标注在性状、辅料7份(0.8%),同时标注在相互作用、辅料1份(0.1%),同时标注在注意事项、性状1份(0.1%)。134种辅料中药典收录57种,收录占比为42.5%,主要分为pH调节剂和缓冲剂(25种)、增溶剂和乳化剂(24种)、溶剂(15种)、渗透压调节剂(9种)、抗氧剂和抗氧增效剂(9种)、增稠剂和稳定剂(8种)、矫味剂(8种)、助溶剂(3种)、抑菌剂和防腐剂(3种)、吸附剂(1种)、其他(29种)。标注供注射用等级辅料8种。结论注射剂药品说明书中辅料信息的标注尚不规范,辅料信息标注缺失、标注项不统一、标注信息不完善,临床用药存在风险,建议药品生产企业及时修订药品说明书辅料信息,相关部门应加强对辅料安全的监管,从国家层面上敦促企业药品说明书的补充修订。

婴幼儿门诊输液外渗的原因分析及预防对策

目的探讨婴幼儿门诊静脉输液外渗的原因及预防措施，以降低静脉输液外渗发生率。方法选择门诊输液室2013-07～2013-08共836例婴幼儿静脉输液资料进行分析和统计，将发生输液渗漏的101例归入渗漏组，未发生输液渗漏的735例归人为未渗漏组，分析输液外渗的原因。结果影响婴幼儿静脉输液外渗的主要因素包括患儿年龄、穿刺成功后固定不理想、穿刺部位选择不理想、患儿及家属不配合、护士技术、护士巡视宣教不足等因素（P均〈0．05）。结论婴幼儿门诊静脉输液外渗的原因多样化，应有针对性地采取护理干预措施，以降低输液外渗的发生率，减少患儿的痛苦，保障输液安全。

1例注射用氨苄西林钠致粒细胞缺乏不良反应

1临床资料患者男,54岁,因“双侧鼻腔鼻塞4年余、加重10 d”,于2020年10月12日入院。患者4年前无明显诱因出现双侧鼻腔鼻塞,偶有打喷嚏、流鼻涕,夜间睡眠间断打鼾。近10余日来鼻塞症状进行性加重,伴有剧烈咳嗽,气喘伴黄黏痰,偶有憋气,为求进一步诊治来本院,以“鼻息肉”收入耳鼻喉科。既往史:2个月前于当地医院诊断为“哮喘”,后不规律服用药物(具体不详)治疗;否认食物、药物过敏史;否认家族遗传病病史。

多元化培训模式在医院工勤人员锐器伤防护中的应用效果

目的探讨多元化培训模式在医院工勤人员锐器伤防护中的应用效果。方法成立培训团队,对符合纳入标准的工勤人员进行为期1年的多元化培训,培训内容包括岗前培训、集体培训、小组培训、微信平台培训、演示操作技能培训。比较培训前后职业危险认知情况、职业防护措施知晓率及锐器伤发生率。结果多元化培训1年后,医院工勤人员职业危险认知情况及职业防护措施知晓率较培训前明显提高,差异有统计学意义(P <0. 01);锐器伤发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论对医院工勤人员进行多元化模式培训,可提高工勤人员职业危险认知及职业防护能力,降低锐器伤的发生率。

56例经尿道前列腺电切术后继发性出血的原因及护理对策

目的总结探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及对护理对策。方法对56例住院患者前列腺电切术后出血的原因和护理及出院后随访情况进行回顾性分析。结果出血的原因主要为术后尿管固定不妥、术后膀胱痉挛、腹压增高、血压升高,术后早期活动过度及感染等。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术后针对性护理、出院后的健康教育是减少术后出血的关键。

老年抑郁症患者心理护理研究进展

老年抑郁症是临床常见的慢性精神疾病,严重影响老年人的生活质量和身心健康。对老年抑郁症患者实施心理护理干预可有效改善其抑郁症状,提高患者的认知功能和生活质量,减少病情复发。对老年抑郁症实施心理护理干预方法较多,本文就支持性心理护理、心理疏导、认知性心理护理、行为心理护理、人际心理护理五个方面的研究进展进行概述。

颅内植物性异物肉芽肿:一例报告并文献复习

目的颅内植物性异物肉芽肿临床十分罕见,对其临床表现和组织病理学特征进行探讨,避免误诊。方法与结果报告1例颅内植物性异物肉芽肿患者的临床表现、组织病理学特征和免疫表型,并复习相关文献。男性患者,23岁。主要表现为发作性四肢强直性抽搐,病程7年。头部MRI检查显示,左侧侧脑室前角前下方额叶皮质内长约1.60 cm的小结节状混杂信号影,邻近额叶组织有胶质化表现。术中可见左侧额底病灶与硬脑膜粘连,大小约为3 cm×2 cm,呈灰褐色,质地较韧,边界不清,部分钙化,血供丰富。光学显微镜观察显示,肉芽肿伴纤维组织增生、透明变性、钙化及淋巴细胞、浆细胞浸润,未见肿瘤细胞及寄生虫病变;病变组织表达波形蛋白和CD68,不表达胶质纤维酸性蛋白、S 100蛋白和上皮膜抗原。结论颅内植物性异物肉芽肿根据其部位不同临床表现多样,根据异物种类及存留时间的长短,其影像学也存在多样性,但是可以通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断,与肿瘤、寄生虫病变相鉴别,并初步明确其植被类型。

医院工勤人员锐器伤现状及影响因素分析

目的分析我院工勤人员锐器伤现状及其影响因素,为进一步制定医院工勤人员职业防护措施提供依据。方法以无记名问卷调查方式,对我院516名工勤人员锐器伤发生率、伤后规范处理构成比进行调查,分析伤后规范处理的影响因素。结果 (1) 516名工勤人员中136名发生锐器伤,共152例次,发生率为26. 36%。在工勤岗位中,发生锐器伤构成比居多的是保洁员占71. 32%(97/136),其次是护工,占18. 38%(25/136),居第三位的是外勤工,占10. 30%(14/136)。(2)136名工勤人员锐器伤后规范处理伤口的有63名,占46. 32%,伤后上报率为55. 15%(75/136)。(3)文化程度、工龄、工作情形、年岗位培训次数、科室锐器伤流程图均是伤后规范处理的影响因素。文化程度越高、工龄越长、年岗位培训次数越多,伤后规范处理构成比越高;工作情形较忙和科室无锐器伤流程图,伤后规范处理构成比较低。结论针对锐器伤的主要影响因素,应采取相应的干预措施,对有效预防和控制医疗锐器伤,提高锐器伤后规范处理率具有重要意义。

卷积神经网络研究进展及其在大气科学中的应用

随着计算机技术和大数据的进步,深度学习尤其是卷积神经网络已成为处理网格结构大规模数据的主流技术,特别是在计算机视觉领域。卷积神经网络也开始应用于大气科学领域,针对多角度、多尺度的气象数据进行处理。本文综述了卷积神经网络及其在大气科学中的应用进展,总结如下:通过网络深度、宽度的优化和量级压缩,卷积神经网络的准确率和效率显著提升,成为计算机视觉任务的主流技术;卷积神经网络能高效处理气象数据,已应用于气象目标识别、极端事件检测、数值模式改进及干旱气象事件预报等方面,显示出良好的应用前景;卷积神经网络在大气科学中的应用尚处于探索阶段,且面临气象数据复杂、模型结构改进需求和可解释性差等挑战,需深入研究以推动其发展。

同步实施家属康复指导对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨同步实施家属康复指导对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:将92例老年抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者在对照组基础上采取同步实施家属康复指导的护理干预。观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分变化。结果:治疗和护理前两组HAMD-17评分、GQOLI-74评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗和护理后观察组HAMD-17评分较对照组明显改善(均P<0.05),GQOLI-74评分除物质生活指标评分外,其余指标评分均较对照组明显升高(均P<0.01)。结论:同步实施家属康复指导的护理干预,可优化患者与家庭成员之间的情感度、亲密度和合作度,显著改善患者的抑郁症状,最大限度地提高患者的生活质量。

盐酸舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨盐酸舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:将2017年2—12月在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院及门诊就诊的老年抑郁症患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组,每45例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、自动思维问卷(ATQ)评分及家庭环境量表中文版(FES-CV)评分,以及不良反应发生率。结果:治疗8周后,两组HAMD-17评分、ATQ评分及FES-CV量表中矛盾性和控制性因子评分均较治疗前显著降低,亲密度、情感表达、娱乐性等8个因子评分均较治疗前升高,且观察组各量表评分改善更为明显(均P<0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林结合结构式家庭治疗,能显著改善老年抑郁症患者的家庭环境,提高家庭成员的亲密度,增加家庭内部文化娱乐活动和家庭成员之间的情感沟通,促进家庭和谐,较大程度改善患者的生活质量。

注射用两性霉素B脂质体致严重贫血、血小板减少、低钾血症1例

目的加强两性霉素B脂质体的用药监护,促进临床合理用药。方法对1例应用两性霉素B脂质体导致严重贫血、血小板减少及低钾血症的病例进行关联性评价及文献查阅印证。结果患者应用两性霉素B脂质体累积剂量1000 mg,出现血红蛋白、血小板及血钾降低,最低值分别为30 g/L、37×10^(9)/L、2.77 mmol/L,停药对症处理后,血红蛋白升至72 g/L,血小板升至42×10^(9)/L,K~+升至3.62 mmol/L,症状缓解出院。结论两性霉素B脂质体很可能导致严重贫血、血小板减少、低钾血症。临床在使用过程中应加强监护、密切监测、尽早预防与处理,可降低不良反应程度及发生率,发挥药物最大治疗效果。

2015-2016年吉林大学第一医院儿科急诊清热解毒类中药注射液使用情况分析及合理性评价

目的:分析吉林大学第一医院儿科急诊清热解毒类中药注射液的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院HIS系统调取我院儿科急诊2015-2016年的门诊处方,筛选含清热解毒类中药注射液的处方,对品种、金额、用药频度(DDDs)等进行统计,并对年龄、临床诊断、联合用药等药品使用情况做回顾性分析;利用PASS合理用药系统,评价清热解毒类中药注射液处方用药的合理性。结果:2015-2016年我院儿科急诊清热解毒类中药注射液用药金额分别为人民币367362.7元、475579.58元,占全年药品销售总额的8.93%、4.35%;主要使用品种为热毒宁注射液、痰热清注射液和喜炎平注射液3种。2015年热毒宁注射液的年销售额居首位。喜炎平注射液的DDDs由2015的805.56增至2016年的1685.28,超过热毒宁注射液跃居首位;不合理用药方面存在用法用量不适宜、适应证不适宜、超说明书用药、联合用药不适宜等情况。结论:我院儿科急诊清热解毒类中药注射液的使用基本合理,但也有不合理之处,可以通过药师干预、处方点评等方法改进。